Сахарный диабет на рост груди
Мастопатия (фиброаденоматоз) – патологический процесс, при котором происходит структурная трансформация тканевого компонента молочной железы.
Диабетическая мастопатия причинно связана с сахарным диабетом. Дисплазия груди может развиться при любом типе заболевания. Особенно часто ее диагностируют у женщин в период предменопаузы. Почему так происходит и как ситуацию можно взять под контроль?
Механизм развития диабетической мастопатии
Диабетический фиброаденоматоз развивается постепенно. Его первые признаки могут появиться через 3-5 лет после диагностирования основной эндокринной патологии. Диабетическая мастопатия в основном носит диффузный характер, но встречается также очаговая или комбинированная форма.
При диабете пусковым механизмом развития мастопатии является нарушение кровоснабжения в тканях грудной железы. Это происходит вследствие снижения чувствительности клеток к инсулину, в результате которого глюкоза не может проникнуть внутрь клетки. При неправильно подобранном лечении отмечается резкий подъем уровня глюкозы в крови, что ведет к нарушению проницаемости сосудистых клеток.
Гормон инсулин является также и одним из факторов деления клеток. При его повышенном содержании усиливается рост соединительной ткани, которая постепенно замещает железистую. Это главное морфологическое изменение, характерное для мастопатии.
Клинической картине диабета нередко сопутствует избыточная масса тела (особенно если это заболевание второго типа), которая также может спровоцировать развитие фиброаденоматоза. Характерной особенностью ожирения при сахарном диабете является его абдоминальная форма (жировая ткань локализуется в области живота и груди). При таком избыточном скоплении жировой ткани наблюдается повышенная выработка половых гормонов, под влиянием которых в тканях молочной железы происходит замещение железистых клеток на липидные и фиброзные.
Диабетическая мастопатия – особенности симптоматики
К основным признакам диффузной фиброзной мастопатии, развивающейся при сахарном диабете, можно отнести следующие симптомы.
1. Набухание молочной железы. Увеличение и отечность груди носит переменный характер и зависит от менструального цикла. Перед началом месячных набухание обычно более выраженное и может доставлять немалый дискомфорт. После начала менструации эти симптомы проходят, и грудь не беспокоит женщину до начала нового менструального цикла. Подобные изменения характерны для I стадии развития фиброаденоматоза.
2. Уплотнения. Чаще всего они локализуются в обеих молочных железах, но в какой-то одной будут более выраженными. Характер узловых образований может быть разным. При повышенном содержании железистой ткани во время пальпации отмечается грубая дольчатость, и прощупываются участки уплотнений без четких границ. Если преобладает кистозный компонент, в железе образуются кисты, заполненные внутри жидкостью. Также может отмечаться крупная или мелкая зернистость в тканях молочной железы.
3. Болевой синдром. Боль может носить переменный характер и зависеть от менструального цикла. Обычно она начинается во второй фазе цикла и вначале носит невыраженный тянущий характер. Затем боль может усиливаться и отдавать в руку, плечо и лопатку. После начала месячных интенсивность болевого ощущения постепенно снижается и не беспокоит женщину до нового цикла. При запущенных стадиях заболевания дискомфорт может быть такой силы, что пациентка отказывается от облегающей одежды и плотного нижнего белья, так как оно становится причиной дополнительных неприятных ощущений.
4. Выделения. Они появляются из сосков при надавливании на них, т.к. в крови повышен уровень пролактина. Цвет отделяемого колеблется от прозрачно-белесого при фиброзной мастопатии до желтого при образовании кист.
Все симптомы мастопатии зависят от менструального цикла. Во второй половине цикла они начинают нарастать, грудь уплотняется, отекает, болезненность усиливается, выделения из сосков становятся более интенсивными. При длительном течении заболевания отечность молочных желез и их болезненность может сохраняться на протяжении всего цикла. Это негативно отражается на общем состоянии женщины и качестве ее жизни.
Диагностика
Первые признаки мастопатии пациентка может обнаружить самостоятельно. При появлении регулярного дискомфорта рекомендуется проводить самообследование и прощупывать молочные железы чаще, чем обычно – 2 раза в течение всего менструального цикла.
Если в груди обнаруживаются патологические новообразования, то рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу. Методом пальпаторного обследования специалист определит характер узлов, их количество и расположение. Для подтверждения диагноза проводится инструментальная и аппаратная диагностика.
1. Маммография. Это рентгенография молочных желез. Она наиболее информативна в первой половине менструального цикла; показывает расположение, количество и размеры новообразований.
2. УЗИ молочных желез. Оно помогает определить изменение эхогенности тканей, которое наблюдается при фиброзно-кистозных образованиях.
3. Биопсия. При этом методе проводят гистологическое исследование кусочка ткани молочной железы, полученного путем пунктирования тонкой иглой.
4. Диабетическая мастопатия тесно связана с изменением гормонального фона. По этой причине во время обследования проводится контроль уровня гормонов в крови. В первую очередь это касается эстрогенов и тиреотропных гормонов.
На основании всех полученных данных врач выносит решение о стадии и форме заболевания, а также определяется с терапевтической тактикой.
Лечение
Пациентки и диагнозом диабетическая мастопатия должны наблюдаться у двух врачей – гинеколога (маммолога) и эндокринолога. Для того чтобы лечение было более успешным, в первую очередь необходимо решить вопрос контроля уровня глюкозы в крови. С этой целью подбирается терапия сахарного диабета.
Лечение этого вида мастопатии проводится консервативным путем, хирургическое лечение не показано. При диабетическом фиброаденоматозе, как правило, не происходит перехода доброкачественной формы новообразований в злокачественную, поэтому необходимости в их оперативном удалении нет.
При медикаментозной терапии назначаются следующие группы препаратов.
1. Большую роль в лечении фиброаденоматоза играет гормональная терапия. Она позволяет отрегулировать менструальный цикл и уменьшить выраженность клинических проявлений мастопатии. В зависимости от формы гормональных нарушений назначают разные препараты. Гестагены снижают уровень прогестерона, ингибиторы выработки пролактина – подавляют его секрецию, андрогены необходимы при лечении женщин с наступившим климаксом. Какие конкретно нужны препараты, решает только лечащий врач после полной проверки гормонального фона пациентки.
2. Гомепопатические препараты. Они снижают уровень пролактина в крови, а это улучшает течение заболевания. От гомеопатии не стоит ждать быстрого результата, но при постоянном и стабильном применении такое лечение дает стойкий положительный эффект, особенно если сочетается с приемом гормональных средств, подобранных гинекологом.
3. Нестероидные противовоспалительные средства. Назначаются при выраженном болевом синдроме. Применяются только ситуационно для обезболивания.
4. Энзимные препараты. Они оказывают противоотечное и иммуномодулирующее действие. Широко применяются при фиброзно-кистозной форме заболевания.
5. Успокоительные. Нередко пусковым механизмом эндокринных нарушений, приводящих к дисплазии груди, становятся стрессы. Седативные препараты стабилизируют состояние нервной системы, что благоприятно влияет на течение заболевания.
6. Фитотерапия. Активно используется и как поддерживающее средство, и как дополнение к основному курсу лечения. Существует ряд трав, которые способствуют урегулированию гормонального фона, снятию воспалительного процесса и нормализации работы поджелудочной железы.
Нельзя забывать о том, что основным лечением будет все же гормонотерапия. Все остальные группы препаратов относятся к вспомогательным и назначаются врачом в зависимости от формы и тяжести заболевания. Самолечение при мастопатии недопустимо и может привести к достаточно серьезным последствиям для здоровья.
Диета при диабетической мастопатии
При лечении диабетической мастопатии большую роль играет правильная диета. Она должна быть направлена на нормализацию уровня сахара в крови и профилактику ожирения.
Перед переходом на новый рацион питания необходимо проконсультироваться с компетентными специалистами. Корректировка диеты проходит после согласования с гинекологом и эндокринологом.
Согласно европейским рекомендациям, следует ограничить количество легкоусвояемых углеводов и жиров высокой насыщенности. Запрещается употребление продуктов с консервантами, пищи, которая подвергается обжарке и копчению. Сбалансировать до низких концентраций соленую пищу, особенно после наступления второй фазы менструального цикла. Гинекологи советуют завести дневник учета менструального цикла, в котором отмечать характер питания и выраженность симптоматики со стороны груди и всего организма в целом.
Женщинам, склонным к худобе, в то же время, необходимо расширить свой рацион за счет продуктов, насыщенных белком. Утренний прием пищи должен содержать не менее 100 граммов творога и одного яйца. В обед обязательно добавить мясное блюдо. Вечерний прием пищи насыщается приемом гречки, риса или круп семейства бобовых. На второй завтрак и полдник следует потреблять овощи, фрукты.
Врач должен объяснить пациентке важность и целесообразность увеличения количества овощей и фруктов в каждодневном рационе (клетчатка связывает в кишечнике вредные вещества и выводит их из организма). Натуральные продукты разрешается принимать как в свежем виде, так и в тушенном, вареном варианте. Рекомендуется в качестве дополнительного ингредиента подсыпать в блюдо щепотку отрубей. Готовить пищу на растительном, оливковом масле.
Витамины
Еще один важный компонент лечения – витаминные комплексы, которые обладают полезными эффектами:
· корректируют функцию метаболизма;
· оказывают положительное влияние на генерацию эпителиальных клеток;
· происходит стабилизация центральной нервной системы, уменьшается подверженность стрессовым ситуациям;
· нормализуется менструальный ритм;
· укрепляется иммунитет.
Витамин Е. Каждый раз, применяя витамин Е в пищу, предотвращается развитие канцерогенеза (образования злокачественных клеток). Необходимая доза витамина Е 150 – 600 МЕ. Длительность приема 1.5 -3 месяца.
Витамин В1. Тиамин обладает широким действием на сердечную мышцу, нервную систему, желудочно-кишечный тракт, печень, почки. Устраняет сопутствующие заболевания.
Витамин В2. Рибофлавин выполняет важную роль в насыщении тканей кислородом. Обладает защитным действием при распространении опухолевого процесса.
Витамин В6. Путем восстановления правильной выработки дофамина препятствует развитию предменструального синдрома.
Витамин С. Помогает организму защищаться от факторов внешней среды, стимулирует работу всех желез. Рекомендуемая доза 100 мг курсом 1 месяц 3 раза в год.
Весь комплекс представленных советов позволяет скорректировать гормональный статус женщины, нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, оптимизировать функции почечного аппарата, уменьшить риск осложнений со стороны репродуктивной системы.
Мастопатия молочных желез – щитовидная железа и тиреоидные гормоны
Профилактика
Диабетическая мастопатия – достаточно неприятное заболевание, которого можно избежать, если внимательно относиться к своему здоровью и соблюдать меры профилактики. В первую очередь это тщательный контроль глюкозы крови и постоянное наблюдение у эндокринолога по поводу сахарного диабета. Также важны правильное питание, отказ от вредных привычек и укрепление иммунитета.
Большую роль в профилактике заболевания играют и периодические осмотры у врача-гинеколога. Это поможет обнаружить фиброаденоматоз на первой стадии его развития, когда лечение будет проходить намного легче и эффективнее.
Соблюдение этих несложных правил поможет надолго сохранить женское здоровье и избежать развития диабетической мастопатии.
Современный мир диктует нам свои правила – что есть, какой образ жизни вести и даже как выглядеть. Чтобы быть успешным сегодня недостаточно таланта и знаний. Часто нужно еще и соответствовать определенным критериям внешности. Женщины и мужчины – все стремятся к некому идеалу красоты! Как не печально, но это так.
В некоторых странах сделать пластику – все равно, что сходить к стоматологу – в порядке вещей! Но бывают ситуации, когда такая операция действительно необходима.
Как в этом случае быть человеку с сахарным диабетом? Является ли диагноз «Сахарный диабет» категорическим противопоказанием для пластической операции?
Об этом расскажет пластический хирург – Доленко Вячеслав Викторович, МЦ «EuroDerm».
- Автор:
Анастасия Цвигун, редактор
- access_time
Можно ли делать пластическую операцию при наличии сахарного диабета?
Для того чтобы ответить на этот вопрос, необходимо знать о возможных рисках и осложнениях у пациентов с СД во время самой операции и реабилитационного периода.
Как и любая другая операция, пластика является хирургическим вмешательством и подразумевают вероятность возникновения осложнений.
В отличие от операций по жизненным показаниям, пластические операции проводятся по эстетическим показаниям. Потому осложнения, связанные с СД, сопряжены еще и с возможностью не получить желаемый эстетический результат.
Согласно международным исследованиям и статистике (Plastic and Reconstructive Surgery – Global Open. 5(8):e1461, AUGUST 2017) СД связан с увеличением числа послеоперационных осложнений и продолжительностью пребывания в стационаре у пациентов, подвергающихся пластической операции. Таким образом, диабетический статус должен оцениваться и учитываться при консультировании пациентов до операции.
Наличие сахарного диабета может вызывать следующие изменения в организме:
Нарушения питания тканей в зависимости от тяжести СД могут проявиться нарушениями кровотока как в артериях крупного калибра, так и на уровне микроциркуляции. Это приводит к временной дисфункции или стойкому повреждению участков кожи подвергшимся вмешательству вплоть до отмирания (некроза).
Нарушения связанные с обменом веществ и гормональным фоном, влияющие на процессы реабилитации и регенерации могут увеличить сроки пребывания в клинике и влиять процессы реабилитации и заживления.
Не стоит забывать, что повышенный уровень глюкозы крови также вызывает нарушения в иммунной системе организма, поэтому пациенты с СД особо восприимчивы к бактериальным и грибковым инфекциям. Кровяная среда и ткани насыщенные глюкозой являются прекрасной питательной средой для возможных микроорганизмов, что увеличивает риски инфицирования ран, полостей.
Возможные осложнения при выполнении пластических операций пациентам с СД:
острые гнойно-септические заболевания кожи и подкожной клетчатки;
анаэробная неклостридиальная инфекция мягких тканей – инфекционное заражение раны микроорганизмами, способными развиваться без доступа кислорода, вызывая разрушение раны, гнилостные процессы;
нарушение процессов регенерации послеоперационных ран и смещенных тканей;
синдром взаимного отягощения (сочетания общехирургических осложнений с декомпенсацией СД).
(!)Возрастание рисков осложнений прямо-пропорционально декомпенсации сахарного диабета. Компенсированный СД сводит к минимальному возможные осложнения за счет нормализации обмена веществ и показателей крови.
Давайте рассмотрим на конкретном примере.
Одна из самых популярных процедур среди девушек – увеличение груди при помощи имплантов или подтяжка груди. Здесь у пациентки с сахарным диабетом могут возникнуть такие осложнения, как увеличение сроков заживления раны и более выраженный вид рубца за счет снижения микроциркуляции, увеличение риска инфицирования тканей вокруг импланта, которое прямо-пропорционально декомпенсации СД.
Когда категорически запрещено делать пластику при СД?
При декомпенсированном сахарном диабете;
При наличии осложнений, особенно сильно-выраженных отеков, долго заживающих ран;
При наличии новообразований в области планируемой операции.
Если вы все же решились на пластику с диабетом:
Приведите в норму уровень сахара крови, уровень ГГ и артериальное давление.
Посетите профильных специалистов, чтобы исключить наличие осложнений СД.
Обязательно проконсультируйтесь со своим эндокринологом и пластическим хирургом относительно целесообразности проведения данной операции, обсудите возможные риски и осложнения.
Еще раз взвесьте все «за» и «против». Хорошенько подумайте, действительно ли вам так уж нужна эта операция? Возможно это больше психологическая проблема, а не эстетическая! В таком случае возможно потребуется консультация психолога.
Со стороны хирурга должен быть персонализированный индивидуальный подход, который подразумевает участие в подготовке к операции и ведение послеоперационного периода междисциплинарной командой, состоящей из пластического хирурга и эндокринолога. Индивидуальный подход к пациенту существенно увеличивает шансы получения желаемого результата.
С уважением,
Доленко Вячеслав Викторович, пластический хирург, онкохирург, клиника EuroDerm
Маммопластика – одна из самых распространённых операций в пластической хирургии. О ней задумывается большое количество девушек, которые недовольны размером или формой своей груди. Такие девушки, имея общепринятое представление об идеальной груди, хотят стать более привлекательными и для себя, и для окружающих. Однако решиться на такую операцию могут не все ввиду страха или недостаточного количества финансовых средств. Сначала нужно хорошо всё обдумать.
Стоит ли увеличивать грудь?
Причин, по которым сам врач назначает маммопластику, немного. Зачастую решение об операции — исключительно женское желание стать красивей и сексуальней, сделав свою грудь более привлекательной. Часто девушки недовольны не размером, а асимметрией молочных желез. Но для современной медицины подобные недостатки — легко решаемый вопрос. Существует несколько причин, по которым маммопластика является необходимостью, а не просто желанием девушки. Главное, чтобы к увеличению груди отсутствовали противопоказания, среди которых онкозаболевания, сердечная недостаточность, сахарный диабет и др. Если противопоказаний нет, остаётся только понять, действительно ли вам это нужно и почему вы вообще хотите изменить себя таким образом.
Вредно ли увеличивать грудь?
Считается, что маммопластика – абсолютно безопасная операция. Однако следует помнить, что это не просто косметическая процедура, поэтому подойти к вопросу увеличения груди следует с умом и «холодным расчётом». Ну и кое-какую информацию Вам всё же стоит знать!
Существуют некоторые не очень приятные последствия операции по увеличению груди. Например, лимфорея, временная потеря чувствительности соска, гематома. Также есть девушки, которые боятся рака груди вследствие сделанной операции. Подобный страх безоснователен, ведь силикон – натуральный материал, который, как уже доказано, не может являться причиной развития опухоли. Не нужно опасаться и разрыва имплантата – вероятность этого практически нулевая. И конечно, большинство девушек волнует вопрос, безопасно ли кормить грудью после маммопластики. Здесь тоже не следует бояться, ведь молочную железу имплантат не задевает.
Больно ли увеличивать грудь?
Конечно, саму операцию вы не вспомните, а вот неделя после неё явно останется в памяти. Первые три дня после маммопластики грудь болит наиболее сильно. В эти дни необходимо пить обезболивающие таблетки. Уже на пятый день боль утихает, а на седьмой – проходит вообще. Однако в области груди остаётся непривычное и неприятное чувство. Этот дискомфорт пройдёт уже ко второй неделе. Его примерно можно сравнить с тяжестью и ощущениями, появляющимся в спортзале при сильной нагрузке на грудные мышцы. Следует помнить, что у всех людей своя переносимость боли, а кто-то и совсем её не почувствует.
Опасно ли увеличивать грудь?
Обычно после подобной операции отсутствуют осложнения. Но среди них следует отметить такие серьёзные, как изменение формы молочной железы и её уплотнение (капсулярная контрактура) и инфекция. Ввиду таких осложнений требуется госпитализация с удалением протеза, после чего крайне не рекомендуется повторная операция. Как Вы понимаете, небольшой риск есть всегда. Поэтому рекомендуем для начала воспользоваться упражнениями для роста груди, послушать советы и посмотреть видео-урок о том, как увеличить объем бюста. Также бОльшая часть женщин остаются довольны и часто используют домашние маски и кремы для гуди (подробнее здесь). Помните, хирургическое вмешательство — это крайняя мера!
Можно ли увеличивать грудь при мастопатии?
Очень актуальный вопрос для многих девушек, но волноваться им не следует. Операция в таком случае возможна. Но сначала необходимо обследоваться у маммолога, получить его заключение и направление на лечение (при необходимости). Также нужно сделать УЗИ и/или маммографию. Маммопластику можно делать, если не выявлены похожие на опухоль ткани и нет большого количества кист. Следует помнить, что мастопатия не связана с возникновением опухоли и развитием рака груди.
Можно ли увеличивать грудь до беременности?
Врачи говорят, что не обязательно дожидаться родов, если учесть один нюанс. Существует мнение, что маммопластика будет мешать лактации и кормлении грудью, но это не так. Для предотвращения таких проблем, установку имплантата следует проводить не через ареолу соска, а через разрез складки под молочной железой, либо через, так называемую, подмышечную впадину. В целом, маммопластика не оказывает влияния ни на само молоко, ни на кормление грудью. Большинство имплантатов не протекают благодаря своей оболочке, а содержащийся внутри силиконовый гель не обладает текучестью. Опасаться можно только биоимплантов, т.к. они имеют в своём составе воду. Спустя какое-то время такие импланты могут деформироваться, а вода может попасть в кровь.
Также нужно понимать, что беременность (да и роды в целом) влияют на массу тела. Груди это, конечно, тоже касается. Имплантат, установленный под бюстом женщины, более заметен, чем имплантат, установленный под грудную мышцу.
Напоследок хочется напомнить, что увеличение груди нужно делать только в хороших клиниках, которые уже заслужили доверие и уделяют внимание каждому пациенту, подбирая индивидуально способ пластики. Помните, что хорошие врачи проведут все обследования перед операцией, чтобы узнать, имеются ли противопоказания, обязательно ознакомят вас с возможными осложнениями и узнают причины, по которым, как вы считаете, маммопластика вас необходима. Удачная операция и правильный уход после неё за грудью точно оставят вас довольной.
Source: kakuvelichit-grud.ru