Сахарный диабет 2 типа диета и лечение галвус
Галвус относится к рецептурным препаратам, обладающим ярко выраженным гипогликемическим эффектом. Основным активным веществом средства является Вилдаглиптин.
Препарат используется для нормализации уровня сахара в крови и принимается пациентами с сахарным диабетом.
Состав, форма выпуска и фармакологическое действие
Основной лекарственной формой данного средства являются таблетки. Международное название — Вилдаглиптин, торговое — Галвус.
Основным показанием для приема лекарства является наличие у человека 2 типа сахарного диабета. Средство относится к гипогликемическим препаратам, принимаемым больными для снижения концентрации сахара в крови.
Основным веществом лекарства выступает Вилдаглиптин. Его концентрация составляет 50 мг. В качестве дополнительных элементов выступают: стеарат магния и карбоксиметилкрахмал натрия. Сопутствующим элементом также служит безводная лактоза и целлюлоза в форме микрокристаллов.
Лекарство выпускается в виде таблеток, принимаемых перорально. Цвет таблеток колеблется от белого до бледно-желтого цвета. Поверхность таблеток круглая и гладкая с наличием скосов по краям. На обеих сторонах таблетки имеются надписи: «NVR», «FB».
Галвус выпускается в виде блистеров по 2, 4, 8 или 12 в одной упаковке. 1 блистер содержит 7 или 14 таблеток Галвуса (см. фото).
Вещество Вилдаглиптин, входящее в состав лекарства, стимулирует островковый аппарат поджелудочной железы, замедляет действие фермента ДПП-4 и повышает чувствительность β-клеток к глюкозе. При этом улучшается глюкозависимая секреция инсулина.
Чувствительность β-клеток улучшается с учетом степени их первоначального повреждения. У человека, не имеющего сахарного диабета, секреция инсулина не стимулируется в результате приема препарата. Вещество улучшает регуляцию глюкагона.
При приеме Вилдаглиптина уменьшается уровень липидов в плазме крови. Применение препарата в рамках монотерапии, как и совместно с Метформином, в течение 84-365 дней приводит к длительному понижению уровня глюкозы и гликированного гемоглобина крови.
Фармакокинетика
Препарат, принятый натощак, всасывается в течение 105 минут. При приеме средства после еды его всасываемость замедляется и может достигать 2,5 часов.
Для Вилдаглиптина характерна быстрая всасываемость. Биодоступность препарата составляет 85%. Концентрация действующего вещества лекарства в крови зависит от принятой дозы.
Для лекарства характерна низкая степень связывания с белками плазмы. Ее показатель составляет 9,3%.
Вещество выводится из организма больного биотрансформацией. Ей подвергается 69% принятой дозы препарата. 4% принятого средства участвуют в амидном гидролизе.
85% лекарства выводятся из организма почками, остальные 15% — кишечником. Период полувыведения средства составляет порядка 2-3 часов. Фармакокинетика Вилдаглиптина не зависит от веса, пола и этноса, к которому относится человек, принимающий лекарство.
У больных с нарушением работы печени отмечается уменьшение биодоступности препарата. При легкой форме нарушения показатель биодоступности снижается на 8%, при средней форме — на 20%.
При тяжелых формах данный показатель уменьшается на 22%. Снижение или повышение биодоступности в пределах 30% является нормальным явлением, не требующим корректировки дозы.
У больных, имеющих в качестве сопутствующего заболевания нарушение функционирования почек, требуется корректировка дозы. У людей старше 65 лет отмечается повышение биодоступности средства на 32%, что считается нормальным явлением. Данных о фармакокинетических особенностях лекарства у детей не имеется.
Показания и противопоказания
Галвус применяется от диабета 2 типа в следующих случаях:
- при слабой эффективности упражнений и диеты используется совместно с Метформином;
- в сочетании с Инсулином, Метформином, при слабой эффективности указанных средств;
- в качестве одного препарата, если у пациента имеется непереносимость Метформина, если диета вместе с упражнениями не дали эффекта;
- в сочетании с Метформином и элементами Сульфонилмочевины, если ранее лечение указанными средствами не дало эффекта;
- в рамках терапии с применением Тиазолидиндиона, Сульфонилмочевины и ее производных, Метформина, Инсулина, если лечение указанными средствами по отдельности, как и диета с упражнениями, не дали результата.
Противопоказаниями к приему средства являются:
- лактоацидоз;
- беременность;
- кормление ребенка грудью;
- наличие дефицита лактазы;
- сахарный диабет 1-го типа;
- нарушение работы печени;
- непереносимость галактозы;
- сердечная недостаточность хронической формы IV класса;
- персональная непереносимость веществ, входящих в состав лекарства;
- диабетический кетоацидоз (как острый, так и хронический);
- возраст до 18 лет.
Инструкция по применению лекарства
Дозировка указанного препарата зависит от особенностей организма конкретно взятого больного.
Таблица рекомендуемых дозировок лекарства:
| Монотерапия | Плюс инсулин с тиазолидиндионом и метформин | В сочетании с элементами сульфонилмочевины и метформином | В комбинации с сульфонилмочевиной (производными от нее) |
|---|---|---|---|
| 50 мг единожды или дважды в день (максимальная доза 100 мг) | 50-100 мг единожды или дважды в сутки | 100 мг в сутки | 50 мг раз в 24 часа |
При отсутствии снижения концентрации сахара в крови от приема максимальной дозы лекарства в 100 мг допускается дополнительный прием других подобных гипогликемических средств.
Прием Галвуса не связан с употреблением еды. Корректировка дозы лекарства необходима больным с нарушением функционирования почек средней степени. Максимальная доза должна быть 50 мг в сутки. Для остальных категорий больных корректировка доз препарата не требуется.
Особые указания
Галвус не рекомендуется принимать следующим лицам:
- страдающим сердечной недостаточностью в хронической форме IV класса;
- имеющим нарушение работы печени;
- страдающим нарушением работы почек разной степени.
Препарат полностью противопоказан для:
- беременных женщин;
- кормящих матерей;
- детей до 18 лет;
- больных желтухой.
С осторожностью принимается больными, имеющими признаки острого панкреатита, а также пациентами с терминальной стадией хронической сердечной недостаточности, проходящими курс очищения крови.
Необходимо с осторожностью использовать лекарство больным с хронической сердечной недостаточностью III класса.
Одновременный прием средств Сульфонилмочевины и Галвуса способен привести к гипогликемии. При необходимости следует уменьшить дозу.
Побочные эффекты и передозировка
Побочные эффекты от приема лекарства возникают редко. Их появление носит кратковременный характер и обычно не требует его отмены.
При монотерапии редко отмечаются следующие явления:
- головокружение;
- отеки;
- запоры;
- боли в голове;
- назофарингит.
При комбинировании с Метформином возможны:
- рвотные позывы;
- головокружение;
- боли в голове.
При комбинировании лекарства с элементами Сульфонилмочевины возможны:
- запоры;
- головокружения;
- назофарингит;
- боли в голове.
При комбинировании с Инсулином возможны:
- астения;
- диарея;
- гипогликемия;
- состояние озноба;
- боли в голове;
- метеоризм;
- позывы к рвоте.
При одновременном приеме с тиазолидиндионом возможно появление отеков периферического типа и набор веса.В редких случаях после приема отмечается крапивница, панкреатит, очень редко — гепатит.
Передозировка препарата в некоторых случаях приводит к возникновению лихорадки, болей в мышцах и отеков.
Подобные симптомы возникают при употреблении 400 мг Галвуса в течение дня. 200 мг средства нормально переносятся больными. При дозировке в 600 мг у больного возникает отечность конечностей, при этом повышается уровень миоглобина и ряда других ферментов крови.
Симптомы передозировки успешно устраняются после прекращения приема средства.
Лекарственное взаимодействие и аналоги
Для препарата характерен низкий уровень лекарственного взаимодействия, что позволяет принимать лекарство вместе с различными ферментами и ингибиторами.
При совместном приеме с Варфарином, Амлодипином, Глибенкламидом, Дигоксином не было установлено клинически значимого взаимодействия между указанными лекарствами и Галвусом.
У Галвуса имеются следующие аналоги:
- Вилдаглиптин;
- Випидия;
- Галвус Мет;
- Онглиза;
- Тражента;
- Янувия.
У средства Галвус Мет имеются и отечественные аналоги, среди которых: Глимекомб, Комбоглиз Пролонг, Авандамет.
Видео-материал о возникновении, лечении и профилактике сахарного диабета:
Мнение врачей
Из отзывов врачей можно сделать вывод, что Галвус хорошо воспринимается практически всеми пациентами, но отмечается его слабая эффективность и необходимость дополнительного приема сахароснижающих препаратов.
Галвус имеет долгий опыт применения в России. Средство эффективно и безопасно. Галвус хорошо переносится больными, обладает малыми рисками при гипогликемии. Он хорошо подходит для возрастных пациентов, учитывая заметное снижение почечной функции в зрелом возрасте. Исследования показали, что «Галвус» можно принимать и в рамках нефропротективной терапии.
Михалева О.В., врач-эндокринолог
Несмотря на хорошее свойство Галвуса, заключающееся в снижении веса больных, его сахароснижающий эффект отличается скромностью. Нередко средство требует комбинированного приема с другими гипогликемическими препаратами.
Шведова А.М., врач-эндокринолог
Цена средства в разных регионах колеблется в диапазоне 734-815 рублей. Основной аналог средства (Галвус Мет) стоит в районе 1417-1646 рублей.
Действующее вещество таблеток Галвус® – вилдаглиптин, очень быстро и на 90% подавляет выработку в организме фермента ДПП-4. Это позволяет в течение 12-24 часов увеличить секрецию пептидов ГПП-1 и ГИП, которые повышают чувствительность бета-клеток поджелудочной железы к глюкозе, улучшают продукцию инсулина, тем самым снижая концентрацию сахара в крови.
При этом вилдаглиптин действует очень умно. Степень улучшения работы бета-клеток, зависит от их текущего состояния, а у людей со здоровыми островками Лангерса в поджелудочной железе, их стимуляции не происходит.
Правообладатель патента и производитель Galvus® – корпорация Novartis AG
Штаб-квартира, второй по значимости и масштабам, международной фармацевтической корпорации в мире находится в Швейцарии. Ее официальные представительства есть в 140 странах мира, где работают 67 заводов.
В 2016 году товарооборот противодиабетического лекарства Galvus® составил $1,193 млрд, и его покупали в 167 странах. В аптеках РФ, Беларуси и Украины продаются таблетки с вилдаглиптином, изготовленные в Испании и Англии.
Содержание
Показания и противопоказания
Галвус назначается диабетикам с патологией 2 типа, у которых соблюдение диеты и должных физических ЛФК-нагрузок, а также прием метформина и/или сульфонилмочевины, не позволяют опустить и держать в норме суточную и тощаковую глюкозу, гликированный гемоглобин.
Галвус Мет® – вилдаглиптин (50 мг) + метформин (500, 850 или 1000 мг)
Таблетки могут быть включены в комплекс двойной и тройной противодиабетической терапии с одновременным приемом метформина, тиазолидиндиона, сульфонилмочевины, инсулиновыми инъекциями.
Для удобства людей, принимающих сахароснижающий препарат Метформин, Novartis AG выпускает его комбинацию с Вилдаглиптином в одной таблетке (на фото вверху).
На заметку. Вилдаглиптин можно принимать даже диабетиком с тяжелым нарушением функции почек (при скорости клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин/1,73 м2).
Галвус запрещено пить при наличии следующих заболеваний или состояний:
- сердечная недостаточность (IV ст.);
- терминальная стадия почечной недостаточности и гемодиализ;
- тяжелые поражения печени;
- проблемы с расщеплением лактозы.
Пить Galvus® диабетикам, у которых есть нарушения кожного покровов, типичные для этой патологии, можно только под строгим контролем врача.
Официальная инструкция к таблеткам содержит примечание, что масштабные исследования действия вилдаглиптина с участием детей, беременных и кормящих грудью женщин не проводились.
Побочные действия
Среди нежелательных эффектов прием таблеток с вилдаглиптином может вызвать:
- часто – тошноту, головокружения, тремор, прибавку в весе на 0,5-1 кг, повышение утомляемости, увеличение потоотделения;
- нечасто – головную боль, периферические отеки, боли в суставах, запор;
- редко – панкреатит, высыпания по типу крапивницы.
В целом же Галвус переносится хорошо, и его назначение отменяется лишь у 1-2 человек из 100.
Симптомы острого панкреатита
Также стоит отметить, что Галвус, сам по себе, может провоцировать приступы гипогликемии. А вот при его совместном применении с производными сульфонилмочевины, такие эпизоды возникают чаще, чем при комбинации с другими сахароснижающими препаратами.
Внимание. При совместном приеме с ингибиторами АПФ Галвус может стать причиной развития отека Квинке средней степени тяжести. Однако лекарство можно без опаски пить вместе с амлодипином, рамиприлом, валсартаном или симвастатином.
Большинство частых побочных эффектов со временем проходит. Тем не менее для врачей существует особое указание.
Перед назначением препарата они обязаны предупредить пациента о возможном отрицательном влиянии на поджелудочную железу, и в случае возникновения симптомов панкреатита, перечисленных на рисунке вверху, немедля отказаться от приема Галвуса.
Дозировка и схема приема
Доза вилдаглиптина при монотерапии подбирается индивидуально. Если для контроля сахара в крови достаточно таблетки 50 мг, то ее пьют утром.
В случае необходимости принимают 2 таблетки – утром и вечером. Эта же рекомендация касается и диабетиков, нуждающихся в двухкомпонентной комбинированной терапии.
Таблетку Галвуса принимают до или после еды, запивая 150 мл воды
Тем диабетикам 2 типа, которые колят инсулин или же будут принимают сразу 3 сахароснижающих препарата, Галвус (50 мг) надо пить утром и вечером.
К сведению. Максимальная суточная доза вилдаглиптина для больных с диабетической нефропатией – 50 мг.
Побочные эффекты при передозировке возникают редко, и она должна быть значимой – более 400 мг за один прием. И даже в этом случае возможны лишь боли в мышцах и лихорадочное состояние, которые в течение суток проходят сами по себе.
Синонимы и аналоги
Цена у гипогликемического лекарства Галвус высокая, и они не входят в перечень бесплатных противодиабетических лекарств. Поэтому многие интересуются есть ли у него более дешевые синонимы. Увы, таких препаратов нет.
Производство вилдаглиптина освоено в Украине и Словении, но цена их даже выше чем у оригинальных таблеток Galvus®. Найти эти синонимы тяжело, так как аптеки их закупают неохотно.
Касаемо аналогов – лекарств со схожим действием, но другим активным веществом, то здесь можно перечислить таблетированные средства, в основе которых используются: гемиглиптин, алоглиптин, саксаглиптин, линаглиптин, ситаглиптин. Но все они находятся в той же ценовой категории, а некоторые, например, Янувия, стоят дороже. Тем не менее, можно немного сэкономить приобретая английские таблетки Онглиза (саксаглиптин).
Заключительное видео в этой статье посвящено гимнастике при сахарном диабете 2 типа – одной из форм ЛФК при этой патологии, без соблюдения которой лечение таблетками Галвус не назначается.
Читать дальше…
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Галвус. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Галвуса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения сахарного диабета 2 типа у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Информация о препарате: состав, показания и побочные действия
Одним из таких эффективных лекарств является Галвус мет, который предписывается больным сахарным диабетом 2 типа. Этот препарат применяется только с предписания лечащего врача, который может назначить терапию только с использованием этого лекарства или же в составе комплексной терапии.
Состав препарата:
- Активное вещество вилдаглипин — 50 мг;
- Метформин в количестве 500, 850 и 1000 мг;
- Вспомогательные вещества — лактоза безводная — 47.82 мг, МКЦ — 95.68 мг, магния стеарат — 2.5 мг, карбоксиметилкрахмал — 4 мг.
Препарат выпускается в таблетках белого (светло-желтого) цвета с маркировкой.
Показания к применению
Галвус назначают при сахарном диабете 2 типа в качестве монотерапии или в комплексном лечении с:
- Другими препаратами, понижающими уровень сахара в крови;
- Инсулином.
Рекомендован препарат при:
- Сахарном диабете 2 типа;
- При неэффективной терапии сахарного диабета ранее;
- Для начальной терапии сахарного диабета 2 типа;
- Для лечения СД 2 типа, когда диета и физические нагрузки не дают желаемого эффекта.
Побочные действия лекарства
В целом, этом препарат довольно безопасный и он не вызывает таких частых побочных эффектов как прочие препараты: осложнения сердечно-сосудистой системы, проблемы с почками и печенью, состоянием нервной и иммунной систем. Так же прием лекарства не вызывает увеличение массы тела, риск развития панкреатита. Все побочные эффекты осень слабо выражены и быстро проходят.
Быстропроходящие побочные эффекты: головная боль, тошнота, рвота, тремор конечностей, реже — желудочно-кишечные нарушения.
Дозы и способы применения препарата
Дозу данного препарата подбирают индивидуально под каждого пациента исходя из степени тяжести заболевания и индивидуальной переносимости препарата. Прием Галвуса в течение суток не зависит от приема пищи. Как показывают отзывы, то при постановке диагноза данный препарат назначается сразу.
Данное лекарство при монотерапии или в комплексе с метформином, тиазолидиндионом или инсулином принимается от 50 до 100 мг в сутки. Если состояние пациента характеризуется как тяжелое и для стабилизации уровня сахара в организме используется инсулин, то суточная норма препарата составляет 100 мг.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
При использовании трех лекарственных препаратов, например, вилдаглиптин, производные сульфонилмочевины и метформин, суточная норма составляет 100 мг.
Дозу в 50 мг рекомендовано принимать в один прием по утрам, доза в 100 мг должна быть разделена на два приема: 50 мг утром и столько же вечером. В случае если по каким-то причинам пропущен прием лекарственного средства, его необходимо принять при первой же возможности, при этом не превышая суточную дозу препарата.
Суточная доза Галвуса при лечении двумя или более препаратами составляет 50 мг в сутки. Так как применяемые лекарства в комплексной терапии вместе с Галвусом усиливают его действие, то суточная доза в 50 мг соответствует 100 мг в сутки при монотерапии данным препаратом.
Если эффект от лечение будет не достигнут, то рекомендуется провести увеличение дозы препарата до 100 мг в сутки, а также дополнительно назначить метформин, производные сульфонилмочевины, тиазолидиндиона или инсулин.
У пациентов имеющих нарушения в работе внутренних органов, таких как почки и печень максимальная доза Галвуса не должна превышать 100 мг в сутки. В случае серьезных недостатков в работе почек суточная доза препарата должна быть не более 50 мг.
Аналоги данного препарата, с совпадением по коду АТХ-4 уровня: Онглиза, Янувия. Основные аналоги с одинаковым действующим веществом — Галвус Мет и Вилдаглипмин.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Отзывы пациентов о данных лекарственных препаратах, а также исследования позволяют говорить о взаимозаменяемости их при лечении сахарного диабета.
Как таблетки от диабета Галвус используют вместе с инсулином
Галвус был первым лекарством от диабета из группы ингибиторов ДПП-4, которое зарегистрировали для комбинированного применения с инсулином. Как правило, его назначают, если не получается хорошо контролировать диабет 2 типа терапией одним только базальным, т. е. “продленным” инсулином.
В исследовании 2007 года оценивали эффективность и безопасность добавления галвуса (по 50 мг 2 раза в сутки) против плацебо. Участвовали пациенты, у которых оставался повышенный уровень гликированного гемоглобина (7,5-11%) на фоне уколов “среднего” инсулина с нейтральным протрамином Хагедорна (НПХ) в дозировке более 30 ЕД/сутки.
Галвус вместе с инъекциями инсулина принимали 144 пациента, плацебо на фоне уколов инсулина — 152 больных диабетом 2 типа. В группе вилдаглиптина средний уровень гликированного гемоглобина достоверно снизился на 0,5%. В группе плацебо — на 0,2%. У пациентов старше 65 лет показатели еще лучше — снижение на 0,7% на фоне галвуса и на 0,1% в результате приема плацебо.
После добавления галвуса к инсулину — риск гипогликемий достоверно уменьшился, по сравнению с терапией диабета только инъекциями “среднего” НПХ-инсулина. В группе вилдаглиптина общее число эпизодов гипогликемии составило 113, в группе плацебо — 185. Причем на фоне терапии вилдаглиптином не было отмечено ни одного случая тяжелой гипогликемии. В группе плацебо таких эпизодов было 6.
Противопоказания к употреблению препарата
Противопоказаниями к лечению данным препаратом могут стать следующие факторы и отзывы:
- аллергическая реакция или индивидуальная непереносимость действующих веществ лекарства;
- заболевания почек, почечная недостаточность и нарушение их функций;
- состояния, которые могут привести к нарушению работы почек, например, рвота, диарея, высокая температура и инфекционные заболевания;
- заболевания сердечно-сосудистой системы, сердечная недостаточность, инфаркт Миокарда;
- заболевания органов дыхания;
- диабетический кетоацидоз, вызванный заболеванием, состояние комы или предкоматозное состояние, как осложнение сахарного диабета. Кроме данного лекарственного препарата необходимо применение инсулина;
- накопление в организме молочной кислоты, лактацидоз;
- беременность и кормление ребенка грудным молоком;
- первый тип сахарного диабета;
- злоупотребление спиртными напитками или алкогольное отравление;
- соблюдение строгой диеты, при которой потребление калорий составляет не более 1000 в день;
- возраст пациента. Не рекомендуется назначение препарата пациентам моложе 18 лет. Лицам старше 60 лет рекомендуется принимать препарат только под наблюдением врачей;
- препарат прекращают принимать за два дня до назначенных хирургических операций, радиографических исследований или введения контраста. Также рекомендуют воздержатся от применения препарата на протяжении 2-х дней после процедур.
Так как при приеме Галвуса или Галвус Мета одним из основных противопоказаний является лактацидоз, то пациентам, страдающим заболеваниями печени и почек, не стоит применять данные медикаменты для лечения сахарного диабета 2 типа.
У пациентов старше 60 лет в несколько раз возрастает риск осложнений сахарного диабета, возникновение лактацидоза, вызываемого привыканием к компоненту препарата — метформина. Поэтому применять его необходимо с особой осторожностью.
Применение препарата при беременности и кормлении ребенка
Действие медицинского препарата на беременных пока не изучено, поэтому его прием не рекомендуется беременным женщинам.
В случаях роста уровня глюкозы в крови беременных женщин возникает риск врожденных аномалий у ребенка, а также возникновения различных заболеваний и даже смерть плода. В случаях повышения сахара рекомендовано применять инсулин для его нормализации.
В процессе исследований действия препарата на организм беременной женщины, была введена доза превышающая максимальную в 200 раз. При этом нарушение развития плода или какие-либо аномалии развития не обнаружены. При введении вилдаглиптина в комбинации с метформином в соотношении 1:10 нарушения во внутриутробном развитии плода не зафиксированы.
Также нет достоверных данных выделяются вещества входящие в состав препарата при грудном вскармливании вместе с молоком. В связи с этим кормящим матерям не рекомендован прием данных препаратов.
Эффект от применения лекарства лицами моложе 18 лет в настоящий момент не описан. Также не известны побочные реакции от применения препарата пациентами данной возрастной категории.
Применение лекарства пациентами старше 60 лет
Пациенты, старше 60 лет в связи с риском возникновения осложнений или побочных эффектов, связанных с приемом данных препаратов, должны строго контролировать его дозу и принимать препарат под контролем врача.
Эффективные аналоги Галвус мет (чем можно заменить препарат?)
Как вы понимаете, самыми эффективными аналогами Галвус мет являются метформин и вилдаглиптин, других препаратов, которые так же смогут давать такие эффекты от терапии нет.
Сегодня Галвус мет широко распространен во всех странах и многие больные сахарным диабетом 2 типа используют этот препарат для лечения. Особенно эффективно применять препарат вместе с инсулинотерапией. В этом случае, уменьшается риск развития гипогликемии, как легкой, так и тяжелой формы.
Так же многих больных привлекает и отсутствие такого побочного эффекта, как увеличение веса тела.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Средняя стоимость препарата Галвус мет в России составляет 11300 руб, а в аптеках Украины его можно приобрести от 900 до 1100 грн.
Продажа в аптеках происходит только по рецептам.
Особые рекомендации
Несмотря на то, что данные лекарственные препараты применяются для нормализации сахара при диабете 2 типа, это не аналоги инсулина. При их использовании врачами рекомендовано регулярно определять биохимические функции печени.
Это связано с тем, что вилдаглиптин, входящий в состав препарата, приводит к увеличению активности аминотрансфераз. Данный факт не находит проявления в каких-либо симптомах, а приводит к нарушению работы печени. Такая тенденция наблюдалась у большинства пациентов из контрольной группы.
Пациенты, которое длительное время принимают данные медицинские препараты и не применяющие их аналоги, рекомендовано не реже чем один раз в год сдавать общий анализ крови. Цель данного исследования — выявление каких-либо отклонений или побочных эффектов на начальной стадии и своевременное принятие мер по их устранению.
При нервном напряжении, стрессах, лихорадках действие препарата на пациента может быть резко снижено. Отзывы пациентов указывают на такие побочные эффекты лекарства как тошнота и головокружение. При таких симптомах рекомендовано воздержаться от управления транспортом или выполнении работ повышенной опасности.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
За 48 часов до проведения любого типа диагностики и применением контрастного вещества, рекомендовано полностью прекратить прием этих лекарств. Это связано с тем, что контраст содержащий йод, в соединениями с компонентами медикамента, может привести к резкому ухудшению функций почек и печени. На фоне этого у больного может развиться лактацидоз.