Сахарный диабет и тяжелая атлетика

Сахарный диабет и бодибилдинг, как известно, довольно-таки плохо совмещаются между собой. Все дело в том, что при занятиях спортом и прежде всего бодибилдингом, для достижения желаемых результатов необходимо соблюдать высококалорийную диету. А точнее, соблюдать ее нужно для наращивания мышечной массы. Большие и частые порции еды вызывают значительные колебания уровня инсулина в организме, что при сахарном диабете негативно влияет на состояние здоровья. Кроме того, высокое содержание углеводов в рационе атлета также является нежелательным, при наличии данного заболевания. Однако эта общепринятая точка зрения нередко подвергается критике, так как диабет и бодибилдинг на самом деле совместимы и сейчас мы подробно разберемся, как это возможно.

Введение

Сахарный диабет проявляется через полную или частичную недостаточность гормона инсулина в организме. Это одно из самых распространенных заболеваний в мире. Около 350 миллионов человек по всему земному шару болеют сахарным диабетом. Тем не менее, заболевание не смертельное (как минимум не всегда) и даже при его наличии многие больные могут совершенно безопасно заниматься бодибилдингом и в том числе участвовать в соревнованиях. Дело в том, что любая двигательная активность задействует все внутренние резервы организма и заставляет включаться в работу костную, мышечную, дыхательную, сердечно-сосудистую, иммунную и эндокринную системы человека, а значит, занятия спортом не должны быть запрещены, а скорее наоборот, должны поощряться.

У больных сахарным диабетом, двигательная активность в большей степени, чем у здоровых сказывается на общем самочувствии, на наличии подкожного жира, на липидном профиле и иных факторах, способных провоцировать развитие атеросклероза. Для профилактики осложнений и поддержания нормальной физической работоспособности чуть ли не важнейшим фактором является нормальный уровень глюкозы в крови. Снижение уровня глюкозы снижает и риск возникновения осложнений, а также смертность от сахарного диабета (на 35%, 25% и 7% соответственно при снижении уровня гемоглобина «А» на 1%). Близкий к нормальному уровень глюкозы достигается за счет снижения общей калорийности суточного рациона питания и наличия регулярной двигательной активности.

Как мы уже выяснили, польза спорта в целом, а значит и бодибилдинга в частности не подлежит сомнению, однако в некоторых случаях возможно развитие осложнений. Главными среди них являются метаболические нарушения, в первую очередь гипогликемия, которая может развиваться как в ходе тренировки, так и после ее завершения, если вовремя не принять соответствующие препараты. Гипогликемия может проявляться у больных по-разному, но чаще всего ее признаками является тошнота, слабость, головокружение, сонливость, помутнение зрения, звон в ушах, а также дрожь в руках, онемение и покалывание пальцев. Впрочем, ниже мы более детально рассмотрим главные признаки наличия сахарного диабета и попробуем разобраться в природе их возникновения.

Признаки диабета

Безусловно, для того, чтобы диагностировать наличие у человека сахарного диабета, необходимо пройти обследование и сдать анализы, однако, существует ряд признаков, по которым можно буквально в домашних условиях определить его наличие или отсутствие. К этим признакам относятся: кожный зуд, учащенное мочеиспускание, быстрая потеря веса (при диабете I типа), набор лишнего веса (при диабете II типа), быстрая утомляемость и повышенная слабость, покалывание и онемение кончиков пальцев, а также жажда. Чаще всего выявить наличие диабета можно только при исследовании крови на содержание сахара, тем не менее, прежде чем обратиться в медицинское учреждение необходимо более точно разобраться в природе происхождения признаков этого заболевания.

• Кожный зуд. В коже находится множество рецепторов, которые воспринимают различные раздражения. Кристаллы глюкозы, содержащиеся в крови, а также токсические вещества, которые образуются в результате нарушений метаболизма, являются химическими раздражителями и поэтому вызывают зуд. Между зудом и тем, насколько сильно развился диабет, нет прямой зависимости. При этом в большинстве случаев зуд характерен именно для начальной стадии данного заболевания.
• Учащенное мочеиспускание. Существует две главных причины частого мочеиспускания при сахарном диабете. Первая заключается в попытках организма вывести избыточную глюкозу. Вторая заключается в повреждении нервных окончаний, которое провоцирует развитие болезни. Тонус мочевого пузыря слабеет и по мере развития заболевания, последствия становятся все менее обратимыми. Чем раньше будет идентифицирован диабет, тем больше будет шансов исправить данную проблему.
• Быстрая потеря веса (диабет I типа). У больных диабетом, недостаточное количество инсулина препятствует транспорту глюкозы из крови в клетки, для дальнейшего ее использования в качестве энергии. Когда это происходит, организм перестраивает свою работу и начинает пережигать жир и перерабатывать мышечную ткань в энергетические запасы, что и приводит к снижению общей массы тела. Неожиданная потеря веса характерна именно для первого типа диабета.
• Набор лишнего веса (диабет II типа). Когда показатели гормона инсулина находятся в норме, он снижает уровень глюкозы в крови, помогая ей попадать в клетки. Однако при диабете этот механизм нарушается и на начальной стадии сахарного диабета возникает ситуация, при которой уровень глюкозы и инсулина в крови повышается. Поскольку инсулин усиливает синтез жиров и белков, а также подавляет активность ферментов, расщепляющих жиры, в конечном счете, это приводит к набору веса.
• Быстрая утомляемость. Усталость и сонливость являются постоянными спутниками сахарного диабета. Вследствие патологических нарушений, которые мы описали выше, организм испытывает нехватку энергии, источником которой является глюкоза. Это и приводит к возникновению постоянного ощущения вялости, утомления, усталости и сонливости. Чаще всего это происходит именно после еды, так как употребление пищи провоцирует в организме резкий подъем уровня инсулина.
• Покалывание кончиков пальцев. Механизм возникновения данного явления основывается на избытке сахара, что сначала приводит к незначительным, а затем и довольно серьезным поражениям нервных окончаний и сосудов. Кроме того, в результате нарушения процессов утилизации глюкозы, в крови образовываются токсины. Эти токсические вещества оказывают негативное воздействие на обменные процессы в нервных клетках, что и провоцирует покалывание и онемение конечностей.
• Повышенная жажда. Постоянная потребность в воде – один из основных и самых частых симптомов наличия сахарного диабета. Из-за болезни в крови возрастает концентрация глюкозы. Это в свою очередь приводит к усиленному образованию и выведению мочи, а значит и к обезвоживанию. Организм стремится восполнить дефицит жидкости и сигнализирует о том, что нуждается в употреблении воды. Нередко больные диабетом способны выпивать больше 5 литров воды в день.

Диабет и бодибилдинг

Говоря о тренировках в тренажерном зале под призмой гипогликемии, необходимо отдельно рассказать про комплекс мер, направленных на профилактику данного заболевания. Если у человека есть все признаки сахарного диабета, он обратился к врачу, прошел обследование и диагноз о фактическом наличии этой болезни подтвердился, необходимо придерживаться следующих рекомендаций. Прежде всего, необходимо измерять уровень глюкозы в крови до начала тренировки, по возможности во время, а также после ее завершения. Сами тренировки желательно перенести на утренние часы, так как регулярная физическая нагрузка (в отличие от нерегулярной) в этом промежутке времени значительно облегчает корректировку питания и помогает оптимизировать дозы инсулина.

В профилактических целях рекомендуется всегда иметь при себе быстрые (легкоусвояемые) углеводы. Полноценный прием пищи должен быть за 2 часа до тренировки. Что касается быстрых углеводов, то их рекомендуется принимать непосредственно перед началом тренировки, если уровень глюкозы в крови составляет менее 100 мг% (15 гр углеводов повышают уровень глюкозы примерно на 50 мг%). Если тренировка длится более 1 часа, то принимать углеводы необходимо прямо в процессе, в расчете 30-60 гр углеводов на каждый час нагрузки. Если быстрых углеводов под рукой нет, можно использовать глюкагон для подкожного или внутримышечного введения, которым нужно обзавестись заблаговременно. Также в ходе тренировки необходимо пить много воды.

Что касается внесения изменений в инсулинотерапию перед тренировкой, то рекомендации здесь будут следующие. Перед началом тренировки не следует вводить инъекционные препараты инсулина в руку или ногу. Для этих целей лучше всего подойдет живот. Также необходимо снизить дозировку инсулина короткого действия в соответствии с запланированным временем тренировки: если она будет длиться менее часа, то на 30%, 1,5 часа – на 40%, более 1,5 часа – на 50%. Дозировку инсулина средней длительности действия (инсулин NPH) рекомендуется снизить на одну треть. Если тренировка запланирована сразу после приема пищи, необходимо на 50% снизить дозировку инсулина, вводимого перед едой. Лучше всего использовать лизпро-инсулин (он действует быстро и не долго).

Осложнения и противопоказания

Существует такое явление, как отсроченная гипогликемия. Чаще всего она развивается ночью, спустя 5-15 часов после завершения тренировки. По этой причине она потенциально опаснее гипогликемии в состоянии бодрствования. Отсроченная гипогликемия очень часто бывает вызвана неполным восстановлением запасов гликогена в первые часы после завершения тренировки. Возникновение данного явления не исключено даже через 30 часов, если при этом сохраняется спровоцированная нагрузками высокая чувствительность к инсулину и одновременно с этим продолжаются процессы утилизации глюкозы, а также синтеза гликогена в мышцах. В таком случае потребность в углеводах после тяжелых физических нагрузок может оставаться повышенной в течение еще 24 часов.

Еще одним довольно распространенным осложнением является гипергликемия. Это клинический синдром, обозначающий увеличение концентрации глюкозы в сыворотке крови по сравнению с нормой. Именно хроническая гипергликемия, которая прогрессирует в организме, не зависимо от состояния больного является основной характеристикой сахарного диабета. Ее возникновение обусловлено усиленным образованием глюкозы в печени, что является результатом увеличения секреции контринсулярных гормонов – адреналина, норадреналина, глюкагона, кортизола и в том числе гормона роста. У больных сахарным диабетом I типа, гипергликемия может легко спровоцировать развитие диабетического кетоацидоза, а больных диабетом II типа она может привести к гиперосмолярной коме.

Заключение

С учетом всего, что было сказано выше, физическая нагрузка будет противопоказана в том случае, если уровень глюкозы у больного превышает 250 мг% и диагностирован кетоацидоз. В случае отсутствия кетоацидоза занятия в тренажерном зале допускаются и при уровне глюкозы более 300 мг%, но с соблюдением особой осторожности. Также нужно иметь в виду, что сахарный диабет ускоряет процесс развития атеросклероза, поэтому необходимо особое внимание уделить кардиологическому обследованию, так как занятия бодибилдингом дают большую нагрузку на сердце.

Если человек замечает хоть один из перечисленных выше симптомов сахарного диабета, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Исходя из соображений соблюдения осторожности, врачи часто рекомендуют проводить так называемую нагрузочную пробу. То есть тренировочную нагрузку нужно давать постепенно и следить за тем, как организм на нее реагирует при наличии диабета. Так что помните, что диабет это не приговор, с ним живут, тренируются и даже выступают на соревнованиях.

Источник

Сахарный диабет – это диагноз, с которым, к сожалению, придется мириться до конца жизни. Диабетики должны тщательно следить за своим рационом и режимом питания, постоянно контролировать уровень сахара в крови, принимать специальные медикаменты (инсулин или сахароснижающие препараты).

И, тем не менее, даже при всех этих условиях полноценная жизнь с сахарным диабетом очень даже возможна. На своем одноименном курсе в Академии Wellness Consulting мы подробно рассказываем о всех нюансах и правилах, которые нужно знать диабетикам, даем советы и консультации опытных эндокринологов. Данная информация поможет вам полностью преодолеть свой страх перед указанным диагнозом.

Сегодня же хочется поговорить о таком важном вопросе, как тренировки при сахарном диабете: возможны ли они, и как надо заниматься, чтобы для здоровья была только польза? Интересно? Читайте дальше…

Особенности тренировок при сахарном диабете

Если у человека нет никак проблем с регуляцией уровня сахара в крови, его гормональная система и метаболизм работают правильно, то во время физической активности поджелудочная железа сама настраивает секрецию инсулина.

Напомним, что задача данного гормона – уменьшать количество глюкозы в крови, способствовать созданию гликогеновых запасов и трансформировать излишки сахара в жировые отложения. При тренировках инсулина нужно совсем немного, так как глюкоза активно расходуется организмом на работу мышечной системы, и ее уровень в кровяном русле автоматически снижается.

У людей с сахарным диабетом нарушена деятельность и регуляционные функции поджелудочной железы, поэтому компенсаторский механизм в данном случае не работает. Уровень сахара в крови диабетика нестабилен и может колебаться даже не зависимо от приемов пищи.

Инсулинозависимые больные должны подходить к тренировкам с особой ответственностью. Так как они принимают инсулин, то он выполняет свои функции даже во время физической активности, продолжая снижать сахар в крови. А ведь уровень глюкозы и без того будет уменьшаться, ведь она используется в качестве источника энергии. При таких условиях велик риск развития гипогликемии (резкое снижение уровня сахара в крови) и, как следствие, потери сознания.

Не стоит забывать и о том, что избыточное количество инсулина мешает печени производить глюкозу из запасенного гликогена. В итоге организм лишается естественной защиты от гипогликемии. А ведь еще есть адреналин – гормон, который всегда выделяется в ходе активных физических нагрузок, например, во время спринтерского бега или силовых упражнений.

Адреналин является антагонистом инсулина, он снижает его количество и предотвращает быстрое снижение уровня сахара в крови. Риск гипогликемии при этом, конечно, уменьшится, зато возрастет вероятность развития обезвоживания, что для организма тоже печально.

Как избежать гипогликемии диабетикам?

Если соблюдать все правила, то гипогликемии во время тренировок при сахарном диабете вполне можно избежать.

Для этого во время тренинга учтите следующие факторы, которые способствуют развитию указанного состояния:

1. Слишком интенсивные нагрузки, при которых уровень сахара в крови быстро снижается. К таковым относятся: интервальный тренинг, кросс-фит, спринтерский бег, табата, серьезное кардио и т.п.
2. Чрезмерные кардионагрузки, например, быстрый бег, велоспорт, плавание, прыжки на скакалке, динамичные танцы, зумба, латино-аэробика и т.д. Во время аэробных упражнений быстро разгоняется пульс, стало быть, глюкоза расходуется тоже активно.
3. Продолжительные тренировки в быстром темпе. Не забывайте, что сахар в крови обычно исчерпывается спустя полчаса аэробных нагрузок, после чего подключаются гликогеновые запасы, а затем жировые отложения. Вот почему для эффективного похудения советуют заниматься не менее 60-90 минут. Однако данное правило действует лишь для тех, у кого с работой поджелудочной железы все в порядке.

Диабетикам лучше тренироваться не больше 30 минут.

Соблюдение этих трех правил позволит людям с диабетом защитить себя от непредвиденных ситуаций.

Как понять, что тренировки не сильно интенсивные?

Умеренная интенсивность тренировок – вот самый важный нюанс для активных диабетиков. Но как понять, что вы тренируетесь не слишком рьяно?

Это можно сделать, проведя один из трех оценочных тестов:

• разговорный тест на интенсивность физических нагрузок;
• измерение пульса в процессе тренировки;
• контроль уровня поглощения кислорода.

Последний тест возможно провести только в условиях стационара, а вот первые два – доступны и просты в применении. На них и остановимся:

Разговорный тест

Спустя 10 минут тренировки оцените, насколько вам легко разговаривать:

• можете спокойно говорить и даже петь – нагрузки легкие;
• можете разговаривать, но только не долго и короткими предложениями, петь невозможно – нагрузки средние;
• едва говорите, речь обрывиста с большими паузами и дефектами, присутствует заметная отдышка – нагрузки сильные.

Тест на частоту пульса

В течение нескольких дней замеряйте свой пульс утром и вечером в состоянии покоя (исключите при этом из рациона кофе, кофеинсодержащие продукты и напитки, энергетики и алкоголь). Вычислите среднее арифметическое и определите характерную для вас частоту пульса в спокойном состоянии (в норме данный показатель будет варьироваться от 60 до 90 ударов в минуту).

Теперь потренируйтесь в обычном режиме 10 минут и замерьте частоту пульса снова, а затем оцените результат:

• частота пульса увеличилась на 30% и меньше по сравнению с показателем в состоянии покоя – нагрузки легкие;
• частота пульса увеличилась на 60% по сравнению с показателем в состоянии покоя – нагрузка средние;
• частота пульса увеличилась на 90% по сравнению с показателем в состоянии покоя – нагрузки сильные.

Старайтесь придерживать легкой и средней интенсивности нагрузок. Если во время тренировки чувствуете тошноту или позывы к рвоте, начинает кружиться голова, мутнеет в глазах, появляется резкая слабость и шаткость походки – сразу же прекратите тренировку и измерьте уровень глюкозы в крови (диабетики всегда должны иметь глюкометр и тест-полоски при себе).

Если сахар в крови будет сильно низким – съешьте припасенный на этот случай шоколадный батончик или выпейте маленький пакетик магазинного сока. В ситуациях, когда описанное состояние на тренировках – не редкий случай, стоит задуматься о рациональности занятий. Некоторым людям с сахарным диабетом активные физические нагрузки противопоказаны.

Кому нельзя тренироваться при диабете?

Перед покупкой абонемента в спортзал или началом домашнего тренинга проверьте, нет ли у вас факторов, которые накладывают ограничения на тренировки при сахарном диабете:

1. Хронические осложнения диабета.
2. Болезни суставов.
3. Гипертония и другие сердечно-сосудистые патологии либо наследственная склонность к их развитию.
4. Повышенный уровень плохого холестерина в крови, атеросклероз.
5. Активное курение и употребление алкоголя.
6. Диабетическая полинейропатия, при которой снижается чувствительность нижних конечностей (данное состояние опасно тем, что можно просто не почувствовать серьезную спортивную травму, если она вдруг произойдет).
7. Фанатичное отношение к спорту, когда человек в процессе тренировки уже не может остановиться и снизить интенсивность нагрузок.

Правила тренировок для диабетиков

Если же вы не относитесь к вышеописанной группе риска, то при согласии лечащего врача тренироваться можно. Только соблюдайте во время тренинга следующие правила:

• Не тренируйтесь больше 45-60 минут (лучше 30 минут).
• Не допускайте перетренированность и чрезмерной интенсивности нагрузок (вам подходит легкий и средний уровень).
• Отдавайте предпочтение силовым тренировкам (кардио только легкое и недолго).
• Измеряйте уровень глюкозы в крови за час до планируемого занятия (если ее уровень ниже 5 или выше 14 ммоль/л – не идите на тренировку).
• Откажитесь от нагрузок при повышении ацетона в моче или крови (при ацетономическом синдроме даже полностью здоровым людям лучше не активничать).
• Возьмите с собой быстрые углеводы, которые смогут незамедлительно повысить уровень сахара при развитии гипогликемии (шоколадный батончик, вафля, печенье или пакетик магазинного сока).
• Сообщите тренеру, что у вас сахарный диабет, и дайте ему четкие инструкции, как действовать в случае вашего обморока (покажите, где лежит ваш глюкометр и тест-полоски, поясните, как им пользоваться).
• Расскажите близким и членам семьи, что идете на тренировку (сообщите, когда пришли на занятие, и когда оно окончилось).
• Пропустите занятие, если накануне у вас уже был приступ гипогликемии (повторное предобморочное состояние вам точно ни к чему).
• Не пейте ничего из алкогольных напитков после тренинга (спиртное способствует скачкам сахара в крови).

Что ж, теперь вы знаете, как правильно тренироваться при сахарном диабете. Если у вас есть родственники или друзья, у которых стоит этот диагноз, то обязательно покажите им эту статью, а лучше расскажите, что у нас для них есть целый курс – «Жизнь с диабетом». Крепкого вам здоровья и продуктивных тренировок!

Нам очень важно знать ваше мнение на счет только что прочитанной темы. Обязательно поделитесь с нами в комментариях, знаете ли вы тех, кто тренируется при сахарном диабете?

Также не забудьте поставить лайк за наши старания в написании материала. Нам ценно каждое ваше сердечко. Чем больше их у нас, тем радостней мы пишем новые статьи.

Эти материалы вам тоже понравятся:

Источник