Сахарный диабет инсулинозависимый прогноз для жизни

Видимо, немногие из людей интересовались когда-нибудь таким вопросом, как – какое количество диабетиков на всей планете Земля, насколько эта болезнь распространена среди людей? Число диабетиков из года в год увеличивается. Так, специалистами установлено, что в мире сегодня насчитывается больше, чем 200 000 000 людей, которые страдают данным заболеванием. Больше всего диабетиков с инсулиннезависимой формой болезни и лишь небольшая часть из всего количества имеет инсулинозависимый тип диабета.

Для многих людей представляет большой интерес следующий вопрос – сколько живут люди, у которых обнаружен диабет инсулинозависимого типа(СД1)? Специалисты на это скажут, что больше всего продолжительность жизни при диабете зависит от самого человека. Только сам человек определяет, сколько он хочет прожить и что он готов для этого делать.

Вероятность преждевременной смерти выше в 2, 6 раза у диабетиков с инсулинозависимым типом болезни, а у людей с инсулиннезависимым типом – в 1, 6 раза, по сравнению с здоровым человеком. У тех же людей, у которых был найдет сахарный диабет, когда им было 14-35 лет, вероятностью гибели еще выше, а именно в 4-9 раз по сравнению со здоровыми.

Группа риска

Необходимо отметить, что продолжительность жизни инсулинозависимых диабетиков существенно увеличилась в последнее время. Чтобы в этом убедиться достаточно взглянуть на следующие цифры: до 1965 смертность этих диабетиков равнялась более чем 35% от всего количества заболевших, а уже с 1965 по 1980-х годы смертность среди инсулинозависимых диабетиков уменьшилась, и стала составлять 11 %. Кроме того, продолжительность жизни у диабетиков вообще также существенно увеличилась.

Если говорить о конкретных цифрах, то продолжительность жизни диабетиков равна, в среднем, 15 лет от момента появления болезни. Другими словами за последние годы возросла продолжительность жизни людей, у которых диагностирован диабет, вне зависимости от типа болезни. Этот результат достигнут, почти полностью с помощью производства инсулина и разработки современных устройств, которые позволяют диабетикам в домашних условиях делать анализ на количество в крови глюкозы.

До 1965 такой большой показатель смертности у диабетиков был обусловлен тем обстоятельством, что необходимый им гормон, инсулин, был гораздо менее доступным в качестве лекарственного средства для контроля количества в крови диабетика глюкозы.

Подростки и дети являются основной категория людей, которые болеют инсулинозависимым диабетом. Смертность высока как раз в данном возрасте. Это объясняется тем, что часто дети не осознают всех последствий и не желают придерживаться режима, регулярно контролировать в крови количество глюкозы.

При всем этом состояние диабетика осложняется, ведь на фоне отсутствия лечения и контроля — быстро проявляются различные осложнения диабета. Смертность среди взрослых диабетиков, поэтому несколько ниже и в большей степени вызвана курением и употреблением спиртных напитков. Поэтому и справедливо следующие заявление – как и сколько жить, человек принимает решение самостоятельно.

Данное заболевание может появиться без видимых на то причин. Потому никто не может подстраховаться, как следует. Диабет – это болезнь, которая характеризуется дефицитностью производства инсулина, в случаи инсулинозависимого типа. А этот гормон необходим человеку для процессов усвоения глюкозы тканями организма.

Диабет и инсулин

Что необходимо знать об инсулинозависимом диабете

Диабет инсулинозависимого типа, на данный момент, принято считать неизлечимой формой данной эндокринной болезни. Данное заболевание в большинстве случаев начинает развиваться еще в подростковом, в молодом возрасте.

Инсулиннезависимый же диабет, как правило, появляется в зрелости и старости. При инсулинозависимом диабете у людей возникает гибель особых клеток поджелудочной железы, так называемых бета-клеток. Эти клетки необходимы для производства инсулина. Полная утрата бета-клеток приводит к дефициту в крови инсулина. А это обстоятельство означает только одно – организму проблематично преобразовать глюкозу в необходимую ему энергию. Главными признаками инсулинозависимого диабета принято считать следующие:

1. жажда

2. чувство голода

3. потеря четкости зрения

4. обезвоживание организма

5. повышенная утомляемость

6. возникновение полиурии (учащенного мочеиспускания)

7. уменьшение массы тела

Хотя при возникновении данных признаков нельзя говорить о том, что процесс можно обратить вспять, однако это не означает, что нельзя контролировать ситуацию.

При инсулинозависимом диабете, количество в крови глюкозы необходимо постоянно контролировать. Также нужно учитывать количество углеводов в пищи и делать инъекции инсулина. Лечение этого типа заболевания предполагает соблюдения определенных ограничений. Например, вовремя осуществлять инсулинотерапию, выполнять полезные физические упражнения и строго соблюдать диету. Это также нужно делать и при заболевании инсулиннезависимым типом диабета(СД2), за исключением разве что инсулинотерапии, которую не проводят при легком и среднем течении «СД2».

Предполагаемая длительность жизни

Этот вопрос интересует многих людей. Поскольку данный тип диабета больше всего встречается у молодых людей, его также иногда называют «юношеский диабет». Длительность жизни спрогнозировать очень трудно, потому что неясно, как заболевание будет протекать и насколько человек будет правильно проводить лечение и профилактику осложнений. При вычислении длительности жизни стоит учесть огромное количество различных факторов. В особенности это касается диабетиков с инсулинозависимым типом болезни.

Большая часть медиков придерживаются такого мнения, что почти все в этом вопросе зависит от того, сколько человеку лет. Но не стоит забывать, что все-таки диабет данного типа существенно уменьшает длительность жизни, по сравнению с инсулиннезависимым диабетом.

Согласно имеющимся данным, приблизительно половина диабетиков с СД1 могут погибнуть после 40лет заболевания.

При всем этом у этих диабетиков появляется хроническая почечная недостаточность. Кроме того, после 23 лет с того момента, как они заболели, прогрессируют атеросклероз. А это уже может стать причиной появления гангрены и инфаркта, что представляет непосредственную опасность для жизни диабетиков. Есть также и другие осложнения, болезни, которые могут вызываться диабетом и явится причиной преждевременной смерти. Эти осложнения не так характерны для инсулиннезависимого сахарного диабета.

Каким образом можно увеличить продолжительность жизни

Нужно строго контролировать количество в крови глюкозы, чтобы обеспечить себе более долгую и активную жизнь. Это относится, как к диабетикам с инсулинозависимой формой заболевания, так и к диабетикам с инсулиннезависимой. Если выполнять даже одну только эту рекомендацию – можно уменьшить вероятность сокращения жизни в n-ое количество раз. Установлено, что 25% из тех, у кого наблюдается инсулинозависимый диабет, могут рассчитывать на вполне нормальную жизнь. Если в самый ранний период болезни начать держать её под контролем, то скорость развития диабета понижается.

Строгий контроль количества в крови глюкозы поможет диабетику замедлить, а в некоторых случаях – даже остановить протекание осложнений, которые проявили себя и самого диабета. Контроль глюкозы помогает, как в случаи заболевания СД1, так и в случаи заболевания СД2. Однако, при инсулиннезависимом диабете осложнений наблюдается существенно меньшее количество.

Выполняя эту рекомендацию, можно уменьшить потребность в инъекциях инсулина. И в таком случаи вопрос, о том, насколько долго живут люди с диабетом, отпадает фактически сам.

Ответственное соблюдение правильного режима труда и отдыха, как находясь на работе, так и занимаясь чем-то дома, также приводит к повышению длительности жизни диабетика. Поэтому людям с инсулинозависимой формой диабета необходимо избегать чрезмерных нагрузок, как физических, так и умственных. Кроме того, следует уменьшить количество стрессовых нагрузок, ведь стресс также может плохо влиять на течение диабета. Инсулинозависимый диабет обязует диабетиков помимо контроля за количеством в крови глюкозы, также сдавать регулярно анализы на гемоглобин. При инсулиннезависимом диабете допустим не столь строгий контроль.

Научиться жить

Главное, не паниковать, это последнее, что нужно делать при диабете. Потому что паника приведет только к негативным последствиям в отношении течения болезни и спровоцирует более быстрое появление осложнений. Хотя необходимо скачать вот что, — инсулиннезависимый диабет появляется, чаще всего, в довольно зрелом и даже пожилом возрасте, а вот СД1 в более молодом и даже может возникнуть у ребенка. А отсюда следует, что при СД2 контролировать свое поведение и эмоции проще, чего не скажешь о СД1, когда болезнь появилась у ребенка, который еще не научился хорошо справляться со своими эмоциями.

Если придерживаться рекомендаций по питанию и общих правил, то диабетики могут жить яркой и полной жизнью, как здоровые люди. Данные меры наиболее адекватны, потому что конкретно они помогают обеспечить диабетикам нормальную жизнь.

Есть масса примеров, когда люди с диабетом придерживались всех рекомендаций и это позволили им прожить насыщенную и долгую жизнь, еще не один десяток лет после заболевания диабетом.

В том числе и в данный момент на Земле есть много людей, которые изо дня в день одерживают победы у диабета. Согласно некоторым источникам, сегодня в мире живет человек с диабетом, которому уже 90лет, а заболевание было найдено у него, когда ему было всего 5 лет. С того самого времени оно внимательно следил за количеством в крови глюкозы и контролировал её показатели, а также проводил все нужные процедуры.

Все это еще раз указывает на тот факт, что вовсе непринципиально какое, даже непростое, заболевание, если его правильно лечить — может ослабнуть и более не прогрессировать. Даже инсулинозависимый диабет может стать относительно безопасным для жизни.

Поэтому диабетикам, и с инсулинозависимой формой, и с инсулиннезависимой формой, можно просто уяснить для себя следующий факт – организм просто перестал производство нужного инсулина(для СД1) или инсулин стал хуже восприниматься организмом(для СД2). И всё, ничего такого. Это нужно понять и работать с этим. Не нужно унывать и мыслить только об отрицательном. Ведь всякий негатив можно одолеть позитивом в жизни. А сколько диабетик хочет прожить, он может решить сам, беря во внимание опыт людей прошлого и настоящего, которые не стали сдаваться и продолжали и продолжают побеждать диабет.

Каждый человек, у которого диабет наблюдается уже долгое время, непременно скажет следующие — почти все находится в руках самого диабетика.

А именно то, сколько он желает прожить и что он делает для этого или чего не делает. Еще играет не последнюю роль близкое окружение диабетика. Ведь в такой ситуации человеку понадобится поддержка со стороны.

Источник

Почему возникает сахарный диабет, и что это такое?

Сахарный диабет — это нарушение обмена веществ, которое происходит из-за недостаточного образования в организме больного собственного инсулина (болезнь 1 типа) или же из-за нарушения воздействия этого инсулина на ткани (2 типа). Вырабатывается инсулин в поджелудочной железе, и потому больные сахарным диабетом часто оказываются среди тех, кто имеет различные нарушения в работе этого органа.

Больные сахарным диабетом 1 типа называются «инсулинозависимыми» — именно они нуждаются в регулярных инъекциях инсулина, и очень часто заболевание у них бывает врожденным. Обычно заболевание 1 типа проявляется уже в детском или юношеском возрасте, и такой тип болезни встречается в 10-15% случаев.

Сахарный диабет 2 типа развивается постепенно и считается «диабетом пожилых». Такой вид у детей почти не встречается, и обычно характерен для людей старше 40 лет, страдающих от избыточного веса. Встречается этот тип диабета в 80-90% случаев, и наследуется практически в 90-95% случаев.

Причины ранней смерти при диабете 1 типа

Еще полвека назад смертность среди больных сахарным диабетом 1 типа в первые годы после постановки диагноза составляла 35%. Сегодня она снизилась до 10%. Это в большей степени связано с появлением более качественных и доступных инсулиновых препаратов, а также с разработкой других методов лечения этого заболевания.

Но несмотря на все достижения медицины врачам так и не удалось свести к нулю вероятность ранней смерти при диабете 1 типа. Чаще всего ее причиной становится халатное отношение больного к своей болезни, регулярное нарушение диеты, режима инъекций инсулина и других врачебных предписаний.

Еще одним фактором, негативно влияющим на продолжительность жизни больного сахарным диабетом 1 типа, является слишком юный возраст пациента. В этом случае вся ответственность за его успешное лечение ложится исключительно на плечи родителей.

Основные причины ранней смерти у больных диабетом 1 типа:

Кетоацидотическая кома у детей-диабетиков не старше 4 лет;
Кетоацидоз и гипогликемия у детей от 4 до 15 лет;
Регулярное употребление спиртных напитков среди взрослых больных.

Сахарный диабет у детей до 4 лет может протекать в очень тяжелой форме. В этом возрасте достаточно всего несколько часов, чтобы повышение уровня сахара в крови переросло в тяжелую гипергликемию, а после кетоацидотическую кому.

При данном состояние у ребенка наблюдается высочайший уровень ацетона в крови и развивается тяжелое обезвоживание. Даже при своевременной медицинской помощи, врачам не всегда удается спасти маленьких детей, впавших в кетоацидотическую кому.

Дети школьного возраста, больные сахарным диабетом 1 типа, чаще всего умирают от тяжелой гипогликемии и кетоацидаза. Это часто происходит в следствии невнимательности юных пациентов к своему самочувствию из-за чего они могут пропустить первые признаки ухудшения состояния.

Ребенок чаще взрослых склонен пропускать инъекции инсулина, что может привести к резкому скачку уровня сахара в крови. Кроме того, детям тяжелее придерживаться низкоуглеводной диеты и отказываться от сладкого.

Многие маленькие диабетики в тайне от своих родителей едят конфеты или мороженное при этом не корректируя дозировку инсулина, что может привести к гипогликемической или кетоацидотической коме.

У взрослых людей, страдающих от диабета 1 типа, главными причинами ранней смерти являются вредные привычки, особенно частое употребление алкогольных напитков. Как известно, алкоголь противопоказан диабетикам и его регулярный прием может значительно ухудшить состояние больного.

При употребление спиртного у диабетика вначале наблюдается подъем, а потом резкое падение уровня сахара в крови, что приводит к такому опасному состоянию, как гипогликемия. Находясь в нетрезвом состоянии больной не может вовремя среагировать на ухудшение состояния и купировать гипогликемический приступ, из-за чего нередко впадает в кому и погибает.

Диабет является одним из наиболее распространенных эндокринных расстройств с постоянным увеличением распространенности (особенно в развитых странах). Это результат современного образа жизни и увеличением числа внешних этиологических факторов, среди которых выделяется ожирения.

Степени тяжести

Очень важной рубрикой в классификации сахарного диабета является его разделение по степеням тяжести.

Характеризует самое благоприятное течение болезни к которому должно стремиться любое лечение. При такой степени процесса он полностью компенсированный, уровень глюкозы не превышает 6-7 ммоль/л, отсутствует глюкозурия (выделение глюкозы с мочой), показатели гликозилированного гемоглобина и протеинурии не выходят за рамки нормальных величин.
Данная стадия процесса говорит о частичной его компенсации. Появляются признаки осложнений диабета и поражения типичных органов мишеней: глаз, почек, сердца, сосудов, нервов, нижних конечностей. Уровень глюкозы повышен незначительно и составляет 7-10 ммоль/л.
Подобное течение процесса говорит о его постоянном прогрессировании и невозможности медикаментозного контроля. При этом уровень глюкозы колеблется в пределах 13-14 ммоль/л, отмечается стойкая глюкозурия (выделение глюкозы с мочой), высокая протеинурия (наличие белка в моче), появляются явные развернутые проявления поражения органов-мишеней при сахарном диабете. Прогрессивно снижается острота зрения, сохраняется тяжелая артериальная гипертензия, снижается чувствительность с появлением сильных болей и онемения нижних конечностей.
Эта степень характеризует абсолютную декомпенсацию процесса и развитие тяжелейших осложнений. При этом уровень гликемии повышается до критических цифр (15-25 и более ммоль/л), плохо поддается коррекции любыми средствами. Характерно развитие почечной недостаточности, диабетических язв и гангрены конечностей. Еще одним из критериев 4 степени диабета является склонность к развитию частых диабетических ком.

Также выделяют три состояния компенсации нарушений углеводного обмена: компенсированное, субкомпенсированное и декомпенсированное.

Сценарий развития сахарного диабета 1 типа

Каждый человек, обнаруживший симптомы сахарного диабета 1 типа, должен пройти медицинское обследование. Чем быстрее больной начнет получать инсулин, тем быстрее можно предотвратить необратимый процесс влияния сахарного диабета на весь организм человека.

С медицинской точки зрения процесс заболевания инсулинозависимым диабетом начинается у людей, генетически предрасположенному этому заболеванию. Далее происходит гибель бета-клеток или в результате аутоиммунной атаки или вирусного заражения.

Вирусы могут быть разными: корь, ветряная оспа или краснуха. Сильный психологический стресс, ставший провокатором заболевания сахарного диабета, медики считают серьезной причиной заболевания.

В части поджелудочной железы, отвечающей за выработку инсулина, начинается воспалительный процесс. Далее – бета-клетки начинают восприниматься иммунной системой как чужеродные, появляются антитела и окончательно разрушаются бета-клетки.

ВАЖНО: Сахарный диабет страшен своим разрушительным влиянием на кровеносные сосуды человека, как мелкие, так и крупные. Доктора тем пациентам, которые не занимаются лечением сахарный диабет 1 типа, прогноз дают неутешительный: развитие всех сердечных болезней, поражение почек и глаз, гангрены конечностей.

Поэтому все медики ратуют только за то, что при первых симптомах нужно обратиться в медицинское учреждение и провести анализы на сахар.

В современной медицине сахарный диабет считается неизлечимой болезнью, но своевременное получение инсулина поможет нормализовать обмен веществ и остановить губительное разрушение организма этой болезнью.

Диета и инсулин – основные методы лечения. К сожалению, бета-клетки поджелудочной железы восстановлению не подлежат.

Пока попытки пересадки поджелудочной железы проходят безуспешно, но ученые не теряют надежды перевести сахарный диабет из разряда неизлечимых болезней в болезни, поддающиеся лечению.

Фармакологические фирмы постоянно пытаются изобрести наиболее удобные подручные средства для введения инсулина. Сейчас популярны ручки для инъекций, которые удобны для транспортировки и уколов. Эндокринолог выбирает для пациента необходимую дозировку для нормальной концентрации глюкозы. Это могут быть препараты различного срока действия: промежуточные, быстро- или долгодействующие.

ВАЖНО: Сбалансированная диета для инсулинозависимого диабета заключается в строгом балансе сахара и жиров, необходимых овощей, хлеба из грубого помола – количество приемов пищи должно быть не меньше 5-6 раз небольшими порциями. О сахаре, конфетах и всяческих вареньях диабетику придется забыть, также как и об алкоголе.

Каждый диабетик должен знать, что имея диагноз сахарный диабет 1 типа, прогноз может измениться в лучшую сторону только благодаря его собственным усилиям. Если добавить к инсулину и диете физическую нагрузку, которая улучшит кровообращение, больной сахарным диабетом сможет вести обычный

Диабет 1 типа: продолжительность жизни и прогноз для детей

Сахарный диабет 1 типа – это неизлечимое хроническое заболевание, которое чаще всего диагностируется у пациентов в детском и подростковом возрасте. Данный тип диабета является аутоиммунным заболеванием и характеризуется полным прекращением секреции инсулина в следствии разрушения клеток поджелудочной железы.

Так как диабет 1 типа начинает развиваться у больного в более раннем возрасте, чем диабет 2 типа, то и его влияние на продолжительность жизни пациента является более выраженным. У таких больных заболевание гораздо раньше переходит в более тяжёлую стадию и сопровождается развитием опасных осложнений.

Но продолжительность жизни при диабете 1 типа во многом зависит от самого больного и его ответственного отношения к лечению. Поэтому, говоря о том, сколько живут диабетики нужно в первую очередь отметить факторы, способные продлить жизнь больного и сделать ее более полноценной.

Признаки сахарного диабета у женщин и мужчин

Существует ряд признаков сахарного диабета, характерных как для 1, так и для 2 типа заболевания. К ним относятся:

Чувство неутолимой жажды и учащенные мочеиспускания, которые приводят к обезвоживанию организма;
Также один из признаков это сухость во рту;
Повышенная утомляемость;
Зевота, сонливость;
Слабость;
Очень медленно заживают раны и порезы;
Тошнота, возможно и рвота;
Дыхание частое (возможно с запахом ацетона);
Учащенное сердцебиение;
Зуд половых органов и зуд кожи;
Потеря массы тела;
Учащение мочеиспускания;
Ухудшение зрения.

Если у вас появились вышеперечисленные признаки диабета, то нужно обязательно измерить уровень сахара в крови.

Вторичные симптомы диабета 1 типа

При сахарном диабете выраженность симптомов зависит от степени снижения секреции инсулина, длительности заболевания и индивидуальных особенностей больного.

Как правило симптомы диабета 1 типа — острые, болезнь начинается внезапно. При диабете 2 типа состояние здоровья ухудшается постепенно, в начальной стадии симптоматика скудная.

Чрезмерная жажда и частое мочеиспускание — классические признаки и симптомы сахарного диабета. При заболевании избыток сахара (глюкозы) накапливается в крови. Ваши почки вынуждены интенсивно работать для того, чтобы фильтровать и поглощать избыток сахара. Если ваши почки не справляются, избыток сахара выводится из организма в моче с жидкостью из тканей. Это вызывает более частое мочеиспускание, которое может привести к обезвоживанию. Вам захотеться пить больше жидкости для утолении жажды, что снова приводит к частым мочеиспусканием.
Усталость может быть вызвана многими факторами. Также она может быть вызвана обезвоживанием, частым мочеиспусканием и неспособностью организма функционировать должным образом, потому что меньше сахара можно использовать для получения энергии.
Третий симптом сахарного диабета – полифагия. Это тоже жажда, однако, уже не к воде, а к пище. Человек ест и при этом чувствует не сытость, а заполнение желудка пищей, которое затем достаточно быстро превращается в новый голод.
Интенсивный сброс веса. Данный симптом присущ преимущественно диабету I типа (инсулинозависимому) и нередко ему поначалу радуются девушки. Однако их радость проходит, когда они узнают истинную причину потери веса. Стоит отметить, что похудание проходит на фоне повышенного аппетита и обильного питания, что не может не настораживать. Достаточно часто сброс веса приводит к истощению.
Симптомы диабета могут иногда включать в себя проблемы со зрением.
Медленное заживление ран или частые инфекции.
Покалывание в руках и ногах.
Красные, опухшие, чувствительные десны.

Диагностика

При совпадении следующих признаков устанавливается диагноз «диабет»:

Концентрация глюкозы в крови (натощак) превысила норму 6,1 миллимоль на литр (моль/л). После приема пищи через два часа – выше 11,1 ммоль/л;
Если диагноз вызывает сомнение, в стандартном повторе проводят глюкозотолерантный тест, и он показывает превышение 11,1 ммоль/л;
Превышение уровня гликозилированного гемоглобина – более 6,5%;
Присутствие в моче сахара;
Присутствие в моче ацетона, хотя ацетонурия не всегда показатель диабета.

Какие же показатели сахара считаются нормой?

3.3 — 5.5 ммоль /л это норма сахара в крови независимо от вашего возраста.
5.5 — 6 ммоль/л это предиабет, нарушение толерантности в глюкозе.

Если уровень сахара показал отметку 5. 5 — 6 ммоль/л — это сигнал вашего организма о том, что началось нарушение углеводного обмена, все это значит, что вы вступили в опасную зону.

Первое что нужно делать это снизить уровень сахара в крови, избавляться от лишнего веса (если у вас есть лишний вес). Ограничьте себя до потребления 1800 ккал в сутки, включайте в свой рацион диабетические продукты, откажитесь от сладостей, готовьте на пару.

Как лечить сахарный диабет

В настоящее время лечение сахарного диабета в подавляющем большинстве случаев является симптоматическим и направлено на устранение имеющихся симптомов без устранения причины заболевания, так как эффективного лечения диабета ещё не разработано.

Основными задачами врача при лечении сахарного диабета являются:

Компенсация углеводного обмена.
Профилактика и лечение осложнений.
Нормализация массы тела.
Обучение пациента.

В зависимости от типа сахарного диабета больным назначают введение инсулина или прием внутрь препаратов, обладающих сахаропонижающим действием. Больные должны соблюдать диету, качественный и количественный состав которой также зависит от типа сахарного диабета.

При сахарном диабете 2-го типа назначают диету и препараты, снижающие уровень глюкозы в крови: глибенкламид, глюренорм, гликлазид, глибутид, метформин. Их принимают внутрь после индивидуального подбора конкретного препарата и его дозировки врачом.
При сахарном диабете 1-го типа назначают инсулинотерапию и диету. Доза и вид инсулина (короткого, среднего или длительного действия) подбирается индивидуально в стационаре, под контролем содержания сахара в крови и моче.

Сахарный диабет в обязательном порядке нужно лечить, иначе это чревато очень серьёзными последствиями, которые были перечислены выше. Чем раньше диагностируется диабет, тем больше шансов на то, что негативных последствий можно вовсе избежать и жить нормальной и полноценной жизнью.

Инсулинотерапия

Лечение инсулином преследует задачу максимально возможной компенсации углеводного обмена, предотвращения гипо- и гипергликемии и профилактики таким образом осложнений сахарного диабета. Лечение инсулином является жизненно необходимым лицам с диабетом 1-го типа и может применяться в ряде ситуаций для лиц с диабетом 2-го типа.

Показания для назначения инсулинотерапии:

Сахарный диабет 1-го типа
Кетоацидоз, диабетическая гиперосмолярная, гиперлакцидемическая комы.
Беременность и роды при сахарном диабете.
Значительная декомпенсация сахарного диабета 2-го типа.
Отсутствие эффекта от лечения другими способами сахарного диабета 2-го типа.
Значительное снижение массы тела при сахарном диабете.
Диабетическая нефропатия.

В настоящее время существует большое количество препаратов инсулина, различающиеся по продолжительности действия (ультракороткие, короткие, средние, продлённые), по степени очистки (монопиковые, монокомпонентные), видовой специфичности (человеческие, свиные, бычьи, генноинженерные и пр.)

При отсутствии ожирения и сильных эмоциональных нагрузок инсулин назначается в дозе 0,5—1 единица на 1 килограмм массы тела в сутки. Введение инсулина призвано имитировать физиологическую секрецию в связи с этим выдвигаются следующие требования:

Доза инсулина должна быть достаточна для утилизации поступающей в организм глюкозы.
Введённые инсулины должны имитировать базальную секрецию поджелудочной железы.
Введённые инсулины должны имитировать постпрандиальные пики секреции инсулина.

В связи с этим существует так называемая интенсифицированная инсулинотерапия. Суточная доза инсулина делится между инсулинами продлённого и короткого действия.

Продлённые инсулины вводятся, как правило, утром и вечером и имитируют базальную секрецию поджелудочной железы. Инсулины короткого действия вводятся после каждого приёма пищи, содержащей углеводы, доза может меняться в зависимости от хлебных единиц, съеденных в данный приём пищи.

Инсулин вводится подкожно, с помощью инсулинового шприца, шприц-ручки или специальной помпы-дозатора. В настоящее время в России наиболее распространён способ введения инсулина с помощью шприц-ручек.

Это связано с бо́льшим удобством, менее выраженным дискомфортом и простотой введения по сравнению с обычными инсулиновыми шприцами. Шприц-ручка позволяет быстро и практически безболезненно ввести необходимую дозу инсулина.

Диабет 2 типа прогноз

Инсулинозависимые люди больше подвержены сомнению в том, что смогут прожить с сахарным диабетом долгий и счастливый период. Пессимизм вызван недостаточной информированностью больных о специфике заболевания. У врачей не хватает времени для разъяснений в рамках приема.

Больной остается с недугом один на один и не знает, как себя вести.

В настоящее время прогноз при всех типах сахарного диабета условно благоприятный, при адекватно проводимом лечении и соблюдении режима питания сохраняется трудоспособность. Прогрессирование осложнений значительно замедляется или полностью прекращается.

Однако следует отметить, что в большинстве случаев в результате лечения причина заболевания не устраняется, и терапия носит лишь симптоматический характер.

Диета

Диета при сахарном диабете является необходимой составной частью лечения, также как и употребление сахароснижающих препаратов или инсулинов. Без соблюдения диеты невозможна компенсация углеводного обмена.

Следует отметить, что в некоторых случаях при диабете 2-го типа для компенсации углеводного обмена достаточно только диеты, особенно на ранних сроках заболевания. При 1-м типе диабета соблюдение диеты жизненно важно для больного, нарушение диеты может привести к гипо- или гипергликемической коме, а в некоторых случаях к смерти больного.

Источник