Сахарный диабет 2 типа глибомет
Прием гипогликемических препаратов иногда необходим, особенно если речь касается диабетиков, которые нуждаются в определенных препаратах для регуляции уровня сахара в крови. Разумеется, на современном фармакологическом рынке имеется множество подобных лекарств. Но специалисты часто рекомендуют пациентам препарат «Глибомет». Отзывы диабетиков и врачей свидетельствуют о том, что данное средство действительно позволяет справиться с кризисными ситуациями.
Описание состава. Форма выпуска лекарства
Лекарство «Глибомет» выпускается в виде белых таблеток круглой формы с твердой оболочкой. Они помещены в удобные блистеры по 20 штук. В аптеке можно приобрести упаковку, состоящую из двух блистеров.
Это комбинированное средство, поэтому в составе присутствует два активных компонента — глибенкламид (2,5 мл в одной таблетке) и метформин в форме гидрохлорида. Разумеется, препарат содержит и вспомогательные вещества, в частности, кукурузный крахмал, диоксид кремния, микрокристаллическую целлюлозу, тальк, диэтилфталат, глицерин, ацетат-фталат целлюлозы, желатин.
Как препарат воздействует на организм?
Разумеется, для начала стоит разобраться со свойствами лекарства. Гипогликемическое действие препарата «Глибомет» обусловлено содержанием сразу двух активных компонентов.
Данное средство воздействует на поджелудочную железу, а именно на те участки, которые отвечают за синтез инсулина в организме. В то же время лекарство усиливает чувствительность клеток-мишеней к этому гормону. Таким образом «Глибомет» помогает снизить уровень сахара в крови без использования синтетического инсулина, что очень важно при сахарном диабете второго типа.
Препарат обладает и гиполипидемическими свойствами. Под его воздействием уровень жиров в крови снижается, что уменьшает вероятность образования сгустков в крови (тромбов). Метформин относится к группе бигуанидов. Это вещество активирует процессы утилизации глюкозы мышцами, тормозит глюконеогенез в тканях печени, угнетает адсорбцию углеводов стенками кишечника.
Глибенкламид быстро всасывается стенками кишечника и практически полностью (на 97%) связывается с белками плазмы. В печени он распадается, образуя неактивные метаболиты, которые затем выводятся из организма вместе с каловыми массами и мочой. Период полувыведения составляет 5 часов. Метформин также быстро усваивается в организме, но не связывается с плазменными белками. Это вещество не метаболизируется в организме. Период полураспада равен двум часам.
Когда используют лекарство?
Многие люди страдают от такого заболевания, как сахарный диабет 2 типа. Диета и лечение в данном случае крайне важны. Как правило, для пациентов составляют соответствующий рацион. Урегулировать уровень сахара в крови можно с помощью препаратов сульфонилмочевины.
Лекарство «Глибомет» назначают в том случае, если диетотерапия и прием вышеупомянутых средств не обеспечивают необходимого эффекта.
Дозировка и рекомендации по применению
Как правильно принимать лекарственное средство «Глибомет»? Дозировка определяется индивидуально. Как правило, начальная доза равна двум таблеткам. Их принимают во время еды. Далее количество препарата увеличивают для достижения максимального эффекта. Суточная доза не должна превышать 2 г метформина. Далее дозу постепенно снижают.
Препарат «Глибомет»: противопоказания к проведению лечения
Это довольно мощное, серьезное лекарство, прием которого возможен только с разрешения врача. Препарат имеет довольно внушительный список противопоказаний, с которым стоит ознакомиться перед началом лечения:
- повышенная чувствительность к активным и вспомогательным компонентам таблеток;
- аллергия на другие производные сульфонилмочевины, а также на сульфамид, пробенецид или сульфамидные диуретики;
- данный препарат противопоказан женщинам во время беременности;
- отсутствие эффекта от терапии;
- диабетическая кома и предкоматозные состояния;
- серьезные нарушения работы почек, почечная недостаточность;
- обезвоживание организма;
- инфекционные заболевания;
- воспалительные недуги, которые могут привести к развитию тканевой гипоксии;
- тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, включая проблемы с периферическим кровообращением, недостаточность миокарда, инфекционно-токсический и кардиогенный шок;
- ранее перенесенные тяжелые болезни дыхательной системы;
- инфаркт миокарда или период реабилитации после него;
- одновременное применение диуретиков и лекарств от повышенного давления;
- ацидоз или риск его развития;
- наличие в анамнезе пациента случаев лактоацидоза;
- тяжелые болезни печени;
- нарушения работы дыхательной системы;
- реабилитационный период после частичного иссечения поджелудочной железы;
- дистрофические патологии;
- хронический алкоголизм, состояние острой алкогольной интоксикации;
- острые кровотечения;
- гангрена;
- период лактации;
- голодание или соблюдение жесткой диеты.
Если у вас присутствуют любые из вышеупомянутых противопоказаний, то об этом стоит сообщить эндокринологу.
К каким побочным реакциям может привести терапия?
Всегда ли безопасным считается прием таблеток «Глибомет»? Побочные действия на фоне лечения вполне возможны. Случаи их возникновения, правда, регистрируют не так уж часто, но лечение может затрагивать разные системы органов.
- Лимфатическая система и кровь. Гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, эритроцитопения.
- ЦНС. Периодически возникающие головные боли, нарушения восприятия вкуса.
- Органы зрения. Нарушения аккомодации, снижение остроты зрения, что связано с изменением уровня сахара в крови.
- Метаболизм. Резкое увеличение массы тела, гипогликемия, лактоацидоз. Длительная терапия иногда приводит к нарушению всасывания витамина В12 в кишечнике, что в последствии способствует развитию мегалобластной анемии.
- Пищеварительная система. Тошнота, рвота, вздутие живота, боли в эпигастральной области, частая отрыжка, потеря аппетита, появление металлического привкуса во рту, ощущение переполненности желудка.
- Кожа и подкожная клетчатка. Кожный зуд, эритема, разные типы экзантем, повышение чувствительности кожных тканей к свету, аллергический дерматит, крапивница.
- Аллергические реакции. Высыпания на коже, отеки, желтуха, резкое снижение кровяного давления, угнетение дыхательных процессов, шоковые состояния.
- Печень. Внутрипеченочный холестаз, медикаментозный гепатит.
- Возможно появление и некоторых других осложнений, в частности, увеличения суточного количества мочи, потери белков и натрия организмом в результате нарушения фильтрации в почках.
Стоит отметить, что большая часть вышеперечисленных осложнений не требует прекращения терапии — достаточно лишь снизить дозу и побочные реакции проходят сами по себе. Суточное количество препарата нужно повышать медленно и постепенно.
Информация о взаимодействии с другими лекарственными препаратами
Лекарственное средство «Глибомет» (метформин) нельзя принимать вместе с этиловым спиртом, так как это повышает вероятность развития лактоацидоза. Во время терапии нужно отказаться от алкогольных напитков и препаратов, в составе которых присутствует спирт.
Прием данного препарата прекращают за 48 часом до проведения процедур, при которых используются йодосодержащие контрастные вещества. Одновременное использование данных средств может привести к развитию почечной недостаточности.
Если принимать «Глибомет» вместе с инсулином, анаболическими стероидами, блокаторами бета-адренорецепторов, препаратами группы тетрациклина, то повышается риск развития гипогликемии. Диабетикам всегда нужно сообщать лечащему врачу обо всех принимаемых лекарственных средствах.
Стоимость и аналоги
В современной медицине часто используют лекарственное средство «Глибомет». Отзывы диабетиков, показания и противопоказания — это, безусловно, важные моменты. Но не менее весомым фактором является и его стоимость. Конечно, точную цифру назвать сложно, но в среднем цена упаковки из 40 таблеток колеблется в пределах от 340 до 380 рублей, что на самом деле не так уж и много.
Конечно, не всегда пациентам подходит именно этот препарат. Заменителей на современном рынке лекарств достаточно. Например, при диабете второго типа часто используются такие средства, как «Авандамет», «Воканамет», «Глюкованс». Не менее часто пациентам назначают «Дибизид», «Дианорм» или «Синджаржи». Конечно, подобрать эффективный аналог может подобрать только лечащий врач-эндокринолог.
Препарат «Глибомет»: отзывы диабетиков и врачей
Данное лекарство широко применяется в современной медицине. Но как на самом деле выглядит лечение средством «Глибомет»? Отзывы диабетиков, равно как и специалистов, подтверждают, что препарат хорошо справляется с последствиями инсулиннезависимого сахарного диабета.
Согласно результатам исследований, лекарство активирует работу той части поджелудочной железы, которая отвечает за синтез инсулина. Именно это и требуется при таком заболевании, как сахарный диабет 2 типа. Диета и лечение в данном случае крайне важны.
Случаи возникновения побочных реакций во врачебной практике регистрируются редко. Лекарство хорошо переносится, да и стоимость его вполне разумная.
Диабетик с патологией 2 типа знают, что первые методы лечения — это диета с ограничением углеводов и, при необходимости, калорий, а также активизация двигательного режима путем выполнения гантельной гимнастики и занятий с кардионагрузками.
Если этого оказывается недостаточным для нормализации сахара в крови, то человеку предлагают пить препараты, содержащие метформин. Если же в течение 3 месяцев такой сахароснижающей терапии метформином оказывается недостаточно, врач может назначить таблетки Глибомет.
Производитель гипогликемического препарата Глибомет® — Berlin-Chemie AG, Германия
Информация, фото и видео в этой статье расскажут о механизме действия этого сахароснижающего (гипогликемического) средства, кому оно противопоказано, какие нежелательные реакции в организме могут возникать во время его приема, и почему лучше не заниматься медикаментозным самолечением сахарного диабета 2 типа.
Полезные эффекты
Запатентованное итальянскими учеными-медиками комбинированное лекарственное средство Глибомет® относится к группе пероральных гипогликемических препаратов, и содержит 2 активных действующих вещества, зарегистрированных ВОЗ, — глибенкламид и метформин.
Вспомогательные компоненты таблеток представлены ацетилфталил- и микрокристаллической целлюлозой, диэтилфталатом, тальком, диоксидом кремния, стеаратом магния, глицеролом, желатином и кукурузным крахмалом.
Одна таблетка препарата Глибомет® содержит 2.5 мг глибенкламида и 400 мг метформина
Выпускается лекарство в блистерах по 20 таблеток. Существует 3 варианта упаковки — по 1, 2 и 3 блистера (20, 40 и 60 таблеток).
Полезные эффекты у действующих веществ этих таблеток разные:
Оба действующих вещества в таблетках Глибомет способствуют снижению уровня холестерина, триглицеридов, липопротеинов низкой и очень низкой плотности. Кроме этого стоит отметить, что Метформин также является первым гипогликемическим препаратом, который снижает не только глюкозу и гликированный гемоглобин в крови, но и способствует похудению и стабилизации массы тела, улучшает фибринолитические показатели крови.
Так же доказано, что длительный прием метформина снижает риск развития сердечного инфаркта и общую смертность среди диабетиков с патологией 2 типа.
К сведению. И метформин, и глибенкламид занесены ВОЗ в список жизненно необходимых лекарств, поэтому цена их контролируется, и доступна широким слоям населения во всех странах мира.
Комбинация метформина и глибенкламида проявляет синергичное воздействие на организм диабетика. Это позволило снизить дозу каждого из этих веществ, а значит избежать чрезмерной стимуляции поджелудочных бета-клеток и снизить риск образования побочных эффектов.
Противопоказания, побочные реакции
Увы, но гипогликемическое лекарство Глибомет можно назначать не всем диабетикам.
Стандартные противопоказания практически почти для всех сахароснижающих средств
Терапия препаратом Глибомет запрещена в случаях, если есть:
- индивидуальная непереносимость или аллергия компонентов препарата;
- другие типы сахарного диабета, например, инсулинозависимый, гестационный;
- кетоацидоз, лактоацидоз;
- заболевания, приводящие к нарушению всасывания пищи, особенно глюкозы;
- патологии печени;
- заболевания почек, при которых уровень креатинина превышает 110 ммоль/л;
- тяжелая бронхиальная или сердечная астма, эмфизема или туберкулез легких;
- соблюдение жесткой диеты с потреблением менее 1000 ккал в сутки.
Препарат с осторожностью назначают при снижении функции щитовидной железы, гипофиза и/или надпочечников.
Внимание. Сегодня метформин разрешен для лечения ожирения и сахарного диабета 2 типа у детей с 10 лет. Однако его комбинация с глибенкламидом разрешена к приему только с 18 лет.
Контроль сахара в крови с помощью таблеток Глибомет может вызвать следующие побочные эффекты:
- головная боль;
- потеря аппетита, металлический привкус во рту, тошнота, рвотные позывы;
- дискомфорт и боль в животе, понос;
- приливы жара;
- повышение частоты сердечных сокращений;
- судороги;
- кожный зуд, красные пятна или же желтушность кожных покровов, сыпь по типу крапивницы, повышение чувствительности кожи к прямым солнечным лучам (ультрафиолету).
Стоит также учитывать, что сочетание этого препарата с алкоголем вызывает острую боль в животе, тошноту, рвоту, тахикардию, а также жар в голове, шее и верхней части туловища.
Важно. При возникновении рвоты, проявлении судорог, падении артериального давления, урежении пульса, спутанности сознания или обмороке, прием данного гипогликемического препарата нужно сразу же прекратить, и иди на консультацию к лечащему эндокринологу.
Не исключено, что Глибомет® может вызывать состояния гипогликемии. Поэтому диабетики, принимающие его, должны быть особо осторожны при управлении транспортными средствами или другими механизмами, которые требуют сосредоточенности и быстрой скорости психомоторных реакций.
Правила приема
Первоначальная доза гипогликемического препарата Глибомет — 1 таблетка, во время завтрака. После чего, вероятнее всего, нужен будет плавный переход в режим: 3 раза в день по 1 таблетке, в середине завтрака, обеда и ужина (при трехкратном приеме пищи).
Далее происходит контроль уровня сахара в крови, и если подобной дозы оказалось недостаточно, то начинается ее индивидуальный подбор (титрование).
Максимальная суточная доза гипогликемического средства Глибомет — 6 таблеток
Инструкция о том, как конкретно выполняется титрование, и когда приходить на контрольные анализы крови, дается каждому отдельно, особенно если диабетик купил себе домашний глюкометр.
Кстати, на такую затрату рекомендуют пойти для того, чтобы иметь возможность постоянного оперативного мониторинга концентрации глюкозы в крови. Цена бытовых глюкометров и расходных тест-полосок невысока, и вполне доступна широким слоям населения.
Заниматься самолечением таблетками, содержащими метформин и глибенкламид, не рекомендуется потому, что:
- Во время терапии необходим регулярный мониторинг сывороточного креатинина. И если диабетикам с ранней постановкой диагноза и небольшим стажем такой анализ можно делать 1–2 раза в год, то тем, у кого есть проблемы с почками, этот анализ надо сдавать 1 раз в 3 месяца.
- Одновременный прием таблеток Глибомет и лекарств от высокого артериального давления, мочегонных средств и/или нестероидных противовоспалительных препаратов может вызвать серьезные нарушения в работе почек, ускорив, а не затормозив, развитие диабетической нефропатии.
- Физическое перенапряжение, голодание или переедание при терапии Глибометом может стать причиной гипогликемии или лактоацидоза — состояний, опасных для жизни. Поэтому врач перед назначением данного препарата проводит собеседование о важности соблюдения подобранной диеты, физических (бытовых, трудовых, ЛФК) нагрузок. Под запись проводится разъяснение, какие действия необходимо предпринять в случаях, когда известно заранее, что физическая нагрузка будет превышать обычную, а также как выполняется самопомощь при появлении симптомов гипогликемии или лактоацидоза.
Назначая или отменяя данное средство, переводя диабетика на другой вид сахароснижающего препарата, врач будет учитывать, какие еще лекарства он принимает. Например, бета-адреноблокаторы усиливают гипогликемический эффект метформина, маскируя при этом все симптомы гипогликемии, за исключением потливости, ну а тиазидные диуретики наоборот его уменьшают.
Список таких лекарств, влияющих на сахароснижающий эффект Глибомета, достаточно большой. Кроме того, он и сам влияет на эффективность других лекарственных препаратов, например, усиливает действие антикоагулянтов.
Синонимы и аналоги
В список синонимов — гипогликемических лекарственных средств, которые полностью копируют содержание препарата Глибомет, имеют схожие или несколько иные дозировки действующих веществ, входят 4 препарата:
- Глюконорм — 2,5 мг глибенкламида + 400 мг метформина;
- Глюкованс, Глибофор, Багомет Плюс — 2,5 (или 5,0) мг глибенкламида + 500 мг метформина.
К аналогам — средствам, решающим те же задачи, что и Глибомет, но с помощью других действующих веществ, относят 6 препаратов: Велеметия, Комбоглиз, Синджарди, Трипрайд, Янумет и Янумет Лонг.
В заключительном видео в этой статье представлен новый взгляд на подход к режиму питания и ограничение количества приемов пищи для диабетиков, которым необходимо похудеть. Тем не менее если после его просмотра вы примите решение о 2-х или 3-кратном приеме еды в световом окне (без перекусов), не забудьте сперва обсудить этот шаг со своим лечащим врачом-эндокринологом.
Глибомет – одна из наиболее популярных комбинаций метформина и производного сульфонилмочевины, глибенкламида. Эти вещества имеют разный механизм действия, поэтому их сочетание в одной таблетке позволяет активнее влиять на глюкозу крови, предотвращать осложнения сахарного диабета.
Глибомет от Берлин-Хеми был первой зарегистрированной в России комбинацией двух сахароснижающих средств. За прошедшие 15 лет лекарство не утратило своей популярности, что объясняется его высокой эффективностью, хорошим качеством, относительно низкой ценой. При недостаточной компенсации диабета Глибомет можно добавлять в схему лечения к препаратам из других групп.
Показания к использованию Глибомета
Одно из действий препарата – стимулирование выработки собственного инсулина. Это возможно только в том случае, если у больного сохранились живые бета-клетки в поджелудочной, поэтому таблетки Глибомет назначают только при 2 типе диабета. При 1 типе болезни это лекарство неэффективно.
Показания к применению:
- Больные, которым показано лечение комплексом двух (при гликированном гемоглобине, превышающем 8%) либо трех (ГГ>9%) сахароснижающих средств.
- Пациенты, у которых диета, спорт и ранее назначенные метформин или глибенкламид не дают необходимого снижения сахара.
- Диабетики с непереносимостью высоких доз метформина.
- Замена двух принимаемых лекарств одним у больных с длительно компенсированным сахарным диабетом.
Все противодиабетические таблетки с сульфонилмочевиной могут вызывать гипогликемию. Глибомет не исключение. Входящий в его состав глибенкламид – самый сильный препарат в этой группе, а значит, и самый опасный с точки зрения гипогликемии.
Больным с предрасположенностью к быстрому падению сахара или с мало выраженными симптомами Глибомет стараются не назначать. Таким диабетикам больше подойдут новые инкретиновые препараты.
Состав и действие препарата
Действие лекарства обусловлено активными веществами, входящими в его состав. Одна таблетка Глибомета содержит 400 мг метформина, 2,5 мг глибенкламида.
Метформин воздействует на углеводный обмен при помощи нескольких механизмов. Ни один из них не затрагивает напрямую поджелудочную железу. Метформин снижает выделение глюкозы в кровь печенью, что помогает нормализовать сахар натощак. Он усиливает реакцию клеток на инсулин, из-за чего улучшается утилизация глюкозы инсулиночувствительными тканями – мышцами, жиром, печенью. Так как метформин не влияет на бета-клетки, он не может привести к гипогликемии.
Из дополнительных действий этого вещества наиболее важной при сахарном диабете является влияние метформина на способность крови растворять тромбы, которые только начали образовываться. На настоящее время это единственный противодиабетический препарат, который доказано снижает риск макрососудистых осложнений у диабетиков. Метформин на 42% снижает количество летальных исходов, на 39% — инфарктов.
Задача второго компонента Глибомета, глибенкламида, — усилить секрецию своего инсулина. Для этого он связывается с рецепторами бета-клеток и подобно глюкозе стимулирует их работу. В своей группе глибенкламид – наиболее мощное по сахароснижающему действию лекарство. Также он способен увеличивать запасы гликогена в мышечных тканях. По отзывам врачей, прием глибенкламида больными с недостаточным синтезом инсулина позволяет улучшить течение сахарного диабета, снизить количество микрососудистых осложнений на 25%.
Таким образом, препарат Глибомет воздействует на основные причины гипергликемии: восстанавливает недостаточную выработку инсулина и снижает инсулинорезистентность.
Преимущества Глибомета:
- удобство использования. Вместо 6 таблеток достаточно трех;
- снижение сахара и до, и после еды;
- возможность снизить дозу препарата до 1-2 таблеток, если достигнута компенсация диабета;
- дополнительное действие – улучшение липидного профиля крови, облегчение похудения, снижение давления;
- уменьшение чувства голода. По отзывам диабетиков, этот эффект позволяет успешнее придерживаться диеты;
- доступность — Глибомет можно купить практически в каждой аптеке по доступной цене. Лечение двумя препаратами с аналогичным составом, например Манинилом и Сиофором, обойдется дороже, чем прием комбинированного Глибомета.
Мнение эксперта
Аркадий Александрович
Специалист-Эндокринолог со стажем
Задать вопрос эксперту
Добавление Глибомета в схему лечения позволяет снизить сахар натощак в среднем на 3 ммоль/л, гликированный гемоглобин на 2,5%.
Как правильно принимать
Снижение сахара после приема Глибомета начинается через 2 часа и продолжается в течение 12 часов, поэтому инструкция по применению рекомендует принимать препарат дважды в сутки. Таблетку пьют во время еды.
Дозировку лекарства определяет эндокринолог. При этом должны учитываться уровень глюкозы, возраст, вес больного, соблюдение им диеты, склонность к гипогликемиям.
Как подобрать нужную дозировку:
- Стартовая доза 1-3 таблетки. Чем выше гликемия, тем большее количество таблеток требуется. Если больной ранее не принимал лекарства с такими же действующими веществами, безопаснее начать с 1 таблетки. По 1 таблетке первые 2 недели пьют и диабетики, ранее не принимавшие метформин. Это вещество часто вызывает неприятные ощущения в ЖКТ. Чтобы привыкнуть к нему, организму требуется немного времени.
- Увеличивать дозировку при недостаточной компенсации сахарного диабета можно раз в 3 дня. При плохой переносимости метформина – каждые 2 недели.
- Предельная суточная доза по инструкции – 5 таблеток. Ее превышение может привести к передозировке и тяжелой гипогликемии. Если 5 таблеток недостаточно для компенсации сахарного диабета, лечение дополняют препаратами из других групп.
Доза метформина в Глибомете сравнительно небольшая. При стандартной суточной дозировке в 4 таблетки диабетики получают 1600 мг метформина, в то время как его оптимальная доза 2000, а максимальная – 3000 мг. Если для больного диабетом характерны абдоминальное ожирение, невозможность или плохая переносимость физических нагрузок, сильная инсулинорезистентность, повышенный сахар крови, ему рекомендован дополнительный прием перед сном препаратов с метформином.
Побочные эффекты и передозировка
Среди побочных действий препарата Глибомет наиболее частым является гипогликемия, которая может усугубляться вплоть до гипогликемической комы. Основная часть гипогликемий – легкие, требующие минимального вмешательства больного сахарным диабетом. Причиной падения сахара может стать превышение дозы Глибомета, нарушение режима питания, чрезмерные или внеплановые физические нагрузки.
Следствием передозировки может стать и более редкое острое осложнение диабета – лактоацидоз. Обычно для его развития требуются сопутствующие факторы: болезни почек, печени, органов дыхания, анемия и др.
Перечень возможных побочных действий согласно инструкции:
| Нарушение | Симптомы | Дополнительная информация |
| Гипогликемия | Тремор, головная боль, сильный голод, усиленное сердцебиение. | Для устранения требуется пероральный прием 15 г глюкозы (сок, кубик сахара, сладкий чай). |
| Проблемы с пищеварением | Тошнота, снижение аппетита, привкус во рту, диарея. | Данные симптомы вызывает метформин. Избежать их можно, постепенно увеличивая дозировку, как описано выше. По отзывам, у большинства диабетиков нарушения пищеварения исчезают через 2 недели приема Глибомета. |
| Нарушение функций печени | Гепатит, повышение активности ферментов АЛТ, АСТ. | Появление таких побочных эффектов может потребовать отмены препарата. Патологические изменения при этом исчезают самостоятельно, чаще всего лечения не требуют. |
| Изменение состава крови | Отсутствуют. В анализе крови – снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов, анемия. | |
| Аллергия и гиперчувствительность к компонентам лекарства Глибомет | Зуд кожи, сыпь, повышенная температура, суставная боль. | Аллергию могут вызвать как действующие, так и вспомогательные вещества в составе таблетки. При возникновении анафилактической реакции препарат отменяют. |
| Лактоацидоз | Слабость, боль в грудине, мышцах, судороги мышц, рвота, боль в животе. | Состояние опасно лактоацидотической комой, требует отмены Глибомета и срочного обращения к врачу. |
| Алкогольная интоксикация | Многократно усиленные признаки опьянения: рвота, головная боль, удушье, высокое давление. | Может возникать при одновременном приеме Глибомета и алкоголя. Диабетикам, принимающим лекарство, инструкция рекомендует отказаться от спиртных напитков. |
Риск нежелательных эффектов, кроме гипогликемии, оценивается инструкцией по применению как редкий (менее 0,1%) и очень редкий (менее 0,01%).
Противопоказания
Прием Глибомета запрещен инструкцией в следующих случаях:
- гипогликемия. Таблетку нельзя пить до тех пор, пока сахар крови не придет в норму;
- кетоацидотическая кома и предшествующие ей состояния;
- гиперчувствительность к любому из компонентов лекарства Глибомет;
- 1 тип диабета. Если при 2 типе болезни назначена инсулинотерапия, ее можно сочетать с Глибометом;
- пожилые диабетики, занятые тяжелым трудом, т.к. риск лактоацидоза у них выше;
- диета, содержащая менее 1000 килокалорий;
- беременность и ГВ. Глибенкламид проникает в грудное молоко, через плацентарный барьер и может вызвать гипогликемию у ребенка;
- алкоголизм, алкогольное опьянение.
При серьезных заболеваниях печени и почек, тяжелых инфекционных болезнях, хирургических вмешательствах, обширных ранах и ожогах, дыхательной и сердечной недостаточности, инфаркте миокарда вопрос о допустимости приема Глибомета решает лечащий врач. Задача диабетика и его родственников – проинформировать медперсонал о наличии диабета у пациента и принимаемых им лекарствах.
При высокой температуре и эндокринных нарушениях Глибомет может вызывать непредсказуемые гипогликемии, поэтому инструкция советует применять его с осторожностью.
Аналоги и заменители
Аналоги Глибомета с той же дозировкой действующих веществ (2,5+400) – индийский Глюконорм и российский Метглиб. Все остальные сочетания глибенкламида с метформином имеют дозировки 2,5+500 и 5+500, поэтому при переходе на данные препараты может измениться привычный сахар крови. Скорее всего, потребуется корректировка дозы.
Дополнительно: Манинил — актуален ли данный препарат для больных диабетом?
Аналоги в России выпускают 4 крупных фармацевтических компании – Фармасинтез, Фармстандарт, Канонфарма и Валеант. По отзывам, их препараты так же эффективны, как и Глибомет.
| Группа лекарств | Наименование | Страна производства | Производитель |
| Полные аналоги, сочетание метформина и глибенкламида | Глибенфаж | Россия | Фармасинтез |
| Глюконорм Плюс | Фармстандарт | ||
| Метглиб Форс | Канонфарма | ||
| Метглиб | Канонфарма | ||
| Багомет Плюс | Валеант | ||
| Глюкованс | Франция | Мерк | |
| Глюконорм | Индия | МДжБиофарм | |
| Таблетки с глибенкламидом | Статиглин | Россия | Фармасинтез |
| Глибенкламид | Атолл, Мосхимфармпреп-ты, Фармстандарт, Биосинтез | ||
| Манинил | Германия | Берлин-Хеми | |
| Глимидстада | Штада | ||
| Препараты метформина | Метформин | Россия | Гедеон-Рихтер, Медисорб, Канон Фарма |
| Мерифатин | Фармасинтез | ||
| Форметин Лонг | Фармстандарт | ||
| Глюкофаж | Франция | Мерк | |
| Сиофор | Германия | Берлин-Хеми | |
| Аналоги по принципу действия, метформин + сульфонилмочевина | Глимекомб, гликлазид+метформин | Россия | Ахрихин |
| Амарил, глимепирид+метформин | Франция | Санофи |
Если комбинированного препарата нет в аптеке, его можно заменить метформином и глибенкламидом в отдельных таблетках. Если принимать прежнюю дозировку, компенсация сахарного диабета не ухудшится.
Глимекомб и Амарил близки к Глибомету по механизму действия. Входящие в их состав активные вещества, гликлазид и глимепирид, являются групповыми аналогами глибенкламида. Они снижают сахар немного менее эффективно, зато более безопасны для бета-клеток.
Правила хранения и стоимость
Препарат Глибомет сохраняет эффективность 3 года, единственное требование к хранению – температура не выше 30°C.
Упаковка Глибомета из 40 таблеток стоит 280-350 рублей. Более дешевые аналоги – Глюконорм Плюс (цена 150 руб. за 30 табл.), Глюконорм (220 руб. за 40 таблеток), Метглиб (210 руб. за 40 шт.).
Отзывы пациентов
Отзыв Максима. Семь лет лечился только метформином, гликированный гемоглобин больше 6,5 не поднимался. Последние анализы показали ухудшение, мне назначили дополнительно Глибомет. Пью 1 таблетку утром, совмещаю с обычным метформином. Уже за 10 дней приема стало ясно, что даже такой маленькой дозы достаточно, чтобы сахар нормализовался. Лечение переношу отлично, гипогликемий нет.
Отзыв Александры. Страдаю диабетом с 2004 года, за это время поменяла с десяток разных препаратов, а сахар все равно регулярно превышал норму. Новый врач выписала мне лекарство Глибомет в день по 2 таблетки. Сахар хорошо упал уже на третий день, через неделю перестали чесаться ноги, прекратилась постоянная сухость во рту. В целом, препарат мне понравился, если бы не один важный недостаток: если за день было съедено меньше, чем обычно, к утру начинается гипогликемия. В результате и к этой особенности я приспособилась – в такие дни вечером Глибомет не пью.
Отзыв Анастасии. У меня с Глибометом не сложилось. Пью его вторую неделю и никак не могу привыкнуть. Сахар последнее время был стабильно высоким, около 9. Сейчас он не то что меняется, а буквально скачет. За один день может быть и 3, и 15. Плюс к этому постоянный металлический вкус во рту. Собираюсь к врачу, буду просить заменить таблетки Глибомет другими.