Сахарный диабет 3 степени что такое
Что такое диабет 3 типа?
Сахарный диабет 3 типа — это эндокринная болезнь, возникает на фоне первичного поражения поджелудочной железы различного генеза (чаще при хроническом панкреатите). По-научному в медицине его называют панкреатогенным сахарным диабетом.
При это заболевании эндокринная система перестает нормально функционировать, нарушая здоровье всех органов. панкреатогенный сахарны диабет препятствует образованию инсулина в поджелудочной железе, повышая уровень глюкозы в крови. От этих недугов страдает центральная нервная система. В медицине существуют вообщей сложности 4 типа диабета.
Сахарный диабет 3 типа сложное для жизни человека заболевание, сочетающее в себе еще 1 и 2 тип диабета. Может развиться болезнь Альцгеймера. Его природу происхождение на фоне диабета ученые долго пытались понять. Только в 2005 году смогли определить главную причину — это нехватка инсулина непосредственно в головном мозге. Специалисты не назначают, какое-то конкретное лечение, потому что симптомы бывают разнообразны.
На всех стадиях болезни, панкреатогенный диабет 3 типа находят у 15 % населения. Наиболее подвержены этому типу сахарного диабета мужской пол, особенно после 40 лет.
Причины панкреатогенного сахарного диабета
В результате нарушении функции поджелудочной железы появляется сахарный диабет. Простым языком можно сказать, что вся эндокринная система дает сбои. Главные причины сахарного диабета 3 типа:
- дисбактериоз хронической формы
- панкреатит, гастрит и язва желудка;
- воспаления слизистых стенок кишечника;
- перенесенные вирусные заболевания;
- неправильный рацион питания, приводящий к повышению массы тела;
- наследственность.
Чаще всего, большую роль в возникновении панкреатогенного сахарного диабета играет частое обострение панкреатита. Таким образом, йод всасывается с удвоенной силой. Это неблагоприятно сказывается на всех органах пищеварительного тракта. Происходит нарушения в эндокринной работе.
После начала разрушения поджелудочной железы, наступает небольшая ремиссия. Спустя 5 лет панкреатогенный сахарный диабет 3 типа дает о себе знать. Люди за это время замечают только расстройство стула и не придают этому значения.
Патогенез
Поджелудочная железа способствует выбросу инсулина в кровь и регулирует глюкагон. За гормоны отвечают островки Лангерганса. Их местоположение определяется в конце железы. В результате внешних воздействии, например, употребление алкоголя, лекарственных препаратов происходит изменение в работе инсулярного аппарата.
Частое обострение панкреатита или операционные вмешательства на поджелудочной железе провоцируют образование панкреатогенного сахарного диабета 3 типа. Если болезнь прогрессирует, то начинается первая стадия склероза (болезнь Альцгеймера).
Трипсин в крови повышается, формируя отек железы. Инсулин перестает поступать в клетки головного мозга, в результате образуется гипергликемия. Эндокринный аппарат не контролирует свою работу. Вот так регенерирует сахарный диабет 3 типа.
Симптомы панкреатогенного сахарного диабета
Сначала недуг проявляет себя слабо, начиная с первых двух типов. Появляются такие симптомы, как постоянная жажда, сухость во рту и на кожных покровах. Человек начинает постоянно чесать тело, испытывая усталость и апатию. Мочеиспускание становится обильнее. Масса тела, как правило, повышается, но может оставаться на одном уровне.
Если обнаруживается один из симптомов, следует срочно обратиться к специалисту для исключения гликемических осложнений. Сахарный диабет 3 типа развивается постепенно от легкой до тяжелой стадий.
Симптомы легкой формы:
- потеря памяти, а именно забывчивость. Мыслительные функции замедляются;
- депрессия и апатия, раздражительность и нервозность;
- потеря контроля времени и места нахождения;
- расстройства стула, изжога.
Сложные формы:
- бредовые идеи и поступки, появления галлюцинации;
- судороги тела, онемение конечностей.
Стоит заменить, что диабет 3 типа может находиться на стадии ремиссии. Однако и у такой формы есть свои особенности, на которые стоит обратить внимание человеку с данным заболеванием. Симптомы, говорящие о наличие сахарного диабета:
- дискомфорт в области сердца, периодические колющие боли;
- головная боль особенно по утрам;
- тяжесть в ногах;
- диагностируется увеличение печени;
- нарушаются органы зрения и слуха;
- артериальное давление сильно повышается;
- отеки конечностей и лица;
- онемение рук и ног.
Осложнения
У людей страдающих панкреатогенным диабетом 3 типа наблюдается возникновение кетонурии и кетоацидоза, случаются периодические приступы гипогликемии. Человека не отпускает желание подкрепиться, даже если он плотно покушал.
Бросает в холодный пот, бледнее кожа в частности губы и повышается возбудимость. Резкие скачки уровня глюкозы в крови способствуют обморокам и могут привести к диабетической коме. Витамины не усваиваются в организме, развивается сильная стадия авитаминоза. Обмен веществ замедляется.
Диагностика
Распознать и назначить правильное лечение становится очень сложно диабетикам 3 типа. Воспаления в поджелудочной железе зачастую несут скрытый характер. Обычная сахароснижающая терапия и специальная диета не дают должного результата.
Диагностика заключает в себя следующие мероприятия:
- консультация врача эндокринолога. Необходимо подробно изучить течение болезни, возможные причины и определить правильные симптомы;
- оценивается качество поджелудочной железы. Назначается биохимический анализ крови. Сдается моча на анализы, что бы определить количество ацетона и глюкозы в её содержаний;
- отслеживается гликемия. Врачу нужно знать, сколько глюкозы находится в крови после еды и натощак;
- УЗИ и МРТ. Для правильной диагностики сахарного диабета следует пройти УЗИ брюшной полости. МРТ железы сможет показать правильные размеры и структуру, для исключения опухолей и новообразований.
Гораздо проще определить сахарный диабет 2 и 1 типа. Панкреатогенный диабет довольно долго не прогрессирует. Следует пройти полное исследование на наличие этого заболевания. В дальнейшем правильно подобранный курс лечения поможет заглушить болезнь.
Лечение панкреатогенного сахарного диабета
После диагноза, необходимо заняться лечением панкреатита и проработать профилактику. Вредные привычки только усугубят положение, отказ от них станет правильным решением. Нужно составить правильный рацион питания и скорректировать образ жизни, добавив больше физического труда или наоборот чаще отдыхать.
Комплекс лечения заключается в следующийм:
- Правильная диета. Употребление белков и фруктов должно стать больше чем обычно. Сдобные, жареные, сладкие, копченные и острые блюда запрещены диабетикам 3 типа. Мясо и рыбы будет главным источником энергии. Разнообразные крупы без сахара возможны для употребления. Нужно стараться как можно чаще перекусывать. Раз в 4 часа будет достаточно. Добавки в виде соуса и майонеза категорически исключены.
- Лекарственные препараты. Специально созданные препараты для контроля пищеварения. Улучшают метаболизм и борются с обострением панкреатита. Назначают сахаропонижающие препараты.
- Послеоперационный курс. Врачи назначают после вмешательств на поджелудочной железе употреблять инсулин.
Прогноз и профилактика
Заболевание эффективно лечится курсом, направленным на улучшение работы поджелудочной железы. Гипогликемия отходит на второй план. В результате положительного действия удается стабилизировать уровень сахара в крови. Состояние человека постепенно улучшается.
Больным онкологией стоит дольше провести в реабилитационных условиях. Вредные привычки и неправильный рацион питания замедляют лечение. Врач-гастроэнтеролог должен стать вашим лучшим другом, если имеются подозрения на панкреатогенный сахарный диабет 3 типа.
Источник
Сахарный диабет 3 типа существует уже долгое время, но выделили его в отдельную группу только в 2011 году. Но за эти годы врачи не научились точно определять диагноз, поэтому в 85% случаев определяет, скорее, диабет второго типа, а в 7% случаев – первого типа. Все это заканчивается тем, что здоровье человека резко ухудшается, начинаются проблемы с работой многих внутренних органов. Если бы сахарный диабет 1, 2, 3 типа был сразу правильно определен, качество жизни больного было бы лучше. В статье мы рассмотрим, чем отличается диабет 2 и 3 типа, какие особенности развития и лечения последней формы патологии.
Сахарный диабет 3 типа: основные отличия
Очень долго в медицине существовала только два типа диабета – первого и второго типа и преддиабет.
В первом случае иммунитет сам разрушает клетки поджелудочной, которые вырабатывают инсулин. Это ведет к гипергликемии, поэтому человеку нужна заместительная терапия. Подобный недуг развивается с самого детства или подросткового возраста. И без уколов инсулина выжить просто невозможно. О правилах расчета дозировки описано в статье.
Диабет второго типа подразумевает излишний синтез проинсулина и случается это при ожирении или в старости.
Министерство здравоохранения выделяет еще несколько промежуточных форм диабета:
- латентный аутоиммунный;
- 1,5 типа.
Не так давно появился диабет 3 типа, который существенно отличается от остальных видов недуга. Развивается проблема из-за повреждения поджелудочной железы.
Основные причины недуга:
- панкреатит;
- опухоли (киста, фиброз, стеатоз);
- операции.
Как следствие, возможность организма продуцировать инсулин снижается, как и белки, которые отвечают за переработку и усвоение питательных веществ.
Диабет 3 типа – инсулин в малых дозах на протяжении всей жизни.
Сахарный диабет 3 типа – почему опасен?
После того, как медики открыли диабет третьего типа, было устроено исследование с участием миллиона пациентов. Результаты просто поразили, так как оказалось, что от данного недуга страдает еще большее количество людей, чем от первого типа.
Выводы были сделаны после изучения состояния поджелудочной, реакции крови на сахар и инсулин. Судя по анализу данных, от третьего типа страдает 1,5% людей, а от первого типа – 1%.
Также отмечается, что люди хуже контролируют норму сахара (при помощи глюкометра), но больше требуют инсулиновой терапии, по сравнению с обладателями второго типа недуга.
Важно, что патология может проявиться не сразу, а через несколько лет и даже десятилетий после травмы поджелудочной.
При этом врачи все еще определяют болезнь, как второй тип диабета, а это означает неправильное лечение и диету, что сказывается на здоровье пациентов.
Что представляет из себя диабет 3-го типа?
Развивается недуг из-за повреждения поджелудочной железы и основной причиной считается хронический панкреатит, реже – острый панкреатит, операции и наследственность.
Чаще от недуга страдают пациенты в 30-45 лет, особенно мужчины.
Первые симптомы появляются через 3-7 лет после повреждения органа. Но точно определить момент появления болезни сложно, так как люди долгое время не обращают внимание на боли в животе или ухудшение состояния стула.
Суть болезни в том, что разрушаются клетки, которые вырабатывают инсулин, а происходит это из-за нарушения их питания.
Особенности патологии
Чтобы лечение диабета 3 типа было подобрано правильно, нужно учесть
особенности течения патологии:
- человек не ощущает повышение сахара в крови, пока показатель не становится критическим;
- нормализовать показатели довольно сложно;
- есть риск развития гипогликемического состояния;
- учащаются случаи простуды;
- ухудшается состояние кожи.
Чтобы контролировать уровень сахара в крови, важно правильно подобрать глюкометр.
К осложнениям можно отнести кетоацидоз и гиперсмолярное состояние, что провоцирует развитие осложнений и даже комы. Часто страдают глаза и почки, плюс – нарушается метаболизм. Это ведет к:
- гиповитаминозу А, Е;
- плохому усваиванию меди, цинка и магния.
Еще тяжелее протекает болезнь, если причиной развития панкреатита был алкоголизм.
Проявления болезни
Диабет 3 типа, симптомы которого особенно ярко проявляются рано утром, можно сразу отличить от другого недуга.
К основным симптоматическим проявлениям относят:
- сильное желание поесть, особенно утром;
- дрожь в теле;
- слабость;
- покалывание;
- чувство беспокойства;
- жажда;
- частые походы в туалет;
- молочница.
Все описанные симптомы отмечаются на начальной стадии диабета, когда железа производит очень мало инсулина.
Диагностика и постановка диагноза
Отдельных анализов и тестов для подобного случая не предусмотрено, даже особых антител в крови не обнаруживается. Здесь важно собрать анамнез, на основе которого врач делает заключение.
Факторы, свидетельствующие о наличии диабета третьего типа:
- ранее у человека был хронический панкреатит;
- ожирения нет;
- нет ощущения увеличения сахара, пока показатель не становится критическим;
- на УЗИ очаг располагается именно в головке поджелудочной;
- если при добавлении ферментов поджелудочной, состояния больного улучшается.
Как лечить недуг?
Диета при диабете 3 типа – обязательное условие, она должна быть не низкоуглеводной, то есть не менее 2000 ккал, где 60% – углеводы. Также рекомендуется введение ферментов поджелудочной железы, чтобы пища лучше усваивалась.
Дополнительная терапия включает:
- прием Манила для снижения уровня сахара;
- прием витаминов и микроэлементов;
- отказ от потребления спиртного;
- трансплантация отростков Лангерганса с резекцией поджелудочной.
Точно определить направленность лечения можно только после исследования состояния больного, чтобы понять, что послужило причиной развития недуга и насколько он запущен.
Если терапия будет начата вовремя, то значительного ухудшения качества жизни пациент не ощутит.
Если запустить ситуацию и не обращать внимание на проявления болезни, ПЖ полностью разрушится, а человек может впасть в кому. Поэтому пациентам с патологиями поджелудочной железы рекомендуется каждый год проходить обследования (УЗИ, МРТ), сдавать анализы ПЖ.
Поделиться ссылкой:
Реклама партнеров и статьи по теме
Источник
О существовании сахарного диабета 3 типа ученые задумывались уже давно, но в отдельную категорию его выделили только в 2011 году. Тем не менее:
- за эти 7 лет врачи так и не научились его диагностировать,
- в 87% случаев устанавливая диагноз сахарного диабета 2 типа,
- в 7% – сахарного диабета 1 типа.
И это приводит к ухудшению качества жизни человека, ведет к более быстрой потере функции его внутренних органов. Хотя все это – при наличии своевременной диагностики – было бы довольно легко предупредить.
Что такое диабет 3 типа
Так назвали сахарный диабет, который развивается при поражениях поджелудочной железы (синоним – панкреатогенный сахарный диабет).
- Наиболее частая причина диабета 3 типа – хронический панкреатит.
- Другие причины: острый панкреатит, операции на поджелудочной железе (в том числе необходимые для удаления ее опухолей), наследственное заболевание гемохроматоз.
Диабет 3 типа развивается, в основном, в 40-50 лет. Чаще страдают мужчины. Первые признаки этого состояния развиваются, в среднем, через 5 лет после поражения поджелудочной железы. Но, поскольку в большинстве случаев люди не обращаются к врачу по поводу болей в верхней части живота и послабления стула, то и точка отсчета является потерянной.
В основе диабета 3 типа – гибель клеток, которые вырабатывают инсулин, в результате нарушения их питания.
Особенности сахарного диабета 3 типа
Для сахарного диабета 3 типа характерно то, что:
- человек не чувствует свой повышенный сахар, вплоть до цифр 12 ммоль/л;
- отрегулировать уровень сахара в крови довольно сложно;
- есть склонность к гипогликемическим состояниям (когда уровень глюкозы падает);
- человек начинает часто болеть простудными заболеваниями;
- у него часто появляются различные кожные сыпи.
При сахарном диабете 3 типа редко развиваются такие острые осложнения, как кетоацидоз и гиперосмолярное состояние, которые могут перерасти в кому. Здесь редко поражается сетчатка и почки. Остальные органы, особенно нервная система, страдает также часто, как и при сахарном диабете 1 типа.
В результате того, что погибли и те клетки поджелудочной, которые вырабатывали ферменты – нарушается обмен витаминов и минералов:
- гиповитаминозы A, E;
- плохое всасывание меди, магния и цинка,
что тоже влияет на работу организма в целом.
Сахарный диабет 3 типа протекает тяжелее и имеет больше осложнений, если он возник на фоне алкогольного хронического панкреатита.
Симптомы
Заподозрить сахарный диабет нужно уже тогда, когда натощак (по утрам или после перерыва в приеме пищи) человек ощущает сильное желание поесть, у него появляется дрожь во всем теле, слабость, покалывание конечностей, беспокойство. Это состояние может длиться даже несколько суток подряд, облегчаясь на 2-3 часа приемом пищи. Так выглядит ранняя стадия сахарного диабета – когда поджелудочная железа вырабатывает много инсулина. Эти признаки требуют исключения инсулиномы – опухоли, вырабатывающей инсулин в большом количестве.
Когда выработка инсулина снижается, развиваются симптомы, характерные для сахарного диабета: жажда, учащение мочеиспускания, грибковые инфекции.
Как ставится диагноз
Специфических анализов нет. Хотя и подозревается, что клетки поджелудочной погибают из-за атаки антител, никаких особых антител в крови не обнаруживают.
Диагноз можно поставить, исходя из логических размышлений врача:
- больной страдал хроническим панкреатитом;
- он не страдает ожирением;
- не чувствует повышение сахара – вплоть до 11,5 ммоль/л;
- на УЗИ поражение поджелудочной отмечается именно в области ее головки (особенно должно натолкнуть на мысль наличие в ней кальцификатов);
- отсутствие явного дебюта диабета – с развития кетоацидоза, резкого появления жажды/учащенного мочеиспускания.
Подтверждает диагноз то, что если такому больному сахарным диабетом в лечение добавить ферменты поджелудочной железы (оптимально – «Креон»), состояние улучшается, и сахар становится легче контролировать.
Особенности лечения
Оно заключается в следующем:
- Диета – не низкоуглеводная. Ежедневно человек должен употреблять 2000-2500 ккал, из них углеводов – до 60%, жиров – 20-30%, белков – 20%.
- Ферменты поджелудочной – обязательны. Они будут помогать пище всасываться.
- Для снижения сахара – «Манинил» или другие препараты сульфанилмочевины. Если имеется дефицит инсулина, то инсулин – но до 30 ЕД в сутки.
- Обязательны витамины A, E и микроэлементы (магний, цинк, медь).
- При боли в животе – препараты типа «Омепразол»/ «Рабепразол» и спазмолитики («Бускопан», «Мебеверин»).
- Полный отказ от алкоголя.
При сахарном диабете 3 типа может помочь операция – трансплантация собственных островков Лангерганса совместно с панкреатотомией или резекций поджелудочной железы. Ее выполняют только в специализированных центрах.
По материалам сайта krasotaimedicina.ru
Дата публикации 10.02.2018г.
Подготовила: Кривега Мария Салаватовна
Источник