Сахарный диабет и астма противопоказания

Болезнями XXI столетия считаются астма и диабет. Бронхиальная астма и сахарный диабет протекают по отдельности и в совокупности. Желая найти связующее звено между двумя, на первый взгляд, различными болезнями, ученые провели эпидемиологические исследования. Был установлен фактор связи, а именно — нарушения в иммунной системе. Причины возникновения необходимо искать в окружающей среде.

Характеристика болезней, их симптомы

Сахарный диабет — хроническое заболевание с повышенным содержанием сахара в крови. В организме недостаточное количество инсулина — гормон, отвечающий за усвояемость тканями сахара в организме. Он вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы. С учетом нехватки гормона в крови, иммунная система ошибочно атакует и разрушает бета-клетки. Также причинами возникновения выступает наследственная предрасположенность. Причем вероятность заболеть увеличивается на 5%, если болен отец.

В зоне риска находятся дети в возрасте от 10—13-ти и молодые люди до 35-ти лет, а также люди в Европе и Северной Америке. Этот тип диабета лечится намного легче в старшем возрасте.

Вернуться к оглавлению

Характерные признаки СД

• повышенная концентрация сахара в крови;
• потеря в весе;
• голод;
• жажда и сухость во рту;
• сонливость;
• нестабильное психологическое состояние;
• повышенное потоотделение у детей;
• повышенное мочеиспускание (чаще ночью);
• ухудшенное зрение;
• зуд кожных покровов.

Спровоцировать организм к такому заболеванию как астма, может множество факторов.

Астма также относится к ряду хронических заболеваний с осложнениями во время дыхательных процессов. Стенки полых органов, под воздействием факторов окружающей среды, сужаются и препятствуют самостоятельному дыханию. В зоне риска находятся люди с наследственной предрасположенностью. Спровоцировать астму также могут продолжительные физические нагрузки и в дальнейшем усталость.

Ежедневно в мегаполисах человек часто сталкивается с выхлопным газами, дымовыми облаками промышленности, пылью и другими видами загрязнения воздуха. Эти неблагоприятные факторы располагают в дальнейшем заболеть астмой. Провоцирует еще курение, включая пассивное. Высока вероятность заболеть астмой при вирусных или бактериальных инфекциях. Последние ослабляют иммунную систему.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика астмы

• тяжесть в грудной клетке;
• обременительное дыхание;
• кашель с выделениями: обычно серого и прозрачного цвета, иногда зеленого или желтого;
• свистящая хрипота.

Вернуться к оглавлению

Обусловленность

Иммунитет у диабетиков ослаблен, поэтому шансов заболеть астмой у них больше.

Хотя, они имеют разные причины возникновения и симптомы, была установлена связь. Во время эпидемиологических исследований ученые определили, что в процессе зарождения, развития и исходе болезни (патогенезе) в обоих случаях принимают участие Т-хелперы. Это Т-лимфоциты, которые усиливают адаптивный иммунный ответ.

Сахарный диабет характеризуется Т-хелперами 1 (Th1), способствующие развитию клеточного иммунитета. В механизме становления и развития бронхиальной астмы задействованы Т-хелперы 2 (Th2), облегчающие развитие гуморального иммунитета. Следовательно, при нормальных обстоятельствах Т-хелперы отвечают за взаимосвязь между клеточным и гуморальным иммунитетами. Также была выявлена схожесть Th1 и Th2 клеток у больных сахарным диабетом и бронхиальной астмой. Пока не существует объяснения этому факту.

Присутствие сахарного диабета не исключает вероятность заболеть бронхиальной астмой, а скорее, это эндогенный фактор. Исследования подтвердили, что больные диабетом на 5% чаще подвержены астме.

Вернуться к оглавлению

Происхождение

Сосуществование обеих болезней диктуется ухудшением и сбоями в работе иммунной системы, а также внешними раздражителями (пыльца, шерсть животных и др.). Следующие причины, причисленные к так называемым катализаторам — инфекционные болезни. Люди, страдающие от сахарного диабета, имеют больше шансов заболеть астмой, нежели те, у кого нет аутоиммунных заболеваний.

Присутствует также вероятность в обратном порядке — сахарный диабет запускается средствами лечения бронхиальной астмы. Чтобы избежать непреднамеренного пробуждения одной болезни, посредством лечения другой, необходимо выявить группу риска и потенциально стимулирующие лекарства. Формирование двух болезней одновременно возможно только в сочетании диабета первого типа и бронхиальной астмы. Случаи сочетания с диабетом второго типа очень редки.

Вернуться к оглавлению

Как происходит лечение?

Диабет сложное заболевание, а осложненное астмой требует постоянного наблюдения у врача.

Комбинация сахарного диабета и бронхиальной астмы — сложная задача для лечения. Требует постоянного наблюдения у врача и ежедневного контроля за симптомами и их видоизменениями. Лечение заболеваний у пациента подразумевает исключение препаратов, которые могут негативно влиять или способствовать развитию отклонений.

Вернуться к оглавлению

Альтернатива

Иногда сокращают дозировки гормональных препаратов. Это задание требует тщательного и индивидуального подхода. В частности, затрагиваются системные препараты, а не ингаляционные. Именно они считаются базисом в лечении приступов удушья. К сожалению, они вызывают проявление и усугубление диабета. Частичной заменой глюкокортикостероидов становятся ингаляционные препараты. Они воздействуют на организм не столь интенсивно. Изредка полный отказ от гормональных средств не сказывается на течении бронхиальной астмы, но такие методы возможны с одобрения врача.

Щадящими и безвредными считаются ингаляторы с минимальной поглощаемостью в кровь. Позитивно влияет на контроль астмы небулайзер — устройство для ингаляций, превращающее лекарственное вещество в аэрозоль. Он глубже и точнее проникает в дыхательные пути, воздействует на определенные участки (верхние, средние, нижние). Приспособление продается в свободном доступе в аптеках и магазинах медтехники.

Важно знать, что вылечить бронхиальную астму в полной мере невозможно. Присутствуют только методы предотвращения и систематического контроля.

Пациент занимает не менее важную роль в лечении, не только врач. Для корректировки и контроля процесса важно вести дневник, где фиксировалась бы частота и продолжительность повторяющихся приступов удушья. К тому же важно не забывать об умеренных физических нагрузках и вести здоровый образ жизни, исключающий курение и переедание, а также информировать врача об изменениях.

Вернуться к оглавлению

Профилактика астмы при диабете

Чтобы держать болезни под контролем, проводят систематические профилактические меры. Под ними подразумевают предостерегающие действия, которые способствуют поддержанию стабильного состояния. Главное внимание уделяют аспектам, что касаются снижения и сбоя иммунитета, вредной среды обитания и малоподвижного образа жизни и употребления большого количества углеводной пищи.

Астматикам и диабетикам, желающим предотвратить болезни, необходимо отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение), быть физически активным, поддерживать чистоту своего окружения, организовать правильные приемы пищи, проходить осмотры у врача. Нужно помнить, астма и диабет не терпят самолечения. В дальнейшем, возможны значительные ухудшения и необратимые последствия.

Астма и сахарный диабет по состоянию на сегодняшний день являются очень часто встречаемыми патологиями. Согласно медицинской статистике, каждое из заболеваний поражает до 14% населения Земли. При этом возможна ситуация, когда один человек может заболеть как астмой, так и сахарным диабетом. Обычно такое состояние обусловлено дисфункцией иммунной системы. Исследования подтверждают, что эти патологии имеют очень тесную взаимосвязь.

Клиническая картина бронхиальной астмы

Следует отметить, что бронхиальная астма носит хронический характер. Она сопровождается регулярной обструкцией дыхательных путей. Это обычно происходит под воздействием каких-либо провоцирующих факторов.

Симптомы заболевания довольно характерны.

• Приступы затрудненного дыхания, в это время очень сложно произвести полный выдох. Это провоцирует нехватку воздуха при дыхании;
• Тяжесть, ощущение заложенности в грудной клетке в приступный период;
• Кашель с незначительным отделением мокроты. Ее характер очень вязкий, цвет обычно серый или прозрачный, иногда может быть желтым или зеленым;
• Свистящие хрипы при дыхании, которые можно услышать на расстоянии.

Необходимо помнить, что вне приступа человек себя чувствует полностью здоровым, а необратимые изменения бронхо-легочной системы начинаются при присоединении хронического бронхита. Это характерно для зрелого или пожилого возраста.

Клиническая картина сахарного диабета

Сахарный диабет представляет собой одну из самых распространенных патологий желез внутренней секреции. Заболевание характеризуется повышением уровня гликемии за счет нарушения выработки инсулина или снижения чувствительности тканей к нему. Это приводит к дисфункции метаболических процессов и необратимым последствиям за счет развития диабетических изменений в сердечно-сосудистой и нервной системе.

Симптомы диабета включают:

• учащение мочеиспускание с увеличением количества мочи;
• проявления обезвоживания – выраженная жажда, сухость слизистых оболочек;
• повышение утомляемости при привычных нагрузках;
• гипервозбудимость, чрезмерная раздражительность;
• перепады настроения без видимой на то причины;
• зуд кожных покровов;
• нестабильность цифр артериального давления;
• аллергические и гнойные элементы на коже;
• онемение стоп и икр;
• снижение зрения и чувствительности;
• иногда могут возникать болезненные ощущения в области сердца.

Взаимосвязь заболеваний

Астма и сопутствующий сахарный диабет обычно имеют различные причины своего возникновения. Но есть несколько факторов, которые указывают на их взаимосвязь. Сочетанная патология была диагностирована очень давно и врачи по сей день ведут дискуссии относительно этиологического фактора коморбидной патологии.

По результатам исследований причина развития этого состояния лежит в дисфункции иммунной системы. Доказывает же их взаимосвязь участие одинаковых видов т-хелперов, отвечающих за нормальную работу клеточного и гуморального иммунитетов. Сами исследования заключались в подробном изучении этих клеток, при котором была обнаружена идентичность иммунного ответа.

Установлено около 12% фактов совпадений при развитии защитных реакций этих заболеваний. Это достаточно большая цифра.

Была выявлена линейная зависимость между некоторыми видами диабета и развитием бронхиальной астмы при наличии патологии иммунитета. Такой связи нет при нормальном его состоянии.

Выделяется несколько вариантов наличия этих заболеваний.

• Наиболее часто можно встретить сочетание бронхиальной астмы и сахарного диабета 1 типа. Такое сочетание обычно объясняется как раз аутоиммунными процессами.
• Второй тип диабета крайне редко идет совместно с астмой. Патогенетической взаимосвязи между ними на сегодняшний день не выявлено, но такое сочетание может встречаться в зрелом возрасте, когда диабет развивается как изолированный процесс, а астма присутствует уже давно.
• Стероидный диабет возникает на фоне длительного приема системных стероидных гормонов, которые применяются в терапии бронхиальной астмы. Не менее редкое сочетание, учитывая то, что диабет на фоне гормональных средств встречается нечасто.
• Синдром Alstrom. Это аутосмоно-рециссивная патология, для которой, наряду с бронхиальной астмой и сахарным диабетом, характерно наличие избыточной массы тела, недиабетической ретинопатии (позже может присоединиться диабетическая), нейросенсорная тугоухость.

Лечение

Тема:
Победила сахарный диабет

От кого:
Людмила С
(ludml64@ya.ru)

Кому:
Администрации
my-diabet.ru

В 47 лет мне поставили диагноз – сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение. Когда стукнуло 66 лет, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо…

А вот и моя история

Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним…

Читайте также:  Можно родить ребенка при сахарном диабете 1 типа

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, с мужем ведём активный образ жизни, много путешествуем. Все удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Перейти к статье>>>

Учитывая то, что течение бронхиальной астмы на фоне диабета обычно отягощается, существуют некоторые особенности лечения такого состояния. Очень важно проводить терапию под контролем лечащего врача, чтобы он смог вовремя скорректировать дозировки препаратов. Необходимо внимательно относиться к своему организму и обращать свое внимание на изменения привычной клиники каждой из патологий.

В первую очередь необходимо как минимум сократить дозировки гормональных препаратов. Такой шаг в большей мере касается системных лекарственных средств, и в меньшей мере ингаляционных. Это не очень просто сделать, поскольку они являются основополагающими для достижения контроля над приступами удушья. Но именно такие средства приводят к манифестации диабета и развитию его осложнений.

Врач должен назначить такие ингаляторы, у которых минимальная всасываемость в кровяное русло. Также возможна замена ингаляционных гормональных лекарственных средств с гормональными компонентами в составе на те, что не образуют депо в организме.

Иногда и полная отмена гормональных препаратов может пройти без ухудшения клиники бронхиальной астмы. Лучше всего на такой шаг идти при достижении стойкой ремиссии. Следует учитывать, что далеко не каждый случай этого заболевания требует назначения глюкокортикостероидов.

Очень хорошо при лечении такой патологии помогают небулайзеры, которые способствуют дисперсии действующих веществ для достижения максимального эффекта от терапии. Аптечная сеть и магазины медтехники представляют довольно широкий ассортимент таких приборов, причем отечественные небулайзеры далеко не всегда уступают в качестве импортным производителям.

При подборе правильного ингаляционного лекарственного средства можно получить значительное улучшение динамики течения заболевания и повлиять на контроль приступов астмы. Сам препарат при таком введении минимально всасывается в кровяное русло, а значит, незначительно воздействует на внутренние органы течение диабета.

Главной задачей любого врача является подбор подходящей схемы лечения. Пациент также должен принимать самое активное участие в этом процессе посредством ведения дневника, в котором он отображает частоту и тяжесть приступов, а также их предвестники.

Необходимо следовать всем врачебным предписаниям с целью устранения и уменьшения риска развития возможных осложнений этих патологий.

Необходимо учитывать, что такое коморбидное состояние, как астма и сахарный диабет, требует более обоснованного и тщательного подхода к тактике терапии. Это обусловлено тем, что согласно статистическим данным даже в самых развитых странах порядка 65% смертельных исходов вызвано сахарным диабетом, избыточной массой тела, бронхиальной астмой и их осложнениями. Такие высокие цифры возникают потому, что люди далеко не всегда трезво оценивают факторы риска развития этих заболеваний, к которым относятся:

• гиподинамия;
• нерациональный режим питания;
• вредные привычки – употребление алкоголя и табакокурение.

Следует отметить, что табакокурение, помимо негативного влияния на течение бронхиальной астмы и диабета, приводит к ускорению динамики сердечно-сосудистых патологий, которые также значительно ускоряют свое развитие при диабете. Доказано, что курение является одним из триггерных факторов развития обоих заболеваний и значительно ухудшает прогностические данные их течения, провоцируя возникновение их осложнений и других сопутствующих при них состояний.

Профилактика

Принципами профилактики любого заболевания являются:

• рационализация режима питания;
• отказ от вредных привычек;
• регулярные занятия физической культурой.

Сахарный диабет и бронхиальная астма не являются исключениями. Эти мероприятия позволят не только снизить риск развития этих болезней, но и выступают как один из шагов по достижению компенсации обоих патологических процессов. Врачи, в свою очередь, должны стремиться к улучшению качества жизни пациентов, а также проводить беседы со своими пациентами о том, как именно можно модернизировать свой образ жизни для снижения тяжести проявлений заболеваний.