Сахарный диабет и виагра силденафил

Сахарный диабет и виагра силденафил thumbnail

Виагра при диабете

На сегодняшний день большое количество заболеваний негативно отражаются на половой жизни мужчины. Многие из них приводят к половому бессилию, и делают жизнь человека невыносимой. Ученые всего мира стараются разработать лекарство от импотенции, которое бы приносило довольно ощутимый результат. Виагра является одним из основных лекарственных средств, которое помогает при лечение многих заболеваний, в том числе и импотенция.
 
 

Сахарный диабет и виагра силденафил

Мужские проблемы и диабет

Сахарный диабет очень часто влияет на половое бессилие у мужчин. Это осложнение, полученное во время болезни, порядком портит жизнь. Мужчины, страдающие диабетом, чаще страдают нарушениями половой функции организма, чем те, кто не имеет отношение к болезни. Случается так, что мужчина, обратившись к врачу с проблемой в половой жизни, впоследствии обнаруживает такое заболевание как сахарный диабет.
 
При диабете существует, пряма связь с половым организмом мужчины. Кровь, которая приливает к половому члену во время возбуждения, не выполняет свое действие, так как кровеносные сосуды поражены. И даже при большом сексуальном возбуждении половой член остается мягким и безжизненным. Плохая циркуляции крови ведет к своим последствиям.
 
Диабет это заболевание эндокринной системы и все ее нарушения отражаются на гормональном балансе. Снижается выработка тестостерона, главного мужского гормона. Все это приводит не только к импотенции, но снижает влечение мужчины в психологическом плане. Также все взаимосвязано с циркуляцией крови к головному мозгу. Это и приводит к меньшему влечению к противоположному полу.
 
Сахарный диабет и все его последствия очень опасное заболевание. Нарушения, происходящие в организме человека, приводят к более серьезным проблемам. Нервная система, которая несет ответственность за эрекцию у мужчины, нарушена. Все те процессы, которые она контролирует, происходят у человека на бессознательном уровне, такие как дыхательный процесс, пищеварение, выработка гормонов. Значит, все они будут иметь значительные нарушения.
 
Часто на этом уровне заболевания у мужчин происходит психическое расстройство. Постоянное нахождение в страхе за свою жизнь, борьба с заболеванием приводят к половым нарушениям. Это называется психологическая импотенция. Когда человек не может справиться с навалившимися проблемами и испытывает сильнейший стресс.
 
 
 

Применение Виагры при диабете

Для того чтобы выявить заболевания у врача уходит длительный период времени. Мужчина должен пройти множество исследований и сдать все анализы. Только после того как врач определит степень его заболевания, он сможет назначать ему необходимое лечение. На самых ранних стадиях диабета, у мужчин обычно диагностируется психологическая импотенция. Если же присутствуют поражения на различных органах, то, скорее всего это зависимая физическая форма заболевания.
 
По всем проведенным анализам врач определяет уровень тестостерона в организме мужчины. Также проводится УЗИ, при котором становится понятно все проблемы связанные с половой жизнью пациента. Исследуя все сосуды мужского достоинства, доктор с легкостью сможет определить степень пораженных участков.
 
 
 

Как восстанавливают потенцию у мужчин

Чаще всего при таком заболевании как сахарный диабет, будет достаточно снизить уровень сахара в крови, и мужчина снова почувствует себя здоровым человеком. При низком уровне гормонов, назначаются препараты, восстанавливающие их уровень. Если все что прописывает врач, не помогает восстановить половую функцию, то в таком случае назначают Виагру.
 
Прием препарата ведется строго под наблюдением врача. Кстати в 70 случаях из 100 этот препарат оказал положительное влияние на мужское бесплодие. Препарат прекрасно справляется с поставленной задачей. Нужно учитывать некоторые противопоказания, которые имеет Виагра:
 

  • Людям, страдающим сердечнососудистыми заболеваниями различной степени, этот препарат категорически запрещен.
  • Если у вас наблюдается аллергическая реакция или выраженная чувствительность к компонентам препарата, то стоит также отказаться от лечения этими таблетками.
  • При обострении заболевания связанных с желудочно-кишечным трактом, прием препарата не назначают.

Нужно обязательно пройти консультацию у врача, только он сможет определить, как и сколько продолжать лечение Виагрой. При появлении побочных эффектов, стоит отказаться от приема и обратиться к доктору, за назначением другого препарата. Для того чтобы ваше здоровье не пострадало от неправильной дозировке или любых других противопоказаний препарата, стоит обязательно ходить на прием к врачу.
 
 
 

 
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
 

Импотенция от депрессии

Какой эффект от Виагры

Помогает ли Виагра при импотенции

Виагра, что это такое и как она действует

Совместимость Виагры

Источник

Потеря эрекции присутствует у мужчин, больных сахарным диабетом. Проявление этого симптома происходит настолько часто и резко, что портит качество сексуальной жизни и мешает наслаждаться интимной жизнью в полной мере. Лекарственные препараты, направленные на лечение заболевания, в разы усугубляют проблему эректильной дисфункции.

Чтобы облегчить состояние больного при диабете и позволить ему чувствовать себя полноценно, рекомендовано пользоваться виагрой и сиалисом для улучшения эрекции. В большинстве случаев выбор акцентируется на Виагре. Доктора уверяют, что при нарушениях потенции больные могут смело пользоваться и дженериками. Их комбинированная и универсальная формула ничем не уступает оригиналу.

Будет ли Виагра и сиалис лечить эрекцию при сахарном диабете 2 типа?

Эрекция у мужчин возникает за счет нормального и естественного кровообращения в мужских органах малого таза. При диабете эта циркуляция нарушается, что ведет к появлению проблем с потенцией. По стандартной схеме пациенту назначаются лечение и терапия, направленная на понижение сахара. По мере лечения в сексуальной жизни происходят изменения. Но такой процесс занимает чрезмерно много времени.

Препараты для повышение мужской потенции

Нередки случаи, когда диабетики указывают на то, что нормализовать уровень сахара в крови невозможно. Здесь на помощь приходит андрогенная терапия, которая включает в себя использование сиалиса в роли средства, способного не просто улучшить потенцию, но и оказать лечебный эффект.

Мужчинам, которые располагают большим бюджетом на лечение, назначают виагру при диабете. Стандартная дозировка уже после первого применения демонстрирует положительные сдвиги, а конкретно:

  • появляется устойчивая эрекция;
  • обостряются ощущения при сексе;
  • повышается уровень возбудимости;
  • оргазм становится продолжительным и ярким;
  • исчезает сонливость и вялость;
  • секс становится в разы продолжительнее и насыщеннее;
  • силы эрекции хватает на неоднократные занятий любовью подряд.

Сиалис также лечит импотенцию при диабете, но при этом он удешевленный и доступен каждому среднестатистическому жителю. Действующий компонент сиалиса – тадалафил крайне положительно сказывается на мужской потенции, получается стойкий и продолжительный эффект.

Исследования доказали, что сиалис по следующему воздействует на человека, страдающего диабетом:

  • При сахарном диабете 2 и 1 типа виден стойкий результат, при котором эректильная дисфункция отступала за счет выделения большего количества тестостерона;
  • Сиалис и виагра снижает действие тромбоцитов и улучшает показатели клеточного гемостаза.

С использованием виагры и сиалиса будьте осторожны. Перед покупкой предварительно получите консультацию у лечащего доктора. Данные средства имеют не только ряд противопоказаний по состоянию здоровья. Дело в том, что эти вещества нельзя использовать, если по схеме лечения вам противопоказана сексуальная активность. В таком случае, при приеме препарата могут произойти осложнения.

Как востановить потенцию препаратами виагра, сиалис и левитра

Например, появляется головокружение с легким недомоганием. После приема сиалиса или виагры не произойдет диабетическая ретинопатия.

Читайте также:  Сахарный диабет что такое клетчатка

Лечение импотенции левитрой при сахарном диабете

Прием левитры при диабете показал действие с положительной стороны. В отличие от многих других ингибиторов, варденафил, содержащийся в составе препарата, демонстрирует результат при употреблении малой дозы.

Как указывает статистика, варденафил повышает уровень удовлетворения сексуальной жизнью. Из плюсов препарата выделяют его безопасность для человека и отсутствие привыкания.

Левитра при сахарном диабете принимается только по рекомендации доктора, так как при неосторожном обращении провоцирует нежелательную реакцию, если принимать её с другими препаратами одновременно.

Пациентам, болеющим 1 и 2 стадией сахарного диабета, также рекомендуется использовать левитру. Итоговый результат может снизиться за счет наличия заболевания, но он все-таки окажет желаемый результат в вашей постели.

Приобрести сиалис и левитру от производителя можно прямо на сайте, перейдя в специальный раздел для покупателей. Ознакомьтесь с детальным описанием дженериков, изучите инструкцию и цену. В этом же разделе имеется информация об акционных скидках, акциях и премиум предложениях для всех пользователей сайта.

Источник

Дата создания: 25.11.2016

Дата последнего изменения: 19.01.2017

В Великобритании учёные в течение нескольких месяцев наблюдали за 6000 мужчин с сахарным диабетом 2 типа. Они пришли к выводу, что приём таблеток «Виагры» каждые несколько месяцев в 2 раза снижает риск смертности. Результаты исследования дают повод врачам назначать для лечения сахарного диабета препараты от эректильной дисфункции, такие как generic Avanafil.

Сахарный диабет — одна из главных проблем современного человечества

Только в Великобритании от сахарного диабета 2 типа страдает почти 4 млн человек. Ещё 12 млн человек предрасположены к развитию этого заболевания. Наличие такого диагноза означает, что риск появления болезней сердечно-сосудистой системы повышается в 2 раза. Отчасти это происходит из-за того, что сердца диабетиков функционируют менее эффективно. На протяжении длительного времени они не сокращаются должным образом и, следовательно, не снабжают все части тела кровью в нормальном режиме.

Эксперты считают, что «Виагра», «Стендра» или «Сиалис» улучшают работу сердца. В частности, они отмечают, что лекарство, появившееся на рынке в 1998 и приносящее доход более £1 млн в год, изначально предназначалось для облегчения состояния пациентов с проблемами сердечно-сосудистой системы. Оно работает по принципу расширения кровеносных сосудов и усиления притока крови к области паха. Учёные полагают, что препарат также оказывает положительное влияние на способность сердца перекачивать кровь.

Влияние препаратов для потенции на смертность при диабете 2 типа

Специалисты из Манчестерского и Оксфордского университетов показали, что препараты для потенции оказывают значительное влияние на общее здоровье человека. В ходе проведенного исследования они изучали истории болезней 5956 мужчин с диабетом второго типа в возрасте 40-89 лет. Из них 1359 человек принимало различные ингибиторы ФДЭ-5, такие как, например, «Виагра».  В течение 7 лет эти люди пользовались лекарствами для потенции в среднем 16 раз, т.е. не чаще одного раза в 5 месяцев. Учёные обнаружили, что в этой подгруппе смертность была ниже на 46%. Кроме того, у мужчин, принимавших ингибиторы ФДЭ-5, сердечные приступы случались на 38% ниже, что также способствовало снижению риска смертности.

Более точные данные, скорректированные по возрасту, уровню кровяного давления и наличия других заболеваний, опубликованы в научном издании BMJ journal Heart. Исследователи отметили, что сахарный диабет в настоящее время является одной из самых серьёзных проблем человечества. Результаты эксперимента позволяют надеяться, что в ближайшем будущем будет разработана более чёткая стратегия борьбы с ней. Он подчеркнул, что использовать «Виагру» для лечения всех заболеваний сердечно-сосудистой системы не планируется. Но лекарство может помочь многим больным сахарным диабетом. На данный момент препарат имеет лицензию только на применение лицами мужского пола. Чтобы изучить действие «Виагры» на женщин с сахарным диабетом, требуется проведение дополнительных исследований. Не забудьте, что изначально Силденафил создавался для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Опубликовано по материалам: Ben Spencer Medical Correspondent For The Daily Mail. Published: 00:15 GMT, 12 November 2016.

Источник

Эректильная дисфункция (т.е. неспособность достигать и/или поддерживать эрекцию, достаточную для проведения полового акта) – крайне распространенная медицинская проблема, особенно среди больных сахарным диабетом. Эректильная дисфункция (ЭД) – типичное осложнение сахарного диабета, которое наряду с другими, более хорошо изученными осложнениями (диабетические микро– и макроангиопатия, полинейропатия, ретинопатия и др.) часто приводит к значительному ухудшению качества жизни пациентов (D.F. Penson et al., 2003), инициирует и поддерживает депрессивное состояние. Частота ЭД при сахарном диабете достигает 50% (A.T. Guay, 2001), при этом у пациентов данной группы она развивается в значительно более молодом возрасте. Частота развития ЭД находится в прямой зависимости от возраста больного (чем, видимо, и объясняется ее большая распространенность среди больных сахарным диабетом 2 типа), а также от длительности заболевания (C.G. Bacon et al., 2002). ЭД может даже стать первым проявлением сахарного диабета. Так, по данным K. Sairam et al. (2001), среди 129 пациентов, обследованных по поводу ЭД, 17% больных знали о наличии у них сахарного диабета, однако в 4,7% это заболевание было выявлено впервые. По нашим данным, среди больных, обращающихся по поводу ЭД, как единственного заболевания, сахарный диабет впервые выявляется еще чаще – более чем в 10% случаев.

Показано (S. Morano, 2003), что у больных сахарным диабетом снижена продукция оксида азота (NO) – вазодилататора, высвобождающегося из эндотелия сосудов кавернозных тел при сексуальной стимуляции. В свою очередь, NO вызывает повышение уровня циклического гуанозин–монофосфата (цГМФ), который обусловливает расслабление гладких мышц кровеносных сосудов полового члена, что в итоге приводит к увеличению притока крови и возникновению эрекции. Обратный процесс – детумисценция – происходит в результате расщепления цГМФ в кавернозных телах под действием фермента – фосфодиэстеразы 5–го типа (ФДЭ5).

Очевидно, что в процессе возникновения и сохранения эрекции важнейшую роль играет состояние как вегетативной нервной системы, так и кровеносных сосудов (их проходимость и эластичность). Соответственно, в развитии ЭД при сахарном диабете можно выделить целый ряд факторов, приводящих к ее возникновению, но в первую очередь – поражения нервов (диабетическая нейропатия) и сосудистые нарушения (диабетическая микро– и макроангиопатия). У пациентов с сахарным диабетом 2 типа дополнительный вклад в развитие и поддержание ЭД вносит снижение уровня тестостерона, что проявляется не только снижением полового влечения, но и ведет к уменьшению синтеза NO (D. Vernet et al., 1995), выработка которого является андрогенозависимым процессом. Показано, что ЭД у мужчин с СД коррелирует, помимо возраста, с уровнем гликозилированного гемоглобина (Hb A1c), наличием периферической и вегетативной нейропатии, ретинопатией, длительностью сахарного диабета (J.H. Romeo et al., 2000). Кроме того, приводить к нарушению эрекции или усугублять ее течение могут некоторые лекарственные препараты, принимаемые больными с сахарным диабетом для лечения сопутствующих заболеваний или осложнений – например, b-адреноблокаторы, тиазидные диуретики, психотропные средства.

Определенную роль в поддержании нарушений половой функции могут играть и психогенные факторы – нередко пациенты ожидают возникновения ЭД, поскольку прочитали в научно–популярной литературе о возможности подобных расстройств при сахарном диабете. Первая сексуальная неудача, возможная у любого мужчины, связывается с сахарным диабетом, и таким образом возникает и закрепляется так называемый «страх ожидания неудачи».

Читайте также:  При отвар овса при диабете 2 типа

В зависимости от причины, лежащей в возникновении ЭД, различают ЭД психогенную (связанную с психологической проблемой – ожиданием неудачи), органическую (возникающую в связи с соматическим заболеванием) и смешанную. Предполагать психогенный характер ЭД у больного сахарным диабетом следует у пациентов со стажем заболевания менее 1 года, у которых отсутствуют такие типичные осложнения, как диабетическая полинейропатия, а также микро– и макроангиопатии; при наличии этих осложнений более вероятна органическая ЭД. В таблице 1 представлены признаки, на основании которых возможно различить психогенную и органическую ЭД, что практически важно как с точки зрения подходов к лечению, так и с точки зрения прогноза.

Учитывая большую распространенность ЭД среди мужчин больных сахарным диабетом скрининг нарушений половой функции необходимо проводить у всех пациентов. Нередко пациенты сами инициируют разговор о сексуальных проблемах, но если этого не происходит, то врач должен сам задать пациенту вопросы, направленные на выявление возможных нарушений. До тех пор, пока врач сам активно не будет расспрашивать о сексуальной функции, большинство мужчин будут страдать «молча», не зная, как рассказать о своих проблемах. Так, G. De Berardis et al. (2002) провели обследование 1460 пациентов с сахарным диабетом 2 типа и выявили ЭД у 34% больных, периодические расстройства сексуальной функции – у 24%, при этом 63% опрошенных больных сообщили, что лечащие врачи никогда ранее не интересовались их сексуальной функцией.

Облегчить сбор сексуального анамнеза помогает специальный опросник – Международный индекс эректильной функции (International Index of Erectile Function – IIEF), включающий 15 вопросов. Ответ пациента на каждый вопрос оценивают в баллах (от 1 до 5); чем выше сумма баллов, тем лучше сексуальная функция мужчины. Подраздел эректильной функции включает 6 вопросов, максимально возможная сумма баллов – 30, ЭД диагностируют при сумме баллов менее 26.

В клинических исследованиях применяют и другие опросники. Дневник сексуальных отношений (Sexual Encounter Profile – SEP) заполняется пациентом после каждой сексуальной попытки, он включает оценку достижения эрекции (SEP, вопрос № 2) и ее сохранения (SEP, вопрос № 3). Вопрос общего впечатления (Global Assessment Question – GAQ) используют в конце лечения – «улучшило ли лечение, которое Вы получали в процессе исследования, Вашу эрекцию – Да/Нет».

Первым шагом в лечении ЭД является максимальная компенсация сахарного диабета, при наличии диабетической полинейропатии необходимо соответствующее лечение (альфа–липоевая кислота и др.).

У пациентов с сахарным диабетом и ЭД перед началом лечения необходимо:

– провести физикальное обследование наружных половых органов для исключения гипогонадизма, острого или хронического воспаления (баланит, баланопостит), рубцевания крайней плоти (фимоз);

– проверить вибрационную и тактильную чувствительность;

– определить уровни ЛГ, ФСГ, тестостерона, эстрадиола, пролактина, тиреотропного гормона (при наличии гормональных изменений необходимо проведение соответствующего лечения);

– оценить липидный спектр (при обнаружении гиперхолестеринемии или дислипидемии необходимо наряду с рекомендациями соблюдения диеты назначение гиполипидемических препаратов).

Поскольку пациенты с сахарным диабетом представляют особую группу в связи с наличием специфических осложнений, таких как диабетическая полинейропатия, диабетическая ангиопатия, диабетическая хайроропатия (поражение суставов, нередко с ограничением их подвижности), выбор средств для лечения ЭД должен быть сделан с особой осторожностью, при этом предпочтение следует отдавать пероральным препаратам. Преимущества и недостатки различных подходов к лечению представлены в таблице 2.

Пероральные препараты

Основные пероральные препараты, представленные на российском рынке, можно разделить на 3 группы: первая – ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа; вторая – пероральные блокаторы a2–адренорецепторов; 3 – препараты тонизирующего и общеукрепляющего действия, а также гомеопатические препараты.

Основные пероральные препараты, представленные на российском рынке, можно разделить на 3 группы: первая – ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа; вторая – пероральные блокаторы –адренорецепторов; 3 – препараты тонизирующего и общеукрепляющего действия, а также гомеопатические препараты.

Эффективность блокаторов a2–адренорецепторов, например, йохимбина, по данным ряда рандомизированных исследований, приравнивается к плацебо. Тонизирующие, общеукрепляющие и гомеопатические препараты не проходят серьезных клинических исследований и имеют широкое распространение только в России. Таким образом, среди пероральных препаратов, применяемых для лечения ЭД, в настоящее время безусловно лидируют ингибиторы ФДЭ5 – высокоэффективные препараты с известным механизмом действия. Ингибиторы ФДЭ5 являются модуляторами эрекции, которые не вызывают непосредственно эрекцию, а усиливают релаксирующий эффект, запускаемый оксидом азота, через цГМФ, результатом которого является увеличение кровотока в кавернозных телах полового члена и возникновение и поддержание физиологической эрекции. Принципиально важен тот факт, что в отсутствие сексуальной стимуляции ингибиторы ФДЭ5 не оказывают никакого эффекта.

Первый препарат из группы ингибиторов ФДЭ5 – силденафил цитрат появился на фармацевтическом рынке 5 лет назад. Силденафил принимают в индивидуально подобранной дозе (25–100 мг) за один час до предполагаемого сексуального контакта, его эффект длится 4–5 часов. F. Escobar–Jimenez и соавт. (2002) провели многоцентровое, рандомизированное двойное слепое плацебо–контролируемое исследование эффективности терапии силденафилом при сахарном диабете 2 типа и ЭД. На фоне терапии силденафилом отмечено увеличение количества успешных попыток полового акта с 6 до 49%, явное улучшении эрекции отметили 46,3% пациентов, получавших силденафил, и 14,9% больных, составивших контрольную группу. По данным A.J. Boulton et al. (2001), силденафил высоко эффективен у больных сахарным диабетом 2 типа, даже несмотря на плохой контроль уровня глюкозы крови и наличие поздних осложнений диабета.

О высокой эффективности и хорошей переносимости силденафил цитрата при сахарном диабете I типа свидетельствуют данные B.G. Stuckey et al. (2003). На фоне терапии силденафилом отмечено достоверное, в сравнении с плацебо, увеличение процента пациентов, сообщивших об улучшении способности достичь эрекцию (35,7 и 19,9% соответственно) и удержать ее (68,4 и 26,5% соответственно). Улучшение эрекции отметили 66,6% пациентов из группы силденафила и 28,6% – из контрольной группы; количество успешных попыток полового акта также было достоверно выше в группе пациентов, получавших силденафил (63 и 33% соответственно). Отмеченные побочные эффекты представлены в таблице 3.

Следует отметить, что по данным ряда исследований эффективность ингибиторов ФДЭ5 у пациентов с сахарным диабетом несколько ниже, чем у пациентов без диабета.

В последние годы для практических врачей стал доступен еще один препарат из этой группы – тадалафил (Сиалис), основным преимуществом которого по сравнению с силденафилом является длительное действие: у подавляющего большинства пациентов эффект сохраняется в течение 36 ч после приема препарата (I. Eardley et al., 2002, H. Padma–Nathan et al., 2001). Кроме того, тадалафил не ингибирует ФДЭ6, обнаруженную в сетчатке глаза и являющуюся ответственной за фотопередачу, и поэтому не вызывает нарушения цветовосприятия. Прием пищи не влияет на эффективность препарата. Эффективность и безопасность применения тадалафила у больных сахарным диабетом была оценена в 12–недельном рандомизированном плацебо–контролируемом исследовании, включавшем 216 пациентов с сахарным диабетом 1 или 2 типа и ЭД (I. Saenz de Tejada et al., 2002). Пациенты получали плацебо или препарат в дозе 10 либо 20 мг. Полученные результаты представлены на рисунках 1 и 2.

Читайте также:  Лечение сахарного диабета у жерлыгина

Рис. 1. Среднее изменение домена эректильной функции в конце терапии

Рис. 2. Доля пациентов, сообщивших об улучшении эрекции в конце терапии

Как видно из представленных данных, прирост средней суммы баллов, отражающих эректильную функцию (IIEF) на фоне терапии тадалафилом в дозах 10 и 20 мг, составил через 12 недель 6,4 и 7,3 соответственно по сравнению с 0,1 в группе плацебо (р<0,001). На фоне терапии тадалафилом в дозе 10 и 20 мг в сутки процент пациентов, сообщивших об успехе в достижении и удержании эрекции (SEP), также был достоверно выше, чем в группе плацебо. Среди больных, получавших плацебо, улучшение эрекции отметили 25% (GAQ), на фоне терапии тадалафилом в дозе 10 мг соответствующий показатель составил 56%, а в дозе 20 мг – 64%. Эффект препарата не зависел от типа диабета, проводимой терапии, уровня гликемического контроля, наличия или отсутствия микроангиопатии.

Среди побочных эффектов у больных сахарным диабетом наиболее часто (чаще, чем в 5% случаев) встречались головная боль и диспепсия, реже – миалгия, боль в спине, вазодилатация (табл. 4). За исключением диспепсии, частота побочных эффектов на фоне терапии тадалафилом статистически достоверно не отличалась от соответствующих показателей в группе плацебо.

Таким образом, тадалафил (Сиалис) обладает не только высокой эффективностью и хорошей переносимостью, но и благодаря длительному эффекту возвращает естественность в сексуальные отношения. У пациента снимается прямая психологическая зависимость от приема препарата, и он дает возможность вести естественную сексуальную жизнь.

Эректильная дисфункция оказывает негативное воздействие на эмоциональное состояние пациента не только в момент интимной близости, но и на его самооценку, уверенность в себе в целом. Так, здоровый мужчина чувствует себя уверенным в своих «мужских силах» не только во время полового акта, но и в повседневной рутинной жизни.

Тот небольшой практический опыт применения Сиалиса позволил нам более четко оценить влияние ЭД на психоэмоциональное состояние мужчины, страдающего расстройствами эрекции. Так, пациенты, принимающие этот препарат, отмечают, что на фоне приема Сиалиса улучшилась не только эрекция, но и сами сексуальные отношения стали более естественными, появилось чувство уверенности, которое не ограничивается конкретными временными рамками.

Ингибиторы ФДЭ5 противопоказаны при установленной повышенной чувствительности к ним, в случае приема препаратов, содержащих органические нитраты, а также лицам до 18 лет. С осторожностью их применяют у пациентов, предрасположенных к приапизму (например, при серповидноклеточной анемии, множественной миеломе или лейкемии), и в случае анатомической деформации полового члена (например, при угловом искривлении, кавернозном фиброзе или болезни Пейрони). Не следует проводить лечение ЭД больным, которым противопоказана сексуальная активность, в частности, при некоторых сердечно–сосудистых заболеваниях, часто сопутствующих сахарному диабету. К таким заболеваниям относят острый инфаркт миокарда, перенесенный в течение последних 90 дней, нестабильную стенокардию или стенокардию, возникающую во время полового акта, сердечную недостаточность 2–го или более высокого класса по NYHA, развившуюся в течение последних 6 месяцев, неконтролируемые нарушения сердечного ритма, артериальную гипотонию (АД <90/50 мм рт. ст.) или неконтролируемую артериальную гипертензию, инсульт, перенесенный в течение последних 6 месяцев.

Заканчивая обзор современного состояния вопроса, хочется еще раз подчеркнуть важность активного выявления ЭД у больных сахарным диабетом. И врач, и больной должны помнить о том, что неизлечимых форм ЭД нет – пациенту всегда возможно подобрать оптимальное лечение, начиная с медикаментозных методов и заканчивая (в случае их неэффективности) хирургическими способами лечения.

Литература:

1. Bacon C.G., Hu F.B., Giovannucci E., Glasser D.B., Mittleman M.A., Rimm E.B. Association of type and duration of diabetes with erectile dysfunction in a large cohort of men. Diabetes Care. 2002; 25(8):1458–63.

2. Boulton A.J., Selam J.L., Sweeney M., Ziegler D. Sildenafil citrate for the treatment of erectile dysfunction in men with Type II diabetes mellitus. Diabetologia. 2001; 44(10):1296–301.

3. De Berardis G., Franciosi M., Belfiglio M., Di Nardo B., Greenfield S., Kaplan S.H., Pellegrini F., Sacco M., Tognoni G., Valentini M., Nicolucci A. Quality of Care and Outcomes in Type 2 Diabetes (QuED) Study Group. Erectile dysfunction and quality of life in type 2 diabetic patients: a serious problem too often overlooked. Diabetes Care. 2002; 25(2):284–91.

4. Eardley I., Cartledge J. Tadalafil (Cialis) for men with erectile dysfunction. Int J Clin Pract. 2002; 56(4):300–4.

5. Escobar–Jimenez F.; Grupo de Estuido Espanol sobre Sildenafilo. [Efficacy and safety of sildenafil in men with type 2 diabetes mellitus and erectile dysfunction]. Med Clin (Barc). 2002; 119(4):121–4.

6. Guay A.T. Sexual dysfunction in the diabetic patient. Int J Impot Res. 2001;13 Suppl 5:S47–50.

7. Morano S. Pathophysiology of diabetic sexual dysfunction. J Endocrinol Invest. 2003; 26(3 Suppl):65–9.

8. Ng K.K., Lim H.C., Ng F.C., Li M.K., Consigliere D., Chia S.J., Moorthy P., Munisamy M. The use of sildenafil in patients with erectile dysfunction in relation to diabetes mellitus—a study of 1,511 patients Singapore Med J. 2002 Aug;43(8):387–90. Erratum in: Singapore Med J. 2002; 43(10):495.

9. Padma–Nathan H., Rosen R., Shabsigh R., Saikali K., Watkins V., Pullman W. Tadalafil (IC351) provides prompt response and extended period of responsiveness for the treatment of men with erectile dysfunction (ED). lnt J Impot Res 2001;13 (Suppl 4):S33.

10. Penson D.F., Latini D.M., Lubeck D.P., Wallace K.L., Henning J.M., Lue T.F. Do impotent men with diabetes have more severe erectile dysfunction and worse quality of life than the general population of impotent patients? Results from the Exploratory Comprehensive Evaluation of Erectile Dysfunction (ExCEED) database. Diabetes Care. 2003; 26(4):1093–9.

11. Romeo J.H., Seftel A.D., Madhun Z.T., Aron D.C. Sexual function in men with diabetes type 2: association with glycemic control. J Urol. 2000; 163(3):788–91.

12. Saenz de Tejada I., Anglin G., Knight J.R, Emmick J.T. Effects of tadalafil on erectile dysfunction in men with diabetes. Diabetes Care. 2002; 25(12):2159–64.

13. Sairam K., Kulinskaya E., Boustead G.B., Hanbury D.C., McNicholas T.A. Prevalence of undiagnosed diabetes mellitus in male erectile dysfunction. BJU Int. 2001; 88(1):68–71.

14. Stuckey B.G., Jadzinsky M.N., Murphy L.J., Montorsi F., Kadioglu A., Fraige F., Manzano P., Deerochanawong C. Sildenafil citrate for treatment of erectile dysfunction in men with type 1 diabetes: results of a randomized controlled trial. Diabetes Care. 2003; 26(2):279–84.

15. Vernet D., Cai L., Garban H., Babbitt M.L., Murray F.T. et al.: Reduction of penile nitric oxide synthase in diabetic BB/WOR (type 1) and BBZ/WOR (type 2) rats with erectile dysfunction. Endocrinology, 1995, 136:5709–17.

Источник