Сахарный диабет 1 типа инвалидность положена или нет

Инвалидность при диабете 1 типа дают не только лицам, страдающим сахарным диабетом. Другое дело, если на фоне данной болезни возникают серьезные проблемы со здоровьем.

В зависимости от выраженности симптомов и других отклонений оценивается необходимость назначения группы.

Сахарный диабет и инвалидность

«Статус» определяется по тяжести патологии, в каждой из которых есть критерии. С учетом их и присваивается группа.

Дают ли инвалидность при сахарном диабете, об этом скажет терапевт. Он расскажет, как и с какими трудностями при этом столкнется человек.

Предстоит множество непонимания, возможно, потребуется помощь психолога. Это бывает редко, но психоэмоциональное состояние может сильно надломиться при «новости» о группе инвалидности.

В любом случае важна поддержка близких, врачебный контроль и полное следование рекомендаций.

Первая группа

У этих больных наблюдаются тяжелые отклонения и осложнения.

Речь идет о таких диабетических заболеваниях, как:

• Гипогликемическая кома;
• Слепота;
• Сердечная недостаточность (3-я степень);
• Нарушения психики;
• Стойкий паралич;
• Гангрена, стопа;
• Почечная недостаточность.

У людей 1 «базы» состояние самое тяжелое. Диабетики на этом пороге инвалидности должны быть постоянно под наблюдением врача. Первая группа отличается тем, что человек уже не имеет возможности вылечиться до конца. Так сказать, этот статус последний.

Вторая группа

В этот тип «оценки» попадают те, у кого наблюдаются следующие патологии:

• Нейропатия с парезами;
• Ретинопатия в слабом проявлении;
• Почечная недостаточность;
• Диабетическая стопа (при малейшем раздражении кожных покровов может развиться гангрена);
• Энцефалопатия с выраженными изменениями в психике;

Больные на второй группе при диабете должны наблюдаться у доктора не постоянно, но регулярно. Возможности больного ограничены в труде, самообслуживании и свободном передвижении.

Третья группа

У этих пациентов сахарный диабет протекает лабильно, но с некоторыми нарушениями.

Они не везде могут обслуживать себя самостоятельно, долго быть в одиночестве и работать в полную силу. Дать этим больным могут и вторую группу, но для этого нужны весомые доказательства.

Визит к врачам и анализы при назначении инвалидности

Конечно, без уймы врачей не обойтись. Придется запастись терпением, чтобы получить группу инвалидности.

Нужно привлечь родственника, поскольку человек с сахарным диабетом может почувствовать ухудшение состояния после всех больничных очередей и документаций.

Итак, путь к новой группе начинается, какой бы он ни был, его нужно пройти.

1. Начинается с терапевта. Нужно поставить его в известность о желании получить инвалидность.
2. Получив от терапевта направление к эндокринологу и другим врачам, необходимо их пройти.
3. В последнюю очередь наносим визит к окулисту, хирургу и неврологу. Здесь могут быть не только эти профессии.
4. Все специалисты поставят свои пометки.

Главное, не скрывать настоящее состояние своего здоровья. Нужна правда, не стоит преувеличивать или преуменьшать, поскольку «будущие лекарства» могут сыграть со здоровьем злую шутку.

После беготни по кабинетам предстоит обследование в стационарных условиях. Позже, после больницы, придется доказывать свою не состоятельность в конечной инстанции МСЭ.

Она должна находиться по месту жительства. Это сложный период. Именно в этом месте нужна вся доказательная база, иначе можно получить отказ.

Анализы

Сдается общий анализ крови (мочевина, креатинин и все остальное). Обязательно проводится проверка глюкозы в крови на голодный желудок (в стационаре). Необходим глюкозотолерантный тест и анализ мочи на ацетон. Будет и анализ на гемоглобин.

Обязательным условием указывается прохождение ЭКГ. Если есть ангиопатия, то ожидается допплерография и РЭГ. При энцефалопатии пациент направляется на ЭЭГ. При существующих сердечных проблемах делается эхокардия и мониторинг ЭКГ.

Окулист дает заключение (катаракта и другие), невролог оценивает нервную систему, хирург осматривает язвы при их наличии, а также гнойные процессы.

Помимо этого, берется моча на проверку по Ребергу, наблюдается кислотность, суточная протеинурия.

При выявленном сахарном диабете 1 типа получить инвалидность можно, но только после тщательного обследования и проведения всех исследований.

Оценивают состояние эксперты МСЭ. Экспертизу по группам проводят не только для присвоения «статуса», но и для определения возможности трудоспособности человека.

Также важна продолжительность реабилитации, если речь идет о диабете 1 типа.

Документы для получения инвалидности

Конечно, нужно написать заявление самим больным или его законному представителю. Второй вариант обычно используется, когда диабетик не может самостоятельно передвигаться или самообслуживаться.

Затем понадобится направление или постановление суда, если таковое имеется. Обязательна амбулаторная карта вместе с выпиской из больницы. Паспорт по умолчанию.

Желательно прихватить документ об образовании, если сохранился. Если пациент работает, необходима копия трудовой книжки и производственная характеристика.

Детям для присвоения группы понадобится характеристика со школы или детского сада, свидетельство о рождении по умолчанию.

Если обращение в МСЭ повторное, то нужно взять программу реабилитации и справку, подтверждающую инвалидность.

Как правило, инвалиды с трудом получают новую группу. Экспертиза неохотно переводит человека на «свежий» статус.

Чтобы все прошло гладко, нужно сильно подорванное здоровье. Подобные дела в суде не являются диковиной, поэтому здесь важно терпение и доказательная база. А дадут ли «новое состояние», это покажет время.

Видео: Инвалидность при сахарном диабете. Группы инвалидности при диабете

Рекомендуем ещё статьи по теме:

• В каких случаях дают бессрочную группу инвалидности
• Как получить инвалидность по зрению – критерии
• Положены ли бесплатные лекарства инвалидам?

Источник

Инвалидность – это состояние, при котором нормальная жизнедеятельность человека ограничена в той или иной мере из-за физических, психических, когнитивных или сенсорных расстройств. При диабете, как и при других заболеваниях, этот статус устанавливается больному на основании оценки медико-социальной экспертизы (МСЭ).

На оформление какой группы инвалидности при сахарном диабете 1 типа может претендовать больной? Дело в том, что сам факт наличия этой болезни у взрослого человека не является причиной для получения такого статуса. Инвалидность можно оформить только в том случае, если болезнь протекает с тяжелыми осложнениями и накладывает существенные ограничения на диабетика.

Порядок установления

Если человек болеет инсулинозависимым сахарным диабетом, и этот недуг прогрессирует и существенно влияет на его нормальный образ жизни, он может обратиться к врачу для прохождения ряда обследований и возможного оформления инвалидности. Первоначально пациент посещает терапевта, который выдает направления на консультации к узким специалистам (эндокринолог, окулист, кардиолог, невролог, хирург и др.). Из лабораторных и инструментальных методов обследования больному могут быть назначены:

• общие анализы крови и мочи;
• анализ на уровень сахара в крови;
• УЗИ сосудов нижних конечностей с допплерографией (при ангиопатии);
• гликированный гемоглобин;
• осмотр глазного дна, периметрия (определение полноты полей зрения);
• специфические анализы мочи для выявления в ней сахара, протеина, ацетона;
• электроэнцефалография и реоэнцефалография;
• липидограмма;
• биохимический анализ крови;
• УЗИ сердца и ЭКГ.

В зависимости от состояния больного и его жалоб ему могут быть назначены дополнительные исследования и консультации других узкопрофильных врачей. При прохождении комиссии оценивается степень имеющихся функциональных нарушений в организме больного, вызванных диабетом. Поводом для направления больного на МСЭ могут стать плохо скомпенсированный сахарный диабет средней или тяжелой степени тяжести, частые приступы гипогликемии и (или) кетоацидоза и другие тяжелые осложнения недуга.

Для оформления инвалидности больному понадобятся такие документы:

• паспорт;
• выписки из больниц, в которых пациент проходил стационарное лечение;
• результаты всех лабораторных и инструментальных исследований;
• консультативные заключения с печатями и диагнозами всех врачей, на приеме которых побывал больной за время прохождения медицинского осмотра;
• заявление пациента на оформление инвалидности и направление терапевта на МСЭ;
• амбулаторная карта;
• трудовая книжка и документы, свидетельствующие о полученном образовании;
• справка об инвалидности (в том случае, если пациент подтверждает группу повторно).

Если больной работает, ему нужно получить справку от работодателя, в которой описаны условия и характер работы. Если пациент учится, то аналогичный документ необходим от ВУЗа. Если решение комиссии положительное, диабетик получает удостоверение инвалида, в котором указывается группа. Повторное прохождение МСЭ не нужно только в том случае, если больному установлена 1 группа. При второй и третьей группах инвалидности, несмотря на то, что сахарный диабет – это неизлечимое и хроническое заболевание, больному необходимо регулярно проходить повторную подтверждающую экспертизу.

Если врач отказывается выдавать направление на МСЭ (что случается крайне редко), больной может самостоятельно пройти все обследования и подать пакет документов на рассмотрение комиссии

Что делать в случае отрицательного решения МСЭ?

Если МСЭ приняла отрицательное решение, и пациент не получил никакую группу инвалидности, он имеет право обжаловать это решение. Больному важно понимать, что это длительный процесс, но если он уверен в несправедливости полученной оценки состояния здоровья, ему нужно попытаться доказать обратное. Диабетик может обжаловать полученные результаты, обратившись в месячный срок с письменным заявлением в главное бюро МСЭ, где будет проведена повторная экспертиза.

Если же и там в оформлении инвалидности больному будет отказано, он может обратиться в Федеральное бюро, которое обязано в течение месяца организовать собственную комиссию для вынесения решения. Последняя инстанция, в которую может обратиться диабетик – это суд. В нем могут быть обжалованы результаты МСЭ, проведенной в Федеральном бюро в соответствии с порядком, установленным государством.

Первая группа

Самая тяжелая группа инвалидности – первая. Она присваивается больному в том случае, если на фоне сахарного диабета у него развились тяжелые осложнения болезни, которые мешают не только его трудовой деятельности, но и ежедневному уходу за собой. К таким состояниям относятся:

• односторонняя или двусторонняя потеря зрения из-за выраженной диабетической ретинопатии;
• ампутация конечности из-за синдрома диабетической стопы;
• выраженная нейропатия, которая отрицательно влияет на функциональность органов и конечностей;
• конечная стадия хронической почечной недостаточности, возникшая на фоне нефропатии;
• паралич;
• сердечная недостаточность 3-й степени;
• запущенные психические расстройства, возникшие из-за диабетической энцефалопатии;
• часто повторяющиеся гипогликемические комы.

Такие пациенты не могут самостоятельно обслуживать себя, они нуждаются в сторонней помощи родственников или медицинских (социальных) работников. Они не в состоянии нормально ориентироваться в пространстве, полноценно общаться с другими людьми и вести любой вид трудовой деятельности. Часто такие больные не могут контролировать свое поведение, а их состояние полностью зависит от помощи других людей.

Оформление инвалидности позволяет не только получать ежемесячную денежную компенсацию, но и участвовать в программе социальной и медицинской реабилитации инвалидов

Вторая группа

Вторая группа устанавливается диабетикам, которые периодически нуждаются в посторонней помощи, но простые действия по уходу за собой они могут совершать сами. Ниже приведен перечень патологий, которые могут привести к этому:

• выраженная ретинопатия без полной слепоты (с разрастаниями кровеносных сосудов и формированием сосудистых аномалий в этой области, которые приводят к сильному повышению внутриглазного давления и нарушению работы зрительного нерва);
• конечная стадия хронической почечной недостаточности, которая развилась на фоне нефропатии (но при условии постоянного успешного диализа или пересадки почки);
• психические болезни на фоне энцефалопатии, тяжело поддающиеся медикаментозному лечению;
• частичная потеря возможности двигаться (парез, но не полный паралич).

Помимо вышеперечисленных патологий, условиями для оформления инвалидности 2 группы являются невозможность ведения трудовой деятельности (или необходимость создания специальных условий для этого), а также сложности в выполнении бытовых действий.

Если пациент часто вынужден прибегать к помощи посторонних лиц, осуществляя уход за собой, или же он ограничен в передвижении, в совокупности с осложнениями диабета это может стать поводом для установления второй группы.

Чаще всего люди со 2-й группой не работают или работают на дому, поскольку рабочее место должно быть адаптировано под них, а условия труда должны быть максимально щадящими. Хотя в некоторых организациях с высокой социальной ответственностью предусмотрены отдельные специальные рабочие места для инвалидов. Физическая нагрузка, командировки и работа сверх нормы запрещены для таких сотрудников. Им, как и всем диабетикам, полагаются законные перерывы для введения инсулина и частого приема пищи. Таким больным нужно помнить о своих правах и не позволять работодателю нарушать трудовое законодательство.

Третья группа

Третью группу инвалидности дают пациентам с диабетом средней тяжести, с умеренными функциональными нарушениями, которые приводят к осложнению привычной трудовой деятельности и сложностям с самообслуживанием. Иногда третью группу оформляют больным диабетом 1-го типа молодого возраста для успешной адаптации на новом месте работы или учебы, а также в период повышенной психоэмоциональной нагрузки. Чаще всего при нормализации состояния больного третью группу снимают.

Инвалидность у детей

Всем детям, больным сахарным диабетом, после установления диагноза оформляется инвалидность без определенной группы. По достижении определенного возраста (чаще всего совершеннолетия) ребенок должен пройти экспертную комиссию, которая принимает решение о дальнейшем присвоении группы. При условии, что за время болезни у пациента не развились серьезные осложнения болезни, он трудоспособен и обучен навыкам расчета доз инсулина, инвалидность при сахарном диабете 1 типа может быть снята.

Больному ребенку с инсулинозависимой разновидностью сахарного диабета устанавливается статус «ребенок-инвалид». Кроме амбулаторной карты и результатов исследований, для его оформления нужно предоставить свидетельство о рождении ребенка и документ одного из родителей.

Для оформления инвалидности по достижении ребенком совершеннолетия необходимо наличие 3 факторов:

• стойкие нарушения функций организма, подтвержденные инструментально и лабораторно;
• частичное или полное ограничение способности вести трудовую деятельность, взаимодействовать с другими людьми, самостоятельно обслуживать себя и ориентироваться в происходящем;
• потребность в социальной опеке и восстановлении (реабилитации).

Детям-инвалидам государство предоставляет полный социальный пакет. В него включены инсулин и расходные материалы для его введения, денежная помощь, санаторно-курортное лечение и т.д.

Особенности трудоустройства

Диабетикам с 1-й группой инвалидностью работать нельзя, поскольку у них имеются тяжелые осложнения болезни и выраженные нарушения здоровья. Они во многом полностью зависят от других людей и не в состоянии самостоятельно обслуживать себя, поэтому ни о какой трудовой деятельности в данном случае не может идти речи.

Больные со 2-й и 3-й группой работать могут, но при этом условия труда должны быть адаптированными и подходящими для диабетиков. Таким больным запрещено:

• работать в ночную смену и оставаться сверхурочно;
• осуществлять трудовую деятельность на предприятиях, где выделяются токсичные и агрессивные химические вещества;
• заниматься физически тяжелой работой;
• ездить в командировки.

Диабетикам-инвалидам нельзя занимать должности, связанные с высокой психоэмоциональной нагрузкой. Они могут работать в сфере интеллектуального труда или легких физических нагрузок, но при этом важно, чтобы человек не переутомлялся и не перерабатывал выше положенной нормы. Больные не могут выполнять работу, которая сопряжена с риском для их жизни или жизни других людей. Это связано с необходимостью инъекций инсулина и теоретической возможностью внезапного развития осложнений диабета (например, гипогликемии).

Инвалидам с сахарным диабетом нужно избегать работы, при которой напрягаются глаза, так как это может стать причиной резкого прогрессирования ретинопатии. Чтобы не усугублять течение нейропатии и синдрома диабетической стопы, больным нужно выбирать профессии, где не требуется постоянное стояние на ногах или контакт с вибрирующим оборудованием.

Инвалидность при диабете 1 типа – это не приговор, а, скорее, социальная защита больного и помощь от государства. Во время прохождения комиссии важно ничего не утаивать, а честно рассказывать врачам о своих симптомах. На основании объективного осмотра и результатов обследований специалисты смогут принять верное решение и оформить ту группу инвалидности, которая полагается в данном случае.

Источник