Сахарный диабет лечение в россии
Санаторно-курортное лечение для больных сахарных диабетом направлено на профилактику и лечение осложнений, а также на улучшение общего функционального состояния отдыхающих. По данным санаториев, 98% диабетиков отмечают улучшение своего самочувствия после отдыха, улучшение показателей контроля уровня глюкозы в крови.
Особенности санаториев для лечения сахарного диабета:
- осуществляется контроль специфических лабораторных показателей крови (глюкоза крови, гликозилированный гемоглобин, свертываемость крови, определение уровня холестерина, тест на липиды), а также ее гемодинамический анализ;
- диагностируются и лечатся выявленные осложнения сахарного диабета (диабетическая стопа, различные формы ангиопатии и нейропатии и т.д.), проводится их профилактика;
- все процедуры проводятся под руководством врачей-эндокринологов;
- организуется определенное меню для диабетиков (как правило, используется показанная диета №9);
- проводится система обучения больных сахарным диабетом самоконтролю, организуются школы диабета;
- организуется лечебная физкультура и другие дозированные лечебные нагрузки для диабетиков.
Топ 10 российских санаториев, специализирующихся на лечении сахарного диабета
Санаторий имени М.И. Калинина
Местонахождение: город Ессентуки
Санаторий имени М.И. Калинина является специализированным лечебным учреждением по лечению заболеваний органов пищеварения и обмена веществ. В санатории более 20 лет действует Центр по реабилитации больных сахарным диабетом природными факторами.
В рамках программы «Сахарный диабет» больным предлагаются:
- минеральные воды Ессентуки №4, Ессентуки №17, Ессентуки Новая;
- минеральные, углесероводородные и вихревые ванны;
- лечебные диеты №9 и №9а;
- гальваногрязь и общее грязелечение при наличии осложнения диабета;
- массаж и лечебная физкультура;
- плавание в бассейне;
- процедура промывания кишечника минеральной водой;
- аппаратная физиотерапия: синусомоделированные токи, магнитотерапия поджелудочной железы, лекарственные форезы поджелудочной железы и др.
В санатории организована комплексная диагностика осложнений сахарного диабета.
Для обучения управлению своим заболеванием действует «Школа диабета».
По статистике, более 90% больных диабетом после прохождения курса лечения в санатории снижают дозы инсулина и таблетированных препаратов.
Стоимость путевки с лечением: от 1900 до 9000 рублей в сутки.
Отзыв мамы ребенка, страдающего диабетом:
Добрый день! Мы родители ребенка-инвалида, страдающего инсулинозависимым диабетом первого типа. Сердечно благодарим за предоставленное нам санаторно-курортное лечение в самом лучшем санатории г. Ессентуки.
Заболели диабетом мы 3 года назад и проходим курс лечения в санатории им. Калинина уже третий раз. После санаторно-курортного лечения в июле 2012 г. у доченьки гликированный гемоглобин снизился с 8,9 до 6,6 ммоль, значительно стала лучше себя чувствовать, прошла боль в коленных суставах. Занятия физкультурой, плавание в бассейне, чистый воздух и климат КМВ (Кавказских минеральных вод – прим. ред.) позволили понизить дозы инсулина до минимальных. Мы пользуемся помпой, иногда не вводили дозы из-за низких сахаров.
Валентина Алексеевна, благодарим Вас за самый лучший и любимый санаторий, где не страшно лечиться, приятно жить, вкусно питаться, не бояться отравиться некачественной пищей. Не бояться жить, потому что охрана в санатории прямо как у президента, а наши дети чувствуют себя полноценными, знакомясь с новыми друзьями в детской комнате, благодаря чутким воспитателям и с нетерпением ждут счастливой путевки, которую предоставляет наш департамент здравоохранения!
Центр медицинской реабилитации «Луч» Минздрава РФ (бывший санаторий «Луч»)
Местонахождение: Кисловодск, недалеко от Нарзанной галереи и Колоннады.
Это старейшее санаторно-курортное учреждение, основанное в 1923 году (раньше – санаторий им. И.В. Сталина).
Кисловодск является среднегорным климатическим бальнеологическим курортом, окруженным горными склонами. Целебный горный воздух показан для лечения больных сахарным диабетом.
Лечебная база санатория представлена:
- мощным бальнеологическим комплексом (нарзанные, йодо-бромные, скипидарные, вихревые, четырехкамерные ванны);
- гидропатией (душ Шарко, душ Виши, циркулярный, восходящий, дождевой душ);
- грязелечением (грязи Тамбуканского озера);
- отделением гидрокинезоталассотерапии с фито- и пантопаровыми минисаунами, плавательным и контрастным бассейнами, современной физиотерапевтической аппаратурой (магнитотурботроны, полимаги, аппараты ударно-волновой и криотерапии, разнообразные лазерные аппараты, полярискайн, акватайзер, физиопресс, трактайзер).
Лечебный процесс в санатории для больных сахарным диабетом построен на применении диетотерапии, лечебных минеральных вод «Нарзан», озонотерапии, гирудотерапии, аквааэробики, лечении фиточаями.
Стоимость путевки с лечением: от 3500 до 5000 рублей в сутки.
Смотрите видео о санатории:
Санаторий имени М.Ю. Лермонтова
Местонахождение: город Пятигорск, у подножья горы Машук.
На территории санатория имеются три питьевых источника с минеральной водой различных типов: «Ессентуки», «Славяновская» и «Кисловодский Нарзан».
В санатории организована программа лечения сахарного диабета, в рамках которой к услугам отдыхающих предоставляются следующие лечебные процедуры:
- пенные ванны и коктейли;
- грязелечение и лечение природными радоновыми водами;
- йодобромные, углекисло-сероводородные, солевые, жемчужные и иные лечебные ванны;
- азотно-углекислые и углекисло-сероводородно-кремнистые минеральные воды;
- ультразвуковая и лазеро-магнитная терапия осложнений сахарного диабета.
Стоимость путевки: от 1660 до 5430 рублей в сутки (проживание, питание, лечение).
Базовый клинический санаторий «Виктория»
Местонахождение: город Ессентуки.
Для больных диабетом в санатории представлена программа «Сахарный диабет – образ жизни», которая осуществляется под руководством врача-эндокринолога высшей категории Л.А. Грязюковой.
В рамках программы проводятся диагностические процедуры: консультации диетолога, окулиста, невролога (по показаниям), эндокринолога; берутся анализы крови на глюкозу, гликемический профиль, холестерин, общий анализ крови, анализ мочи на кетоновые тела.
В программу лечения входят: прием минеральной воды «Ессентуки», диета №9, минеральные ванны, йодобромные или хвойно-жемчужные ванны, лечебный душ, ЛФК, климатолечение (горный воздух), магнитотерапия, СМТ, гипербарическая оксигенация, электросон.
Больные проходят в санатории обучение в «Школе диабета» у опытного врача-эндокринолога.
В санатории есть питьевая галерея и дендропарк.
Стоимость путевки: от 2090 до 8900 рублей на человека в сутки (проживание, питание, лечение).
Здравница Лаго-Наки
Местонахождение: Республика Адыгея, Майкопский район.
Санаторий оказывает комплексные услуги по лечению сахарного диабета. Больным предлагаются 3 программы лечения: облегченная, базовая и расширенная.
Облегченная программа включает в себя: консультацию эндокринолога, экспресс-анализ крови на сахар, занятия йогой и цигуном, бассейн, диетотерапию, озонотерапию, 5 сеансов массажа для кистей и стоп, 5 винных ванн, 8 сеансов Д,Арсонваля.
Базовая программа, кроме опций, включенных в облегченную программу, включает в себя сеансы криотерапии и гирудотерапии.
Расширенная программа санатория для диабетиков содержит дополнительно 10 сеансов индивидуальной иглорефлексотерапии и 6 сеансов висцерального массажа (хиропрактики).
В санатории есть также программа для лечения диабетической стопы.
Стоимость путевки с лечением: от 11850 до 38600 рублей.
Объединенный санаторий Управления делами Президента РФ «Подмосковье»
Местонахождение: Московская область, Домодедовский район
Это старейшее санаторно-курортное лечебное учреждение в нашей стране, которое объединяет лучшие традиции Кремлевской медицины. В санатории отдыхало много известных людей, например, Анна Ахматова провела там свои последние годы.
Санаторий «Подмосковье» специализируется на эффективном лечении сахарного диабета, нарушений обмена веществ.
В программу лечения сахарного диабета в санатории входит круглосуточное наблюдение врача и возможная коррекция медикаментозной дозы сахароснижающих средств. Больным назначается специальная диета, применяются все новейшие методы лечения и профилактики заболевания.
Для физической нагрузки на территории санатория оборудованы специальные лесные дорожки.
Стоимость путевки с лечением: от 3700 до 9700 рублей в сутки.
Санаторий «30 лет Победы»
Местонахождение: город Железноводск
В санатории для лечения больных сахарным диабетом предлагается следующий комплекс лечения:
- бальнеотерапевтические процедуры (минеральные, хвойно-минеральные, шалфейные, углекислые, йодо-бромные и вихревые ванны);
- гидропатия: душ Шарко, гидролазерный и циркулирующий душ, гидроколонотерапия кишечника;
- грязелечение;
- коррекция инсулинотерапии опытными врачами-эндокринологами;
- физиотерапевтические процедуры;
- правильное диетическое питание.
Стоимость отдыха в санатории: от 2260 до 6014 рублей в сутки (проживание, питание, лечение).
Санаторий «Белокуриха»
Местонахождение: Алтайский край, город Белокуриха.
В санатории осуществляется лечение заболеваний эндокринной системы, в том числе сахарного диабета 1 и 2 типа легкой и средней тяжести без склонности к кетоацидозу.
К услугам отдыхающих предлагаются следующие лечебные процедуры:
- минеральные азотно-кремнистые слаборадоновые ванны;
- углекислые сухие ванны;
- йодобромные, жемчужные, хлоридные натриевые ванны;
- диетотерапия;
- питьевое лечение минеральной лечебно-столовой водой «Белокурихинская – Восточная»;
- лечебные души («Шарко», «Виши», циркулярный, дождевой);
- аппликационное грязелечение;
- лимфодренаж нижних конечностей;
- физиолечение (магнитотерапия);
- рефлексотерапия;
- терренкур, маршруты дозированной ходьбы.
Стоимость путевок с лечением: от 3150 до 7999 рублей в сутки.
Санаторий имени В.И. Ленина (Курорт Ундоры)
Местонахождение: недалеко от Ульяновска, село Ундоры, на берегу Волги.
Санаторий Ундоры предлагает программу по восстановлению при сахарном диабете. В программу лечения входят: консультация терапевта и врача-эндокринолога, прием минеральной воды, лечебная физкультура и физиотерапия, фиточай (или кумыс), ароматотерапия, лечебные ванны, бассейн, ручной массаж, грязелечение, кишечное орошение, а также массаж стоп (Марутака или симбирцитовая дорожка) для профилактики осложнений диабетической стопы.
Стоимость путевки с лечением: от 7500 (на 10 дней) до 15750 (на 21 день).
Санаторий «Сосны»
Местонахождение: Московская область, Раменский район, поселок Быково
Санаторий предлагает программу «Сахарный диабет», направленную на стабилизацию состояния больных и уменьшение сахара крови. В процессе лечение происходит стабилизация артериального давления, улучшение кровообращения, нормализация функционального состояния нервной системы.
Стоимость лечения: от 1600 до 2500 рублей на человека в сутки (проживание, питание, лечение).
Будем рады, если вы поделитесь в комментариях своим санаторно-курортным опытом лечения сахарного диабета.
Сахарный диабет — без преувеличения одно из самых распространенных заболеваний среди людей трудоспособного возраста. По статистике Международной федерации диабета (IDF), в настоящее время число страдающих этой болезнью составляет 285 миллионов человек. По прогнозам IDF, через 15 лет цифра может увеличиться на 150 миллионов. Самые высокие показатели заболеваемости отмечены в Северной Америке, Россия — четвертая в этом списке. Ежедневно более 750 тысяч россиян принимают инсулин.
Данная болезнь способна вызвать серьезные осложнения, например сосудистые заболевания и поражения глаз, почек и периферических нервных окончаний. Поэтому важно на начальном этапе проводить грамотное лечение диабета.
Попытаемся определить, насколько опасна болезнь, как выполняется лечение диабета в России и какие методы терапии наиболее эффективны.
Типы сахарного диабета
Типы сахарного диабета различаются по механизму возникновения. Рассмотрим подробнее каждый из них.
Этиологическая классификация
- СД1 — сахарный диабет первого типа, или инсулинозависимый. Этим видом заболевания страдают чаще молодые люди до 30 лет. Основные симптомы: постоянная жажда, избыточный аппетит, повышенное мочеиспускание, потеря веса. Болезнь провоцируется сбоем в углеводном обмене, который обусловлен разрушением бета-клеток в поджелудочной железе. Последняя оказывается неспособной производить инсулин, а деструкция ее клеток может привести к состоянию комы и летальному исходу. К СД1 относится аутоиммунный, в том числе LADA-диабет.
- СД2 — сахарный диабет второго типа, или инсулиннезависимый. В подавляющем большинстве случаев развивается вследствие избытка массы тела. Инсулин в организме вырабатывается в большом количестве, так как к нему снижена чувствительность, и только на самом последнем этапе развивается дефицит инсулина. Пациенты могут страдать ожирением, гипертонией и гиперкалиемией. Часто у них развиваются сердечнососудистые заболевания, нарушается работа почек.
- Гестационный диабет, или диабет беременных, выделяется в отдельную группу в связи с тем, что беременность — это не болезнь, а естественное состояние. Эта форма диабета проявляется во время беременности и практически во всех случаях исчезает после нее. Ученые называют данный вид симптоматическим и говорят о явной причинно-следственной связи болезни и беременности. Такой диабет увеличивает риск осложнений или врожденных пороков развития плода, а также возможность развития сахарного диабета у женщины через пять–десять лет после родов.
- Другие формы диабета. Все чаще фиксируются случаи, когда тип сахарного диабета не определяется, поэтому члены экспертной комиссии ВОЗ по диабету предлагают ввести новую рубрику в классификацию — «Сахарный диабет неопределенного типа», что, как считают исследователи, может значительно ускорить поиск эффективного лечения заболевания.
Кроме вышеперечисленных, существует много типов диабета, вызванных эндокринопатиями, инфекциями, генетическим фактором или разрушением поджелудочной железы. Эти формы болезни классифицируются отдельно.
- Генетические дефекты бета-клеточной функции связаны с нарушениями в определенных генах. Это может быть мутация гена глюкокиназы, гена инсулинового промоторного фактора, митохондриального гена. Такой тип диабета может протекать в клинической картине СД2, при этом в организме «работают» аномальные инсулины, которые обладают лишь 5–10%-ной биологической активностью.
- Генетические изменения действия инсулина развиваются в случаях генетических нарушений, которые происходят из-за периферического действия инсулина, что в свою очередь обусловлено мутацией гена рецептора инсулина. Примерами дефектов являются Лепречаунизм (синдром Донахью) и синдром Рабсона — Менденхолла, фиксирующиеся только в детском организме, а также нечувствительность (резистентность) к инсулину типа А и липоатрофический диабет.
- Болезни экзокринной части поджелудочной железы (панкреатит, неоплазия, гемохроматоз и другие) протекают с вовлечением в цепь патологических реакций большой части поджелудочной железы, при этом нарушается эндокринная функция органа и обнаруживается недостаточность секреторной функции бета-клеток.
- Эндокринопатии — заболевания с гиперпродукцией гормонов, обладающих контринсулярным действием: акромегалия, глюкагонома (глюкагонпродуцирующая опухоль поджелудочной железы), гипертиреоз и другие.
В современных исследованиях Всемирной организации здравоохранения исключен тип диабета, связанный с недостаточностью питания, который присутствовал в классификации 1985 года. Последние экспертизы независимых центров показали, что такое решение необъективно, поскольку недоедание, к примеру нехватка белков, влияет на состояние углеводного обмена, что способно стать причиной заболевания сахарным диабетом.
Виды осложнений
- Поражение сосудов. Активное прогрессирование атеросклероза, высокий риск тромбозов и кровоизлияний. Микро- и макроангиопатия при сахарном диабете поражает сосуды, которые становятся ломкими.
- Поражение нервов. Диабетическая полинейропатия отрицательно влияет на чувствительность к температурам. Жжение, покалывание, онемение — явные признаки полинейропатии. Особенно часто острые ощущения возникают ночью. В силу характеристик болезни носители этой формы часто получают различные травмы.
- Поражение зрения. Самый распространенный вид — ретинопатия, то есть прорастание новообразованных сосудов в сетчатке, что приводит к потере зрения.
- Синдром диабетической стопы. Болезнь проявляется в виде потери чувствительности стопы, безболевых язв, которые пациент не замечает, гангрен и деформации суставов вследствие неинфекционного воспаления. Такие процессы происходят из-за нарушений в питании сосудов, нервов и мягких тканей.
Это важно!
По статистике, наиболее частыми осложнениями диабета является диабетическая стопа (когда на ногах появляются незаживающие язвы, что может привести к инфицированию конечности) и диабетическая ретинопатия, способная стать одной из причин слепоты.⠀
Классификация по сложности лечения
- Диабет без инсулинотерапии. В подавляющем большинстве случаев это второй тип. Пациенты ощущают мышечную слабость, при этом у них сохраняется привычная трудоспособность. Заболеванию почти всегда сопутствует избыток веса, и это краеугольный момент в лечении. В таких случаях лечение инсулином не требуется. Очень эффективны терапевтическое обучение, развитие навыков самоконтроля.
- Диабет, требующий инсулинотерапии, но протекающий без осложнений. В данном случае пересекаются оба типа диабета — СД1 и СД2. Происходит глубокое нарушение обмена веществ. Человеку систематически требуется введение инсулина или применение сахароснижающих препаратов — только так пациент способен усваивать пищу в соответствии со своими физиологическими потребностями. Пациенту необходимо больше терапевтических знаний, и если человек хорошо понимает особенности своего состояния и ведет себя в соответствии с ними, то его образ жизни практически не меняется.
- Диабет с осложнениями, требующий инсулинотерапии. Тяжелая форма протекания болезни требует ежедневного введения инсулина, поскольку углеводы практически полностью выводятся с мочой. В данной ситуации осложнения диабета могут в разной степени влиять на качество жизни человека, хотя в последнее время коррекция и лечение осложнений выполняется намного более результативными и доступными методами. На помощь больному приходят современные технологии — помпы, мониторы гликемии, а также высокие технологии в лечении сосудистых осложнений. При правильном и внимательном лечении из тяжелой степени заболевание может перейти в форму средней тяжести. Часть осложнений на ранней стадии обратима.
Важно знать
Тесно связано с сахарным диабетом такое состояние, как инсулинорезистентность, которое представляет собой нечувствительность к инсулину и приводит к его повышенной концентрации в плазме крови. По подсчетам исследователей, этим расстройством обмена веществ страдает около трети населения планеты. У носителей данной болезни существует повышенный риск к заболеванию диабетом второго типа. Синдром приобретается в основном вследствие наличия вредных привычек.
Современные методы и средства лечения диабета
Россия, как уже было отмечено выше, находится на четвертом месте по числу людей, болеющих сахарным диабетом. Официально зарегистрировано три миллиона россиян – носителей сахарного диабета. У основной части диагностирован диабет второго типа. В два раза больше в России людей, находящихся в преддиабетном состоянии, то есть болезнь у них еще не диагностирована, но уровень сахара в крови регулярно превышает норму.
В развитых странах на лечение диабета выделяется 10–15% бюджета здравоохранения. По прогнозам Международной федерации диабета, в 2025 году расходы на лечение и профилактику сахарного диабета составят около 303 млрд долларов. В Российской Федерации выделяется также около 15% от общего бюджета на здравоохранение — это примерно 300 млн рублей в год. Стоит отметить, что 80% от суммы тратится на борьбу с осложнениями, которые возникают вследствие заболевания.
Сегодня человечество борется с сахарным диабетом разными способами, рассмотрим их подробнее.
Диета как метод лечения
Диета при сахарном диабете прежде всего предполагает жесткое ограничение в употреблении быстроусвояемых углеводов. Необходимо также использовать сахарозаменители. Интернет полон списков диет при сахарном диабете, однако не следует назначать их себе самостоятельно. Необходимо обратиться к врачу, который назначит лечебное питание и подробно объяснит его принципы.
Сахароснижающие средства
Эти средства называются противодиабетическими. Они регулируют активность инсулина и восприимчивость к нему тканей организма. Подобные препараты выписываются для поддержания уровня сахара в крови людям, в организме которых инсулин вырабатывается самостоятельно, но в недостаточных количествах. Обычно такие медикаменты используются в комплексе с диетическим питанием и физической активностью. Перед началом лечения требуется консультация таких специалистов, как диетолог и эндокринолог.
Лечение инсулином
Инсулин назначается при диабете первого типа и в ряде случаев при СД2, а также при хирургических вмешательствах, неотложных состояниях и беременности. Показанием к назначению инсулина при диабете второго типа является неэффективность таблетированных препаратов.
Измерение сахара в крови
С помощью постоянного контроля уровня глюкозы в сыворотке крови возможно предостеречь себя на самых ранних этапах заболевания и предотвратить его развитие. Регулярный контроль — измерение уровня сахара в крови несколько раз в день — поможет врачу и пациенту повысить эффективность лечения. Диапазон уровня глюкозы должен устанавливать врач, но следует ориентироваться на средние цифры: перед едой и натощак — не более 6 ммоль/л, после еды (по прошествии двух часов) — не более 8 ммоль/л.
На сегодняшний день разработана система профессионального непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ) — технология для эффективного контроля над диабетом, которая позволяет отслеживать изменения уровня глюкозы в круглосуточном режиме. С помощью системы НМГ врач получает полную картину изменения гликемии в течение суток. Снятие показаний происходит каждые пять минут — 288 раз за сутки. С помощью НМГ можно оценить, каким образом режим дня и приемы пищи, физическая активность, применение лекарственных препаратов влияют на уровень глюкозы. Также исследование позволяет обнаружить ночные гипогликемии, феномен «утренней зари» (повышение глюкозы в утренние часы) и гипергликемию после еды[1]. Система удобна в ношении, незаметна и влагонепроницаема. Она не доставляет неудобств, позволяя пациенту заниматься спортом, принимать душ и посещать бассейн.
Среди наиболее распространенных форм заболевания можно выделить диабет первого и второго типов. Их лечение имеет некоторую специфику. Об этом мы и поговорим далее.
Лечение диабета первого типа
Избавление от сахарного диабета первого типа невозможно. Заболевание можно успешно контролировать с помощью инсулина. В течение всей жизни людям с этим типом диабета нужно проводить инсулинотерапию. При этом, безусловно, необходимо постоянно контролировать уровень содержания глюкозы в крови и придерживаться активного образа жизни. Также требуется регулярное наблюдение у эндокринолога.
Всем диабетикам прописывается диета, но это совсем не означает избавление от вкусной и любимой еды. Есть можно практически все, но нужно знать, сколько инсулина ввести и когда. Единственное, что требует полного исключения, — это сладкие напитки.
Лечение диабета второго типа
В международной практике применяется несколько уровней управления сахарным диабетом второго типа: низкоуглеводная диета, комплексы физических упражнений, прием лекарственных препаратов и гормональные инъекции. Диета помогает привести в норму уровень содержания сахара. Удалить излишние углеводы из крови позволяет лечебная физкультура. А в случае сложного течения болезни назначаются и таблетки, и инсулин.
В питание необходимо включить большое количество микроэлементов и витаминов. Из физических нагрузок приветствуются плавание, пешие прогулки, велоспорт. Эффект от физкультуры временный, поэтому следует постоянно придерживаться режима.
Есть и другие способы лечения, среди которых народные средства или нетрадиционная медицина. Однако по поводу любой из методик необходимо проконсультироваться со специалистом, поскольку диагностировать тип болезни, провести обследование и назначить конкретные лекарства может только профессионал.