Сахарный диабет еще не приговор

Сахарным диабетом 1 типа в мире болеет по статистике около 400 млн. человек. Причем ежегодно эта цифра увеличивается. Излечить заболевание на данный момент пока не удается, а потому многие воспринимают диагноз как приговор. Но на самом деле все не так однозначно. Существуют методы контроля прогресса заболевания, а потому разобраться в том, чем выделяется патология, как ее диагностируют и лечат, просто необходимо.

Виды сахарного диабета и его отличия

В целом, сахарным диабетом называют эндокринное заболевание, которое спровоцировано нарушенным обменом веществ, в частности — глюкозы. В результате патологии возникает абсолютный либо относительный дефицит инсулина, который синтезируется поджелудочной железой. Если инсулина в организме не хватает, то резко поднимается уровень сахара в крови. Помимо всего перечисленного болезнь проявляется нарушением обмена веществ в нескольких аспектах: водно-солевого, жирового, минерального, углеводного, белкового баланса. Делят сахарный диабет на два типа.

Сахарный диабет 1 типа

Его называют также ювенильным либо юношеским. Причина кроется в том, что болеют им преимущественно дети и подростки. Но с некоторых пор болезнь начала «стареть», проявляясь и у людей старшего возраста.
Заболевание имеет аутоиммунный характер. Контролировать его достаточно сложно, а иногда и вовсе невозможно. Происходит это за счет уничтожения бета-клеток иммунитетом. Именно эти элементы отвечают за выработку инсулина в организме. Соответственно больным приходится компенсировать недостаток гормона ежедневными инъекциями. В данном случае инсулин вырабатывается в недостаточном количестве, а потому его нужно компенсировать соответствующими препаратами и другими видами лечения.
Как показала практика, дети болеют такой разновидностью диабета достаточно часто. Объясняется это либо наследственностью, либо внешними факторами. В частности, последние играют даже гораздо большую роль, например, отсутствие культуры питания, стрессы, недосыпание. В младенчестве большую роль играет искусственное питание, недостаток витамина D и некачественная вода.
Проявиться сахарный диабет этого типа может опрелостями у мальчиков и кандидозом у девочек. Параллельно растет риск развития диабетической комы. Потому, если от ребенка пахнет ацетоном, дыхание становится прерывистым, хрипловатым, то обращение к врачу должно произойти немедленно.

Правильный подход к терапии позволяет сдерживать прогресс патологии. Поэтому раннее обращение к врачу и диагностика помогают остановить активную фазу сахарного диабета данного типа.

Различия 1 и 2 типа сахарного диабета

Этот тип заболевания проявляется обычно у людей после 40 лет, хотя редкие случаи развития болезни у детей также были зафиксированы в медицинской практике. По факту в данном случае идет обратный процесс: инсулин вырабатывается в достаточном объеме, но при этом он не работает, как положено. То есть инсулиновой недостаточности при таком виде патологии нет, а потому состояние корректируется медикаментозно. Обычно используются препараты, которые помогают снизить в крови уровень глюкозы. Если соблюдать диету и умеренные физические нагрузки, то болезнь удается контролировать.
Второй тип сахарного диабета в целом может достаточно просто корректироваться с помощью образа жизни и рациона без привлечения медикаментов. Поэтому его удается успешно лечить терапевтическим методами. Причем многие пациенты имеют слабо выраженную симптоматическую картину, за счет чего могут пройти многие годы, прежде чем диабет такого вида разовьется полномасштабно.
Соответственно, если второй сравнивать с первым, можно найти существенные расхождения в состоянии. То есть между ними существуют определенные различия. Если первый характеризуется недостатком инсулина, то при втором его вполне достаточно. Соответственно первый лечат инсулином, а второй препаратами, которые помогают снизить уровень глюкозы. Это очень важно, так как неправильное воздействие на организм способно привести к быстрой смерти больного.

Причины

Возвращаясь к диабету 1-го типа, следует обратить внимание в первую очередь на причины. Ведь они влияют на ход течения болезни и способны ускорять ее прогрессирование. В целом, пока еще патология изучена недостаточно и главные причины выделить так и не удалось. Но достоверно известно, что большую роль играет ослабленный иммунитет. Также повлиять на состояние больного способны:

• Наследственность. Если один из родителей болен, то риск передачи ребенку патологии составляет 5-10 %;
• Нарушение питания. Малоподвижный образ жизни и ожирение являются теми факторами, которые создают фон для возникновения болезни;
• Инфекционные и вирусные патологии. Болезни вроде краснухи, кори, ретровирусов способны негативно влиять на работу поджелудочной;
• Дисфункция нервной системы. Стрессы, нервозность, срывы помогают ослабить иммунитет, а также влиять на работу внутренних органов, в числе которых поджелудочная железа;
• Окружающая среда. Пока еще точно не доказано, влияет ли климат и окружающая среда на течение сахарного диабета, но многие ученые все же согласны с тем, что она существенно воздействует на иммунитет и внутренние органы, а потому способна стать фактором риска.

Соответственно, если диабет еще не развился, то стоит устранить эти факторы по мере возможностей. Но даже уже при наличии диагноза в анамнезе больного стоит позаботиться об укреплении организма и нормализации его работы.
Статистика показывает, что сахарный диабет может передаваться по наследству, но это далеко не определяющий фактор. Так, например, если он идет по линии матери, то вероятность заболевания 1 типом у ребенка составляет не больше 5 %. Если же болезнь идет именно по линии отца, то шансы возрастают до 10 %. А вот два больных родителя могут повысить риски до 70 %. Но, естественно, такие совпадения достаточно редки. Причем по той же статистике первый тип встречается у 17 % людей, в то время как второй — у остальных 83 %.

Симптомы

Сахарный диабет имеет много признаков, которые часто путают с другими заболеваниями. Причем от случая к случая болезнь может проявляться по-разному. Зависеть симптоматика может от ряда факторов — от эмоциональной среды пациента и до возраста. Если говорить об общих проявлениях, то таковыми можно считать:

• Сильную жажду;
• Резкую потерю веса;
• Рвоту и/или тошноту;
• Обильное, частое мочеиспускание;
• Упадок сил;
• Зуд;
• Судороги в икроножных мышцах;
• Раздражительность;
• Запах ацетона изо рта.

Ранняя стадия сахарного диабета первого типа проявляется чаще всего сильной жаждой и частым мочеиспусканием. Объясняется это усилением работы почек. Из-за повышения уровня глюкозы им приходится работать интенсивнее, чтобы вывести ее избыток из организма. При этом забирается в основном жидкость из клеток. Из-за нарушения функций головного мозга проявляется сильная сонливость.

Спутанность сознания, обморок также могут стать признаками приближающейся диабетической комы. В таких случаях требуется срочная госпитализация.

Примечательно, что вес уходит достаточно быстро, но при этом сами больные часто испытывают непреодолимое чувство голода. Также могут возникать и признаки, схожие с клинической картиной гриппа. Для второго типа патологии характерно наличие ожирения. То есть по факту врачи говорят о том, что пациенты сами себя доводят до такого состояния.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз «сахарный диабет 1 типа», проводятся лабораторные исследования. В частности берется кровь и проверяется одним или двумя методами:
Анализ крови на сахар. Проводится исследование натощак утром. Нормой считается показатель 5,8 ммоль/л, а вот при 7,0 ммоль/л уже говорят о сахарном диабете первого типа.
Тест на глюкозу. Пациент выпивает подслащенную воду и спустя пару часов сдает кровь на анализ из вены. При показателях 11 ммоль/л и выше врачи ставят соответствующий диагноз.
В первом случае, при проведении исследования даже при первых показателях, превышающих норму, обычно назначаются повторные исследования. Это поможет установить точный диагноз. Причем проводится забор крови в разное время суток.

Определить болезнь в целом несложно. Но основная проблема заключается в том, что протекает она на фоне других патологий хронического типа. Потому обнаруживают ее часто уже в запущенной форме.

Лечение диабета первого типа

Сахарный диабет 1 типа лечат комплексно. Только медикаментозное воздействие не даст требуемых результатов и не приостановит болезнь. Только разностороннее воздействие позволит взять болезнь под контроль. Соответственно начинать нужно с ведения дневника, куда записывают ежедневные показатели сахара в крови. Соответственно, это позволит правильно рассчитывать дозы инсулина. Объяснить, как это делать, может врач. Со временем это входит у больных в привычку.
Этот тип патологии развивается за счет того, что клетки поджелудочной железы, отвечающие за производство инсулина, разрушаются. Соответственно и уровень гормона падает. Восстановить их нельзя, но предотвратить или приостановить разрушение вполне возможно.

Глюкометры

На сегодня доступными стали портативные глюкометры, которые помогают проводить домашний самоконтроль сахара в крови. Представляют собой они небольшие аппараты, куда вставляется полоска с нанесенной на нее каплей крови. За счет биосенсора глюкозооксидазного типа за несколько секунд определяются требуемые параметры.
В набор включаются обычно дополнительные элементы, вроде ручки с ланцетом для забора крови, тест-полоски, скарификаторы. Специально для лиц, у которых диагностирован 1 тип сахарного диабета, в набор входит также шприц-ручка, с помощью которого вводится инсулин.
Стоит обратить внимание на тот факт, что различные компании производят собственные полоски для глюкометров и скарификаторы, которые могут совмещаться только с одной моделью аппарата от этого производителя. В аптеках обычно можно найти достаточно широкий выбор приборов такого типа. Также используются в последнее время и неинвазивные средства, не требующие прокола пальца и крови. Они определяют уровень глюкозы за счет специальных датчиков.

Уколы инсулина

Количество уколов инсулина в сутки будет зависеть в целом от сложности конкретного случая. При тяжелых проявлениях назначают две инъекции за день, а во всех остальных — одну. Делается обычно утром и перед сном на ночь. В самом начале это может показаться достаточно сложным, но на данный момент уже существуют инъекции, заменяющие инсулин, которые вводятся достаточно безболезненно. В результате, с момента привыкания больные уже могут самостоятельно ставить уколы. Вводить препарат можно одним из трех приспособлений:

• Инсулиновые шприцы;
• Шприцы-ручки;
• Инсулиновые помпы.

Первые являются классическим и самым дешевым вариантом введения состава. Вторые уже позволяют осуществлять инъекции гораздо быстрее и удобнее. А вот последние позволяют осуществлять введение инсулина подкожно. Причем они не только осуществляют впрыскивания вещества, но также и подкожно измеряют сахар в крови, а после этого рассчитывают автоматически дозировку. То есть в контексте удобства пользования он наиболее удобный и практичный. Человеку после установки можно и не вспоминать о медикаментозной терапии — остается только соблюдать диету.

Введение инсулина актуально только при правильном расчете дозировки с учетом питания. То есть необходимо также пользоваться глюкометром. В противном случае неправильно подобранный объем препарата может привести к тяжелым последствиям.

Диетотерапия

Диетотерапия — основа лечения 1 типа сахарного диабета. Она часто обеспечивает длительный период ремиссии у больных. Поэтому при установке этого диагноза не рекомендуется потреблять в пищу:

• Изделия из 1 сорта муки, сдобу и хлебобулочные изделия;
• Картофель;
• Сладости вроде сахара, конфет, шоколада;
• Квашенную капусту;
• Острые, жирные продукты;
• Жареные блюда;
• Копченые продукты;
• Изюм и виноград.

Эти изделия и продукты способны спровоцировать быстрый рост уровня сахара в крови. Лучше в рацион включить те продукты и блюда, которые помогут снизить его объем в крови:

• Яйца;
• Отрубной хлеб;
• Крупы;
• Сухофрукты, фрукты с низким количеством глюкозы;
• Нежирная рыба, мясо;
• Обезжиренный творог.

Крупы можно готовить либо на нежирном молоке, либо на воде. В целом существуют специальные диеты, которые уже предполагают расписанный рацион, основанный на дробном питании. Но все-таки лучше посетить диетолога, который поможет создать уникальную систему, которая учтет все патологии, имеющиеся у больного в анамнезе. Из рациона недопустимо полностью исключать углеводы. Существует положенный диабетику объем требуемых элементов на сутки, по которому обычно врачи-диетологи и эндокринологи ориентируются.

Современные супермаркеты имеют целые отделы, которые содержат продукты исключительно для диабетиков. Так удается разнообразить меню без ущерба для здоровья.

Витамины

Параллельно диете обязательно больной должен пропивать и поливитамины, которые восполняют дефицит ряда веществ, требуемых организму. В их число входят:

• Токоферол, который восстанавливает работу почек (витамин Е);
• Аскорбиновая кислота укрепляет иммунитет и сосуды (витамин С);
• Ретинол улучшает зрение, помогает клеткам в процессе их роста и относится к антиоксидантным веществам (витамин А);
• Биотин понижает уровень сахара в крови, компенсирует энергозапасы организма (витамин Н);
• Группа В позитивно воздействует на нервную систему;
• Липоевая кислота помогает нормализовать обмен веществ организма.

В идеале большая часть витаминов должна поступать с питанием, но и витаминные препараты не должны исключаться из терапии. Ориентироваться нужно на рекомендации врачей.

Можно применять также сборы трав, которые помогут нормализовать уровень сахара в крови, но только после консультации с врачом, чтобы не спровоцировать осложнений от приема препаратов с одинаковыми свойствами.

Осложнения

Врачи говорят, что сам сахарный диабет не так страшен, как его осложнения и последствия. При проведении инсулинотерапии и диетотерапии нередко возникает ремиссия патологии. Соответственно потребность в инсулине снижается. Этот период также имеет весьма своеобразное название — «медовый месяц». Длиться он может месяцы, а иногда и годы. Но стоит понимать, что болезнь не остановлена полностью, а потому разрушение различных систем организма продолжается. В итоге развивается либо диабетическая кома, либо кетоацидоз. Оба состояния опасны для жизни человека. Поэтому при запахе ацетона, спутанности или потери сознания нужно отвезти больного в больницу, либо обратиться в скорую помощь.
Еще одно осложнение 1 типа сахарного диабета — почечная недостаточность. Развивается она из-за большой нагрузки на почки. Причем параллельно почкам начинает из-за повышенного артериального давления страдать и сердечно-сосудистая система. В результате частыми осложнениями диабета становятся инфаркт, инсульт, слепота. Причем при отказе от стационарного лечения летальный исход наступает очень быстро.

Неправильное применение противодиабетических лекарственных средств также способно провоцировать серьезные осложнения.

Профилактика

Профилактические мероприятия являются единственно верной альтернативой лечению. В частности, предотвратить заболевание гораздо проще, чем вести терапию. А излечиться от сахарного диабета 1 типа и вовсе невозможно. Важно понимать, что даже при учете следующих факторов болезнь все равно способна развиться, но предпринятые меры помогают снизить вероятность рисков:

• Кормление ребенка грудным молоком, так как именно «искусственники» более остальных в младенческой группе имеют все шансы на развитие этого вида диабета;
• Ведение профилактики инфекционных, вирусных болезней за счет укрепления иммунитета;
• Мониторинг веса, питания, адекватная коррекция рациона;
• Нормализация распорядка дня;
• Измерение сахара в крови с помощью глюкометра;
• Отказ от вредных привычек;
• Приверженность к спорту и физкультуре.

Но даже если ребенок заболел, то нужно его научить жить правильно с таким диагнозом. При этом важно четко расписать, как себя вести, что можно и нельзя есть и пить. Родитель должен контролировать течение болезни, чтобы не дать развиться осложнениям.
Взрослого человека указанные ранее пункты также не избегают. Соответственно не дать развиться заболеванию гораздо проще, чем потом его контролировать. На медицину в данном вопросе уповать не стоит, так как результаты напрямую будут зависеть от действий пациента. Халатное отношение к собственному здоровью способно сказаться, существенно сократив длительность жизни больного. Поэтому коррекция всех аспектов жизни позволит продлить ее продолжительность. Благодаря этому удается держать под контролем диабет и существенно отодвинуть прогресс болезни.

В заключение

Даже несмотря на то, что попытки вылечить сахарный диабет пока не увенчались успехом, осуществлять лечение можно без проблем при правильном подходе. Постепенно появляются различные методы воздействия, включая терапию с помощью стволовых клеток, клеток поджелудочной железы. Есть надежда, что в будущем терапия у сахарного диабета 1 типа будет такой же простой, как при обычной ангине.
Но до тех пор нужно строго придерживаться ЗОЖ, правильного питания и вести медикаментозную терапию. Причем врач распишет, как именно можно улучшить свое состояние и ввести болезнь в ремиссию. В частности, нужно будет научиться вводить инъекции самостоятельно, следить за рационом, определять и фиксировать показатели глюкозы в крови. Помните, что сахарный диабет первого типа — это болезнь, связанная с образом жизни, а вовсе не приговор.