Сахарный диабет и отрицательный резус фактор

Содержание

Люди, проходившие школьный курс биологии, помнят, что у людей бывает четыре группы крови, а еще есть резус-фактор, который у одних Homo sapiens отрицательный, а у других — положительный. Те, кто учился хорошо, даже подскажут, что резус-фактор зависит от некоего белка: есть белок — резус положительный, нет белка — резус отрицательный. В целом, они будут правы, но в реальности все немного сложнее. MedAboutMe разбирался в загадках отрицательного резус-фактора.

Эритроциты и белки

Эритроциты — это красные кровяные тельца, которые осуществляют транспорт кислорода и углекислого газа с током крови. На их поверхности находятся белки в комплексе с углеводами (гликопротеинами) — агглютиногенами. Наличие или отсутствие различных агглютиногенов определяет, какая система крови у человека. Мы, конечно, помним о системе АВ0, согласно которой существует четыре группы крови: I (0), II (A), III (B) и IV (AB). В основе этой системы лежит наличие или отсутствие всего двух белков-агглютиногенов.

На самом деле, за последнюю сотню лет ученые открыли около 30 разных систем.  В некоторых областях (трансплантология, донорство) врачи учитывают их при различных патологиях и состояниях.

Самой известной и чаще всего применяемой из систем крови остается АВ0. А на втором месте — система Rh, или резус-система.

Что такое резус-фактор?

Речь опять пойдет о белке-агглютиногене на поверхности эритроцита. Но и тут не все так просто, как нам казалось в школе. На самом деле, в резус-систему входят 50 белков. Наиболее значимыми из них являются пять агглютиногенов: C, D, E, c, е. Для общего понимания сложности ситуации следует добавить, что эти белки кодируются сцепленными генами, и существует целых две системы их классификации (номенклатуры).

Нас же более всего интересует агглютиноген D (RhD). Именно он является тем самым белком, который определяет, какой у человека резус-фактор: положительный или отрицательный. Если этого белка на поверхности эритроцитов нет — речь идет об отрицательном резус-факторе, и наоборот.

Обладателей Rh(+) на планете намного больше, чем людей с Rh(-). Причем частота встречаемости людей без агглютиногена D зависит от расы. Соотношение 85% Rh(+) и 15% Rh (-) характерно для европейцев, среди африканцев людей с отрицательным резус-фактором — 7%, а среди азиатов и жителей Индии — менее 1%.

Резус-фактор и здоровье человека

Многолетние наблюдения показывают, что наличие белка RhD влияет на организм, придает ему некоторые дополнительные свойства и оказывает влияние на здоровье. То есть, физиологически люди с отрицательным резусом будут немного отличаться от людей с положительным резус-фактором. Вопрос: в какую сторону?

Гемолитическая болезнь

Еще не так давно, пока медицина не знала всех вышеперечисленных нюансов, Rh(-)-женщины при беременности от Rh(+)-мужчины могли столкнуться с гемолитической болезнью плода. Что это значит? Каждому белку-агглютиногену соответствует свое антитело-агглютинин. Агглютиноген и агглютинин одного вида не могут присутствовать в крови одного человека, потому что, встретившись, они тут же агглютинируют, то есть слипаются. Такие слипшиеся эритроциты разрушаются (происходит их гемолиз), что и лежит в основе гемолитической болезни.

Итак, если у матери Rh(-), а у ребенка от отца Rh(+), то существует риск, что материнские антитела к белку RhD (которого у нее нет) через плаценту доберутся до эритроцитов плода, у которых как раз белок RhD имеется. Возникает резус-конфликт и, как следствие, гемолитическая болезнь плода и, соответственно, у новорожденного.

Токсоплазмоз и ДТП

В 2008 году были опубликованы результаты исследования, согласно которому люди с Rh(-) более уязвимы перед воздействием токсоплазмы (Toxoplasma gondii) — внутриклеточного паразита, распространение которого связывают с кошками. Почему ученые заинтересовались именно токсоплазмой? А потому что у нее схожее распределение по встречаемости: в развитых европейских странах носителями токсоплазмы являются 20-70% жителей, а в развивающихся — 90% и более. Было замечено, что у людей со скрытым токсоплазмозом и отрицательным резус-фактором понижена скорость реакции, в результате чего они в 6 раз чаще попадают в ДТП, чем Rh(+)-носители токсоплазмы. Ученые предполагают, что это белок RhD играет защитную роль — правда, пока не понятно, чего именно.

Кошки, кстати, вполне укладываются в эту схему. В доисторической Европе кошки (и токсоплазмоз) встречались намного реже, чем в Африке, где это заболевание и его дикие носители из семейства кошачьих были крайне распространены. Так что у африканцев, не обладающих заветным белком RhD, шансов на выживание при столкновении не с автомобилем, так с хищником, было меньше.

Факт!

Эволюционная загадка резус-фактора заключается в том, что все приматы, кроме Homo sapiens, имеют RhD-белок. Не бывает Rh(-)-шимпанзе или других человекообразных обезьян. Этот факт породил множество совершенно фантастических теорий о происхождении Rh(-)-людей, самой мягкой из которых была инопланетная.

Гендерные особенности резус-отрицательных людей

В 2015 году чешские ученые опубликовали результаты исследования, посвященного резус-отрицательным людям. Их просто интересовало, чем и как часто они болеют, по сравнению с резус-положительными гражданами. Результаты оказались не только довольно занимательными, но и имеющими гендерные особенности. Женщины и мужчины, не имеющие пресловутого D-агглютиногена на своих эритроцитах, болели по-разному по сравнению с Rh(+)-людьми.

Мужчины Rh(-) и Rh(+)

У Rh(-)-мужчин чаще, чем у мужчин с Rh(+) отмечаются различные расстройства психики, в том числе: панические атаки, проблемы с концентрацией внимания, антисоциальные расстройства личности и т. п. У резус-отрицательных мужчин также чаще наблюдались аллергии (особенно их кожные проявления), анемия, тиреоидит, болезни печени, диарея, инфекционные заболевания и даже остеопороз. Зато сильный пол без белка RhD был реже подвержен целиакии, проблемам с пищеварением, аденоме простаты, болезням желчного пузыря, бородавкам и некоторым видам рака — все эти патологии были больше свойственны резус-положительным мужчинам.

Факт!

Ученые предполагают, что белок RhD задействован в выведении из клетки аммиака — продукта белкового катаболизма. Так, известно, что концентрация аммония в эритроцитах в 3 раза выше, чем в плазме крови. Возможно, что RhD-белок задействован в захвате его и переносе в почки и печень. Существуют и другие теории, объясняющие, зачем нужен RhD-белок. Но пока ни одна из них не объясняет, откуда взялись люди, не имеющие этого белка.

Женщины Rh(-) и Rh(+)

Было обнаружено, что у женщин с отрицательным резусом, по сравнению с представительницами прекрасного пола с положительным резусом, чаще наблюдаются псориаз, поносы и запоры, диабет 2 типа, патологии лимфоузлов, ишемические состояния, тромбозы, заболевания гланд, дефицит витамина В, инфекции мочевых путей, сколиоз, а также преждевременное половое созревание и повышенное либидо. В то же время Rh(-)-дамы реже страдали от потери слуха и веса, гипогликемии, глаукомы, бородавок и кожных заболеваний. При этом Rh(-)-женщины чаще посещают ЛОР-врача, психиатра и дерматолога.

В целом, ученые указывают, что у Rh(-)-людей чуть выше риски развития некоторых болезней сердца, дыхательной и иммунной системы, включая аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, например. Зато они более устойчивы к вирусным инфекциям! Но менее устойчивы к бактериальному вторжению.

Выводы

• Люди с отрицательным резус-фактором отличаются от людей с положительным резус-фактором. Но незначительно.
• Механизм, при помощи которого белок RhD влияет на физиологию и биохимию человека, пока неизвестен. Так что пока остается неясным, что именно определяет эту разницу.
• Анализ имеющихся данных говорит о том, что Rh(-)-люди в чем-то чуть слабее Rh(+)-граждан, а в чем-то более устойчивы. Так что не стоит винить свою кровь, природу, родителей и эволюцию за доставшийся отрицательный резус. В конце концов, наверное, зачем-то природе нужны были люди без белка RhD, раз она создала их.

• Общие анализы
• Биохимия крови
• Гормоны

Fii Sanatos

Сахарный диабет и группа крови — какая взаимосвязь?!

20/10/17 (1616 просмотров)

В Республике Молдова сахарный диабет продолжает оставаться главной проблемой социального здоровья, под медицинским наблюдением находятся более 60000 больных, и эта цифра постоянно растет. Каждый 5-ый пациент – это подросток.

Известно, что главную роль в развитии сахарного диабета играет ожирение и сидячий образ жизни, которое ведет к нарушению ассимиляции, использования и хранения углеводов, потребляемых с пищей. Но недавно группой доктора Guy Fagherazzi (INSERM), был выявлен новый фактор риска – это группа крови.

Группа крови была обозначена как фактор риска некоторых заболеваний как инсульт, сердечные заболевания, которые кстати являются родственниками сахарного диабета. «Этот факт дал нам идею изучить влияние группы крови на развитие сахарного диабета типа 2», заявил Guy Fagherazzi исследователь эпидемиолог в Gustave Roussy (Villejuif).

Под наблюдением находилось более 82.000 пациентов на протяжении 18 лет, как часть исследования E3N. В сравнении с группой крови O, которая представляет минимальный риск, люди с группой крови А имеют риск 10 %, группа AB – 17% и группа B – 21%. В зависимости от Резус Фактора (положительный или отрицательный) не было замечено распространенности сахарного диабета. Эти результаты были опубликованы в журнале Diabetologia .

Для описания вовлеченных механизмов, была изучена связь между группой крови и сахарным диабетом. «Предполагаем, что эта связь могла иметь два объяснения. С одной стороны те, у кого не первая группа крови, имеют большее количество маркеров воспаления, ассоциированных с повышенным риском развития сахарного диабета 2 типа. С другой стороны группа крови модифицирует состав микробиоценоза кишечника, которая играет важную роль в метаболизме глюкозы. Но этот факт предстоит научно продемонстрировать.» говорит доктор Fagherazzi.

В 2012 году были обследованы более десяти тысяч пациентов, мужчин и женщин. Исследование показало, что имеется повышенный риск коронарных заболеваний у людей с группой крови A (+ 6%), B (+ 15%) или AB (+ 23%), по сравнению с группой O. В связи с этим авторы напоминают, что люди с группой крови O, синтезируют вещество, которое имеет положительный эффект на циркуляцию крови. А у людей с группой крови А уровень холестерина выше среднего.

Тогда, когда результаты, полученные группой INSERM будут подтверждены, группа крови сможет быть добавлена в список критериев, учитываемых во время медицинской консультации для выявления индивидуального риска развития сахарного диабета. Оставайтесь рядом с нами на facebook:

Использованные источники: fiisanatos.md

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Сахарный диабет наследство

  Цикории и сахарный диабет

Группа крови влияет на риск развития сахарного диабета у женщин

Группа крови влияет на риск развития сахарного диабета второго типа у женщин, установили ученые. Как выяснилось, женщины со второй, третьей и четвертой группой крови подвержены повышенному риску развития диабета второго типа. Результаты новейшего исследования были опубликованы в журнале Diabetologia.

Сахарный диабет второго типа (инсулиннезависимый диабет) – метаболическое заболевание, которое характеризуется хронической гипергликемией (клинический синдром, обозначающий увеличение содержания глюкозы в сыворотке крови по сравнению с нормой), развивающейся в результате нарушения взаимодействия инсулина с клетками тканей. Значительное увеличение глюкозы в крови происходит в тех случаях, когда нарушается функционирование клеток поджелудочной железы. Вырабатывается недостаточное количество инсулина, что ведет к повышению уровня глюкозы в крови.

Специалисты из Центра исследований эпидемиологии и здоровья населения во Франции проанализировали данные более 82 тысячи женщин во Франции за период с 1990 по 2008 годы.

За время исследования диабет второго типа был диагностирован у 3,5 тысяч участниц.

В результате было установлено, что по сравнению с первой группой крови, у женщин со второй группой риск развития сахарного диабета второго типа был на 10% выше, а у женщин с третьей группой – на 21%. В то же время у женщин с четвертой группы крови этот показатель составил 17%.

Также было установлено, что у женщин с третьей группой крови и положительным резус-фактором риск диабета был повышен на 35% по сравнению с обладательницами первой группы с отрицательным резус-фактором. Участницы с четвертой группой крови и положительным резус-фактором имели на 26% более высокий риск развития заболевания. При второй отрицательной группе риск увеличивался на 22%, а при второй положительной — на 17%.

На данный момент исследования ученые не могут назвать точную причину связи развития заболевания и группой крови у представительниц слабого пола.

“Мы предполагаем, что все дело в том, что группа крови человека может повлиять на маркеры дисфункции эндотелия в человеческом организме”, — отмечают авторы исследования.

Дисфункция эндотелия имеет значение в развитии тромбоза, неоангиогенеза, ремоделирования сосудов, внутрисосудистой активации тромбоцитов и лейкоцитов. Эндотелиальная выстилка сосудов регулирует местные процессы гемостаза, пролиферации, миграции клеток крови в сосудистую стенку и сосудистый тонус. При дисфункции эндотелия наблюдается дисбаланс между факторами, обеспечивающими эти процессы.

По материалам Medical News Today
Подготовил Владислав Воротников

Использованные источники: www.medlinks.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Сахарный диабет наследство

  Сахарный диабет народные

Можно ли вводить антирезусный иммуноглобулин беременным с диабетом

Существует такая ситуация, как резус-конфликт материнского организма с плодом. Он возникает по причине того, что у матери резус-фактор отрицательный, а у отца положительный, вследствие чего плод может унаследовать именно такой ген. Это состояние чревато развитием большого количества осложнений, таких как гемолитическая болезнь или последующие резус-конфликты при возможных беременностях в будущем. Чтобы их предотвратить, необходимо введение иммуноглобулина.

Цель применения

Родители должны знать, что вероятность возникновения резус-конфликта возрастает на 10% при всех последующих беременностях. Организм женщины реагирует на плод так же, как и на чужеродный белок, то есть начинается активный аутоиммунный процесс.

Первая беременность обычно редко протекает с резус-конфликтом, поскольку механизм его развития очень схож на обычную аллергическую реакцию. Антитела накапливаются очень постепенно, что ведет к тому, что эритроциты плода подлежат деструкции, вызывая гемолитическую болезнь. Она обычно проявляется желтухой.

Для того чтобы предотвратить этот процесс, врачи назначают антирезусный иммуноглобулин. Обычно родителей начинают обследовать на этапе планирования беременности, и при определении возможного резус-конфликта постановка роженицы на учет должна произойти до 12 недели. Именно на этом сроке первый раз обследуют беременную женщину.

Затем анализ на титр антирезусных антител проводится ежемесячно до 30-й недели, когда его начинают контролировать чаще. После наступления родов также необходимо обязательное введение иммуноглобулина для профилактики осложнений последующих беременностей.

Следует отметить, если у отца резус-фактор крови отрицательный, то нет необходимости в назначении и введении антирезусного иммуноглобулина.

Основные показания и противопоказания

Очень важным моментом является то, что кровеносная система плода и матери не связаны друг с другом, то есть их работа изолированная. При нарушении работы плаценты и ее барьера может нарушаться их работа, что увеличивает шансы развития резус-конфликта.

Во время беременности с целью профилактики повышения титра антител женщины, введение иммуноглобулина показано при таких ситуациях, как:

• аборты;
• патологии периода беременности;
• проведении амниоцентеза;
• травматических повреждениях малого таза, брюшины;
• резус-положительном отце, плоде;
• профилактика возможных резус-конфликтов, в том числе и при последующих беременностях;
• гестозы;
• сахарный диабет.

Людям, страдающим сахарным диабетом, также очень важно вводить этот препарат. Это обусловлено тем, что патология может очень негативно повлиять на саму беременность, а также развитие плода.

Существуют данные и о том, что антирезусный иммуноглобулин противопоказан больным сахарным диабетом. Это не всегда соответствует действительности, поскольку у этих пациентов также возможна иммунизация. Это можно объяснить и тем, что сахарный диабет возникает по причине аутоиммунного процесса, поэтому введение препарата зачастую является обоснованным.

Многие ученые считают, что людям с этим заболеванием не следует рожать много детей и лучше остановиться на одном ребенке. Тогда необходимость в введении иммуноглобулина отпадает.

Среди других противопоказаний отмечают:

• наличие аллергических реакций;
• положительный резус-фактор будущей мамы;
• сенсибилизация с высоким титром антител при отрицательном факторе.

Побочные эффекты

Иногда могут возникать неприятные побочные действия от введения иммуноглобулина во время беременности. Чаще других встречаются следующие:

• гиперемия места инъекции;
• субфебрильная гипертермия на первые сутки;
• незначительная диспепсия;
• аллергические реакции вплоть до анафилаксии.

По причине высокой аллергической активности препарата следует наблюдать за роженицей некоторое время после введения этого препарата.

Профилактика резус-конфликта

Для того чтобы максимально предотвратить возможность наступления резус-конфликта матери и плода, необходимо придерживаться следующих простых правил.

1. Пройти этап планирования беременности, получить консультацию генетического центра.
2. Становление роженицы на учет на раннем сроке – до 12 недель.
3. Тщательное обследование отца и матери на предмет резус-фактора.
4. Введение иммуноглобулина при возможном резус-конфликте в положенные сроки.
5. При наличии отрицательного резус-фактора у отца введение антирезусного иммуноглобулина запрещается.
6. Введение препарата необходимо при второй или любой другой последующей беременности при отсутствии сенсибилизации.
7. Введение также необходимо при прерывании беременности по любой причине.

Очень важным моментом является обследование семьи еще на этапе планирования беременности. Это позволит снизить риски возможных патологий протекания этого периода, а также аномалий развития плода. Не исключением является и резус-конфликт с гемолитической болезнью новорожденных.

Использованные источники: diabetsaharnyy.ru

загрузка…