Сахарный диабет и темное пятно на глазе

Возможно, вы слышали, что сахарный диабет приводит к поражению глаз, что, в свою очередь, может привести к слепоте.

Вместе с тем, при регулярных обследованиях и соблюдении ряда правил вы сможете избежать возникновения серьезных проблем с глазами. Если же они все-таки возникнут, важно своевременно обратиться к специалисту, чтобы выбрать правильную тактику лечения и замедлить прогрессирование осложнений.

Строение глаза

Чтобы понять, что происходит с глазами при плохом контроле сахарного диабета, нужно понимать, как устроен глаз.

Глаз представляет собой шар, покрытый снаружи жесткой плотной оболочкой. Передняя прозрачная часть этой оболочки называется роговицей — она фокусирует свет и защищает глаз.

После роговицы свет проходит пространство, называемое передней камерой глаза (она наполнена защитной жидкостью), через зрачок (это отверстие в радужной оболочке, которая, определяет его цвет), а затем еще через хрусталик, который также выполняет роль линзы и фокусирует поток света.

Наконец, свет проходит через стекловидное тело — заполненную жидкостью камеру в центре глаза и достигает задней стенки глаза, где находится сетчатка. Здесь формируется изображение того, что мы видим. После этого изображение по зрительному нерву передается в головной мозг, в котором происходит распознавание изображения.

Центральная область сетчатки, лучше всего настроенная на восприятие изображения вплоть до самых мелких деталей, называется макулой — это зона «наилучшего видения». Вокруг и позади сетчатки расположены сосуды, питающие сетчатку и макулы. Самые маленькие сосуды называются капиллярами.

Какие могут быть поражение глаз при сахарном диабете

1. Глаукома

Глаукома характеризуется нарастанием внутриглазного давления из-за нарушения оттока жидкости из передней камеры глаза. Вследствие повышенного давления происходит повреждение кровеносных сосудов, питающих сетчатку и зрительный нерв, что приводит к постепенному снижению зрения
Люди, живущие с сахарным диабетом, на 40% чаще страдают от глаукомы, чем люди без сахарного диабета. Риск развития глаукомы увеличивается с возрастом и длительностью сахарного диабета.
Глаукому, как правило, лечат при помощи препаратов, снижающих внутриглазное давление, а в некоторых случаях — хирургическим путем.

2. Катаракта

Катаракта представляет собой помутнение хрусталика — свет начинает хуже проникать в глаз;
Катаракта возникает и у людей без сахарного диабета, однако при сахарном диабете риск развития катаракты выше на 60%, катаракта возникает в более молодом возрасте и быстрее прогрессирует;
При начинающейся катаракте помогает более частое ношение солнцезащитных очков и использование стекол с антибликовым покрытием в ваших обычных очках;
При так называемой «зрелой» катаракте часто прибегают к замене хрусталика на искусственный. Эта процедура является рутинной в современной практике врача-офтальмолога.

3. Ретинопатия

Диабетическая ретинопатия — это общий термин для поражения сетчатки («ретина» — сеть, «патия» — болезнь) вследствие сахарного диабета.

Отдельно про ретинопатию

Существуют три стадии ретинопатии.

1. Первая стадия (ее также называют непролиферативной)

Это самая распространенная стадия ретинопатии. На этой стадии в стенках капилляров из-за постоянного контакта с глюкозой формируются выпячивания, называемые микроаневризмами, могут появляться мелкие кровоизлияния внутри сетчатки.

Нарушения зрения чаще всего не бывает, однако вследствие изменения стенки капилляров ухудшается способность полноценного питания сетчатки. Если сквозь стенки капилляров начинает просачиваться жидкость, то может возникнуть отек макулы (зоны «наилучшего видения») — макулопатия — в этом случае зрение становится размытым, нечетким, на некоторое время может почти исчезнуть.

Непролиферативная ретинопатия в лечении обычно не нуждается, за исключением отека макулы — он требует немедленного лечения, чтобы предотвратить потерю зрения. За помощью необходимо обратиться к врачу-офтальмологу.

2. Вторая стадия (ее также называют препролиферативной)

На этой стадии происходят более выраженные изменения сосудов и капилляров, появляются более крупные кровоизлияния. Лечение требуется при выраженных кровоизлияниях и при развитии макулопатии.

3. Третья стадия (ее также называют пролиферативной)

Последняя стадия поражения сетчатки;
На этом этапе происходит полное закрытие (блокирование) большого количества сосудов, питающих сетчатку;
Взамен этих сосудов начинают расти новые, более тонкие и слабые сосуды. Эти сосуды могут в любой момент разорваться, вызвав кровоизлияние в стекловидное тело — это может привести к потере зрения;
Рост новых сосудов также вызывает образование соединительной ткани, которая, в свою очередь, способна сдвигать с места сетчатку — состояние, называющееся отслойкой сетчатки и приводящее к потере зрения.

Неприятный факт: ретинопатия длительное время течет бессимптомно, и вы можете заметить какие-либо изменения только на последней — пролиферативной стадии, когда порой уже бывает слишком поздно. Именно поэтому необходимо регулярно, не реже 1 раза в год посещать офтальмолога для осмотра глазного дна с расширенным зрачком!

Есть ли у вас риск ретинопатии?

Факторы, влияющие на развитие и прогрессирование ретинопатии:

Плохой гликемический контроль;
Высокое артериальное давление;
Длительное течение сахарного диабета;
Генетические факторы.

Чем дольше у вас сахарный диабет, тем выше риск развития ретинопатии. Однако тяжелая — пролиферативная — ретинопатия, нарушающая зрение, встречается гораздо реже, чем непролиферативная и препролиферативная стадии ретинопатии.

Чем ближе к нормальному уровню показатели гликемии и артериального давления, тем меньше риск получить тяжелое поражение глаз: риск ретинопатии зависит от поддержания целевого уровня сахара в крови!

Методы лечения

В лечении диабетической ретинопатии достигнуты большие успехи: появилось много новых методов — лазерная фотокоагуляция и другие современные методы лечения, которые позволяют предотвратить потерю зрения.

Чем раньше поставлен диагноз — тем лучше результаты лечения. Поставить диагноз и определить метод лечения может только лечащий врач.

1. Лазерная фотокоагуляция сетчатки (ЛФК)

В специализированных офтальмологических центрах при помощи лазера «прижигаются» новообразованные сосуды сетчатки: это останавливает их рост и предотвращает кровоизлияния.

Часто ЛФК осуществляется в несколько этапов. Также ЛФК применяется при кровоизлиянии в стекловидное тело или отслойке сетчатки, однако этот метод лечения эффективен только в том случае, если процесс зашел не очень далеко. Поэтому так важно регулярно проверять зрение у врача-офтальмолога, если у вас сахарный диабет.

Также лазерная фотокоагуляция используется для лечения некоторых видов глаукомы.

2. Медикаментозная терапия

Введение в стекловидное тело препарата, препятствующего росту новых сосудов (как самостоятельная терапия или в сочетании с лазерной фотокоагуляцией сетчатки).

3. Хирургическое лечение (витрэктомия)

Витрэктомия — операция по удалению соединительной ткани и крови из глаза. Проводится при отслойке сетчатки или обширном кровоизлиянии, когда ЛФК уже неэффективна.

Чем раньше проводится операция, тем лучше результат.
Если операция осуществляется только для удаления крови из глаза, то обычно этот метод приводит к улучшению зрения. Если произошла отслойка сетчатки, то восстановить зрение гораздо сложнее.

Важно: препараты черники, витамины, БАДы, антиоксиданты, препараты, улучшающие микроциркуляцию, и ферменты не являются методами лечения диабетической ретинопатии.

Как предотвратить проблемы со зрением

1. Первый шаг: хороший гликемический контроль

Этот шаг наиболее значимый! В исследовании по контролю за диабетом и его осложнениями было показано, что у людей с хорошим гликемическим контролем риск развития ретинопатии было в 4 раза ниже, а прогрессирования ретинопатии — в 2 раза ниже, чем у людей с плохим контролем.

Кроме того, высокий уровень сахара в крови может привести к временной нечеткости зрения.

2. Второй шаг: контроль артериального давления

Высокое артериальное давление может ухудшить течение ретинопатии.

3. Третий шаг: избавление от вредных привычек

Необходимо отказаться от курения, поскольку курение повышает риск развития не только ретинопатии, но и глаукомы, и катаракты.

4. Четвертый шаг: регулярный осмотр глазного дна

Необходимо как минимум раз в год (если нет ретинопатии, если есть — чаще) посещать офтальмолога для осмотра глазного дна с расширенным зрачком.
Расширение зрачка — обязательное условие для раннего выявления ретинопатии!

5. Пятый шаг: внеплановые визиты к врачу

Обязательно посетите вашего офтальмолога внепланово, если:

зрение стало нечетким;
появились проблемы с чтением книг или бумаг;
появилось двоение в глазах;
вы испытываете боль в одном или обоих глазах;
глаза покраснели;
вы чувствуете в глазах давление;
вы видите пятна или мушки перед глазами;
прямые линии не выглядят прямыми.

Проверка органа зрения

Необходимо посещать офтальмолога для осмотра глазного дня с расширенным зрачком:

если у вас сахарный диабет 1 типа в течение 3-5 лет — не реже 1 раза в год;
если у вас появились любые изменения зрения;
если вы беременны или планируете забеременеть.

Во время визита к врачу имейте при себе:

список всех принимаемых вами лекарств;
дневник самоконтроля с записанными показателями уровня глюкозы в крови, артериального давления, гликированного гемоглобина.

Во время приема офтальмолог не только проверит остроту зрения и внутриглазное давление, но также осмотрит глазное дно после расширения зрачка при помощи глазных капель на наличие признаков кровотечения или новообразованных сосудов. В зависимости от состояния глаз врач расскажет, в чем будет заключаться лечение.

Никогда не садитесь за руль, если после применения глазных капель зрачки еще расширены. Обычно эффект глазных капель длится 1-2 часа, но легкое снижение зрения сохраняется целый день.

Повседневная жизнь при проблемах со зрением

Вам может пригодиться лупа или увеличительное стекло;
Могут быть полезны фломастеры, которыми можно помечать лекарства и расходные материалы;
Использование шприц-ручки позволит вам повысить точность набора дозы;
Также более удобным будет использовать глюкометр с большим экраном или «говорящий» глюкометр;
Не отказывайтесь от помощи и поддержки членов семьи.

Оригинал статьи: https://shkoladiabeta.ru/school/sd2/urok-8-sd2/

Если у вас остались вопросы или возникли новые, вы можете задать их нашим специалистам по ссылке или в комментариях. Всегда рады вам помочь.

Источник

Зрительные дефекты могут стать серьезной проблемой, ведь их частое возникновение нарушает работоспособность и повышает риск получения травм, если деятельность человека связана с определенной степенью опасности. Дефекты зрения могут выражаться различным образом. Чаще всего появляется небольшое пятно в глазу, когда смотришь на предметы. Оно может иметь разные цветовые оттенки или быть прозрачным. Иногда перед глазами возникает эффект пелены, вызывающий помутнение картинки. Зачастую он напрямую связан с появлением пятен, которые просто оказались изначально незамеченными.

Виды

Подобные дефекты способны возникать единичными или множественными проявлениями. Обычно мелкие точки не вызывают особого дискомфорта, но более крупные или многочисленные пятнышки негативно сказываются на обзоре, что лишает человека возможности полноценно работать и заниматься привычными делами. Обычно симптоматика таких нарушений очень ограничена, что позволяет быстро определить конкретный тип проблемы. Но в некоторых случаях стандартные проявления имеют неприятные особенности, многие из которых связаны с первопричиной появления дефекта.

Существует много вариантов проявления зрительных нарушений. Каждый отличается причиной возникновения, ощущением человеком и особым внешним видом. Какие именно типы нарушений могут проявиться:

белые пятна – появившиеся белые пятна перед глазами снижают остроту зрения, их основа может быть прозрачная, зачастую дефект возникает в единственном числе, пятно обычно плавающее и передвигается при любых движениях глазным яблоком, иногда представляет собой кисту с жидкостью внутри;
черная точка – обычно имеет небольшие размеры, заметить ее случайно практически невозможно, никаких негативных ощущений человек не испытывает, пока она единична, но при увеличении ее размеров или количества появляются проблемы со зрением, иногда возникновение точки сопровождается вспышками при повороте глаз;
мутное пятно – появление такого пятнышка вызывает снижение зрения, так как все изображение перед глазами становится мутным, увидеть очертания предметов практически невозможно, проблема может затронуть определенный участок глаза или всю его поверхность;
темные или черные пятна – даже одно пятно мешает смотреть в определенную точку, при большом количестве ухудшают зрение, иногда бегают по всему глазу при любых попытках его повернуть;
коричневые пятнышки – чаще всего обнаруживаются на склере у ребенка и носят врожденный характер, при отсутствии роста не вызывают никаких проблем, но значительное увеличение может привести к ухудшению зрения или невозможности видеть сбоку, могут стать следствием онкологических заболеваний;
желтые пятна – желтые пятна перед глазами очень часто появляются у людей пожилого возраста вследствие накопления холестерина в слизистых, могут вызывать помутнение картинки, сужать поле зрения, иногда мешают смотреть боковым взглядом;
красные пятна – возникают при реакции кровеносных сосудов, могут быть связаны с гипертонией или сахарным диабетом, никаких серьезных проблем со зрением обычно не вызывают, но иногда возможны появления мушек или выпадение одного из полей зрения при повышении давления или физической нагрузке.

Руки

Иногда появляющиеся дефекты могут иметь другие оттенки, но по симптомам они практически не отличаются. Например, серое или зеленое пятно идентично обычным темным, а фиолетовые и синие аналогичны красным. Для самого человека такие дефекты могут быть полностью заметны, т.е. он будет видеть, что на его глазу что-то есть. Особенно, если пятно бегает по всему глазному яблоку. При попадании на него света человек может видеть его в синих, фиолетовых, зеленых или других оттенках. Даже прозрачное пятнышко может казаться больному цветным.

Отсутствие лечения может привести к абсолютной слепоте.

Причины и симптомы

При появлении прозрачных, цветных или темных пятен перед глазами, мешающих привычной жизни, стоит задуматься о возможной первопричине. Иногда дефекты самостоятельно проходят, так как их возникновение связано с временным явлением. Но часто причиной становятся неприятные болезни, которые требуют обязательного лечения. Поэтому крайне важно обращаться к врачу.

Возможные причины появления пятен:

заболевание глаз – проблема может быть связана с повреждением стекловидного тела, катарактой, аномалиями глазных сосудов, воспалениями или инфекциями;
механические повреждения глаз – дефект вызывает легкий контакт с посторонним предметом или попадание пылинки, иногда он развивается на фоне удара по голове;
проблемы с головным мозгом – пятно появляется при нарушении мозгового кровообращения, черепно-мозговых травмах, проведенных операциях на мозге;
ухудшение работы сердечно-сосудистой системы – пониженное или повышенное давление, анемия и нарушения сосудов часто приводят к зрительным дефектам;
нарушения в работе организма – одной из причин становятся патологии печени или ЖКТ, сахарный диабет, авитаминоз, остеохондроз и нарушение обменных процессов;
сбои в нервной системе – часто пятна появляются у тех, у кого развилась болезнь ВСД, связанная со стрессами, переутомлением и недосыпанием;
переутомление – длительные нагрузки на глаза или физическое истощение могут спровоцировать возникновение точек или пятен;
отравление – причиной может стать отравление некачественными продуктами или выход из длительного запоя;
беременность – изменения в организме при беременности приводят к сбоям многих функций и вызывают ряд мелких нарушений, в том числе с глазами.

Некоторые пятна представляют собой доброкачественные наросты, не требующие никакого вмешательства, или являются следствием аллергической реакции. В таких случаях лечение проводить даже не потребуется.

Симптоматика большинства дефектов идентична. Пятно в глазу часто мешает смотреть на объекты, вызывает помутнения картинки, способствует снижению зрения и может привести к выпадению отдельных зрительных участков. При моргании или движении глаз оно может передвигаться. Вместе с этим не исключена иная симптоматика.

Пятна часто сопровождаются особыми проявлениями:

воспаление век;
выделения из глаз;
повышенная слезоточивость;
ощущение зуда на глазах;
чувствительность к свету;
головокружение, боль в голове.

Также могут возникать симптомы от основной болезни, из-за которой появилось пятно. Иногда глаз может болеть, причем обезболивающие не всегда дают нужный эффект. Такое часто случается при его повреждении вследствие серьезной патологии.

Терапия

При пятнах в глазах причинам нужно уделять особое значение. Важно определить, что привело к их появлению, и только потом начинать терапию. Чтобы поставить точный диагноз, врач может назначить прохождение обследования. Обычно для обследования состояния глаз достаточно их проверки на специальном аппарате, но иногда требуются дополнительные проверки с помощью биопсии, КТ, МРТ, УЗИ, ЭКГ и стандартных анализов. Определив первопричину, врач сможет назначить правильные терапевтические мероприятия.

Диагностика

Если глаза были ранее травмированы, что послужило причиной развития дефектов, то больному выписывают заживляющие средства. Наиболее эффективными считаются «Корнерегель» и «Солкосерил». При инфекциях могут назначить «Нормакс» или «Офтальмоферон». При иных первопричинах, не связанных с глазами напрямую, лечением будет заниматься не только офтальмолог, но и врач другой области, отвечающей за выявленную болезнь. Только совместные усилия помогут полностью решить проблему и избежать ее повторного возникновения.

В отдельных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Обычно оно необходимо, когда причиной пятен стало стекловидное тело. Избавиться от проблемы получится только его удалением. Оставшееся пространство наполнят специальным раствором, поддерживающим форму глаза. Через некоторое время организм самостоятельно образует новое стекловидное тело, которое будет полноценно функционировать.

Иногда мутные пятна в глазах удаляют с помощью лазерной коррекции. Специалист направляет специальный луч на проблемный участок, разрушая инородное образование. Результатом становится уменьшение или полное устранение пятна. Подобная методика применяется достаточно редко, так как считается экспериментальной. Иногда она вообще не дает никакого эффекта либо приносит минимальные результаты, что порой становится причиной отказа от ее использования.

Стандартное лечение можно дополнить народными средствами. Они могут оказаться противопоказанными при некоторых болезнях, из-за чего следует заранее проконсультироваться с врачом.

Три народных средства:

Отвар очанки. Залить траву (3 ст. л.) кипятком (1 л), оставить на пару часов внутри закрытой емкости. После процеживания пить по стакану три раза в день.
Капли из алоэ. Отжать сок из растения, смешать с водой 1 к 1. С помощью пипетки закапывать в глаза дважды каждый день.
Травяная смесь. Залить ромашку, календулу и подорожник (по 3 ст. л.) кипятком (2 л) на пару часов. Окунуть в процеженную жидкость лицо открыть глаза и покрутить ими.

При использовании последнего метода следует проявлять осторожность, так как при плохом процеживании в воде могут остаться частички растений. Неосторожные действия легко приведут к новым повреждениям глаз. Но сам метод считается очень эффективным, если в глазу появилось небольшое темное плавающее пятно. Поэтому отказываться от него полностью не стоит.

Иногда лечением приходится заниматься даже после устранения пятна.

Профилактика

Чтобы ускорить избавление от появившихся пятен, нужно придерживаться профилактических мер. Они же дадут хороший эффект уже после выздоровления, значительно снизив риск повторного развития дефекта.

Очки

Профилактика включает:

посещение врача – показывать свои глаза офтальмологу следует не менее двух раз в год, также рекомендуется проверяться у других специалистов;
следовать предписанию офтальмолога – если врач порекомендовал регулярно носить очки или линзы, то нужно это обязательно делать;
укреплять иммунитет – принимать необходимые витамины, стараться избегать болезней и заниматься своим здоровьем;
избегать переутомления – каждые полчаса следует делать небольшой перерыв и выполнять простые упражнения из гимнастики для глаз;
следить за своим сном – спать рекомендуется не менее семи часов, отходя ко сну и просыпаясь в одно время каждый день;
гулять на свежем воздухе – нужно гулять каждый день не менее получаса, чтобы поддерживать организм в тонусе;
заниматься спортом – следует выбрать наиболее приятный вид спорта и заняться им, проводя тренировки хотя бы пару раз в неделю;
правильно питаться – достаточно исключить из рациона всю вредную пищу, увеличить в нем количество полезных продуктов;
пить достаточное количество воды – полезно будет заменить чай с кофе на чистую воду, при этом пить ее нужно от 1,5 до 2,5 л в день, исходя из своих потребностей;
отказаться от вредных привычек – рекомендуется полностью отказаться от курения и приема спиртных напитков.

Подобные профилактические меры могут оказаться полезными даже для здорового человека, который никогда не сталкивался с проблемами, связанными со зрением. Поэтому ими не стоит пренебрегать.

Появившееся пятно перед глазами может создать множество неудобств. А при отсутствии терапии не исключены серьезные осложнения, включая полную потерю зрения. Поэтому очень важно своевременно обратиться к доктору и заняться своим лечением. Также не стоит забывать о профилактических мерах, которые будут эффективны на любом этапе терапии и после нее.

Источник