Сахарный диабет норма в плазме крови

Как анализируют кровь глюкометры

Подавляющее большинство современных глюкометров для домашнего использования определяет уровень сахара по капиллярной крови, однако некоторые модели настроены на цельную капиллярную кровь, а другие – на плазму капиллярной крови. Поэтому, приобретя глюкометр, прежде всего, определите, какой тип исследований выполняет именно ваш прибор.

Есть официальный международный стандарт, который поможет перевести концентрацию глюкозы в цельной крови в эквивалентную  в плазме и наоборот. Для этого используется постоянный коэффициент 1,12.

Перевести из цельной крови в плазму

Как мы помним, в плазме концентрация сахара больше, поэтому для получения значений глюкозы в ней надо взять показания глюкозы в цельной крови и умножить их на 1,12.

Пример:Ваш прибор откалиброван по цельной крови и показывает 6,25 ммоль/лЗначение в плазме будет таким: 6,25 х 1,12 = 7 ммоль/л

Перевести из плазмы в цельную кровь

Если надо перевести значение плазменных показателей в значения капиллярной крови, нужно взять показания сахара в плазме и разделить их на 1,12.

Пример:Ваш прибор откалиброван по  плазме и показывает 9 ммоль/лЗначение в плазме будет таким: 9 : 1,12 = 8, 03 ммоль/л (округлено до сотых)

Допустимые погрешности в работе глюкометра

По действующему ГОСТ ISO в работе домашних глюкометров допускаются следующие погрешности:

•         ±  15% для результата более 5,55 ммоль/л
•         ± 0,83 ммоль/л для результатов не более 5,55 ммоль/л.

Официально признано, что данные отклонения не играют решительной роли в контроле болезни и не влекут за собой серьезных последствий для здоровья пациента.

Также считается, что наибольшую важность в наблюдении за показателями глюкозы  в крови пациента имеет динамика значений, а не сами цифры, если только речь идет не о критических значениях. В случае, если уровень сахара в крови у больного опасно повышен или понижен, необходимо срочно обратиться за специализированной медицинской помощью к врачам, в распоряжении которых имеется точное лабораторное оборудование.

Показатели глюкозы в крови изменяются в течение дня. Понижение концентрации может быть связано с голоданием, физической активностью или рабочей деятельностью. Уровень сахара важен для диагностирования различных патологий, в том числе и диабета, так как заболевание на начальном этапе может протекать скрыто.

Часто обнаружение патологического процесса происходит случайно в период прохождения медосмотра или диспансеризации. Если сахар в плазме выше нормы, то врач назначает дополнительный анализ крови натощак, либо исследование толерантности к глюкозе.

Диагностирование проводится в утреннее время, в основном до завтрака.

Перед процедурой следует придерживаться некоторых правил:

• 1) ужинать необходимо за 12 часов до исследования;
• 2) запрещено завтракать перед анализом;
• 3) нельзя пить чай, кофе, сладкие лекарственные настои и биодобавки или кисломолочные напитки. Разрешается выпить стакан воды;
• 4) некоторые специалисты не рекомендуют чистить зубы для исключения воздействия на концентрацию глюкозы в крови.

На результат теста могут повлиять факторы:

• алкоголь до исследования;
• чрезмерное употребление воды или обезвоживание;
• тяжелый физический труд;
• курение перед анализом;
• стрессы;
• ОРВИ;
• постельный режим.

Часть всего циркулирующего гемоглобина, связанного с глюкозой. Показатель измеряется в процентах. Его назначают в случаях подозрения на диабет как дополнительный метод диагностирования.

Процедура имеет ряд положительных сторон:

• анализ можно сдавать в течение дня;
• результат наиболее точен, так как на него не влияют стрессовые ситуации, съеденная пища, нагрузки или прием лекарственных препаратов;
• осуществляет контроль сахара за последние три месяца;
• подтверждает или опровергает ранее поставленный диагноз «сахарный диабет».

В норме показатель гемоглобина составляет до 5,7%. В случае развития болезни результат анализа будет выше – 6,4 %.

Применение глюкометра

Не каждый здоровый человек знает о существовании такого измерительного прибора, как глюкометр. Но каждый диабетик в нем очень нуждается. При заболевании сахарным диабетом крайне важно иметь такой прибор.

Данное устройство помогает проводить процедуру по определению уровня сахара в домашних условиях самостоятельно. Контролировать глюкозу тогда становится возможным даже несколько раз на протяжении дня.

Бывают глюкометры, с помощью которых дополнительно можно определять и содержание холестерина.

Оптимальная норма сахара, которая может отражаться на глюкометре, не должна быть выше 5,5 ммоль/л.

Но в зависимости от возраста показатели могут колебаться:

• для младенцев и маленьких детей нормой считается от 2,7 до 4,4 ммоль/л;
• дети 1—5 лет норма— от 3,2 до 5,0 ммоль/л;

• возраст от 5 до 14 лет предполагает норму от 3,3 до 5,6 ммоль/л;
• допустимым показателем для 14—60 лет считается 4,3—6,0 ммоль/л;
• для людей старше 60-летнего возраста — 4,6—6,4 ммоль/л.

Данные показатели по глюкометру актуальны и для больных, страдающих диабетом, но всегда бывают исключения и допустимые погрешности. Каждый организм особенный и может несколько «выбиваться» из общепринятых норм, но об этом может рассказать подробно только лечащий доктор.

Как проводится процедура

Диагностика делается в несколько этапов. В промежутках обследования не стоит гулять или заниматься интеллектуальным трудом.

Выполнение исследования:

• Первый забор проводится натощак.
• После взятия анализа крови делают нагрузку глюкозой. Для этого в кипяченой воде разводят сухое вещество и дают выпить пациенту в течение 5 минут. Людям с весом до 40 кг концентрацию рассчитывают индивидуально.  При ожирении в воде растворяют до 100 г вещества.
• Повторная сдача крови проводится после приема раствора каждые полчаса в течение двух часов для выявления проблем с усвоением углеводов.

Анализ на содержание глюкозы из вены помещают в специальную пробирку, в которой содержится фторид натрия и антикоагулянт. С использованием этих препаратов в эритроцитах предотвращается гликолиз и сохраняется концентрация гликемии.

Смешивание крови проводится осторожно с помощью переворачивания пробирки.  При подсчете итога следует помнить, что уровень глюкозы в плазме венозной крови выше, чем в капиллярах.

Норма показаний глюкометра – таблица с расшифровкой

Современные глюкометры отличаются от своих прародителей прежде всего тем, что они калиброваны не по цельной крови, а по её плазме. Это существенным образом влияет на показания прибора и в некоторых случаях приводит к неадекватной оценке полученных значений.

Сравнительная таблица

Если глюкометр откалиброван по плазме, то его показатели на 10-12% будут выше, чем у приборов, откалиброванных по цельной капиллярной крови. Поэтому более высокие показания в данном случае будут рассматриваться как нормальные.

Точность глюкометров

Точность измерения у глюкометра может варьировать в любом случае – это зависит от прибора.

diabetsite.ru

Профилактика повышения сахара в крови

• Соблюдение диеты и правильного режима питания. Исключение сладкой газированной воды, любого вида мучных продуктов.
• Умеренная физическая активность.
• Устранение стрессов и недосыпа.

Анализ на глюкозу в крови – информативный метод, позволяющий диагностировать наличие серьезных патологических процессов. Раннее выявление способствует благоприятному прогнозу, помогает вовремя начать лечение и избежать развития осложнений.

​Таблица перевода показателей глюкометров, калиброванных по плазме, в реальные показатели глюкозы крови.

Несколько лет назад многие глюкометры, в частности акку-чек актив, определяли глюкозу крови по цельной крови. В последнее время практически не осталось таких приборов и большинство глюкометров калиброваны по плазме крови. И очень часто результат неправильно трактуется диабетиками. При оценке результатов нужно помнить, что в плазме показатели сахара крови на 10-11% выше, чем в капиллярной крови. В лабораториях по проверке глюкометров для получения референтных значений глюкозы крови рекомендуют показания глюкометра умножить на коэффициент 0,89 или разделить на коэффициент 1,12 (именно с таким коэффициентом составлена таблица перевода, представленная ниже). Если ваш доктор рекомендовал вам ориентироваться на нормы глюкозы в плазме крови, то вы просто учитываете показания глюкометра, не применяя коэффициенты пересчета. Однако нормы тогда будут следующие: 5,6-7,2 натощак и не выше 8,96 через 2 часа после еды. Если вы ориентируетесь на общеизвестные нормы глюкозы в капиллярной крови, нормальные показатели будут следующими: 5,0-6,0 (6,5) натощак и перед едой, и 7,8 через 2 часа после еды. Для перевода показателей плазмы в показатели капиллярной крови можно воспользоваться таблицей, в которой розовым цветом выделены нормы сахара крови.
Следует отметить, что точность вашего прибора нужно проверить в специальных лабораториях. Очень часто прибор занижает или завышает показатели, но в любом случае, нужно стремится к гликемии не выше 8 в течение суток.
Существует стандарт DIN EN ISO 15197, который устанавливает соответствующие требования к средствам самоконтроля гликемии. Согласно данному стандарту, допустимая точность глюкометров должна быть следующей:

1. При уровне глюкозы в крови менее 4,2 ммоль/л, 95% измерений должны отличаться от эталона не более чем на 0,82 ммоль/л

2. При концентрации глюкозы в крови, большей или равной 4,2 ммоль/л, 95% измерений должны отличаться от эталона не более чем на 20% как большую, так и в меньшую сторону.

13 мая 2013 г я проверяла свои приборы в лаборатории по проверке глюкометров ЭНЦ ( Москва, ул. Москворечье, дом 1). И вот какую новость узнала: допустимая погрешность глюкометров фирмы Roche (все Акку-чеки) теперь составляют 15%, у других фирм производителей — 20%. Это официальная информация. Иными словами, если при проверке глюкометра (Акку-чек) его отклонения будут 15%, Вам поменяют глюкометр на новый.

Кроме перечисленного, необходимо соблюдать правила взятия крови.

1. Тщательно МОЕМ с мылом руки перед анализом и тщательно ВЫТИРАЕМ.

2. Если руки холодные, опускаем руку вниз и делаем легкий массаж кисти от ладони к пальцу.

3. Спиртом не протираем палец, т.к. спирт дубит кожу. Это стоит сделать ТОЛЬКО в том случае, если берете кровь вне дома и нет возможности вымыть руки. НЕ протираем руки влажными гигиеническими салфетками. Влага и вещества салфетки влияют на анализ.

4. Первую выступившую каплю вытираем всегда, т.к. она содержит межклеточную жидкость, а не капиллярную кровь.

5. Не размазываем кровь по полоске.

6. Сила прокола должна быть достаточной, чтобы капля крови выступала легко. Если будете сильно давить на палец, вместо крови будет анализироваться межклеточная жидкость, и это исказит результат.br

источник

Подавляющее большинство современных глюкометров для домашнего использования определяет уровень сахара по капиллярной крови, однако некоторые модели настроены на цельную капиллярную кровь, а другие – на плазму капиллярной крови. Поэтому, приобретя глюкометр, прежде всего, определите, какой тип исследований выполняет именно ваш прибор.

Есть официальный международный стандарт, который поможет перевести концентрацию глюкозы в цельной крови в эквивалентную в плазме и наоборот. Для этого используется постоянный коэффициент 1,12.

Как мы помним, в плазме концентрация сахара больше, поэтому для получения значений глюкозы в ней надо взять показания глюкозы в цельной крови и умножить их на 1,12.

Пример:Ваш прибор откалиброван по цельной крови и показывает 6,25 ммоль/лЗначение в плазме будет таким: 6,25 х 1,12 = 7 ммоль/л

Если надо перевести значение плазменных показателей в значения капиллярной крови, нужно взять показания сахара в плазме и разделить их на 1,12.

Пример:Ваш прибор откалиброван по плазме и показывает 9 ммоль/лЗначение в плазме будет таким: 9 : 1,12 = 8, 03 ммоль/л (округлено до сотых)

По действующему ГОСТ ISO в работе домашних глюкометров допускаются следующие погрешности:

• ± 15% для результата более 5,55 ммоль/л
• ± 0,83 ммоль/л для результатов не более 5,55 ммоль/л.

Официально признано, что данные отклонения не играют решительной роли в контроле болезни и не влекут за собой серьезных последствий для здоровья пациента.

Также считается, что наибольшую важность в наблюдении за показателями глюкозы в крови пациента имеет динамика значений, а не сами цифры, если только речь идет не о критических значениях. В случае, если уровень сахара в крови у больного опасно повышен или понижен, необходимо срочно обратиться за специализированной медицинской помощью к врачам, в распоряжении которых имеется точное лабораторное оборудование.

Показатели глюкозы в крови изменяются в течение дня. Понижение концентрации может быть связано с голоданием, физической активностью или рабочей деятельностью. Уровень сахара важен для диагностирования различных патологий, в том числе и диабета, так как заболевание на начальном этапе может протекать скрыто.

Часто обнаружение патологического процесса происходит случайно в период прохождения медосмотра или диспансеризации. Если сахар в плазме выше нормы, то врач назначает дополнительный анализ крови натощак, либо исследование толерантности к глюкозе.

Диагностирование проводится в утреннее время, в основном до завтрака.

Перед процедурой следует придерживаться некоторых правил:

• 1) ужинать необходимо за 12 часов до исследования;
• 2) запрещено завтракать перед анализом;
• 3) нельзя пить чай, кофе, сладкие лекарственные настои и биодобавки или кисломолочные напитки. Разрешается выпить стакан воды;
• 4) некоторые специалисты не рекомендуют чистить зубы для исключения воздействия на концентрацию глюкозы в крови.

На результат теста могут повлиять факторы:

• алкоголь до исследования;
• чрезмерное употребление воды или обезвоживание;
• тяжелый физический труд;
• курение перед анализом;
• стрессы;
• ОРВИ;
• постельный режим.

Часть всего циркулирующего гемоглобина, связанного с глюкозой. Показатель измеряется в процентах. Его назначают в случаях подозрения на диабет как дополнительный метод диагностирования.

Процедура имеет ряд положительных сторон:

• анализ можно сдавать в течение дня;
• результат наиболее точен, так как на него не влияют стрессовые ситуации, съеденная пища, нагрузки или прием лекарственных препаратов;
• осуществляет контроль сахара за последние три месяца;
• подтверждает или опровергает ранее поставленный диагноз «сахарный диабет».

В норме показатель гемоглобина составляет до 5,7%. В случае развития болезни результат анализа будет выше – 6,4 %.

Не каждый здоровый человек знает о существовании такого измерительного прибора, как глюкометр. Но каждый диабетик в нем очень нуждается. При заболевании сахарным диабетом крайне важно иметь такой прибор.

Данное устройство помогает проводить процедуру по определению уровня сахара в домашних условиях самостоятельно. Контролировать глюкозу тогда становится возможным даже несколько раз на протяжении дня.

Бывают глюкометры, с помощью которых дополнительно можно определять и содержание холестерина.

Оптимальная норма сахара, которая может отражаться на глюкометре, не должна быть выше 5,5 ммоль/л.

Но в зависимости от возраста показатели могут колебаться:

• для младенцев и маленьких детей нормой считается от 2,7 до 4,4 ммоль/л;
• дети 1—5 лет норма— от 3,2 до 5,0 ммоль/л;

• возраст от 5 до 14 лет предполагает норму от 3,3 до 5,6 ммоль/л;
• допустимым показателем для 14—60 лет считается 4,3—6,0 ммоль/л;
• для людей старше 60-летнего возраста — 4,6—6,4 ммоль/л.

Данные показатели по глюкометру актуальны и для больных, страдающих диабетом, но всегда бывают исключения и допустимые погрешности. Каждый организм особенный и может несколько «выбиваться» из общепринятых норм, но об этом может рассказать подробно только лечащий доктор.

Диагностика делается в несколько этапов. В промежутках обследования не стоит гулять или заниматься интеллектуальным трудом.

• Первый забор проводится натощак.
• После взятия анализа крови делают нагрузку глюкозой. Для этого в кипяченой воде разводят сухое вещество и дают выпить пациенту в течение 5 минут. Людям с весом до 40 кг концентрацию рассчитывают индивидуально. При ожирении в воде растворяют до 100 г вещества.
• Повторная сдача крови проводится после приема раствора каждые полчаса в течение двух часов для выявления проблем с усвоением углеводов.

Анализ на содержание глюкозы из вены помещают в специальную пробирку, в которой содержится фторид натрия и антикоагулянт. С использованием этих препаратов в эритроцитах предотвращается гликолиз и сохраняется концентрация гликемии.

Смешивание крови проводится осторожно с помощью переворачивания пробирки. При подсчете итога следует помнить, что уровень глюкозы в плазме венозной крови выше, чем в капиллярах.

Современные глюкометры отличаются от своих прародителей прежде всего тем, что они калиброваны не по цельной крови, а по её плазме. Это существенным образом влияет на показания прибора и в некоторых случаях приводит к неадекватной оценке полученных значений.

Если глюкометр откалиброван по плазме, то его показатели на 10-12% будут выше, чем у приборов, откалиброванных по цельной капиллярной крови. Поэтому более высокие показания в данном случае будут рассматриваться как нормальные.

Точность измерения у глюкометра может варьировать в любом случае – это зависит от прибора.

• Соблюдение диеты и правильного режима питания. Исключение сладкой газированной воды, любого вида мучных продуктов.
• Умеренная физическая активность.
• Устранение стрессов и недосыпа.

Анализ на глюкозу в крови – информативный метод, позволяющий диагностировать наличие серьезных патологических процессов. Раннее выявление способствует благоприятному прогнозу, помогает вовремя начать лечение и избежать развития осложнений.

источник

Глюкоза является сахаром, служащим организму в качестве основного источника энергии.

Ее концентрация определяется соотношением процессов образования и утилизации, которые регулируются различными гормонами.

Иногда некоторые функции в организме нарушаются, проявляются соответствующие симптомы и развиваются серьезные патологии, требующие диагностики. Узнать о них можно с помощью анализа глюкозы в плазме крови.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Это самый крупный компонент крови, составляет около 55% от общего количества. Основная цель — транспортировать питательные вещества, инкрети и протеины. Плазма помогает удалить отходы из организма. Способствует движению всех элементов крови через кровеносную систему.

Жидкая часть крови представляет собой сложный раствор, содержащий более 90% воды. Важные составляющие — электролиты (натрий, калий, хлорид, бикарбонат, магния и кальция). Кроме того, имеются аминокислоты, витамины, органические кислоты, пигменты и ферменты. Гормоны, такие как инсулин, кортикостероиды и тироксин секретируются в кровь эндокринной системы.

Плазма содержит 6–8% белков. Высокий или низкий уровень глюкозы помогает подтвердить серьезные расстройства. При сравнении капиллярной и артериальной крови можно заметить, что в первой декстрозы будет меньше. Объясняется это потреблением ее периферическими тканями (мышцы и жировая ткань).

Биологическую жидкость берут из капилляров либо венозных сосудов. Определение глюкозы необходимо для подтверждения сахарного диабета, а также для слежения за прогрессированием болезни.

Также исследование назначается в следующих случаях:

Показания к выполнению исследования являются сочетанием симптомов, причину которых врач не смог найти. Например, сильная жажда, быстрая потеря или набор веса, запах ацетона изо рта, тахикардия, проблемы со зрением, гипергидроз.

Существует два способа определения сахара. Это единичное взятие крови из вены или пальца и глюкозотолерантный тест (под нагрузкой).

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Правильная подготовка поможет избежать получения недостоверных результатов. Важно знать, как проводится исследование, чтобы после посещения получить достоверный ответ.

Анализ на глюкозу в плазме проводится в утренние часы после 12 часов голодания. Нельзя пить воду или кушать. Это проще выдержать во время сна, поэтому тест проводят утром.

Голодание обязательно, чтобы результат не был искаженным, и не пришлось его повторять. После ночи без воды и еды уровень сахара у больного человека останется высоким, а у здорового будет в норме.

Для проведения глюкозотолерантного теста нельзя кушать на протяжении 16 часов. Ночью можно пить только чистую воду без газов. Если человек пьет какие-то лекарства, обязан сообщить врачу.

Медсестре показать направление от врача на сдачу анализа. Пока она заполняет журнал, пациент сможет настроиться. Обязательно говорят о боязни уколов, крови.

Кровь берут из вены или пальца. Ее собирают в пробирку, после чего анализ отправляют в лабораторию, а пациент может идти домой.

При проведении глюкозотолерантного теста медсестра надевает перчатки, обрабатывает кожу антисептиком и берет немного крови для оценки уровня сахара до введения глюкозы. Берут кровь из вены.

Затем дают раствор глюкозы (сладкая водичка). Необходимо посидеть некоторое время. Забор биологической жидкости повторяют 3–4 раза.

Множественный забор биологической жидкости позволяет врачу понять, как организм расщепляет сахар. Если после выпитого раствора появилось головокружение, одышка, выступил пот или беспокоят другие симптомы, обязательно сообщают медицинскому персоналу.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

После обследования выстраивается стандартный тест толерантности к глюкозе. Сахарная кривая показывает функционирование и состояние эндокринной системы.

Расшифровкой занимается эндокринолог, но выяснить повышен или понижен уровень сахара получится и самостоятельно. В полученных результатах указываются нормальные значения и результат пациента.

Сахар ниже нормы означает гипогликемию, выше — гипергликемию. Это отклонения от нормы, причину которых предстоит выяснить путем проведения дополнительных обследований и сбора анамнеза.

Чтобы понять есть ли у пациента проблемы с метаболизмом углеводов, необходимо знать нормы. При проведении теста с применением глюкометра, необходимо изучать показатели, прописанные в инструкции.

Таблица 1. Концентрация сахара в плазме и цельной крови в норме.

Норма у новорожденных — 2,1-3,2 ммоль/л, у детей до 5 лет — 2,6-4,3 ммоль/л, до 14 лет — 3,2-5,5 ммоль/л, до 60 лет — 4,0-5,8 ммоль/л.

Таблица 2. Соответствие глюкозы ?