Сахарный диабет как долго люди живут с ним

Сахарный диабет связан с неизбежными ограничениями, которые должны быть приняты пациентом для поддержания здоровья. Обо всем по порядку расскажет эндокринолог Усть-Лабинского района Наталья Москаленко.

Сахарный диабет возникает при дефиците инсулина в организме или в связи с его низкой биологической активностью. Заболевание хроническое, ведет к нарушению работы сосудов и всех видов обмена веществ.

Если вы вдруг, неважно в каком возрасте, замечаете постоянное чувство жажды, быструю потерю или набор веса, сухость во рту,

частые посещения туалета, гнойничковые поражения кожи, которые долго не заживают, зуд, воспалительные заболевания половых органов, изменение цвета локтевых зон, грубость кожи стоп, утомляемость, снижение остроты зрения и работоспособности – обратитесь к врачу для измерения уровня глюкозы крови. Критическая отметка – от 7,0 ммоль/л.

Врачи также отмечают промежуточное состояние уровня глюкозы – «преддиабет», когда уровень сахара находится в пределах от 5,5 до 6,0 ммоль/л.

Если у вас повышен уровень сахара, не пугайтесь. В такой ситуации важно настроиться на ежедневную работу над собой и своими привычками.

Конечно, эндокринолог обязан предупредить вас обо всех осложнениях. При длительном течении сахарного диабета возникают поражения кровеносных сосудов и прогрессирование атеросклероза крупных сосудов, в том числе головного мозга. Особенно часто нарушается кровообращение ног, один из первых симптомов этого явления – перемежающаяся хромота. Поэтому не списывайте все на усталость или возрастные изменения, а выполняйте все рекомендации врача. Эндокринолог назначит необходимые исследования и подберет схему лечения.

Конечно, она будет состоять не только из графика приема лекарств. Вам также расскажут, как правильно питаться, вводить в режим дня физические нагрузки и как наладить свое отношение к данному диагнозу. Очень часто пациенты стесняются бывать в обществе, испытывают неловкость от постоянного «нет, спасибо, мне это нельзя», «нет-нет, сладкое не для меня». Но вы должны понять, что вам нечего стесняться и совершенно необязательно отказывать себе в активной жизни. Сейчас очень большой выбор блюд и развлечений, подходящих пациентам с диабетом. К тому же вы не должны каждый раз вспоминать о своем диагнозе. Предупредите друзей и близких не касаться этой темы, а для всех остальных придумайте универсальную форму вежливого отказа на предложение попробовать тортик.

Не стоит забывать, что диабет имеет наследственную предрасположенность, поэтому рекомендую постепенно перевести на ваше меню всю семью.

Над чем требуется постоянный контроль?

– Самостоятельно проверяйте уровень глюкозы в крови с помощью тест-полосок и электронных устройств.

– Следите за меню. В первое время ведите дневник, так вы сможете видеть, что вы съели. И тогда каждый безобидный «перекус» будет для вас наглядным примером опасного нарушения режима питания.

– Основную часть калорий надо получать из полисахаридов с высокой долей пищевого волокна. На белок должно приходиться 10-20 процентов калорийности. Выбирайте источники белка, в которых меньше жира – постное мясо, рыбу, птицу, бобовые и обезжиренные молочные продукты.

– Следите за углеводами. Важно контролировать общее потребление углеводов, а не только их источник.

– Лелейте свои ноги. Если уровень глюкозы в крови плохо контролируется, сосуды в ногах сужаются, а чувствительность слабеет. Мелкая ранка легко остается незамеченной и может превратиться в инфицированную язву, чреватую гангреной и ампутацией. Тщательно подбирайте обувь, чтобы избежать потертостей, мозолей, вросших ногтей и прочего. Обнаружив проблему, сразу обращайтесь к врачу. Будьте аккуратны с педикюром: используйте только пилочку, никаких ножниц.

– Ежегодно проходите обследование у окулиста. Это позволит вовремя обнаружить диабетическую ретинопатию – повреждение и отмирание капилляров сетчатки. Ее незамедлительное лечение может спасти от слепоты.

– Тренируйтесь с умом. Собравшись заняться физкультурой, обсудите с врачом меры предосторожности. Возможно, некоторые типы упражнений вам противопоказаны.

Самозащиту от диабета можно обеспечить правильным питанием, физическими нагрузками, уходом за собой.

Ограничьте жиросодержащие продукты. Ешьте больше зеленых фруктов и овощей, белого мяса. Меньше сахара! Можно зелень, гречку, пшено, перловку. Нельзя мучное, газированные напитки, рис, картофель. ⠀

Уделите время физическим нагрузкам (минимум до 30 мин. ходьбы ежедневно). Выбирайте для этого комфортную дорогу, лучше в зеленой зоне. Тщательно ухаживайте за кожей ног. Следите, чтобы ступни всегда были в сухости. Не применяйте спиртосодержащие растворы и жирные мази, мозольные жидкости и пластыри.

Источник

В Беларуси люди с сахарным диабетом составляют примерно 4-5% населения. Что касается мировой статистики, тут показатель уже давно отчаянно стремится к 10%. Сам диагноз ужасно пугает пациентов. Как с ним жить, и можно ли как-то облегчить свою участь? Советами делится врач-эндокринолог Лариса Кондратенко.

Лариса Кондратенко

врач-эндокринолог высшей категории медицинского центра SANTE

– Сахарный диабет – это заболевание, характеризующееся хроническим повышением уровня сахара в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина – гормона поджелудочной железы. Заболевание приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем.

Нормальный уровень сахара в цельной крови натощак: 3,2-5,5 ммоль/л. Через два часа после еды допустим предел менее 7,8 ммоль/ч, но не выше. В плазме натощак – до 6,1 ммоль/л, через два часа после еды – менее 8,9 ммоль/л.

Наиболее распространен сахарный диабет 2-го типа (в Беларуси это 93%). Им чаще всего страдают люди с избыточным весом и ожирением. В основе сахарного диабета 2-го типа лежит нарушение биологического действия инсулина. Как правило, диагностируется после 40 лет.

– Какие осложнения болезни доставляют человеку особый дискомфорт?

-В первую очередь диабет «бьет» по сосудам. Особенно это касается сосудов глаз, почек и стоп. Также страдают сосуды сердца и головного мозга. Поэтому контроль за состоянием этих органов должен быть серьезным.

– Какова средняя продолжительность жизни человека с диабетом?

– Вы будете сильно удивлены. Согласно статистическим данным, средняя продолжительность жизни мужчин с сахарным диабетом даже выше общей по стране (69,9 года и 66 лет, соответственно). Просто потому, что после выявления проблемы пациентам приходится полностью перестраиваться на здоровый образ жизни. Кроме того, они постоянно сдают анализы, проходят различные осмотры, при малейшем отклонении от нормы врач помогает нормализировать состояние.

Диабетики точно знают, что происходит с их организмом, в то время как «обычные» граждане даже не помнят адрес своей поликлиники.

Средняя продолжительность жизни женщин с сахарным диабетом в Беларуси – 74,3 года, без диабета – 78 лет.

Перечислю несколько пунктов, которые должны стать настоящими заповедями диабетика.

Не пропускайте обследования

– Диабет – не приговор. Нет никаких поводов для паники. Важно слушать и слышать то, что говорит доктор, и прилежно соблюдать определенные правила. Однако все зависит от самодисциплины. Пациенту необходимо самому контролировать свое состояние. Врач лишь консультирует и направляет.

Ежедневно проверяйте сахар в крови с помощью глюкометра. Ежегодно осматривайте глазное дно, следите за состоянием стоп. Также сдавайте анализ исследования мочи на альбуминурию (выделение белка альбумина с мочой – признак нарушения нормальной деятельности почек) и анализ на гликированный гемоглобин (два раза в год).

Следите за давлением и холестерином. Ведите дневник уровня сахара, артериального давления и физической активности. Это огромная помощь специалистам, которые должны будут скорректировать ваше лечение. Кстати, сделала интересное наблюдение. Самыми прилежными среди моих пациентов всегда оказываются мужчины, которые привыкли заниматься скрупулезной вычислительной работой, например, инженеры.

Женщинам же намного сложнее выполнять все наставления. Они находят множество оправданий. Знакома я и со случаями, когда пациенты срываются, например, на праздниках, съедают в три раза больше нормы, а потом долго восстанавливаются. Это жизнь, бывает и такое. Но все-таки стоит помнить, что если вы сами о себе не позаботитесь, никто не позаботится.

Не пренебрегайте физическими нагрузками

– Как видите, ставлю эту привычку даже выше правильного питания. Избыточный вес – лучший друг диабета. Я не сторонник силовых тренировок в тренажерном зале, но легкая гимнастика должна стать регулярной. Отводите ей примерно 30-40 минут в день.

Когда едете домой, не ленитесь выйти из транспорта раньше и пройти пару остановок пешком. Это поможет вам немного расслабиться, переключиться с рабочего на домашний режим, что тоже большой плюс. Делайте то, что вам нравится. Особенно хороши танцы, плавание и скандинавская ходьба.

Прогуляйтесь перед сном, прокатитесь на велосипеде, сделайте несколько полезных упражнений.

Соблюдайте диету

– Употребление быстрых рафинированных углеводов должно быть сведено к минимуму. Для многих это сложно, но сладости следует исключить из своего рациона.

В первой половине дня можно разрешить себе кисло-сладкие фрукты (в зависимости от веса -250-300 г). Это киви, цитрусовые, некоторые виды яблок. Я бы в принципе советовала всем людям кушать фрукты именно в этот временной промежуток в качестве второго завтрака.

С осторожностью относитесь к дыне и арбузу, эти дары природы содержат много сахара.

Запрещены продукты на фруктозе и других сахарозаменителях. Они способствуют прогрессированию жирового гепатоза печени (состояние, при котором более 5% массы печени составляет жир, преимущественно триглицериды). Не стоит слепо доверять и продуктам с надписью «диабетический». Внимательно изучайте состав. Скорее всего, печенье и вафли все равно не будут лишены фруктозы. А вот на специальный белковый хлеб обратите внимание. Если производители добросовестны, покупка не принесет вам вреда. Однако все равно следите за общей калорийной нормой, которую вам назначил доктор.

При покупке круп не стоит выбирать хлопья быстрого приготовления. Намного полезнее для вас цельнозерновая каша, где каждое зернышко в оболочке и содержит достаточное количество клетчатки.

Вот овощи есть можно и нужно – около 500-700 г в день. Только помните, что картофель для вас не считается овощем, это, скорее, хлеб. Употребление кукурузы также необходимо ограничить.

Питание должно быть дробным. Употребляйте пищу часто, маленькими порциями. В завтраке и ужине должно содержаться по 25% калорийности, 35% – в обеде, 5-10% оставьте на легкие перекусы (второй завтрак и полдник).

Что касается жидкости: сколько калорий в день считается вашей нормой (рассчитывает врач), столько и миллилитров воды необходимо выпить. Кисломолочных напитков – не более 300 мл в день. Чай и кофе лучше заменить цикорием без добавления сахара. Такой напиток, между прочим, улучшает микрофлору кишечника и вообще благотворно влияет на организм.

Носите с собой необходимые препараты

– Под рукой всегда должен быть глюкометр и сахароснижающие препараты. По назначению врача полезно время от времени пропивать курс специальных витаминов. Как правило, это витамины группы В. Обратите внимание: обычные мультивитаминные комплексы вам могут не подойти.

Я не против фитотерапии. Сегодня в аптеках можно найти много сборов трав именно для диабетиков. Они действительно работают, но только в том случае, если вы дисциплинированно пропиваете курс с правильной дозировкой. Ленивым лучше и не начинать.

Следите за режимом

– Для контроля сахара и веса в принципе необходим полноценный сон. У каждого своя норма высыпания, но в среднем – это 7-8 часов.

Поднимайтесь и ложитесь вовремя. Распланируйте рабочий день так, чтобы у вас всегда было время на небольшие перерывы. Вы сами почувствуете прилив сил, если поможете организму настроиться на правильный ритм.

Относитесь ко всему проще

– Скачки волнения значительно повышают сахар в крови. Понятно, что невозможно запретить человеку эмоционально реагировать на то, что с ним происходит, но если вы знаете, что ваша нервная система неустойчива, постарайтесь ее «натренировать». Йога, медитации, арт-терапия, общение с психологом – все это пойдет на пользу. Выберите то, что вам по душе.

Фото: Анна Иванова

Читайте также:

Эндокринолог: как понять, что начинается сахарный диабет

«Если сахарный диабет рано диагностировать, есть все шансы от него избавиться или сохранить хорошее качество жизни»

«Чем раньше началась менструация, тем позже наступит климакс»: гинеколог об отдалении старенияженского организма

Источник

Можно ли жить полноценной жизнью с диабетом?

Спойлер для тех, кто не хочет читать текст до конца, но нуждается в ответе – можно!

Как? Отвечает врач клинической лабораторной диагностики медицинской компании LabQuest Владимир Евгеньевич Мухин.

Диабет – это эндокринное заболевание, связанное с нарушением метаболизма глюкозы в организме. Это может происходить из-за недостатка гормона – инсулина, либо из-за появления резистентности (т.е. снижения чувствительности) организма к действию этого гормона. Инсулин отвечает за обмен веществ, помогает усваиваться минералам, витаминам и питательным веществам, а главное делает мембраны клеток проницаемыми для глюкозы, иными словами, именно благодаря ему они получают жизненно необходимую энергию.

Когда инсулина становится меньше, чем нужно, происходит дисбаланс: сахара в крови много, а клетки его не получают. В результате нарушается жировой и белковый обмен, что негативно влияет на состояние всех органов и тканей. В первую очередь страдают Мелкие кровеносные сосуды, возникает склонность к развитию тромбозов и атеросклероза.

Диабет бывает двух видов: инсулин-зависимый (1 типа) или инсулиннезависимый (2 типа).

Диабет первого типа чаще всего возникает у детей и подростков. Только 5% от общего числа больных сахарным диабетом страдает от этого типа. Диабет первого типа – аутоиммунное заболевание, когда из-за «системного сбоя» иммунная система ошибочно атакует клетки поджелудочной железы, которые производят инсулин, в результате орган перестает выполнять свою функцию почти полностью. Медики говорят, что это состояние может возникать из-за генетической предрасположенности, как реакция организма на какой-либо вирус, из-за химического отравления, в том числе и лекарственными средствами, в результате нервного истощения. Диабет первого типа требует заместительной терапии инсулином.

Наиболее распространенным является инсулиннезависимый диабет 2 типа. Как правило, он диагностируется у людей старшего возраста. В этом случае поджелудочная железа производит нормальное, а иногда даже и повышенное количество инсулина, однако ткани и клетки становятся не чувствительны к его действию. Этот вид диабета обычно не требует инъекций инсулина, но больному прописывают диету и изменение образа жизни, прежде всего – контроль потребления сахара с пищей.

Как оценить свою предрасположенность к диабету 2 типа

Сахарный диабет 2 типа напрямую ассоциирован с ожирением. Известно, что снижение массы тела при ожирении на 10% и физическая активность по 40 минут в день способны снизить количество повышенной глюкозы крови на 20%. Поэтому здоровое питание, регулярная физическая активность и поддержание нормального веса – лучшая профилактика сахарного диабета 2 типа.

Скорее всего, вам знакома аббревиатура ИМТ – индекс массы тела. Вес в килограммах, поделённый на рост в метрах в квадрате. Например, если ваш рост 165 см, а вес 69 кг, то высчитываем по формуле: 69/(1,65✕1,65) и получаем 25,5. Если значение ИМТ от 19 до 25, то вес в норме, избыточный вес соответствует значениям от 25 до 30, ожирение – 30 и выше.

Но эта формула не отражает наличие внутреннего висцерального (окружает внутренние органы в области талии и живота) жира, который повышает риск развития метаболического синдрома и сахарного диабета 2-го типа. Чтобы оценить объем висцерального жира, разделите окружность талии на окружность бедер. Для женщин норма ниже 0.8, для мужчин – ниже 0.95.

Кстати говоря, в случае генетической предрасположенности риск развития заболевания возрастает в 5 раз. Если вы не знаете семейную историю, можете пройти генетическое тестирование на предрасположенность к диабету, своевременно скорректировав диету и образ жизни, вы существенно снизите риск его развития. Диабет – заболевание хроническое, поэтому подумайте об этом.

Как заподозрить диабет и как его подтвердить

При возникновении жалоб на избыточную жажду, сухость кожи, зуд слизистых, частое и обильное мочеотделение, повышенную утомляемость следует сдать биохимический анализ крови на глюкозу. Анализ делается в любой день утром натощак, накануне следует отказаться от позднего и обильного ужина, алкоголя.

При пограничных или повышенных показателях биохимического анализа на уровень глюкозы дополнительно назначаются исследования на содержание инсулина в крови, анализ на гликированный гемоглобин, глюкозотолерантный тест, С-пептид и т.д. Это позволит установить степень тяжести диабета и его тип.

Существуют и экспресс-тесты на определение уровня глюкозы в крови. Ими пользуются больные диабетом: каплю крови из пальца помещают на тест-полоску глюкометра. Приблизительный результат готов через несколько минут. Но биохимический анализ крови гораздо точнее.

Что делать, если диабет подтвердился?

После установления диагноза врачом-эндокринологом принимается решение о необходимости заместительной терапии инсулином или другого медикаментозного лечения. Показаниями к инсулинотерапии являются сахарный диабет 1 типа, гликемическая и кетоацидотичекая комы, беременность при сахарном диабете, отсутствие эффекта от таблетированных лекарственных форм при диабете 2 типа. Также инсулинотерапия добавляется при возникновении инфарктов и инсультов при инсулиннезависимом диабете. Дозировка инсулина всегда назначается врачом индивидуально.

Часто необходимость в назначении инсулина или других лекарств отсутствует. Большую роль в лечении диабета играет правильно подобранное питание и режим приема пищи. При небольших повышениях уровня глюкозы, эти нарушения успешно корректируются назначением лечебного питания. В случае необходимости заместительной терапии инсулином правильное питание позволит не только скорректировать дозы препарата, но и предотвратить гипогликемическую кому.

Таким образом, при правильном подборе лечения и питания сахарный диабет любого типа отнюдь не является приговором и позволяет пациенту жить долго с сохранением максимального качества жизни.

Источник