Сахарный диабет болезни вен нижних конечностей
Ангиопатия нижних конечностей развивается при сахарном диабете, поражает кровеносные сосуды и ухудшает обмен веществ организма с нижними конечностями.
Развитую патологию невозможно полностью вылечить – можно облегчить симптомы и избежать отягощающих последствий: гангрены, некроза. Скорость оказания помощи влияет на итоговый результат: чем раньше пациент обнаружит и сообщит о проблеме, тем большую часть конечностей удастся сохранить.
Нарушение кровоснабжения нижних конечностей у диабетика – повод обратиться к нескольким специалистам:
- Эндокринологу;
- Неврологу;
- Хирургу;
- Кардиологу.
Комплексное лечение – залог сохранения здоровья.
Классификация диабетической ангиопатии
Диабетическая ангиопатия выражается двумя способами – микро и макро. В первом случае пораженными оказываются капилляры, во втором – более крупные кровеносные сосуды – вены и артерии.
Микроангиопатия ведет к нарушению питания тканей, мешает выводу вредных веществ из конечностей. Сужение тканей приводит к гипоксии.
Макроангиопатия грозит проблемами с сердцем. Данная патология развивает ишемическую болезнь различных форм, грозит инфарктом миокарда с последующими осложнениями.
Причины возникновения
Развитие патологии зависит от диабетических факторов – высокого уровня и неожиданных скачков сахара в плазме.
При диабете I типа шанс появления патологии ниже, поскольку пациент способен вручную контролировать уровень глюкозы посредством инсулина.
Диабетики второго типа находятся в группе риска – наличие продуктов распада инсулина в организме приводит к неизбежным скачкам уровня глюкозы.
Среди прочих факторов, вызывающих возникновение ангиопатии сосудов нижних конечностей, следует выделить:
- Нечувствительность структур организма к инсулину;
- Дислипидемию – нарушение обмена жиров и белковых комплексов;
- Излишний вес, малоподвижный образ жизни. В большей степени влияет висцеральное ожирение – накопление жира в области органов ЖКТ – живота;
- Артериальная гипертензия, повышенная свертываемость кровяных телец;
- Курение и вред, приносимый особенностями места жительства или работы пациента;
- Наследственность, а также возраст. В группе риска находятся диабетики старше 50 лет.
Механизм развития и симптомы
Избыток глюкозы в организме диабетика может переместиться в сосуды, начав процесс разрушения.
Ткани расщепляют глюкозу на меньшие вещества, которым свойственно притягивание жидкостей. В результате разбухшие сосуды вызывают отечность.
Нарушенная работа кровеносных сосудов нижних конечностей вызывает выброс свертывающих веществ, из-за чего образуются микроскопические тромбы.
Сумма факторов провоцирует кислородное голодание и работу фибробластов – веществ, создающих соединительную ткань, склеивающую капилляры. В артериях может начаться процесс создания атеросклеротических бляшек, уменьшающих кровоток.
Возникновение ангиопатии, вызванное поражением питающих тканей, возможно при одновременном проявлении двух процессов: голодания нервов при диабете и гипертензии. Недоступность кислорода приводит к гибели нервов, влияющих на ткани конечностей. На начальном этапе изменения в организме незначительны, но могут быть обнаружены.
Среди рано проявляющихся симптомов диабетической ангиопатии нижних конечностей:
- Периодическое необусловленное онемение и/или уменьшение температуры стопы;
- Уменьшенная чувствительность;
- Боль и/или судорога мышц;
- Скованность мышц в первые часы после пробуждения;
- Отечность различных тканей, сухость кожного покрова;
- Облысение ног;
- Шелушение, жжение кожи стопы;
- Деформация ногтей пальцев ног.
Дальнейшее развитие болезни приводит к хромоте, изменению поверхности кожи, появлению язв. В более тяжелых случаях происходит деформация тканей с образованием диабетической стопы – патологии, при которой нарушается костное строение ноги, образуются глубокие гнойные язвы.
Появление симптомов диабетической ангиопатии подразумевает посещение врача для консультации и назначения лечения. Скорейшее обращение ведет к сохранению нижних конечностей.
Диагностика
Комплексное обследование на наличие ангиопатии включает оценку кожного покрова стоп, ногтей, проверку наличия пульса в сосудах, замер давления артерий ног и сравнение показаний.
Специалист также проверит чувствительность ног к различным эффектам.
Назначенные анализы помогут выявить отклонения в химическом плане.
Среди методик исследования применяют:
- Ангиографию – рентген сосудов с введением контраста;
- Допплеровское цветное УЗИ;
- Компьютерную капилляроскопию ног;
- Спиральную КТ;
- МРТ.
Комплексное обследование ангиопатии нижних конечностей проводится при осмотре различными специалистами:
- Эндокринологом;
- Неврологом;
- Хирургом;
- Кардиологом;
- Окулистом.
Методы лечения
Основа терапии при ангиопатии – приведение обмена углеводов в организме к нормальному. Терапия подразумевает придерживание диеты, употребление медикаментов, снижающих уровень сахара.
Консервативное лечение
Состоит в использовании медицинских препаратов, способствующих улучшению кровотока, нормализации состава крови.
Используемые препараты заключены в группах:
- Статинов, снижающих холестерин;
- Антиоксидантов, расширяющих сосуды;
- Лекарств, уменьшающих свертываемость крови; борющихся с гипертонией; провоцирующих восстановление тканей;
- Также применяют ангиопротекторы, метаболики, биогенные, вазоактивные и мочегонные вещества;
В дополнение при различных ситуациях могут использоваться нейротропные вещества и витамины.
Оперативное вмешательство
Операции используются для восстановления начального состояния сосудов или удаления мертвых тканей.
Для лечения применяется три типа операций, восстанавливающих кровоток:
- Малоинвазивный метод помогает прочистить сосуды;
- Эндоваскулярный служит той же цели, но проводится сегментировано;
- Шунтирование применяется в более тяжелых ситуациях для проведения кровотока мимо закупоренных сосудов.
Существует несколько прочих вмешательств, используемых при ангиопатии нижних конечностей. Поясничная симпатэктомия – служит восстановлению кровотока. В тяжелых клинических ситуациях хирург вынужден провести ампутацию омертвевших тканей или полностью удалить конечность при гангрене.
Физиотерапия
Воздействие, оказываемое процессом, считается вспомогательным и применяется не часто. При ангиопатии нижних конечностей врач может порекомендовать следующие процедуры:
- Магнитная терапия;
- Лечение грязевыми ваннами;
- Массаж.
Народная медицина
Лекарственные препараты при ангиопатии используют для принятия внутрь или растирания. Лечение травами, наравне с физиотерапией, служит дополнением медикаментам.
Определенные травы помогают выработке инсулина и улучшению обмена веществ:
- Чай стоит заменить на цикорий или настои цветков ромашки, листьев липы, черники, сирени;
- Настой одуванчика помогает улучшить выработку инсулина. Приготовление раствора: две столовых ложки корней цветка залить 4 стаканами кипятка, дать настояться ночь. Принимать настой нужно незадолго до приема пищи;
- Принятие ванн с лепестками клевера улучшает тонус кожи, уменьшает шанс появления осложнений при ангиопатии;
- Нормализации метаболизма при ангиопатии нижних конечностей помогают компрессы. Они создаются из листьев различных цветущих деревьев – календулы, липы, и крапивы. Применяются также масляные повязки для улучшения состояния язв, борьбы с сухостью. Для приготовления масляной повязки необходимо: довести два стакана растительного масла до кипения. Затем добавить в раствор 50 г воска, желательно взятого у пчел, полстакана хвойной смолы. Смесь варится порядка 7 минут на тихом огне в около кипящем состоянии. Полученное вещество нужно остудить и оставить на хранение в темном помещении. Для использования нужно смачивать плотную марлю и прикладывать её к проблемной точке на полчаса.
Диабетическая ангиопатия нижних конечностей по своей природе является осложнением заболевания, но может вызвать более острые симптомы, среди которых гангрена, некроз тканей, сепсис.
По статистике, осложненная ангиопатия влечет гибель в каждом восьмом случае.
Профилактика
Профилактические меры могут спасти жизнь, восстановить кровоснабжение в не запущенных случаях. Лечение тяжелых случаев диабетической ангиопатии не всегда эффективно, а профилактика может способствовать избежанию осложнений.
Рекомендуется:
- Постоянно контролировать уровень сахара;
- Сбросить лишний или набрать недостающий вес;
- Заниматься физическими упражнениями;
- Следить за гигиеной нижних конечностей;
- Проводить лечебный педикюр, носить специальную обувь;
- Отказаться от вредных привычек.
Полезное видео
Посмотрите полезное видео о том, как можно уберечь свои ноги от ангиопатии сосудов нижних конечностей и других тяжелых осложнений:
Диабетическая ангиопатия стопы – опасная патология, классифицируемая по международной классификации болезней (код по МКБ 10) как E10-E14 с общим окончанием .5, как сахарный диабет с нарушением периферического кровообращения.
Возникает только у диабетиков, но грозит серьезными осложнениями течения болезни. Своевременно обнаруженная, может быть остановлена и частично развернута. Незамеченная, приводит к запущенному состоянию.
диабет 2 типа
При сахарном диабете значительно ухудшается состояние артерий и вен. Варикозное расширение вен – наиболее часто встречающееся осложнение при диабете.
Сахарный диабет — это хроническое заболевание, связанное с эндокринной системой, нехваткой природного (вырабатываемого поджелудочной железой) инсулина, работа которого заключается в «утилизации» глюкозы из крови, от него страдают клетки и внутренние оболочки сосудов. При продолжительности данного состояния, возникают необратимые процессы, которые могут привести даже к ампутации конечностей.
Варикоз при диабете может затрагивать венозную систему ЖКТ, половых органов, но наиболее часто страдают нижние конечности. Этим заболеванием страдает каждый четвертый пациент, больший процент из них – женщины.
Сейчас назовем причины, которые приводят к диабету:
- наследственность
- беременность
- злоупотребление алкоголем и курение
- высокая свертываемость крови, повышенная кровопотеря
- неправильно питание, злоупотребление сладким, недостаток витаминов P, C, E
- заболевания почек.
Почему варикозное расширение вен появляется при диабете? Предрасположенностью к обоим заболеваниям очень часто служит избыточный вес, которым страдают около 80% диабетиков второго типа. С развитием диабета появляются:
- нарушение циркуляции крови (диабетическая макро- или микроангиопатия);
- гипергликемия меняет текучесть крови, увеличивается вязкость плазмы, повышается количество фиброгена (белок, который образует фибрин – основу тромба);
- еще один из основных факторов развития варикоза – жесткость или вялость мышц, при которых нарушается кровообращение, сами вены не сокращаются, поэтому изменения в мышечных тканях приводит к деформации вен.
варикоз
При диабете сильно страдают вены, истончается венозная стенка. Чаще встречается поражение поверхностных вен, реже глубоких вен. Какие симптомы говорят нам о развитии варикозной болезни:
- усталость, тяжесть в ногах
- судороги, чаще в ночное время в икроножных мышцах
- отечность
- появление сосудистых звездочек, а иногда яркой венозной сетки.
При появлении признаков варикозного расширения вен надо обратиться за консультацией к флебологу. Врач проведет диагностику, как она проходит можно почитать ЗДЕСЬ. На приеме обязательно сообщить о наличии диабета, рассказать об образе жизни, принимаемых лекарствах.
Лечение варикозного расширения вен назначает врач. Общей рекомендацией при появлении диабета станет ношение компрессионного трикотажа. Самостоятельно применяется компрессионный трикотаж до компрессии 22 mmHg (профилактическая, первая компрессия). Более высокую компрессию назначит врач. При необходимости будет применяться комплексная терапия, т.е. мази, таблетки. В тяжелых случаях врач назначает операционное лечение.
Осложнения
Осложнениями варикозного расширения вен при диабете могут стать:
- венозная недостаточность, перешедшая в хроническую форму;
- дерматит варикозный;
- флебит и тромбофлебит;
- тромбоз;
- тромбоэмболия артерии легочной, ТЭЛА является частой причиной преждевременной, внезапной смерти больного;
- патологические изменения вен, кровотечение;
- лимфедема или лимфостаз, приводят к выраженной деформации ног, увеличение почти в два раза их массы.
Вывод
Варикоз при диабете не приговор. Профилактика (например, ношение компрессионного трикотажа) позволит избежать проблем. Своевременное обращение к врачу решит проблему появления осложнений и улучшит состояние.
По возможности выбирайте изделия европейских марок, мы рекомендуем Scudotex, ознакомиться и купить можно ЗДЕСЬ.
Берегите себя, удачи Вам и здоровья.
Подписывайтесь на Аптека.Ортопедия.Бизнес, чтобы не пропустить много полезного и интересного.
Похожие статьи:
Компрессионная склеротерапия – определение и виды
Зачем носить компрессионный трикотаж без варикоза?
Терапия варикоза и тромбоза
ВОЗ о здоровье: факторы риска и валеология
Госпитальный трикотаж – чулки на роды и операции
Сахарный диабет в значительной мере способствует возникновению негативных изменений состояния артерий и вен. Варикозное расширение вен – одно из самых распространенных осложнений диабета. Почему же возникает данное заболевание, как этого избежать и в чем заключается лечение варикоза, если больной еще и диабетик, давайте разбираться.
Влияние диабета на варикоз и особенности течения заболевания
Варикоз при диабете может затрагивать венозную систему ЖКТ, половых органов, но наиболее часто страдают нижние конечности. Этим заболеванием страдает каждый четвертый пациент, больший процент из них – женщины.
Сахарный диабет — это хроническое заболевание, связанное с эндокринной системой, нехваткой природного (вырабатываемого поджелудочной железой) инсулина, работа которого заключается в «утилизации» глюкозы из крови, от него страдают клетки и внутренние оболочки сосудов. При продолжительности данного состояния, возникают необратимые процессы, которые могут привести даже к ампутации конечностей.
Развивается при диабете данное заболевание по нескольким причинам:
- избыточный вес, которым страдают близко к 80% диабетиков второго типа;
- нарушение циркуляции крови (диабетическая макро- или микроангиопатия);
- гипергликемия меняет текучесть крови, увеличивается вязкость плазмы, повышается количество фиброгена (белок, который образует фибрин – основу тромба);
- еще один из основных факторов развития варикоза – жесткость или вялость мышц, при которых нарушается кровообращение, сами вены не сокращаются, поэтому изменения в мышечных тканях приводит к деформации вен.
Варикоз возникает из-за растяжения венозной стенки. Чаще всего (при сахарном диабете) поражаются поверхностные вены, но бывают случаи, когда поражаются и вены, находящиеся вблизи скелета (глубокие).
Сахарный диабет – одна из основных причин развития варикоза, при этом ряд факторов влияют на возникновение и течение заболевания. К ним относятся следующие:
- врожденная предрасположенность;
- беременность и период климакса;
- злоупотребление спиртными напитками, курение;
- тяжелые нагрузки, чрезмерная нагрузка на ноги;
- повышенный показатель свертываемости крови (врожденный или приобретенный);
- неправильная система питания, недостаток витаминов групп P, C и E;
- обувь на высоком каблуке, если ее носить постоянно;
- заболевания почек, сердечно-сосудистой системы;
- обильная кровопотеря.
Диабет может стать причиной варикоза, но это не единственная причина заболевания, для того, чтобы избежать данного осложнения, необходимо исключить факторы риска и проводить профилактические мероприятия.
Симптомы варикоза при диабете
Многие ошибочно воспринимают варикоз за чисто косметологическую проблему. Так как первые симптомы заболевания выражены незначительно, многие больные диабетом просто не обращают на них внимание, хотя именно на первых этапах бороться с болезнью намного проще. Разные формы заболевания имеют свою диагностическую картину. Симптомы следующие:
1 и 2 стадии заболевания (компенсация) присущи следующие признаки:
- постоянная тяжесть и чувство усталости ног;
- возникновения, часто в период ночного сна, судорожных сокращений;
- отечность конечностей, чувство распирания;
- венозные узоры на бедрах или голени;
- боль, низкой интенсивности, в ногах;
- общая утомляемость.
При 3 и 4 стадии (субкомпенсация и декомпенсация) симптомы становятся более выраженными:
- сильная отечность даже в утренние часы;
- сосудистые звездочки на ногах;
- интенсивные, довольно сильные боли разных характеров: жжение, пульсирующая, ломящая, чувство зуда и пр.;
- усиление болевых ощущений даже при несильных нагрузках, в области прохождения вен или полностью ноги;
- вены, выступающие, извитые, увеличенные;
- кожа становится сухой, проявляется пигментация. На последней стадии цвет кожи становится темно-коричневый, может образоваться трофическая язва, дерматит, экзема.
Опасно! Во время сна ночью может произойти разрыв варикозного узла, причем он безболезненный, а кровотечение очень сильное. В таком случае нужно срочно вызывать скорую помощь.
Лечение варикоза
Лечение варикозного расширения вен при сахарном диабете следует начинать с проведения диагностики и консультации врачей, флеболога и эндокринолога. Именно флеболог определяет стадию и интенсивность развития заболевания, назначает лечебные препараты, а эндокринолог подтверждает назначение, ведь при сахарном диабете далеко не весь перечень лекарств можно применять. Нужно также принять во внимание, что лечение должно быть комплексным.
Для лечения варикоза при диабете применяют:
- Лечебные мази. Чаще всего врачи назначают следующие препараты: Троксевазин (снимает воспалительный процесс, повышает упругость вен, снимает отечность), Детралекс (сужает вены, способствует усилению оттока лимфы, справляется с застойными явлениями), Рутин (входящий в состав Р витамин или другой биофлавоноид укрепляет венозные стенки, снимает воспаление, отеки, судороги, предотвращает образование язв) и пр.
- Прием таблетированных препаратов: Венарус, Анавелон, Эскузан, Венорутон 300 и пр. Эти лекарственные средства усиливают действие лечебных мазей.
- Необходимо регулярно носить специальное лечебное белье и носки для диабетиков. Постоянное мягкое сжатие имитирует правильную работу мышц икр, улучшает общее состояние вен, препятствует дальнейшему развитию варикоза. Лечебный трикотаж может практически полностью убрать у больного застойные явления.
- Хирургическое лечение – самый радикальный способ борьбы с варикозом. Оно включает в себя разные виды флебэктомий: лазерная или радиочастотная абляция, склерооблитерация и пр. А также веноэкстрация, при которой пораженный участок вены удаляют полностью.
Учитывайте: хирургическое лечение является наиболее эффективным. Лечение медикаментами назначают пациентам, состояние которых не позволяет перенести операцию, или в начальном этапе развития заболевания.
Осложнения
Проблемы с венами на ногах возникают у 35% диабетиков. Вероятность развития заболевания зависит от возраста и пола пациента, большему риску подвергаются пожилые люди и женщины. Это проблема, решать которую должны профессионалы, средства народной медицины в данном случае неэффективны, даже могут привести к тяжелым последствиям.
Наиболее распространенными осложнениями варикоза являются следующие:
- венозная недостаточность, перешедшая в хроническую форму;
- дерматит варикозный;
- флебит и тромбофлебит;
- тромбоз;
- тромбоэмболия артерии легочной, ТЭЛА является частой причиной преждевременной, внезапной смерти больного;
- патологические изменения вен, кровотечение;
- лимфедема или лимфостаз, приводят к выраженной деформации ног, увеличение почти в два раза их массы.
Следующее видео ознакомит вас со страшными последствиями, которые могут возникать при отсутствии надлежащего лечения варикоза, осложненного сахарным диабетом:
Профилактика варикоза для больных сахарным диабетом
Если у вас появились первые признаки варикоза, очень важно не допустить развития заболевания. Каждый человек легко может справиться с этой задачей, придерживаясь простых правил профилактики:
- обеспечьте отток крови от конечностей, на время сна укладывайте ноги чуть выше туловища;
- используйте регулярно эластичные гольфы, которые будут поддерживать вены и мышцы;
- при сидячей работе – делайте (раз в час) разминку, массируйте ноги, а при стоячей работе – расслабляйте;
- активно двигайтесь, не находитесь долго в одном положении;
- не носите сильно облегающее нижнее белье;
- в положении сидя не кладите одну ногу на другую, не скрещивайте их;
- исключите из рациона спиртное, ешьте больше продуктов, содержащих клетчатку;
- два раза в день делайте зарядку. Наиболее эффективное упражнение при варикозе: в положении лежа поднимите ноги и удерживайте их в этом положении. Полезны также упражнения на укрепление мышц.
Варикоз при сахарном диабете – явление далеко не редкое, но это вовсе не приговор. Современные методы лечения способны полностью избавить от этой проблемы, а простая профилактика предотвратит развитие заболевания. Но не стоит с пренебрежительностью относиться к варикозу, ведь болезнь серьезная, которая грозит очень тяжелыми осложнениями, вплоть до потери конечностей и даже смерти.