Сахарный диабет как жить с ним
Современное общество сталкивается со многими заболеваниями, которые несут в себе значительную угрозу для жизни человека. И самой большой ошибкой, которую можно допустить при непростом диагнозе, является игнорирование потенциальной угрозы и надежда на то, что все решится само собой. Это утверждение справедливо и для такой болезни, как сахарный диабет. Данная проблема является достаточно серьезной и требует основательного подхода к процессу лечения.
Как сахарный диабет усложняет жизнь
Суть данного заболевания сводится к тому, что вследствие относительного или абсолютного дефицита инсулина происходит нарушение фактически всех обменных процессов в организме, углеводного в частности. Подобный диагноз пророчит серьезные проблемы со здоровьем. Самый явный признак того, что дело приходится иметь именно с сахарным диабетом, – это повышенный уровень сахара в крови. Следствием такого состояния является усиленное мочеиспускание и постоянная жажда.
В процессе развития болезни (первое время) часто появляются гнойничковые ранки, заживление которых ощутимо замедляется и возникает кожный зуд. Если комплекс лечения был организован неправильно, то у больного может ухудшиться зрение, развиться атеросклероз и нарушиться работа почек. Не исключено также возникновение болезненных ощущений в конечностях. Если диабет находится в запущенном состоянии, то есть реальный риск серьезного отравления организма кетоновыми телами. Учитывая тот факт, что недостатком инсулина страдает более 100 млн человек, вопрос «Сколько живут с сахарным диабетом?» актуален для многих людей.
Важность правильного образа жизни
Для того чтобы продолжать активно взаимодействовать с социумом при таком серьезном заболевании, как сахарный диабет, необходимо грамотно построить свой образ жизни. Врачами разработаны конкретные правила, используя которые можно значительно снизить риск развития болезни и, как следствие, уменьшить уровень дискомфорта. Один из ключевых принципов – это умеренное потребление пищи (переедать нельзя), которое должно грамотно сочетаться с физическими нагрузками.
Фактически, пытаясь дать ответ на вопросы, чем опасен сахарный диабет, сколько с ним живут и как эффективно воздействовать на болезнь, стоит отметить, что долголетие и состояние в целом при таком диагнозе сильно зависят от постоянного здорового образа жизни.
На сколько могут рассчитывать больные диабетом 1 типа
В целом количество лет, на которое могут рассчитывать люди, услышавшие столь неприятный и опасный диагноз, как недостаток инсулина в крови, значительно выросло. Причиной такой перемены стали новые лекарства. В среднем продолжительность жизни больных диабетом 1 типа составляет 40 лет после возникновения заболевания.
Что касается детей, то самое опасное время для них – это период от 0 до 4 лет. Именно в этом возрасте нередки случаи летального исхода. Данный факт объясняется возникновением кетоацидотической комы в начале развития болезни. Нередки случаи, когда диабет заканчивается летальным исходом в подростковом возрасте. В этом случае наиболее частой причиной столь печального итога является игнорирование лечения, гипогликемия и кетоацидоз.
На тот факт, сколько живут больные сахарным диабетомвзрелом возрасте, непосредственное влияние оказывает наличие микрососудистых осложнений и употребление алкоголя. Есть случаи, когда люди, соблюдавшие здоровый образ жизни при диабете, диагностированном в раннем возрасте, доживали до 90 лет. И все это благодаря постоянному контролю за питанием и здоровому, активному образу жизни.
Уже доказано, что если наличие жесткого сахара в крови строго контролируется, то ответ на вопрос, сколько живут с сахарным диабетом 1 типа, будет весьма положительным, поскольку становится возможным предотвращение и замедление развития болезни. На спад могут пойти и уже существующие осложнения при дефиците инсулина.
Что нужно есть при сахарном диабете 1 типа
Поскольку еда оказывает самое непосредственное влияние на состояние людей, у которых был диагностирован диабет, уделять внимание рациону придется. Именно такой фактор, как питание, оказывает самое ключевое влияние на то, сколько живут с сахарным диабетом люди различного возраста.
Касаясь темы диеты более подробно, стоит отметить, что все продукты можно разделить на две основные группы: те, которые содержат быстро и медленно всасываемые углеводы. К первой группе (быстрые) можно отнести всё, что содержит рафинированный сахар. Это может быть молоко, варенье, соки, фрукты, различные сладости, джемы и конфеты.
Углеводы, содержащиеся в такой пище, приводят к быстрому увеличению сахара в крови, поскольку динамично усваиваются. Чтобы защитить себя от столь опасного эффекта, необходимо смело добавлять в меню овощи и крупы (рис, картофель и др.). Такая еда является носителем «медленных» углеводов и значительно полезней для тех, кто болеет диабетом. А вот пищу с элементами, которые усваиваются быстро, есть смысл принимать в том случае, когда сахар в крови стремительно снижается. Разбираясь в том, сколько живут с сахарным диабетом на инсулине, с 4 лет в том числе, вопрос питания обязательно стоит брать во внимание.
Актуальные правила питания
На данный момент врачами накоплен богатый опыт борьбы с такой болезнью, как сахарный диабет. Это позволило разработать определенные принципы, которые способны обеспечить полноценную и относительно долгую жизнь:
- трапезе нужно уделять время не менее 4-6 раз в день и готовить небольшие порции (переедание оказывает крайне негативное влияние на состояние больного);
- ежедневно обогащать свой рацион овощами;
- строго следовать установленному режиму питания и не пропускать прием пищи;
- необходимо отказаться от алкоголя, сахара и жиров;
- останавливать свой выбор на хлебе с отрубями или из муки грубого помола.
Если подойти к применению этих правил серьезно, то шансы прожить долго и без существенных ограничений значительно возрастут. Фактически именно дисциплина в соблюдении установленных медиками принципов может стать мостом в полноценный образ жизни, в чем без труда можно убедиться, если изучить отзывы тех, кому приходится мириться с диабетом.
Воздействие инсулина
Тем, для кого актуальны вопросы: что такое сахарный диабет, сколько с ним живут и как бороться с этой проблемой, – важно знать следующий факт. Одну из ключевых ролей в радикальном воздействии на 1-й тип данной болезни играет грамотное использование инсулина. Основная цель этого препарата – помочь клеткам тела получить нужное количество сахара из крови, поскольку поджелудочная железа при данном типе заболевания делать это неспособна.
Но в подобной методике есть один минус. Суть его сводится к тому, что доза инсулина, вводимого подкожно, не регулируется автоматически в зависимости от содержания сахара в крови (как это происходит при нормальной работе поджелудочной железы). Поэтому при неграмотном расчете дозы инъекции больной может столкнуться с довольно негативными последствиями. Таким образом, чтобы прием инсулина был максимально эффективным, необходимо научиться грамотно определять актуальное количество вводимого препарата. А для этого стоит всегда замерять уровень сахара в крови при помощи глюкометра.
Тем, кого интересует вопрос, сколько живут на инсулине с 4 лет, стоит опять-таки обратить внимание на ту мысль, что ответ напрямую зависит от образа жизни больного в целом. Если постоянно и грамотно следовать всем принципам, определенным для людей, страдающих диабетом, то о преждевременной смерти беспокоиться не придется.
Важно понимать и тот факт, что есть несколько видов инсулина. Поэтому необходима консультация с лечащим врачом, который сможет подсказать, какой именно вид препарата стоит принимать. Относительно количества инъекций в течение дня также нужно получить мнение специалиста. Для того чтобы разобраться в том, сколько живут с сахарным диабетом на инсулине, необходимо учитывать всю вышеизложенную информацию. Если доза препарата подбирается правильно и при этом ведется активный и здоровый образ жизни, то есть все шансы насладиться многими годами полноценного бытия.
Важность физических нагрузок
Немало факторов влияет на течение такой болезни, как сахарный диабет. Сколько с ним живут, сказать однозначно трудно, поскольку каждый случай имеет свои индивидуальные особенности. Но тем, кто намерен продлить свои годы даже при дефиците инсулина в организме, стоит уделить особенное внимание физическим нагрузкам. Одна из основных проблем сахарного диабета – это очень густая кровь, которая не может нормально циркулировать в сосудах и капиллярах. Получаемые в результате специальных упражнений нагрузки помогают ощутимо улучшить эту ситуацию.
Если систематически нагружать организм (без фанатизма), то чувствительность тканей к инсулину значительно улучшится, вследствие чего уровень сахара в крови также снизится. Поэтому при инсулинозависимом диабете (I тип) активный образ жизни просто необходим. Для приведения себя в нужное состояние подойдет спокойный бег трусцой, прогулка в парковой зоне (ионизированный воздух улучшает кровоток) и даже уборка, главное – движение. При этом упражнения не должны быть импульсивными и тяжелыми, это может привести к повышению уровня сахара в крови. Заниматься нужно умеренно и постоянно.
Если по каким-либо причинам пришлось иметь дело со значительной нагрузкой, то для нормализации уровня сахара в крови необходимо в течение каждых 30-45 минут (пока идет работа) съедать не менее 10-15 граммов углеводов.
Особенности сахарного диабета II типа
Прежде всего стоит отметить, что данный вид диабета встречается у 90% всех, кто столкнулся с проблемой правильной выработки инсулина в организме. Также важно понимать, что при подобном диагнозе есть намного больше причин рассчитывать на многие десятилетия активной жизни.
Разумеется, если речь идет о том, сколько живут с сахарным диабетом без лечения пациенты, пренебрегающие основными принципами здорового образа жизни (практикующие курение, алкоголь, переедание), то есть смысл говорить о 7-12 годах после того, как болезнь начнет развиваться. Количество лет, прожитых при полном игнорировании оздоровительных методик, может быть и больше, но в любом случае это путь с высоким уровнем риска. Поэтому больным, которые намерены увидеть закат своих дней как можно позже, лучше обратиться к врачу.
Но если разобраться с тем, сколько живут с сахарным диабетом 2 типа при грамотном подходе к воздействию на болезнь, то можно будет обнаружить, что нередко люди, столкнувшиеся с этим диагнозом, не имеют проблем с долгой старостью. Но опять-таки подобный результат возможен только при стабильных физических нагрузках и правильном питании.
На долголетие при сахарном диабете 2 типа влияет еще и наличие осложнений, а также возраст, в котором появилось заболевание и пол пациента.
Диета при диабете 2-го типа
При данном заболевании ключевое значение в процессе лечения имеет правильное питание. Если обратить внимание на тот факт, сколько живут с сахарным диабетом люди, не соблюдая диету, то можно сделать вывод, что есть правильно научиться придется. В противном случае больной вынужден будет столкнуться с ощутимыми проблемами в системе кровообращения и, как следствие, нарушением работы некоторых органов. Фактически каждый, кому пришлось услышать такой опасный диагноз, как сахарный диабет, очень рискует, отказываясь контролировать питание и пуская ситуацию на самотек. Например, следствием закупорки сосудов может стать диабетическая стопа (появляется после 15-20 лет жизни с болезнью). Итогом данного диагноза является гангрена, которая забирает жизни в 2/3 случаев летального исхода больных сахарным диабетом 2-го типа. Поэтому к диете нужно относиться максимально серьезно.
В процентном соотношении элементы правильного рациона должны выглядеть приблизительно так: углеводы от 50 до 60%, 15-20% белков и 20-25% жиров. При этом желательно, чтобы пища содержала сложные углеводы (крахмалы) и клетчатку, которая необходима для быстрого подъема гликемии после трапезы.
Разбираясь с тем, что такое сахарный диабет, сколько с ним живут и как правильно питаться при таком заболевании, важно уделить внимание такой теме, как содержание белков в дневном рационе – оно должно находиться в рамках соотношения 1,5 г на 1 кг веса. Если при диабете увлечься едой, содержащей повышенную дозу белка, то можно столкнуться с такой серьезной проблемой, как поражение почек.
Что касается жиров, то они должны иметь растительное происхождение. При этом важно не забывать об уровне холестерина в крови, чтобы он не превышал критическую отметку. Это в сущности и является одной из основных целей диеты.
Комплексное воздействие на болезнь
На тот факт, сколько живут с сахарным диабетом дети, взрослые и пожилые, самое непосредственное влияние оказывает грамотная стратегия лечения и жизни в целом.
По сути, с питанием у диабетиков особых проблем нет, главное – запомнить, что и как есть, а также постоянно измерять уровень сахара в крови перед тем, как рассчитывать дозу инсулина. При таком подходе ребенок, столкнувшийся с таким неприятным диагнозом, как диабет, сможет вести активный и полноценный образ жизни.
Комплексный подход к борьбе с диабетом включает в себя также постоянное сотрудничество с врачами (диетологом и эндокринологом). Важно приучить себя постоянно следить за уровнем сахара в крови и каждый день правильно компенсировать глюкозу. Это неотъемлемая часть образа жизни тех, кому приходится бороться с диабетом.
Также важно постоянно защищать себя от стресса, который приводит к выбросу гормонов и, как следствие, сохранению сахара в крови. Ну и, конечно, периодически необходимо сдавать анализы, определяющие, уровень холестерина в крови (должен быть не больше 200), контролировать артериальное давление и проходить ежеквартальный тест HbA1c.
Таким образом, подводя итог, можно сделать очевидный вывод: при нынешнем уровне медицины нет существенных причин поддаваться панике при мысли о том, сколько живут с сахарным диабетом. Отзывы многих людей, взявшихся за активное преодоление этой болезни, свидетельствуют о том, что полноценная и долгая жизнь возможна.
Диабет – одно из самых распространенных хронических заболеваний. В подавляющем большинстве случаев (90-95%) речь идет о сахарном диабете 2 типа. По данным врачей, только в нашей стране диагноз «диабет» имеют 2,5 млн взрослых россиян. И такое же количество человек уже имеют преддиабет, то есть в шаге от заболевания. И в 2-3 раза больше людей, у которых диабет и преддиабет уже есть, но еще не диагностированы.
И при этом количество людей с данным диагнозом продолжает расти не по дням, а по часам. А к самой болезни присоединяются ее разнообразные осложнения, среди которых болезни сердца, инсульт, заболевания почек, нейропатии и трофические язвы, вплоть до ампутации конечностей.
Но помимо физического разрушения организма при диабете страдает и психика. Долгая и полноценная жизнь для диабетика возможна, но только при условии жесткого контроля своей болезни. А для этого ему необходимо научиться справляться со стрессами, с которыми он сталкивается постоянно в рамках своей болезни. В противном случае ему грозят депрессия и прогрессирование заболевания. MedAboutMe разбирался в нюансах психологии диабетика.
Уровень глюкозы и стресс
За последние 20 лет было проведено несколько исследований, в которых было показано, что тревожность, страх могут приводить к нарушению метаболизма глюкозы. Это отражается в виде появления глюкозы в моче – гликозурии, что говорит о проблемах с реабсорбцией глюкозы в почках. В норме этот сахар организм забирает из мочи обратно, но если этого не происходит, то глюкоза выводится вместе с мочой. Это может происходить на фоне сильного стресса даже у здоровых людей – тогда говорят о так называемой «эмоциональной гликозурии».
У здорового человека при этом не происходит развития «эмоциональной гипергликемии» – патологического повышения сахара в крови. А вот диабетик может столкнуться с такой проблемой.
Именно этим объясняется разрушительное действие стресса на людей с диабетом. Переживания могут привести к обострению болезни. Ученые считают, что стресс приводит к повышенной выработке адреналина. Это активирует вегетативную нервную систему и, как результат, приводит к усилению расщепления гликогена печенью, что вызывает рост уровня сахара в крови.
Исследования стресса привели к появлению теории о психосоматических причинах развития диабета:
- Психотравматическая депрессия, причиной которой может стать тяжелый стресс – смерть близкого человека, тяжелый развод и др.
- Многолетние хронические стрессы, например, в семье – измены партнера, алкоголизм и др.
- Хроническая тревожность, панические атаки, которые могут приводить к потребности заедать стресс сладостями, что со временем может привести к инсулинорезистентности.
Особенности психики пациентов с диабетом
Проблемы с усвоением глюкозы при некомпенсированном сахарном диабете неизбежно отражаются на работе головного мозга. При раннем развитии диабета 1 типа, когда болезнь развивается в юном возрасте, у больных детей нередко отмечается задержка психического и интеллектуального развития.
Развитие диабета во взрослом возрасте часто сопровождается повышенной утомляемостью, хронической усталостью, проблемами со сном, головными болями, скачками настроения, вплоть до психопатоподобных состояний.
Момент постановки диагноза и сам по себе является для многих пациентов тяжело переживаемым событием. Сегодня несложно найти информацию об осложнениях болезни, которые приводят к потере зрения, ампутации конечностей, и др. Страх перед пожизненной привязкой к инсулиновым инъекциям, жесткие ограничения в питании – человека, мало знающего о диабете, одна мысль о болезни приводит в ужас.
Наблюдения за людьми, получившими диагноз «диабет», показывают, что есть несколько основных проблем, с которыми сталкиваются врачи и сами пациенты. И, в частности, эти проблемы вызваны стрессом, переживаемым больным человеком.
Так, в течение первых 6 месяцев после постановки диагноза может наблюдаться снижение интереса к самообслуживанию и к уходу за собой.
Значимой ежедневной причиной для стресса становится еда, точнее, необходимость соблюдения диеты. Человеку приходится разговаривать о еде, фокусироваться на проблемах, связанных с нею, выбирать или готовить еду, думать о способах уменьшения калорий и гликемическом индексе.
Ситуация осложняется, если в окружении свежеиспеченного пациента есть диабетики, у которых уже есть тяжелые осложнения. Пациент автоматически ставит себя на их место – неудивительно, что в первые месяцы после постановки диагноза у людей нередко развиваются депрессивные симптомы. И чем моложе пациент, тем тяжелее он переносит факт наличия у него болезни.
В перечень самых сильных стрессоров для диабетика вошли:
- необходимость соблюдать диету (38%);
- постоянная проверка уровня сахара в крови (8%);
- риск развития гипер- или гипогликемии (7%).
Возраст и диабет
Исследования последних лет показывают, что пожилые люди легче переносят тот факт, что теперь они – «диабетики». Молодежи гораздо сложнее признать наличие хронического заболевания, способного искалечить и даже убить. Как так получается, что возраст усиливает защитные механизмы психики?
Лаура Карстенсен в свое время разработала теорию социо-эмоциональной селективности, которая утверждает, что с возрастом у человека меняется осознание времени и перспективы событий, что определяет его мотивацию и постановку целей. То есть, пожилые люди начинают иначе смотреть на мир. Они больше акцентируются на эмоционально важных для них аспектах своей жизни и при этом намного меньше ориентируются на будущее, особо не увлекаясь далеко идущими целями.
Пожилой возраст – это период, когда люди успевают столкнуться со смертью близких и своими частыми проблемами со здоровьем. К ним приходит осознание о конечности жизни и о быстротечности времени. Кроме того, пожилые люди лучше справляются со стрессами, так как обладают большим опытом урегулирования стрессовых ситуаций и отработанными стратегиями для контроля за своими эмоциями.
Наконец, у пожилых людей больше опыт жизни с хроническими заболеваниями по сравнению с молодежью.
Правда, врачи напоминают, что есть один важный момент: основными стратегиями пожилых людей, вполне эффективными во многих ситуациях, являются избегание и положительная переоценка ситуации. Это отличные стратегии, которые уменьшают психологический стресс, но они не всегда успешны, когда речь идет о способности себя обслуживать без посторонней помощи и контроле за уровнем глюкозы. Поэтому и молодые, и пожилые пациенты нуждаются в поддержке со стороны и помощи в принятии болезни и выстраивании стратегии дальнейшей жизни с ней.
Исследования показывают, что молодые пациенты (до 42 лет) чаще страдают от расстройств психики. Более того, наличие высшего образования и стабильного дохода усиливает стресс. И наоборот: пожилые пациенты (старше 64 лет) демонстрируют самый низкий уровень стресса, высокую способность к самообслуживанию, контролю уровня сахара в крови и соблюдению режима приема лекарств.
Как бороться с болезнью и с собой?
Исследования показывают, что ведение ежедневного дневника питания у значительной части пациентов вызывает дополнительный стресс и, как результат, приводит к худшему контролю за болезнью.
Тем не менее, учится контролировать свою болезнь надо. Для этого во многих городах России организуются Школы диабета. Искать их следует при крупных эндокринологических центрах и диспансерах. Если такой школы нет в городе, можно обратиться за помощью в профильные интернет-сообщества. Как минимум, там дадут контакты организаций, которые помогут разобраться во всех нюансах нового статуса и научиться контролировать свою жизнь так, чтобы она при этом оставалась активной и полноценной.
Врачи также рекомендуют людям, получившим диагноз «диабет», обдумать вопрос об обращении к психотерапевту. Даже если сам пациент считает, что абсолютно адекватен и способен самостоятельно справиться с осознанием своего нового положения, лучше не отказываться от хотя бы нескольких сеансов со специалистом. Это может предотвратить развитие расстройств психики на ранней стадии.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
- Психологические особенности больного сахарным диабетом / Сницер Ю. С. // Молодой ученый. = 2016. – №8.4. – С. 37-39
- Diabetes stress and health: Is aging a strength or a vulnerability? / Vicki S. Helgeson, Meredith Van Vleet, Melissa Zajdel. // J Behav Med. = 2019 Nov 15
- Patient age: a neglected factor when considering disease management in adults with type 2 diabetes. / Hessler DM, Fisher L, Mullan JT, et al. // Patient Educ Couns. = 2011 Nov. – 85(2). – 154-9