Сахарный диабет и объем талии

Сахарный диабет и объем талии thumbnail

Автор Трусова Валентина Ивановна На чтение 7 мин. Опубликовано 04.06.2020 12:22
Обновлено 04.06.2020 10:10

Окружность талии человека дает больше информации, чем размер одежды. Также она может указывать на текущие или будущие перспективы здоровья человека. Большая талия может быть вызвана наличием избыточного жира вокруг живота, а это, в свою очередь, увеличивает риск развития определенных заболеваний.Сахарный диабет и объем талии

Как измерить окружность талии

Следуя простым инструкциям, можно легко измерить талию с помощью рулетки:

  1. Снимите одежду вокруг живота и бедер.
  2. Держите рулетку между верхней частью тазовой кости и нижней частью ребер.
  3. Выдохните.
  4. Обведите ленту вокруг талии.
  5. Не держите ленту слишком туго и убедитесь, что рулетка находится прямо на спине.
  6. Запишите измерение.

Окружность талии — норма

По данным Heart Foundation, окружность талии в норме составляет: 

37 дюймов (94 см) или меньше для мужчин 

31,5 дюйма (80 см) или меньше для женщин 

Другие показатели окружности талии

Хотя линия талии является ключевым показателем общего риска для здоровья человека, следует учитывать отношение талии к росту (ОТ к Р) и индекс массы тела (ИМТ).

Исследование 2018 года показало, что окружность талии и ОТ к Р могут быть индикаторами риска высокого кровяного давления (гипертонии). Еще одно исследование, проведенное в 2016 году, показало, что ОТ к Р более специфично, чем ИМТ и окружность талии, при выявлении лиц с «ранним риском для здоровья». Человек подвергается более высокому риску развития заболеваний, связанных с ожирением, если у него ОТ к Р более 50%.

Чтобы рассчитать ОТ к Р, измерьте окружность талии и рост в дюймах. Затем разделите окружность талии на рост и умножьте на 100. Люди, имеющие избыточный вес или ожирение, подвергаются высокому риску развития таких заболеваний, как болезни сердца и диабет 2 типа. Люди с умеренным весом также подвергаются большему риску развития этих состояний, если у них большая окружность талии.

ИМТ — еще один полезный антропометрический показатель, когда речь заходит о массе тела и здоровье. Индекс массы тела равен отношению массы тела в килограммах к квадрату росту в метрах.

Диапазон ИМТ для большинства людей в возрасте 18-65 лет выглядит следующим образом:

  • меньше 18,5 — недовес
  • 18,5-24,9 — здоровый вес
  • 25-29,9 — избыточный вес
  • 30 и более — ожирение

ИМТ не делает различий между весом в виде жира или мышц, или распределением жира по телу. Поэтому в некоторых случаях он не может дать точной оценки состояния здоровья человека.

Например, спортсмены могут иметь высокий ИМТ, но не подвергаются высокому риску определенных заболеваний. Пожилые люди могут иметь низкий ИМТ из-за небольшой мышечной массы, но они могут быть подвержены высокому риску сердечных и других заболеваний.

Взаимосвязь между окружностью талии и здоровьем

Большая талия указывает на то, что у человека имеется избыток брюшного жира. Висцеральный (брюшинный) жир отличается от жира, который накапливается на бедрах, так как висцеральный жир находится внутри брюшной полости. Когда жировые клетки висцерального жира разрушаются, они высвобождают свободные жирные кислоты и другие вещества в воротную вену. Воротная вена приносит кровь из кишечника в печень. Эти вещества вызывают образование токсинов, которые поражают поджелудочную железу и снижают ее способность вырабатывать гормон инсулин. Инсулин необходим для того, чтобы клетки могли поглощать глюкозу в организме. Эта токсичность также способствует развитию инсулинорезистентности, когда клетки организма не реагируют должным образом на инсулин. Оба эти фактора означают, что уровень сахара в крови организма повышается. Избыток висцерального жира усиливает воспаление в организме.

Размер талии человека может спрогнозировать следующие состояния здоровья, такие как:

Сахарный диабет 2 типа

Исследование, проведенное в 2015 году, показало, что окружность талии и ОТ к Р являются лучшими предикторами риска развития диабета 2 типа, чем ИМТ у обоих полов, но особенно у женщин.

Болезнь сердца

American Heart Association считает, что объем талии (особенно по отношению к размеру бедер) предсказывает сердечные приступы лучше, чем ИМТ. Это особенно верно для женщин с фигурой в форме яблока, которые сталкиваются с более высоким риском сердечного приступа, чем мужчины с фигурой  в форме яблока.

Рак

В исследовании 2018 года отмечается, что окружность талии является важным предиктором нескольких типов рака у мужчин, включая колоректальный и гастроэзофагеальный рак.

Инсульт

Исследование показало, что распределения абдоминального жира имеют большую связь с риском инсульта как у мужчин, так и у женщин.

Смертность

Обзор исследований 2015 года показал, что люди с большей талией имеют короткую продолжительность жизни, чем люди с нормальной талией. Исследователи учитывали и другие факторы, такие как возраст, употребление табака и алкоголя, и обнаружили, что они не оказывают существенного влияния на результаты.

Воспаление

Согласно исследованию, проведенному в 2017 году, большая окружность талии увеличивает воспаление в организме у некоторых людей. Воспаление увеличивает риск развития нескольких заболеваний, в том числе таких как:

  • сердечно-сосудистые заболевания
  • рак
  • артрит
  • Болезнь Альцгеймера
  • депрессия

Факторы, которые могут влиять на окружность талии

На окружность талии человека влияет несколько факторов. К ним относятся:

Генетика

Метаанализ 2019 года показал, что гены играют определенную роль в распределении жира в организме, в частности в соотношении талии и бедер. Следовательно, некоторые люди более склонны иметь жир вокруг талии, чем на бедрах. Генетика может объяснить, почему некоторые семьи с большей вероятностью будут «яблокообразными», а другие — «грушевидными».

В то время как люди не в состоянии изменить свою основную форму тела, можно уменьшить количество жира на талии.

Читайте также:  Сахарный диабет какие крупы полезны

Этническая принадлежность и пол

Висцеральный брюшной жир менее распространен среди тех, кто живет в средиземноморских странах. Напротив, коренные американцы, индейцы Пима, латиноамериканцы и те, кто живет в Индии и Южной Азии, чаще страдают абдоминальным ожирением. Черные мужчины и белые женщины обычно имеют меньше висцерального брюшного жира, чем белые мужчины и черные женщины.

Уровень активности

Люди, ведущие сидячий образ жизни, имеют больше брюшного жира, чем те, кто более активен в течение дня. Просмотр телевизора и видеоигры имеют положительные ассоциации с увеличением абдоминального жира и ожирением как среди мужчин, так и среди женщин.

Продукты питания

Некоторые виды продуктов питания могут увеличить риск ожирения и абдоминального жира, в том числе:

  • сладкие продукты и напитки
  • переработанные продукты
  • транс-жиры
  • алкоголь

Употребление большого количества калорий, независимо от типа пищи, может привести к увеличению веса. Для тех, кто имеет фигуру в форме яблока, этот дополнительный вес будет накапливаться на животе. Диета с низким содержанием белка и клетчатки также может повлиять на талию человека.

Другие факторы также играют определенную роль в увеличении брюшного жира, в том числе:

  • стресс
  • гормональные изменения, такие как менопауза
  • недостаток сна
  • дисбаланс в кишечных бактериях

Советы по уменьшению размера талии

Хотя невозможно уменьшить жир в определенных областях, любая потеря веса у людей с избыточным жиром может помочь. Потеря всего лишь 5-10% массы тела может снизить риски для здоровья у людей с избыточным весом или ожирением.

Некоторые советы по снижению веса и размера талии:

  • еженедельно выполняйте по 150 минут упражнений умеренной активности (или 75 минут энергичной активности)
  • силовые тренировки не менее 2-х дней в неделю
  • потребляйте сбалансированную диету с фруктами и овощами, цельными злаками, постными белками и полезными жирами
  • избегайте сладких и обработанных продуктов и продуктов, приготовленных из рафинированной муки
  • ограничьте или избегайте употребление алкоголя
  • контролируйте порции
  • пейте достаточно воды,
  • спите по 7-9 часов ночью
  • используйте методы управления стрессом, включая медитацию и йогу

Люди с сахарным диабетом 2 типа, болезнью сердца или другими проблемами со здоровьем должны обратиться к врачу или диетологу, который может посоветовать соответствующую диету и упражнения для уменьшения жира на животе.

Заключение

Избыточный брюшной жир может увеличить риск развития ряда заболеваний, включая болезни сердца и диабет. Чтобы снизить риск, необходимо поддерживать нормальную окружность талии. В то время как измерения талии и ИМТ могут дать некоторое представление о здоровье человека и риске возникновения проблем со здоровьем, они не дают полную картину.

Научная статья по теме: Соотношение талии и бедер связали с интеллектуальными способностями.

Источник

Марина Васильевна: диабет не связан напрямую со сладким 

Поделиться

Диабет может никак не проявляться, пока не начинаются осложнения. Диабет — это опасное хроническое заболевание, связанное с повышенным уровнем глюкозы в крови. Это влияет на работу всего организма: страдают сосуды, зрение, появляются боли в ногах. В тяжелых случаях развивается гангрена, дело может закончиться ампутацией ног.

В День борьбы с сахарным диабетом, наши коллеги с портала E1.RU пообщались с главным внештатным эндокринологом города, заведующей отделением эндокринологии ГКБ № 40, кандидатом медицинских наук Мариной Кочергиной. Поговорили об известном стереотипе — правда ли, что если будешь есть много сладкого, то заболеешь диабетом. Выясняли, кто больше всего рискует заболеть, влияет ли на это избыточный вес и как вычислить вашу идеальную массу тела.

— Если заболевание связано с повышенным уровнем глюкозы в крови, получается, что в группе риска как раз любители сладкого?

— Нет. Диабет не связан напрямую со сладким. Надо пояснить, что диабет бывает двух типов. Первый тип — когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина — вообще не связан ни с какими злоупотреблениями. Это аутоиммунное заболевание, поражаются бета-клетки поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин. Болеют молодые люди, дети. Но все-таки самый распространенный диабет второго типа. Тут действительно ключевой фактор — избыточный вес. Не злоупотребление сладким, а именно избыточный вес.

Другой вопрос, что это может быть связано: люди, которые злоупотребляют сладким, склонны к набору веса. Сладкое вызывает гиперинсулинизм — избыток инсулина, а когда в организме избыток инсулина, то хочется есть. Человек снова начинает есть, получается такой порочный круг. Хотя очень много людей с избыточным весом сладким как раз не злоупотребляют: они больше любят мясо, молочные продукты, то есть лишний вес набирается за счет калорийности питания. А вслед за набором веса уже на каком-то этапе развиваются нарушения углеводного обмена и диабет. Третий момент. Если уж говорить про сладости, надо понимать, что сладкоежки едят не чистый сахар, а сахар с жирами: шоколад, тортики, пирожные. Дело не в сладком, а в калорийности питания.

Сладкоежки не едят чистый сахар, они угощаются сахаром с жирами: шоколад, тортики, пирожные

Поделиться

— Почему больных диабетом становится больше?

— Жить стали лучше. Давайте сравним нынешнюю жизнь с началом XX века, когда не было ни супермаркетов, ни рафинированной еды (например, печенья, выпечки, салатов с майонезом, бургеров. — Прим. ред.). Сейчас лифты, транспорт, круглосуточные магазины с рафинированной едой, фастфуд, а эти продукты усваиваются в организме в виде жира. Вспомните тяжелые времена, когда продукты можно было купить по талонам, голодные 90-е. Тем, кому 60–80 лет, еще помнят голодные 90-е и продукты по талонам. Потом пришло продуктовое изобилие — и люди уже не хотят себе отказывать. Можно точно сказать: избыточный вес и вслед за ним диабет второго типа — это плата за сытную жизнь. 

Читайте также:  Сахарный диабет 1 типа патогенез клиника диагностика лечение

— Но вот сейчас у вас в отделении я видела людей со средним телосложением, даже худощавых.

— Это люди с первым типом диабета. В этом случае они как раз худые. Одни из первых признаков этого заболевания — сухость во рту, потеря веса за очень маленький срок.

— А второй тип как себя проявляет?

— На ранних стадиях никак, в этом и опасность. Проявляется он уже тогда, когда начинаются осложнения: боли в ногах, ухудшение зрения, ишемическая болезнь. На ранних стадиях болезнь можно выявить только с помощью анализа крови. В группе риска люди с лишним весом, те, у кого близкие родственники болеют диабетом. А у женщин — если рождались крупные дети от четырех килограммов и более. Если есть хотя бы два фактора, нужно периодически сдавать анализ крови на глюкозу. Можно взять направление в поликлинике по месту жительства, а можно сдать платно в любой частной лаборатории. В Екатеринбурге это стоит в пределах 150 рублей.

— В интернете сейчас миллионы диет. Вы бы какую посоветовали?

— Многие жалуются: чтобы соблюдать диету, нужны безумные деньги. Не надо безумных денег. Вот представьте: можно съесть тарелку каши, сваренной на молоке, а можно на воде: без сахара, молока, масла. Объем одинаков, сытность такая же. Но калорийность меньше. Самое простое — ограничить себя в избытке легких углеводов. Убрать булки, плюшки. Если хлеб — это мука и вода, то булка — это не просто мука, это сдоба. А сдоба всегда с жиром. Также надо убрать из рациона жирное мясо, растительное масло.

— С булками понятно. А растительное масло за что?

— Это самый калорийный продукт, можно сказать, стопроцентный жир.

— То есть салатик с маслом вреден?

— Нет, салатик с маслом оставляем. Масло нужно убрать именно из термической обработки — из обжарки, из маринадов. Если не убрать растительное масло — оливковое, кукурузное, подсолнечное — похудеть невозможно. Но во всем, конечно, должна быть золотая середина. Если лишнего веса нет, то почему бы не поесть жареного? 

— А считается, что жирное и жареное все равно вредно. Холестерин повышается.

— Да, может повышаться. У всех разные ферментные системы. Кто-то ест много масла, жареного, а у него показатели в норме. Хотя это скорее исключение. 

— Почему одни могут себе позволить есть жареное, калорийное, другие тут же набирают вес?

— Возможность накапливать лишний вес — это генетическая предрасположенность. Образ жизни, еда — это тоже влияет. Но если мама с папой худые, то вряд ли ребенок будет страдать ожирением. Кроме генетики у него наверняка правильные стереотипы питания. Бывает, приходит на прием толстушка, плачет, говорит: «Соседка вон в три раза больше меня ест, а худая». Но ее геном сложился таким образом, что она может столько есть, у нее высокая скорость обмена веществ, все сгорает, не откладывается жир. А есть люди, которые при небольшом объеме калорий набирают вес. И все-таки, если человек съедает 1200–1300 килокалорий в сутки, то обязательно похудеет до нормального веса. Сейчас в интернете можно скачать счетчики килокалорий и следить за питанием. Надо только по-честному заполнять: если пьете кофе со сливками или едите салат из огурцов с маслом — так и пишите.

Если объем талии превышает норму, это говорит о том, что есть избыток веса

Поделиться

— Сейчас также можно найти много формул идеального веса. Самая простая формула — рост минус 110, она правильная?

— Это очень приближенная формула. Сегодня она не используется. Используется понятие индекса массы тела. Это вес в килограммах, поделенный на квадрат роста в метрах. Например, вес 60 кг, рост — 1,7 м. Делим 60 кг на 1,7 в квадрате. Норма индекса массы тела — от 18 до 25. Больше 25 — это избыток. Больше 30 — ожирение. Но индекс массы тела, конечно, не учитывает гендерной разницы, разницы между мужчинами и женщинами. Мышцы тяжелее жира, у мужчин мышечной массы больше. Плотность костной ткани тоже влияет. Этот момент в формуле не учитывается. Есть еще объем талии, очень показательный параметр: у женщин не больше 80 см, у мужчин не больше 94 см. Если объем талии превышает норму, это говорит о том, что есть избыток веса. Даже если индекс в норме, а объем талии превышает норму, это уже риск развития диабета. И не только его. Лишний вес — это проблемы с сердцем, сосудами, онкологические заболевания.

Источник

Сахарный диабет второго типа – не вирусная инфекция, однако специалисты со всего мира обеспокоены: заболевание превращается в эпидемию. Пассивный образ жизни и неправильное питание приводят к этому недугу. О том, кто рискует заболеть, «АиФ-Юг» рассказала врач высшей категории, к.м.н., главный внештатный эндокринолог Краснодарского края Инна Кудлай.

В группе риска – слабый пол

Ольга Кисилева, «АиФ-Юг»: Инна Степановна, как показывает мировая статистика, число больных сахарным диабетом растёт. С чем это связано?

Инна Кудлай: Начать нужно с того, что заболевание подразделяется на сахарный диабет первого типа и второго типа. Первый тип проявляется в юном возрасте.  Возникает заболевание вследствие аутоиммунной агрессии и связано с гибелью инсулин продуцирующих клеток поджелудочной железы. Лечение сразу начинают с введения инсулина. Второй тип диабета возникает из-за неправильного питания  и малоподвижного образа жизни. Избыточный вес, ожирение, переедание, курение, отсутствие физических нагрузок – всё это причины развития сахарного диабета. Доказана и генетическая предрасположенность к заболеванию. Для женщины особым фактором риска является также рождение крупного ребёнка – более 4 килограммов и большая прибавка веса во время беременности.

Читайте также:  Меню для больных сахарным диабетом рецепты

– Слабый пол более уязвим к сахарному диабету?

– Риску подвержены оба пола одинаково. Среди болеющих диабетом женщин всё же больше, потому что продолжительность жизни у них выше. Правда, приходится констатировать, заболевание молодеет. Если ещё недавно оно касалось людей старше 55 лет, то сейчас среди диабетиков 16% приходится на возраст от 18 до 30 лет. Такая ситуация во многих странах, в том числе и у нас. Встречается сахарный диабет второго типа и среди детей. Только в Краснодарском крае такой диагноз поставили 30 подросткам. Раньше этот тип вообще у детей практически не встречался. Причина – лишний вес и ожирение. Фастфуд, газировки, малоподвижный образ жизни у компьютеров  – всё это не проходит бесследно. Важен ещё и полноценный сон, как детям, так и взрослым. Человек должен спать не меньше 8 часов в сутки. Если сократить время хотя бы на час, риск развития диабета увеличивается в полтора раза.

Мы есть то, что мы едим. Эта народная мудрость подтверждается современным исследованиями.

Причём тут сахар

– Есть мнение, сахарный диабет развивается у сладкоежек. Это правда?

– В том случае, если у сладкоежки есть лишний вес. Лишний вес – это жировая ткань, являющаяся гормонально активным органом. Она выделяет гормоны, которые подавляют чувствительность тканей к  инсулину. Кстати, существует понятие как ожирение худых. Внешне человек кажется подтянутым, но есть живот. У мужчин с объёмом талии  больше 94 см и у женщин с объёмом талии больше 80 см повышается риск заболеть сахарным диабетом.

В XIX веке практически не было людей с избыточной массой тела, и диабет 2 типа встречался редко. Тогда на человека в среднем приходилось 2 килограмма сахара в год. В начале двадцатого века цифра составила уже 17 килограммов. Сегодня показатели выросли до 70 килограммов! Мы есть то, что мы едим. Эта народная мудрость подтверждается современным исследованиями. Избыточное потребление сладкой пищи, жира изменяет микрофлору кишечника. В свою очередь изменённая микрофлора кишечника вызывает воспаление в желудочно-кишечном тракте, влияет на поведение человека, на его пристрастия, изменяет чувство насыщения и голода, трансформируются в нарушенные взаимоотношения между центральной нервной системой и органами пищеварения, в частности, поджелудочной железой.

– Как оградить себя от этой болезни?

– Во-первых, питаться сбалансированно. Нужно максимально сократить потребление жиров (жирное мясо, птица с кожей, сало, колбасные изделия, растительное и сливочное масло, сыр и другие жирные молочные продукты, консервы, майонез, кондитерские изделия, орехи), простых углеводов (сахар сладости), алкоголя. Потребление овощей, наоборот, лучше увеличить. Питаться дробно – часто и понемногу, избегая чувство голода, из-за которого и происходит переедание. Во-вторых, двигаться. Полезны пешие прогулки, езда на велосипеде, плавание. Обычная ходьба  в среднем темпе около 30 минут  в день также  уменьшает риск развития диабета на 20-30%.

В настоящее время специалисты говорят, что человек может выздороветь, даже если диагноз сахарный диабет поставлен.

«Следи за нормой»

– Что должно насторожить и привести к врачу?

– Чувство жажды, обильное мочеиспускание, резкое колебание массы тела, кожный зуд, изменение цвета локтевых поверхностей (могут становиться коричневыми), долго не заживающие раны на теле, фурункулёз, слабость, быстрая утомляемость.

Правда, болезнь коварна тем, что порой себя не проявляет. Классических признаков может не быть, пока недостаточность инсулина не примет серьёзный характер. Поэтому каждый человек раз в три года должен исследовать уровень глюкозы крови. Если когда-то были отклонения от нормы, имеются факторы риска – проверять стоит каждый год.

– Что считается нормой?

– Сейчас это понятие разнится. Принято считать, норма по капиллярной крови – 5,5 ммоль/л, по венозной – 6,1 ммоль/л. Однако эндокринологи обсуждают более жёсткие рамки. Об абсолютно здоровом человеке говорим тогда, когда сахар в крови меньше 4,5 ммоль/л. Если показатель выше, вероятно, уже имеются нарушения углеводного обмена пусть и в небольшой степени, но перестройка в организме началась. Остановить её можно: вести активный образ жизни, правильно питаться и сбросить лишний вес. Более того, в настоящее время специалисты говорят, что человек может выздороветь, даже если диагноз сахарный диабет поставлен. Нужно пересмотреть свой образ жизни. Да, это большая работа над собой.

При диабете можно жить полноценной жизнью, если неукоснительно соблюдать предписания врача.

– Чем опасен диабет?

– Осложнениями. Больной рискует ослаблением и потерей  зрения, может нарушиться функция почек и увеличиться риск инсульта и инфаркта. Но и при диабете можно жить полноценной жизнью, если неукоснительно соблюдать предписания врача, диету, своевременно лечиться и, повторюсь, вести активный здоровый образ жизни.

– Нужно ли детям проходить обследование у эндокринолога?

– Если у ребёнка имеется лишний вес, контролировать сахар необходимо. Насторожить должны резкие потеря или набор веса, жажда, обильное мочеиспускание, задержка развития.

В XIX веке на человека приходилось 2 килограмма сахара в год. В начале XX века – 17 килограммов. Сегодня показатели выросли до 70 килограммов.

Источник