Сахарный диабет и вич что к них общего

У людей, подверженных вирусу иммунодефицита (ВИЧ), повышается риск развития осложнений, в числе которых сахарный диабет. Это связано с приёмом некоторых медицинских препаратов и наличием предрасполагающих факторов. О том, какие симптомы являются опасными и как происходит лечение патологий вы узнаете, ознакомившись с этой статьёй.

Диабет и ВИЧ

Причины

Доказано, что диабет любого типа не оказывает влияния на возникновение ВИЧ-патологии.

Риск развития инфекции ВИЧ одинаковый при наличии и отсутствии признаков сахарного диабета.

Но существует обратная зависимость, когда при ВИЧ происходит нарушение обменных процессов, возрастают уровни холестерина и глюкозы в крови, что приводит ко многим осложнениям, в том числе сахарному диабету.

Это происходит из-за использования при лечении ВИЧ препаратов, оказывающих влияние на расщепление глюкозы. У больных формируется отсутствие чувствительности к такому гормону, как инсулин. Это состояние, при котором вырабатывается достаточное количество гормона, но организм остаётся невосприимчив к нему.

Чтобы не допустить развития сахарного диабета препараты для лечения ВИЧ не должны оказывать влияние на уровень сахара в крови.

Риск развития

На развитие патологии оказывают влияние такие факторы риска:

Возраст. Более подвержены риску больные старше 45 лет.
Генетическая предрасположенность. Если в роду были люди, склонные к диабету.
Пассивный образ жизни. Особенно опасен данный фактор для людей с лишним весом.
Ненормативные показатели. Диабету подвержены люди с высоким кровяным давлением, с недостаточным уровнем полезного холестерина или превышением нормы триглициридов (природных жиров).
Женский пол. Женщины рискуют заболеть диабетом при ВИЧ в случае, если они рожали ребёнка, чей вес был значительно выше нормы.

Снизить риск развития патологии при ВИЧ помогут здоровый образ жизни и регулярные обследования у специалистов.

Было проведено исследование, в котором приняли участие около 6000 людей, подверженных ВИЧ.

Данные показывают, что у людей с ВИЧ повышается риск развития диабета на 4%, по сравнению с нормой. При этом более чем у 50%, обнаруживается диабет 2-ого типа, ещё у 4% – 1-ого и у оставшихся – неопределённого.

Симптоматика

Примерно у 30% ВИЧ-инфицированных осложнение в виде диабета протекает скрыто. Это случается, поскольку симптомы патологии принимаются за признаки основного заболевания и не вызывают значимого беспокойства.

Симптомы диабета и ВИЧ-инфекции

На какие особенности следует обратить внимание, чтобы вовремя обнаружить диабет при ВИЧ:

постоянная жажда, связанная со сгущением крови и потребностью организма в её разжижении;
зудящие ощущения возникают, поскольку на фоне диабета организм становится более подвержен развитию кожных грибков;
со временем может возникнуть онемение или покалывание в кончиках пальцев, это может свидетельствовать о поражении нервной системы;
значительное изменение массы тела (истощение или лишний вес, вплоть до ожирения);
высокая кровоточивость даже при небольших повреждениях, кожа дольше и сложнее заживает;
постоянная слабость и нарушение работоспособности.

При выявлении одного или нескольких из перечисленных признаков следует немедленно обратиться к специалисту и пройти полное обследование. Игнорирование симптомов диабета на фоне ВИЧ-патологии повышает риск развития более тяжелых осложнений и внезапной смерти.

Окончательный диагноз ставится лечащим врачом на основании показателей уровня глюкозы в крови.

В чём особенности лечения?

На современном этапе ВИЧ, как и сахарный диабет, не поддаётся полному излечению. Медицина направлена на облегчение симптомов и замедление прогрессирования болезней.

При развитии диабета требуется тщательный выбор препаратов для лечения ВИЧ, коррекция их дозировки и частоты применения.

Среди препаратов, которые могут использоваться в терапии ВИЧ – Долутегравир. Он оказывает влияние на цикл развития инфекции. Для поддержания нормального состояния требуется 1 таблетка в сутки.

Дополнительно назначается Метформин, который снижает уровень сахара в крови. В норме нужно употреблять по 1 таблетке 2-3 раза в день. Но при развитии ВИЧ следует снизить его дозировку, поскольку действие усиливается Долутегравиром.

Отдельную группу препаратов составляют статины. Их применение позволяет избавиться от избыточного холестерина в крови и предотвратить развитие отложений в сосудах.

Контроль состояния

Мероприятия, которые должны быть проведены при лечении заболеваний:

Предварительная диагностика. Перед началом терапии ВИЧ следует провести соответствующие анализы на диабет. Если он повышен, то назначение препаратов, влияющих на уровень сахара, будет способствовать развитию диабета.
Регулярные обследования. Люди, подверженные ВИЧ, должны регулярно сдавать анализ на уровень сахара. Если диабет уже был диагностирован, лучше завести дома аппарат для измерения глюкозы.
Контроль во время беременности. Женщинам, которые решаются родить ребёнка при диагнозе ВИЧ, нужно быть особенно внимательным к своему состоянию. Обязательным является обследование в конце второго-начале третьего триместра. При наличии предрасполагающих факторов диабета анализы должны быть проведены на ранних сроках.
Дополнительные анализы. Больные, которые принимают препараты от диабета при лечении ВИЧ, более подвержены риску развития лактацидоза. Это опасное состояние, при которым стремительно ухудшается самочувствие больного и может наступить кома. Оно усугубляется наличием патологий печени и почек, а также проблем с алкоголем. Поэтому больные нуждаются в постоянном наблюдении врачей и правильном подборе дозировки препаратов.

Избежать развития диабета при ВИЧ можно, если правильно назначить лечение и вести здоровый образ жизни. Если симптомы диабета уже были обнаружены, требуется скорректировать дозу и частоту приёма препаратов. Больной нуждается в регулярных обследованиях и постоянном контроле жизненно важных показателей.

Источник

ВИЧ и диабет – серьезные заболевания даже по отдельности, но их совокупность повышает риск определённых осложнений и может потребовать некоторых изменений в схеме лечения. Наличие ВИЧ-инфекции является фактором риска для развития сахарного диабета. При сочетании этих патологий необходимо уделять своему здоровью повышенное внимание.

Содержание статьи:

Взаимосвязь ВИЧ и сахарного диабета

ВИЧ является одним из факторов риска сахарного диабета. Американские центры по контролю и профилактике заболеваний провели исследования, в ходе которых выяснилось, что нарушенное усвоение глюкозы у ВИЧ-инфицированных пациентов наблюдается на 4% чаще.

При сочетании ВИЧ-инфекции и диабета у половины людей выявляют патологию 2 типа, у 4% – 1 типа, а у остальной части – неопределённого. В ходе исследований отмечено, что риск такого сочетания повышается на фоне ожирения и длительного срока жизни с ВИЧ. Имеет значение и возраст пациента.

При наличии ВИЧ-инфекции особенно важен контроль сахара в крови и поддержание нормального веса. Диабет – заболевание серьёзное и может вызвать тяжёлые осложнения.

Было проведено также исследование в Атланте сотрудниками университета Emory University, в ходе которого проверили состояние здоровья более 8,5 тысяч ВИЧ-инфицированных людей. У 10% из них сахарный диабет был выявлен ранее.

Диабет на развитии ВИЧ-инфекции не отражается, но возможна обратная взаимосвязь. В ходе лечения ВИЧ-инфекции нарушается липидный обмен, увеличивается уровень холестерина, триглицеридов, может нарушиться углеводный обмен. Всё это чревато осложнениями, особенно в отношении сердечно-сосудистой системы. Есть риск ускорения развития атеросклероза.

Особенности лечения ВИЧ при диабете

До сих пор радикальных средств для лечения ВИЧ не нашли. Основная цель лечения – предупредить и замедлить прогрессирование болезни. Используемые в этих целях препараты могут увеличить уровень глюкозы в крови. С учётом этого фактора выбор лекарств при диабете, совмещённом с ВИЧ, должен быть особенно тщательным.

Необходимость одновременного лечения и диабета, и ВИЧ может вызывать потребность в корректировании дозировки некоторых препаратов. Всю схему лечения должен контролировать специалист.

ВИЧ-инфицированным людям нередко назначают Долутегравир (Тивикай, Триумек). Если заболевание сопровождается диабетом 2 типа, то пациент может принимать Метформин – таблетированный сахароснижающий медикамент. При сочетании Долутегравира и Метформина может потребоваться корректировка дозы последнего, так как его действие значительно усиливается.

В комплексную терапию при ВИЧ-инфекции и сахарном диабете нередко включают статины. Такие препараты позволяют скорректировать липидный обмен и предупредить атеросклеротические изменения.

Наличие диабета на фоне ВИЧ-инфекции означает необходимость чаще и тщательнее проверять уровень глюкозы. Это поможет своевременно выявить отклонения и скорректировать схему лечения.

ВИЧ-инфекция повышает риск развития сахарного диабета, а при его наличии увеличивает возможность различных осложнений, особенно в отношении сердечно-сосудистой системы. Лечение ВИЧ-инфицированных пациентов с диабетом проводится по стандартной схеме, но может потребовать коррекции дозы отдельных медикаментов.

Source: diabet.biz

Источник

Сахарный диабет 2 типа это пожизненное состояние, при котором уровень сахара в крови человека слишком высокой.
Гормон инсулин — вырабатывается поджелудочной железой — отвечает за уровень сахара (глюкозы) в крови.
Существуют два основных типа диабета:

тип 1 — поджелудочная железа не вырабатывает инсулин
тип 2 — поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина или клетки организма не реагируют на инсулин

Эта тема о диабете 2-го типа. Подробнее про сахарный диабета 1 типа здесь.
Еще один тип диабета, известный как гестационный диабет, встречается у некоторых беременных женщин и обычно проходит после рождения ребенка.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

Симптомы диабета 2 типа включают жажду, увеличенное мочеиспускание и постоянное чувство усталости.
Подобные симптомы сахарного диабета 2 типа возникают потому, что некоторая часть или вся глюкоза остается в крови и не используется в качестве топлива для производства энергии. Ваш организм пытается избавиться от избытка глюкозы с мочой.
Основные симптомы, которые являются общими для обоих типов сахарного диабета 1 и 2 типа:

мочеиспускание чаще, чем обычно, особенно в ночное время
жажда
усталость
необъяснимая потеря веса
зуд вокруг пениса или влагалища, или частые эпизоды молочницы
порезы или раны, которые заживают медленно
помутнение зрения — вызванное тем, что хрусталик глаза становится сухим

Подобные признаки и симптомы сахарного диабета 1 типа, как правило, очевидны и развиваются очень быстро, часто в течение нескольких недель.
Эти признаки и симптомы сахарного диабета 2 типа не всегда столь очевидны и часто диагностируется во время обычного профилактического осмотра.
Такое происходит потому, что они часто мягкие и развиваются постепенно, в течение ряда лет — то есть у вас может быть сахарный диабет 2 типа в течение многих лет, а вы не будете даже догадываться об этом.

Ранняя диагностика и лечение сахарного диабета 2 типа очень важны, поскольку может снизить риск развития осложнений в дальнейшем.

Обратитесь к врачу общей практики как можно скорее, если вы подозреваете у себя симптомы диабета.

Гипергликемия и сахарный диабет 2 типа

Сахарный диабет 2 типа возникает, когда поджелудочная железа, большая железа позади желудка, не может вырабатывать достаточное количество инсулина, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови, или когда клетки в организме не реагируют на инсулин, который производится в железе.
Это означает, что уровень глюкозы в крови может быть очень высоким, состояние известно как гипергликемия.
Гипергликемия может произойти по нескольким причинам, в том числе:

переедание
болезни
неэффективное лечение сахарного диабета

Гипергликемия вызывает основные симптомы диабета, которые включают в себя крайнюю жажду и частое мочеиспускание.

Что вызывает сахарный диабет 2 типа — причины

Сахарный диабет 2 типа возникает, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина, чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови, или организм не в состоянии использовать инсулин, который производится (резистентность к инсулину).

Поджелудочная железа является большой железой позади желудка, которая производит гормон инсулин. Инсулин перемещает глюкозу из крови в клетки, где он превращается в энергию.

При диабете 2-го типа есть несколько причин, почему поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина.

Факторы риска развития сахарного диабета 2-го типа

Четыре из основных факторов риска развития сахарного диабета 2:

возраст — старше 40 лет (старше 25 для южных азиатских народов)
генетика — наличие близкого родственника с диабетом
вес — избыточный вес или ожирение
этническая принадлежность — жители Южной Азии, китайцы, афро-карибского или африканского происхождения, даже если вы родились в Европе

Эти четыре фактора риска обсуждаются более подробно ниже.

Возраст как фактор риска сахарного диабета 2 типа

Ваш риск развития сахарного диабета 2 типа увеличивается с возрастом. Это может быть потому, что люди с возрастом, как правило, набирают вес и меньше занимаются физкультурой.
Поддержание здорового веса, здоровая, сбалансированная диета и регулярные физические являются лучшей профилактикой диабета.
Белые люди в возрасте старше 40 лет имеют повышенный риск развития этого заболевания. Уроженцы Южной Азии, Китая, Африки, имеют повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа в гораздо более раннем возрасте.
Тем не менее, несмотря на то, что более старший возраста является фактором риска развития сахарного диабета 2 типа, за последние годы отмечен рост случаев диабета у молодых людей из всех этнических групп.
Сахарный диабет 2 типа также становится все более распространенным у детей — в некоторых случаях отмечается наличие болезни уже в возрасте 7 лет.

Генетика является одним из основных факторов риска развития сахарного диабета 2 -го типа. Ваш риск развития этого заболевания увеличивается, если у вас есть близкий родственник, такой как родитель, брат или сестра, больной сахарным диабетом.

Чем ближе родство, тем больше риск развития диабета. Ребенок, который имеет родителя с диабетом 2 типа имеет около 30% шанс на развитие этого условия.

Избыточный вес или ожирение как причина сахарного диабета

Вы более склонны к развитию сахарного диабета 2 типа, если страдаете избыточным весом или ожирением с индексом массы тела (ИМТ) 30 или больше.
Жир вокруг живота особенно увеличивает риск сахарного диабета — причина в том, что он выпускает химические вещества, которые могут нарушить сердечно-сосудистые и метаболические системы организма.
Это увеличивает риск развития ряда серьезных заболеваний, в том числе ишемической болезни сердца, инсульта и некоторых видов рака .

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!
Измерение талии является быстрым способом оценки риска диабета и позволяет диагностировать абдоминальное ожирение, которая является особенно самой опасной формой ожирения.
Женщины имеют более высокий риск развития диабета 2 типа, если их талия 80 см. или более.
Азиатские мужчины с размером талии 89см и выше имеют более высокий риск диабета, в то время как для белых или африканских мужчин критический размер талии 94см. или более.
Используйте калькулятор ИМТ, чтобы узнать, поддерживаете ли Вы здоровый вес для своего роста.
Считается, что уменьшение веса тела примерно на 5% может снизить риск возникновения диабета более чем на 50%.

Другие риски развития сахарного диабета 2 типа

Ваш риск развития сахарного диабета 2 типа также увеличивается, если уровень глюкозы в крови выше нормы, но еще недостаточно высок, чтобы получить диагноз сахарный диабет.
Это состояние иногда называют преддиабет, врачи иногда называют это нарушением гликемии натощак или нарушением толерантности к глюкозе.
ПРЕДДИАБЕТИЧЕСКОЕ состояние может прогрессировать до диабета типа 2, если вы не будете принимать превентивные меры, такие как изменения образа жизни. Они включают в себя здоровое питание, потеря веса и регулярные физические упражнения.
Женщины, которые имели гестационный диабет во время беременности также имеют более высокий риск развития диабета 2 типа в последующей жизни.

Осложнения сахарного диабета 2 типа

Если сахарный диабет 2 типа не лечить, он может привести к ряду других проблем со здоровьем.
Высокий уровень глюкозы способен повредить кровеносные сосуды, нервы и органы.
Даже слегка повышенный уровень глюкозы, который не вызывает каких-либо симптомов может иметь долгосрочные пагубные на организм последствия.

Осложнения сахарного диабета 2 типа: cердечно-сосудистые заболевания и инсульт

Если у вас диабет 2 типа, у вас пять раз больше шансов на развитие болезней сердца или инсульт.
Продолжительные, плохо контролируемые уровни глюкозы в крови увеличивает вероятность атеросклероза, в ходе которого кровеносные сосуды становятся забитыми и суженными из-за жировых отложений.
Это может привести к плохому кровоснабжению к вашему сердцу, вызывая стенокардию, которая отдается тупой, тяжелой или жесткой болью в грудной клетке.
Также увеличивается вероятность того, что будет перекрыт кровеносный сосуд в вашем сердце или мозгу, что приводит к сердечному приступу или инсульту.

Осложнения сахарного диабета 2 типа: повреждения нервов

Высокий уровень глюкозы в крови может привести к повреждению крошечных кровеносных сосудах в нервах.
Это может привести к покалыванию или жгучей боли, которая распространяется от ваших пальцев рук и ног вверх через конечности. Также может начаться онемение, что способно привести к образованию язв на ногах.
Повреждение периферической нервной системы, которое включает в себя все части нервной системы, лежащие вне центральной нервной системы, известно как периферическая нейропатия.
Если нервы в вашей пищеварительной системе страдают, могут возникнуть тошнота, рвота, понос или запор .

Осложнения сахарного диабета 2 типа: диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия это состояние при котором повреждается сетчатка, светочувствительный слой ткани на задней части глаза, повреждается.
Кровеносные сосуды в сетчатке могут быть заблокированы или быть нарушены, или могут расти бессистемно — это мешает свету полностью поступать к сетчатке. Если диабетическая ретинопатия не лечится, она может вызвать потерю зрения.
Людям с сахарным диабетом 2 типа требуется ежегодная проверка здоровья глаз. Если будет обнаружен значительный ущерб, лечение назначит врач, который специализируется на лечении заболеваний глаз (офтальмолог).
Чем лучше контролировать уровень глюкозы в крови, тем ниже риск развития серьезных проблем со зрением.
Диабетическая ретинопатия может управляться с помощью лазерного лечения, если она будет обнаружена достаточно рано. Тем не менее, этот метод позволяет только сохранить зрение, а не улучшить его.

Осложнения сахарного диабета 2 типа: болезни почек

Если мелкие кровеносные сосуды почки разрушаются, почки будут работать менее эффективно.
Проблема, как правило, ассоциируется с повышенным артериальным давлением, и лечение гипертонии является ключевым элементом управления осложнением на почки.
В редких, тяжелых случаях заболеваний почек, может развиться почечная недостаточность,что означает замену почек, лечение диализом или иногда трансплантацию почки.

Осложнения сахарного диабета 2 типа: проблемы с ногами

Повреждение нервов стопы в сочетании с плохой циркуляцией крови может привести к диабетической язве стопы.
Примерно 1 из 10 человек с диабетом получают язву стопы, что может вызвать серьезную инфекцию.
Если у вас диабет 2 типа, обратите внимание на ранки и порезы, которые не заживают, отечность или припухлость и кожу, которая ощущается горячей на ощупь. Вы также должны проходить исследование здоровья ног по крайней мере один раз в год.

Осложнения сахарного диабета 2 типа: сексуальная дисфункция

У мужчин, страдающих диабетом 2 типа, особенно тех, кто курит, нервы и повреждение кровеносных сосудов могут привести к проблемам с эрекцией. Обычно это можно лечить с помощью лекарств.
У женщины с диабетом 2 типа:

снижается половое влечение (потеря либидо)
меньше удовольствия от секса
развивается сухость влагалища
уменьшается способность к оргазму
появляется боль во время секса

Если вы испытываете недостаток вагинальной смазки или находите секс болезненным, можете использовать вагинальные смазки или гель на водной основе.

Осложнения сахарного диабета 2 типа: выкидыш и мертворождения

Беременные женщины, страдающие диабетом, имеют повышенный риск выкидыша и мертворождения.
Если ваш уровень глюкозы в крови не контролируется тщательно на ранних стадиях беременности, существует также повышенный риск развития у ребенка врожденных дефектов.
Беременные женщины с диабетом, как правило, проходят более частые дородовые осмотры или лежат на сохранении.
Это позволяет врачам оперативно отслеживать уровень глюкозы в крови и контролировать дозу инсулина, а также мониторить рост и развития ребенка у женщины с диабетом 2 типа.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про сахарный диабет 2 типа, предназначена только для информирования читателей и не может быть заменой для консультации с профессиональным медицинским работником.

Source: moskovskaya-medicina.ru

Источник