Сахарный диабет и заражение им
Сахарный диабет – хроническое заболевание с нарушением обменных процессов у детей или взрослых, которое заключается в дефиците собственного инсулина наряду с повышением уровня глюкозы в крови. Заболевание сопровождается слабостью, постоянной жаждой, слабым заживлением ран на коже, сниженным иммунитетом, осложняется ожирением, артериальной гипертензией, сердечной, почечной недостаточностью.
COVID-19 относится к вирусной инфекции рода коронавирусов, которая сегодня плохо изучена, влечет за собой непредсказуемые последствия. Если здоровый организм еще в состоянии самостоятельно справиться с болезнью или ее последствиями, то у пациентов с коронавирусом и сахарных диабетом, а также другими тяжелыми хроническими заболеваниями вероятен риск серьезных осложнений, вплоть до летального исхода. Почему диабет опасен при коронавирусе, как обезопасить себя от осложнений?
Сведения о новых зараженных по всему миру постоянно обновляются. Согласно статистике, каждый день в регионах с неблагополучной эпидемиологической обстановкой заражаются более 150 человек. СМИ регулярно напоминают людям из группы риска о потенциальной угрозе жизни от осложнений, рекомендуют соблюдать строгий режим самоизоляции.
Как влияет коронавирус на диабет?
Любое заболевание у диабетиков, в том числе и коронавирус, характеризуется:
- низкой сопротивляемостью – организм не в состоянии справиться с возбудителем;
- сложным восстановлением после любого заболевания;
- сопутствующими осложнениями со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной системы, центральной нервной системы.
Чем опасен диабет при коронавирусе?
При диабетической патологии новый вирусный штамм представляет серьезную угрозу по следующим причинам: высокий риск заражения крови, сложное затяжное течение пневмонии, а также высокая вероятность дыхательной недостаточности. При заражении COVID-19 важно контролировать уровень сахара в крови, своевременно корригировать гликемический индекс. В противном случае создается благоприятная среда для размножения патогенной микрофлоры, пневмония сложно поддается лечению, буквально изматывает без того ослабленный организм.
Больные особенно чувствительны к инфекциям любой природы за счет снижения активности клеток иммунной системы, количества антител. Клиницисты связывают отягощенное течение вирусной инфекции на фоне метаболического синдрома постоянным приемом инсулина, препаратов для антигипертензивной терапии, нормализации холестерина.
На сегодняшний день прямой связи гибели пациентов с коронавирусом при диабете 1 типа или 2 типа достоверно определить не удалось. При этом статистика неумолима:
- более 10% смертей приходится на пациентов с COVID-19 с фоновыми сердечно-сосудистыми патологиями;
- около 7-8% на пациентов с коронавирусом и сахарным диабетом 2 типа;
- 2-5% летальности регистрируется у пациентов с другими тяжелыми патологиями внутренних органов, систем.
Нельзя достоверно ответить на распространенный вопрос, диабет какого типа опаснее при коронавирусе, потому что в обоих случаях имеет место стойкое нарушение обменных процессов, сопутствующих осложнений по фоновому заболеванию.
Какие симптомы у коронавируса при диабете?
Учитывая, что известные вирусные штаммы вызывают типичные симптомы ОРВИ, при заражении COVID-19 отмечаются следующие признаки:
- повышение температуры;
- резкая слабость;
- ухудшение самочувствия, снижение работоспособности;
- сухой спастический кашель.
В первые сутки симптомы у больных коронавирусом и диабетом 2 типа или 1 типа не отличаются специфичностью, однако постоянно нарастают. Кашель становится навязчивым, сопровождается сдавленностью в грудине, одышкой. Указывать на COVID-19 могут мышечно-суставные боли, угнетение обоняния, расстройство стула, тошнота.
Развитие осложнений, обусловленных пневмонией с дыхательной недостаточностью, отмечаются учащением пульса, одышкой даже при отсутствии физической нагрузки, посинением носогубного треугольника (цианоз особенно характерен для детей раннего возраста).
У больных с коронавирусом и диабетом 1 типа допускается нетипичное, непредсказуемое течение патологического процесса, когда симптомы стерты, а нарастание дыхательной недостаточности наступает внезапно, без явных предшествующих факторов.
Что необходимо делать диабетику в пик эпидемии и на карантине?
В связи с вынужденной самоизоляцией важно предусмотреть возможные риски, следовать таким рекомендациям:
- сделать запас инсулина для заместительной терапии;
- регулярно контролировать уровень сахара в крови;
- обрабатывать руки и глюкометр антисептиком перед выполнением анализа крови;
- соблюдать диету.
Больным коронавирусом и сахарным диабетом показан обильный питьевой режим, прием иммуномодулирующих препаратов для стимуляции системного иммунитета. Больным рекомендуется постоянно контролировать уровень гликоиндекса, так как резко возрастает угроза коматозного состояния, кетоацидоза.
Также рекомендуется соблюдать режим самоизоляции, без необходимости не выходить из дома, регулярно проветривать помещение. Важно принимать витамины, все прописанные врачом препараты, вызывать врача при появлении первых тревожных симптомов.
Как предотвратить заражение?
В целом риски инфицирования COVID -19 у больных диабетом такие же, как и у здоровых людей и у пациентов с другими патологиями внутренних органов и систем.
Для профилактики заражения существует спектр общих профилактических мероприятий:
- Регулярная гигиена рук, лица и носовых ходов после прогулки, не менее 2 раз в сутки при самоизоляции.
- Антисептическая обработка экрана мобильного телефона, предметов ежедневного обихода.
- Исключить выход из дома при отсутствии необходимости.
Вопреки всеобщему мнению о важности применения респираторов, клиницисты не рекомендуют носить индивидуальные маски здоровым людям. Маски не в состоянии обеспечить должную защиту, а наоборот, могут спровоцировать развитие респираторной инфекции.
Отвечая на вопрос, можно ли выздороветь от коронавируса при диабете, можно ответить утвердительно. Важно лишь соблюдать врачебные рекомендации. Не стоит поддаваться панике. В условиях пандемии подавляющее количество больных не зависимо от сложности клинического анамнеза, справляются с болезнью и выздоравливают в течение 14 дней. При появлении симптомов со стороны дыхания и легких необходимо незамедлительно обращаться к врачу или вызывать скорую помощь.
Как людям с сахарным диабетом избежать COVID-19, как действовать, если инфекция возникла, и что делать, чтобы её течение было легче, рассказывает врач-психоэндокринолог и президент Российской диабетической ассоциации Михаил Богомолов:
— К сожалению, люди с диабетом сталкиваются с более высоким риском осложнений коронавирусной инфекции вплоть до летальных исходов. При диабете частота серьезных осложнений и смертность намного выше, чем без этой болезни. Мы ожидаем, что уровень смертности со временем снизится, так как мы научимся лучше выявлять и лечить эту конкретную инфекцию.
COVID-19 часто сравнивают с обычным сезонным гриппом, который у пациентов с диабетом тоже протекает более тяжело. При этом утверждают, что коронавирусная инфекция не опаснее. Это не так, она более серьезна, чем сезонный грипп, для всех людей, включая и тех, у кого есть диабет. Поэтому все стандартные меры предосторожности во избежание заражения, о которых широко сообщалось, имеют еще большее значение в отношении коронавируса.
Не будем на них останавливаться подробно, поскольку они уже всем известны. Скажем лишь несколько слов о масках, о которых продолжают идти споры. Мы призываем людей с диабетом следовать указаниям ВОЗ и Минздрава РФ и пользоваться ими. Наиболее эффективны маски с клапаном выдоха, которые обычно используют в промышленности.
Тип сахарного диабета не столь важен
Многих волнует вопрос: при каком типе сахарного диабета выше риск заболеть COVID-19? Есть данные, что при 1 типе диабета бывает больше осложнений при цитокиновом шоке. Но нет ни одной причины полагать, что риск развития этой инфекции будет отличаться у пациентов с диабетом 1 и 2 типа. Более важно то, как люди с любым типом диабета различаются по возрасту, осложнениям и тому, насколько хорошо они справляются со своим диабетом, как эффективно его компенсируют.
Те, у кого уже есть проблемы со здоровьем, связанные с диабетом, вероятно, будут иметь худшие результаты, если они заразятся COVID-19, чем те, кто в остальном здоров. Независимо от того, какой у них тип диабета. Поэтому важен в дни эпидемии тщательнейший самоконтроль.
Действуй по плану
Людям с диабетом очень важно иметь уже подготовленный план действий на случай заболевания. Его нужно составить заранее. Прежде всего, я советую собрать все необходимые вам материалы, информацию, документы:
— Номера телефонов ваших врачей и медицинских работников, вашей аптеки и страхового агента в системе ОМС.
— Список применяемых лекарств и доз (включая витамины и добавки).
— Если вы подвержены риску снижения сахара крови (гипогликемия), то обязательно создайте запас из простых углеводов (это могут быть обычная газировка, мед, джем, желе, леденцы и т. д.), которые помогут быстро поднять уровень сахара в крови при его падении. Такой запас нужно всегда иметь с собой, так как гликемия — это серьезное состояние.
— Имейте запас лекарств и инсулина. Получите заранее все нужные лекарства по рецепту, чтобы не приходилось выходить из дома. Обязательно узнайте заранее о возможности доставки ваших лекарств из аптек. Всегда имейте инсулин на месяц вперед на случай, если вдруг вы заболеете или не сможете пополнить запас.
— Имейте дополнительные принадлежности, такие, как спирт, санитайзеры и мыло для мытья рук.
— Глюкагон и кетоновые полоски для диагностики в случае взлетов и падений сахара в крови.
Следите за своим состоянием
Если вы почувствуете симптомы, типичные для COVID-19, немедленно обратитесь к врачу. У взрослых это могут быть:
— Затрудненное дыхание или одышка.
— Сухой кашель и жар.
— Постоянная боль или давление в груди.
— Путаница в сознании или неспособность проснуться, когда вас будят.
— Синюшность губ или лица.
Если вы почувствуете, что у вас развиваются подобные симптомы, позвоните своему врачу и расскажите о них. При этом заранее соберите минимальный комплект для возможной госпитализации. В него должны входить:
— Ваш глюкометр для определения глюкозы в крови с запасом не менее 150 полосок.
— Упаковка полосок для определения кетонов в моче.
— Хорошо иметь литровую бутылку с водой, чтобы было удобнее следить за потреблением жидкости.
Что необходимо делать, если вы заболели?
Вот несколько важных общих советов, которые помогут вам:
— Пейте много жидкости. Если у вас возникают проблемы с удержанием воды, делайте маленькие глотки каждые 15 минут в течение дня, чтобы избежать обезвоживания.
— Если уровень сахара в крови снизился ниже 3,3 ммоль/л (или ниже вашего целевого диапазона), съешьте 15 г простых углеводов, которые легко усваиваются. Это могут быть мед, джем, желе, леденцы, фруктовое мороженое, сок или обычная газировка. Через 15 минут после этого проверьте сахар крови, чтобы убедиться, что он повышается. Потом проверяйте его уровень в течение дня и ночи (обычно каждые 2-3 часа). А при использовании системы постоянного мониторирования глюкозы в крови следите за показателями ежечасно (но старайтесь избегать синдрома избыточного контроля).
— Если уровень сахара в крови был высоким (выше 13 ммоль/л) более 2 раз подряд, то проверьте наличие кетонов в моче, чтобы избежать диабетического кетоацидоза и диабетической комы. В таких случаях немедленно звоните своему врачу, с которым заранее договорились о возможности звонков. Особенно это важно, если у вас средние или большие кетоны (или есть указания на наличие следов или небольших кетонов).
В личные сообщения мне задают много вопросов о сахарном диабете. Обычно они связаны с дозами инсулинов, коррекцией сахара в крови, а также диетой и питанием при сахарном диабете. Но вопрос, который мне задали недавно, кардинально отличался от остальных:
“А можно ли заразиться сахарным диабетом”?
Сегодня я хочу поговорить на эту серьезную тему и ответить на этот вопрос!
Грустная история
Начну с небольшой истории, которую мне однажды рассказали.
Девушка встречалась с парнем, у нее был сахарный диабет 1 типа. Юноша пригласил девушку к себе домой для знакомства с родителями. Когда семья узнала о том, что у пассии их сына сахарный диабет, у всех случился приступ паники. Кружку, из которой девушка пила чай, выбросили. А сыну запретили с ней встречаться.
Семья испугалась, что девушка заразит их всех диабетом. Можете себе представить, что почувствовала девушка, к которой отнеслись как к прокаженной…
О заразных болезнях
Заразной болезнь считается, если она вызывается определенным возбудителем (болезнетворными микроорганизмами, бактериями, вирусами, грибками или гельминтами), а также если возбудители эти могут передаться от одного человека другому.
Заразными болезни являются только при наличии трех следующих условий:
- наличия возбудителя болезни, паразитирующего в организме человека или животного;
- наличия путей передачи возбудителей от зараженного организма (больного, а иногда внешне здорового человека или животного);
- восприимчивости населения к данной болезни.
Причины развития диабета
Болезнь сахарный диабет врачи всего мира называют пандемией XXI века, так как численность заболевших стремительно растет. Но до сих пор ученые не могут сказать, по какой причине эта болезнь с ужасающей скоростью распространяется среди населения Земли. Мировые умы пытаются найти ответ на этот вопрос.
В настоящий момент медицина считает, причины развития разных типов сахарного диабета таковы.
Диабет 1 типа
- Генетические факторы. В том числе предрасположенность к диабету 1 типа с определенной вероятностью передается по наследству.
- Заболевания, влияющие на поджелудочную железу. Именно она вырабатывает инсулин, и любое заболевание, влияющее на ее здоровье и функционирование, может увеличить риск развития диабета.
- Вирусы. Определенные виды вирусов, например, свинки или Эпштейна-Барра, при наличии предрасположенности, способны запустить развитие диабета 1 типа.
- Низкий уровень витамина D в организме. Многие исследования связывают низкий уровень витамина D, особенно в раннем детстве, с повышенным риском развития диабета 1 типа в более позднем возрасте.
- Сильный стресс. Есть исследования, утверждающие, что при наличии предрасположенности сильный стресс может подтолкнуть к развитию диабета.
Диабет 2 типа
- Возраст. Наибольший риск развития диабета 2 типа у людей старше 40 лет.
- Избыточный вес существенно повышает риск развития диабета 2 типа.
- Неправильный образ жизни. Причем вплоть до, казалось бы, несущественных деталей вроде пропуска завтрака (“Пропуск завтрака ведет к диабету 2 типа”).
- Генетическая предрасположенность, в том числе обусловленная национальной принадлежностью и семейным анамнезом.
- Ранее перенесенные и хронические заболевания. Особенно опасны с точки зрения развития диабета 2 типа преддиабет, гестационный диабет, высокое давление, сердечные приступы и инсульты, высокий уровень холестерина и триглицеридов, синдром поликистозных яичников.
- Употребление некоторых препаратов, например, для лечения депрессии, шизофрении и других психиатрических расстройств.
Возможная причина развития диабета 2 типа
Ученые из Хьюстона на базе проведенных исследований сделали предположение, что сахарный диабет 2 типа может передаваться от человека к человеку.
Известно, что до 80 процентов людей с диабетом 2 типа в тканях накапливаются так называемые неправильно свернутые островковые амилоидные полипептидные белки (IAPP). IAPP растут в процессе, называемом сворачиванием, и считается, что неправильно свернутый IAPP повреждает бета-клетки поджелудочной железы, ослабляя способность организма вырабатывать инсулин, необходимый для снижения уровня сахара в крови.
Результаты исследования не предполагают, что диабет является заразным в традиционном смысле, как простуда или грипп. Но переливание крови, пересадка органов или пища с измененной структурой белка могут распространять заболевание. Это доказывают проведенные опыты на мышах.
Однако результаты исследования ученых являются предварительными и вовсе не являются доказательством того, что диабетом можно заразиться.
Так заразен ли диабет?
Сахарный диабет является эндокринным заболеванием. В настоящий момент не найдено прямой связи диабета с болезнетворными микроорганизмами или гельминтами, которые могут передаваться от одного человека (или животного) к другому. Диабет точно не передается традиционным способом, как грипп. Поэтому общения с диабетиком, пользования с ним одной посудой и даже поцелуев можно не бояться.
Получается, что утверждение о том, что сахарный диабет заразен – это очередной миф, который связан с недостатком знаний у человека, его распространяющего. Не будьте глупцами, отталкивающими от себя хороших людей из-за глупых суеверий, как это сделали родители того молодого человека… Ведь одна из самых больших ценностей в жизни – люди вокруг вас.
Интересные материалы по теме:
Тест на диабет 2 типа
Мне будет приятно, если Вы поставите “лайк” или напишите для меня комментарий! Сохраняйте информацию в социальных сетях, чтобы не потерять!
По миру распространилась горячая новость о том, что ученые, работающие над изучением сахарного диабета, экспериментальным научным путем определили четыре новые причины возникновения этой болезни. Ранее было общеизвестно, что данный недуг, который приводит к остановке усваивания глюкозы организмом человека, провоцирует неправильная работа гормона инсулина (частично или в полном объеме перестает выполнять функцию по взаимодействия с клетками).
Но, новая причина имеет совсем иную природу – вирусную. Это открытие дает возможность надеяться на то, что ученые смогут более детально изучить конкретные механизмы возникновения и развития заболевания. Проводя исследования, касающиеся генома вируса, ученые определили четыре вирусных возбудителя, в геноме которых найдены участки, кодирующие инсулиноподобные белки.
Наиболее комфортно эти вирусы чувствуют себя в рыбе, но не исключено их развитие и жизнедеятельность в иных живых организмах. Изначально проверки проводились на мышах, позже – на человеке. Эксперимент показал, что клетки вируса одинаково действуют с гормонами в обоих вариантах.
Такое сенсационное открытие вызывает уйму беспокойств. Получается, что питание рыбой, которая входит в рацион большинства жителей планеты, достаточно легко может привести к началу развития болезни и потенциально сделать из вполне здорового человека больного диабетом.
Но есть и позитивный момент. Открытие вирусной природы заболевания может помочь с разработкой лекарства, которое сделает сахарный диабет легко излечимым заболеванием.
Подробности исследования вирусной природы сахарного диабета
Перед проведением исследований Рональд Кан и его коллеги выдвинули предположение о том, что аутоиммунная реакция при диабете первого типа может провоцироваться определенными видами микроорганизмов, которые в процессе своей жизнедеятельности воспроизводят белки, что напоминают инсулин.
После этого команда ученых приступила к научному анализу своей обширной базы геномов, состоящей из нескольких тысяч образцов вирусов. Главной задачей на первом этапе был поиск тех видов, которые напоминали ДНК человека. В итоге кропотливой деятельности они отсортировали шестнадцать вирусов, у которых определенная часть генома была похожей на отрезки ДНК человека. И уже после этого из 16 отсортировали 4, что имели свойство синтезации белков и будут подобны инсулину.
Самым интересным после этого оказалось то, что все эти четыре вируса изначально способны были вызывать инфекции только у рыб и никак не воздействовали на человека. Специалисты решили проверить, может ли их жизнедеятельность, при проникновении в организм человека, со временем привести к сахарному диабету. Ведь потенциально их пептиды воздействуют на человека так же, как инсулин.
В лабораторных условиях было проверено действие вируса на человеческие клетки. Предыдущее предположение подтвердилось, а после этого эксперимент повторили на мышах, после чего уровень глюкозы в их крови снизился так, будто им ввели обычный инсулин.
Руководитель научного проекта достаточно просто объясняет причины возникновения сахарного диабета первого типа из-за этих вирусов. С его слов, после попадания инфекции в организм человека, иммунитет начинает борьбу и производит антитела, чтобы уничтожить очаги вируса. Но так, как некоторые вирусные белки очень похожи на инсулин, то велика вероятность ошибки организма, при которой иммунитет станет атаковать помимо вирусных и собственные клетки, что участвуют в естественном синтезе инсулина.
Ученые подтверждают информацию о том, что люди очень часто сталкиваются с похожими ситуациями, но большинству везет и иммунитет не совершает ошибку. Следы противостояния иммунитета подобным вирусам также можно заметить по микроорганизмам, содержащимся в кишечнике.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru