Сахарный диабет после удаления матки с придатками

Сахарный диабет после удаления матки с придатками thumbnail

Когда женщине показано удаление матки, она испытывает настоящий шок. Такое известие пугает, но не операцией, а последствиями. Представительницы прекрасного пола могут считать, что после операции организм будет быстро стареть, а сексуальная жизнь станет обузой.

Ампутация матки, а иногда также и яичников – это часто встречающаяся процедура. Как говорит статистика, приблизительно треть всех представительниц прекрасного пола после 45-50 лет перенесли операцию такого рода. Попробуем разобраться, как быстро прийти в себя после удаления? Какие возможные осложнения даме, прошедшей процедуру удаления матки и придатков стоит ждать? Какие действия, если растет температура тела, либо ощущается дискомфорт в брюшине? Что предпринять, чтобы период реабилитации не выбил из колеи?

Когда нужно удалять матку?

Гистерэктомия проводится только тем женщинам, которые рожали, особенно если им уже за 50. Тем, кто еще не стал мамой, ампутация может быть назначена только в крайнем случае и проводиться, если для жизни имеет серьезная угроза.

Показания для удаления детородного органа у женщин могут быть такие:

  • лечение медикаментозными препаратами оказалось неэффективным, и имеется серьезная угроза жизни; миома матки сложной формы (большие размеры больше 12 недель, много узлов, интенсивное разрастание);
  • выпадение матки, которое сопровождается обильным кровотечением;
  • аденомиоз тяжелой формы;
  • злокачественные образования;
  • гиперплазия эндометрия нетипичной формы.

После гистерэктомии

Восстановительный период для женщины, после того как ей была проведена экстирпация детородного органа вместе с придатками или без них, делится на два этапа: ранний и поздний. Когда женщине проведена надвлагалищная ампутация матки и/или яичников или операция по удалению органа другим методом, ранний период после операции она проведет в стационаре, так как требуется постоянное наблюдение врачей. Так, если проводилась лапароскопия, в стационаре придется провести от 3 до 5 суток. Если операция по удалению матки с придатками проводилась вагинальным доступом, срок пребывания в стационаре составит 8-10 дней, тогда же снимаются и швы.

Самыми тяжелыми будут первые сутки после операции. Конечно, если проводилась лапароскопия, будет намного легче.

  • Живот может болеть внутри и в области швов, иногда очень сильно. То, что болит живот, считается нормальным, ведь рана как снаружи, так и внутри. Если сильно болит живот, назначаются различные лекарства для обезболивания (наркотики, ненаркотические).
  • Чтобы предотвратить тромбофлебит, на ногах после операции должны быть компрессионные чулки или их следует перебинтовать эластичным бинтом.
  • Вставать с постели можно после разрешения врача. После лапароскопической операции – через несколько часов, после лапаротомии – через сутки. Очень важно не залеживаться в кровати, ведь движение поможет стимулировать работу кишечника. Двигательная активность важна, потому что так организм быстрее восстанавливается, риск осложнений намного ниже.
  • На 1-е сутки после операции после удаления матки и/или яичников диета должны быть щадящей: протертая пища, бульоны. Пить можно морсы, негазированную воду, некрепкий чай без сахара. Вода с газами может привести к тому, что живот вздует. Такая диета направлена на стимуляцию перистальтики кишечника, что помогает ему опорожниться самостоятельно без применения слабительных средств или клизмы через 1-2 суток после операции. Какие показатели говорят о нормализации работы кишечника? Конечно же, нормальный стул, после чего можно есть обычную пищу.
  • В течение 3-10 дней после операции болит живот, но это вовсе не обязательно.
  • Если болит живот очень сильно, врач назначит обезболивающее. Может подниматься температура тела.

После гистэректомии лечение включает:

  • Антибиотики. Назначаются для профилактики разного рода инфекций, независимо от того, есть температура или нет. Курс приема – 7 дней.
  • Антикоагулянты. Профилактика тромбообразования и развития тромбофлебита. Курс – 2-3 дня.
  • Инфузионная терапия. Вливание растворов внутривенно, чтобы восполнить циркуляцию крови, потерянной в ходе операции.

Какие осложнения после удаления матки могут проявиться в первые дни?

Чаще после удаления серьезных осложнений не проявляется, особенно если проводилась лапароскопия. Но, лучше сразу обозначить, чего ожидать, чтобы быстро предпринять все меры:

  • Выделения кровянистые из половых органов разного характера. Может потребоваться повторная операция.
  • Воспаленный шов.
  • Жар.
  • Болевые ощущения при выходе мочи, чаще всего это вызвано тем, что во время процедуры был поврежден канал мочеиспускания.
  • Воспалительный процесс в брюшине, что в итоге может спровоцировать сепсис.
  • Гематомы в области послеоперационного рубца.
  • Закупорка артерии в легких или ее ветвей (тромбоэболия), что очень опасно и может даже привести к летальному исходу.

Как правильно восстановиться?

Операция по удалению матки, а особенно яичников меняет уже привычный ритм жизни, особенно у тех пациенток, кому за 40 лет. Чтобы период восстановления прошел быстрее и без осложнений, следует придерживаться рекомендаций врача. При гладком течении раннего послеоперационного этапа, после выписки из больницы важна профилактика последствий операции. Здоровью нужно уделить должное внимание, чтобы организм смог окрепнуть, а какие меры нужно предпринимать, расскажет врач.

Вот некоторые рекомендации, которые помогут быстрее восстановиться:

  • Диета. Если проведена гистерэктомия, диета очень важна для быстрого восстановления организма. Клетчатка в виде овощей, фруктов, хлеба грубого помола должна присутствовать в рационе обязательно. Живот не должно вздувать. Не менее важно, чтобы организм получал достаточное количество жидкости: негазированная минеральная вода, морсы. Максимально ограничить чай, кофе, алкогольные напитки. Жирная и жареная пища, а также копчености также теперь являются запретными. Пища должна быть максимально полезной и сбалансированной.
  • Зарядка. Очень важно после того, как будет проведено операцию, направить все силы на укрепление ослабленных мышц влагалища, а также тазового дна. Существует целый комплекс упражнений Кегеля, которые в этом помогут. Делайте упражнения ежедневно, а для эффективности интимной гимнастики рекомендуется использовать специальный тренажер. Делать нужно минимум 300 упражнений в день, тогда можно предотвратить такие неприятные явления, как недержанием мочи, а также опущение стенок влагалища, с чем сталкиваются многие женщины, когда наступает менопауза. Какие должны быть эти упражнения? В реабилитационный период гимнастика должна включать простые упражнения, которые не будет изматывать. Операция завершилась успешно, и нет осложнений? Начинать заниматься можно через 3 месяца. А вот поднимать тяжести и выполнять тяжелую физическую работу (сильно не напрягать живот) в течение двух месяцев после операции не рекомендуется. Это обезопасит от кровотечений и расхождения швов.
  • Половая жизнь. Секса также рекомендуется избегать на протяжении 1,5-2 месяцев после операции.
  • Ношение бандажа. Особенно рекомендуется женщинам после 50 лет, при наличии больше двух родов в анамнезе, при ослабленном брюшном прессе. Подобрать корсет нужно так, чтобы он не создавал никакого дискомфорта, но при этом обеспечивал надежную поддержку. Ширина бандажа должна обязательно быть минимум на сантиметр больше, нежели послеоперационный рубец.
Читайте также:  Ольга гуреева о сахарном диабете

На протяжении полтора месяца после операции также запрещается купаться в ванной и открытых водоемах, посещать сауну и баню. Не рекомендуется пользоваться тампонами, пока не пройдут выделения.

Какие изменения в жизни будут после гистерэктомии?

Удаление матки последствия также могут быть психологического характера. Многие считают, что раз они лишились детородного органа, значит, больше не могут быть полноценными женщинами. Чтобы представительница прекрасного пола не впала в депрессию, очень важно, чтобы ее поддержал муж или близкий человек.

Беременность становится невозможной

После операции женщина не сможет зачать ребенка. Представительница прекрасного пола больше не сможет забеременеть и родить ребенка. Конечно, если женщине за 50 лет, она может считать это положительным моментом, чего не скажешь о молодой девушке, для которой удаление матки и яичников было экстренной мерой. Врачи перед рекомендацией к проведению удаления детородного органа, особенно в случаях, когда нужно удалить и придатки, стараются сохранить матку.

Сексуальная жизнь останется прежней

Как и до операции, секс будет таким же и женщина будет получать удовольствие. Если удалось сохранить яичники, то они будут работать, как и прежде, выделяя гормоны, поэтому женщина будет ощущать половое влечение. Иногда женщины даже могут испытывать усиленное половое влечение.

Если говорить об оргазме, то после удаления матки и яичников он также будет, у некоторых женщин он может быть намного ярче выраженный.

При проведении женщине экстирпации матки или радикальной гистерэктомии, когда проводится удаление яичников, во время полового контакта может возникать дискомфорт, а иногда и сильная боль. Решить эту проблему возможно с партнером.

Преимуществом удаления матки является то, что больше не будет месячных и неприятных симптомов, связанных с этими днями. Однако если у женщины были сохранены яичники, в дни менструации могут быть скудные мажущие выделения из влагалища, что считается нормой.

Наступление климакса

Климакс является одним из отдаленных последствий удаления детородного органа. Конечно, процесс рано или поздно неизбежен для любой женщины, но многих хотелось, чтобы он наступил как можно позже.

В случае, когда в ходе операции доктор убрал детородный орган, придатки же остались на месте (удаление яичников не потребовалось), климакс придет с возрастом (в 45 лет или 50 лет), что заложено генетически самой природой.

Климакс, который наступает после удаления, переносится женщинами намного тяжелее. Объяснение этому такое: при естественном климаксе у яичников постепенно прекращают вырабатываться гормоны, а не мгновенно.

Когда проводится лапароскопия или лапаротомия матки и придатков (яичников и труб), в организме происходит перестройка в гормональном фоне, половые гормоны перестают вырабатываться, это особенно касается тех, кому еще нет и 50 лет.

Первые признаки климакса после гистерэктомии схожи с признаками естественной менопаузы и могут проявиться уже через пару недель после операции:

  • резкое изменение настроения;
  • приливы;
  • чрезмерное потоотделение;
  • волосы и ногти становятся ломкими;
  • сухость и постепенное увядание кожи;
  • частые депрессивные состояния;
  • самопроизвольное мочеиспускание (во время смеха или кашля);
  • снижение либидо;
  • дискомфорт и болевые ощущения во время секса и все из-за того, что влагалище пересушено.

Пациенткам, которым еще не исполнилось 50 лет после процедуры удаления, рекомендуют принимать гормональные препараты. Очень важно начать принимать такие препараты спустя пару месяцев после вмешательства хирурга, что значительно снизит риск многих заболеваний, в частности, остеопороза, Альцгеймера, сердца и сосудов. Но, у ЗГД есть и противопоказания: рак груди, тромбофлебиты, тромбоэмболии, хирургическое вмешательство для лечения рака детородного органа, патологии печени и почек в тяжелой форме. Курс ЗГД длится более двух лет.

Читайте также:  Земляные орехи при сахарном диабете

Спайки

Появление спаек характерно любой процедуре удаления органа из брюшной полости. Практически у всех женщин, которым проведена гистерэктомия, имеются спайки (соединительные тяжи появившиеся между органами брюшины).

Спаечная болезнь проявляется метеоризмом, расстройствами дефекации и мочеиспускания, болями внизу живота периодического или постоянного характера.

Чтобы предотвратить образованием спаек, в раннем послеоперационном периоде назначаются антибиотики и антикоагулянты. Не менее важна двигательная активность, начиная с первых суток после операции, а также физиотерапия. При правильной реабилитации, можно избежать не только спаечную болезнь, но и другие последствия.

Гистерэктомия улучшает качество жизни женщины, особенно после 50 лет, никак не влияя на ее продолжительность. Восстановившись после вмешательства хирурга, многие женщины могут расцвести просто на глазах, ведь их уже ничего не беспокоит, никакой контрацепции, не болит живот так часто. А некоторые представительницы прекрасного пола говорят, что их сексуальное влечение сильно повысилась. На работоспособности представительницы прекрасного пола удаление матки тоже никак не отражается.

Если после того, как процедура удаления была проведена, появился дискомфорт: повышается температура, сильно болит живот, появляются непонятные выделения, нужно незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью.

загрузка…

Важно знать!

загрузка…

×

Source: aginekolog.ru

Источник

Оглавление

  • Когда удаляют матку?
  • Операция по удалению матки
  • Последствия удаления матки
  • Осложнения после удаления матки
  • Удаление матки – жизнь после операции
  • Половая жизнь после удаления матки
  • Профилактика удаления матки

Операция по удалению матки (гистерэктомия, экстирпация матки) является одной из самых распространенных в оперативной гинекологии. Она производится в том случае, когда все другие возможные способы показали свою неэффективность, и зачастую, речь идет о спасении жизни женщины. В некоторых случаях во время этой операции кроме матки удаляют также маточные трубы и яичники (овариэктомия).

Удаление матки – наверное, одно из самых трудных испытаний в жизни женщины любого возраста. Какими бы не были показания к данной операции, редкая женщина безучастно относится к радикальному хирургическому вмешательству. Чаще всего пациентки страшатся физического дискомфорта и болевых ощущений, переживают разнообразные страхи, чувство растерянности и неполноценности, многие ощущают эмоциональную подавленность в силу отсутствия информации. Так что же представляет собой операция по удалению матки, какие существуют показания для ее проведения, и как жить полноценной жизнью после перенесенной операции?

Когда удаляют матку?

Показаниями к проведению гистерэктомии являются следующие заболевания:

  • Злокачественная опухоль (рак) тела или шейки матки
  • Эндометриоз или аденомиоз (в случае длительного сильного кровотечения)
  • Доброкачественная опухоль матки (фибромиома) в перименопаузе или менопаузе
  • Выпадение или выраженное опущение матки
  • Постоянные тазовые боли, вызванные патологией матки
  • Иногда операция по удалению матки проводится сразу после тяжелых родов. Ситуация довольно редкая, но имеет место быть

Операция по удалению матки

Зачастую выбор способа проведения операции зависит опыта хирурга. Также, всегда принимают во внимание причины, по которым операция назначается. И, конечно же, многое зависит и от общего состояния здоровья женщины. Вот почему на стадии выбора «своего» доктора следует быть особенно внимательными и задавать как можно больше вопросов. Со специалистом необходимо обсудить все детали и в частности – вид операции.

Операция по удалению матки может быть абдоминальной (то есть через разрез на передней брюшной стенке), влагалищной (все швы остаются внутри влагалища и совсем не заметны) или лапароскопической (через небольшие разрезы на коже живота). Вид процедуры зависит от формы заболевания, стадии его развития и общего состояния здоровья пациентки. Все они выполняются под общим наркозом. Конечно же, малоинвазивные операции выглядят более привлекательно, но следует помнить, что в некоторых случаях лапароскопическая операция невозможна.

Минимально инвазивные методы удаления матки имеют множество преимуществ по сравнению с традиционной открытой гистерэктомией. Восстановление после такой операции проходит быстрее, пациенткам нужно меньше времени оставаться в стационаре; кроме того, после операции пациентки меньше испытывают болевой синдром. Риск инфекций при минимально инвазивных процедурах существенно ниже, чем при традиционных открытых операциях.

Последствия удаления матки

В результате удаления матки женщина забывает о прорывных кровотечениях, болях в животе, смещении внутренних органов из-за фибромы, тяжелом течении предменструального синдрома.

После удаления матки у женщин возникает целый ряд вопросов, которые они не всегда готовы обсуждать с хирургом. Они касаются и здоровья, и внешнего вида, и сексуальных отношений и качества жизни после операции в целом.

Основные последствия удаления матки вполне очевидны. Устраняется причина заболевания. Но помимо этого, конечно, женщина не сможет рожать и у нее незначительно изменится положение органов малого таза. Если операция прошла вовремя и без осложнений, то восстановление у женщин происходит быстро, без видимых потерь для внешности и общего повседневного самочувствия. Но, дорогие женщины, крайне важно относиться к себе очень внимательно! Если вдруг возникает боль внизу живота или кровотечение после удаления матки – это повод экстренно обратиться к врачу. И сколько бы времени не прошло, надо понимать, что это риск.

После операции по удалению матки, велика вероятность проявления следующих симптомов:

Читайте также:  Сколько можно есть сладкого в день диабет

  • Боли после удаления матки (могут быть связаны с плохим заживлением рубца или образованием спаек после операции)
  • Выделения после удаления матки (могут быть вызваны тем, что работа яичников не затронута и на шейку матки влияют половые гормоны)
  • Кровотечения после удаления матки (иногда продолжаются до четырех недель, их усиление – опасный признак)

Осложнения после удаления матки

Осложнения после удаления матки, которые требует незамедлительного визита к врачу:

  • Сильные кровотечения
  • Нагноения швов
  • Воспалительные процессы в паховых лимфатических узлах
  • Повышение температуры тела
  • Сильные и резкие боли (которые нельзя снять лекарственными препаратами)
  • Нарушение акта мочеиспускания
  • Покраснение и боли в области голени (вероятный признак образования тромбов)

Осложнения после удаления матки, чаще всего вызваны физиологическими последствиями операции, так как наблюдается нарушение положения мочевого пузыря и кишечника. Ослабевают мышцы тазового дна и бывают уже не в состоянии поддерживать влагалище. Поэтому, реабилитация после операции обязательно включает в себя упражнения по системе Кегеля.

И хотя, удаление матки – это достаточно распространенная и безопасная операция, которая обычно не вызывает серьезных проблем у подавляющего большинства женщин, прошедших ее, тем не менее, иногда удаление матки может иметь следующие осложнения:

  • Недержание мочи
  • Выпадение влагалища
  • Образование свища (аномальный канал, соединяющий влагалище и мочевой пузырь)
  • Хронические боли

Следует помнить, что все прогнозы может сделать специалист только после консультации и обследования пациентки. К сожалению, многие женщины, послушав рассказы про ужасы операции или послеоперационного периода (или проведя настоящее расследование в Интернете), испугавшись, затягивают с принятием решения и откладывают необходимое лечение. Но здесь всегда следует помнить о том, что игнорирование проблемы – не решает проблему. И чем скорее бывает выполнена операция, тем меньше осложнений она может повлечь за собой.

Удаление матки – жизнь после операции

Многие женщины полагают, что после удаления матки их половая жизнь завершается. Это далеко не так, если сама женщина понимает необходимость операции и справляется с депрессией.

Зачастую, многие женщины после операции по удалению матки могут испытывать симптомы климакса. Так как удаление матки влечет за собой нарушение кровоснабжения в яичниках, то это влияет на их функцию: даже в случае сохранения яичников, климакс у женщин, перенесших удаление матки, наступает на несколько лет раньше, чем это случилось бы без операции. Если проводилась тотальная гистерэктомия (удаление матки и яичников), то впоследствии развивается хирургический климакс. Это состояние может сопровождаться всеми симптомами, которые проявляются в период менопаузы -эмоциональными расстройствами (депрессиями, тревожностью), приливами, перебоями в работе сердечно-сосудистой системы, остеопорозом. Для профилактики хирургического климакса и смягчения его негативных симптомов, связанных с дефицитом гормонов, всем женщинам после удаления матки необходимо применять заместительную гормонотерапию препаратами, содержащими эстрогены или комбинацию эстрогенов с гестагенами. Прием гормональных препаратов обычно начинают через 1-2 месяца после операции, но только после консультации с лечащим врачом.

К группе риска по развитию атеросклероза сосудов и остеопороза также попадают женщины с удаленной маткой. Для профилактики развития указанных проблем необходимо начинать прием соответствующих препаратов буквально через несколько месяцев после операции. Во избежание быстрого набора веса, следует соблюдать диету с ограниченной калорийностью (уменьшенным содержанием жиров и легкоусвояемых углеводов), а также показаны регулярные физические нагрузки (зарядка, бассейн).

Половая жизнь после удаления матки

Только при полной гистерэктомии (с удалением яичников и маточных труб) у женщин могут возникнуть проблемы в сексуальной жизни после операции – чаще всего это выражается в сухости влагалища и снижении полового влечения (либидо).

Несмотря на распространенное мнение, половая жизнь женщины после гистерэктомии не заканчивается! Когда организм полностью восстановится, женщина может жить полноценной сексуальной жизнью. Если в ходе операции была удалена часть влагалища, то женщина может испытывать болезненные ощущения во время занятия сексом.

Однако, большую проблему представляют психологические последствия удаления матки. У некоторых женщин, перенесших операцию, на фоне депрессивных расстройств наблюдается значительное снижение полового влечения и они полностью утрачивают интерес к сексу. Часть женщин, напротив, отмечает усиление полового влечения и улучшение качества сексуальной жизни (отсутствие боли и зачастую уменьшение объема живота – при удалении крупной миомы, идут на пользу). Применять контрацептивы после гистерэктомии не нужно, поскольку в результате проведения операции женщина не может забеременеть.

Профилактика удаления матки

Профилактикой удаления матки могут быть общие рекомендации для всех женщин:

  • Здоровый образ жизни
  • Систематическое наблюдение у опытного гинеколога
  • Своевременное лечение гинекологических заболеваний
  • Отсутствие самолечения
  • Гигиена интимной сферы
  • Контроль веса
  • Регулярное прохождение скринингов (в том числе и онкологических)

И еще, многие специалисты сталкиваются с ситуациями, когда женщины в поисках хорошего специалиста, на самом деле ищут доктора, который скажет им то, что они хотят услышать. Что ситуация не критическая и можно лечить заболевание не прибегая к хирургическому вмешательству. Будьте очень внимательны! Не делайте выводов на основе эмоций. Конечно же, операций всем и всегда хочется избежать, но даже в самых эмоционально-сложных ситуациях следует помнить, что жизнь – это абсолютный приоритет!

Источник