Сахарный диабет причины признаки профилактика

saharnyj diabet

– Реклама –

Сахарный диабет причины признаки профилактика

В начале 20-го века человек в среднем съедал 1 кг сахара в год. В 2010 году эта цифра составила 90 кг. Однако во всем мире растет число людей, не переносящих и не усваивающих глюкозу, крайняя форма проявления этого – сахарный диабет. В 2006 году ВОЗ призвала все страны объединиться в борьбе с заболеванием. В России в 2014 году зарегистрировано более 4 млн пациентов с СД, но эндокринологи считают, что их гораздо больше, так как болезнь долго протекает в скрытой форме.

Что такое сахарный диабет

Сахарный диабет – хроническое заболевание эндокринной системы, при котором глюкоза не поступает в клетки организма. При СД наблюдается парадоксальная ситуация: в крови концентрация глюкозы высокая (в тяжелых случаях достигает 20–30 ммоль/л, при норме 6 ммоль/л), но ткани организма находятся в состоянии углеводного голода.

Причины такого нарушения обмена веществ различны. Сахарный диабет возникает при недостаточном синтезе собственного инсулина, вызванном поражением эндокринных клеток поджелудочной железы. СД развивается и при достаточной концентрации инсулина в крови, но невосприимчивости к нему клеток организма из-за нарушения работы рецепторов глюкозы и инсулина. Возможно и сочетание обоих причин.

Как усваивается глюкоза у здорового человека

Всасывание глюкозы в кровь вызывает выброс клетками поджелудочной железы инсулина. Этот гормон выполняет много функций, но основная из них – активация белков-транспортеров глюкозы на клеточной мембране, благодаря чему сахар поступает в клетки, и концентрация глюкозы в крови снижается.

insulin gljukoza

Что происходит при сахарном диабете

При СД глюкоза не может пройти через клеточную мембрану, как бы ее много не было в крови. Находясь в условиях энергетического голодания клетки вынуждены использовать в качестве источника энергии продукты распада жиров и белков. Заболевание часто называют – «голод среди изобилия». В чем же причины?

Низкая концентрация инсулина в крови, вызванная снижением его синтеза клетками поджелудочной железы – диабет I типа.
Невосприимчивость к инсулину транспортеров глюкозы и клеточных рецепторов при нормальной или даже повышенной концентрации гормона (т.н. инсулинорезистентность) – диабет II типа.

Диабет I и II типа – чем они отличаются

Признаки	СД I (инсулинозависимый)	CД II (инсулинонезависимый)
Частота встречаемости	10–25%	75–90%
Возраст больных	Дети и взрослые до 30–40 лет	Взрослые старше 30 лет
Пол пациентов	Преимущественно мужчины	Преимущественно женщины
Масса больных	Нормальная или пониженная	В большинстве случаев значительно выше нормы
Чувствительность к инсулину	Нормальная	Снижена
Начало заболевание	Острое, с быстрым нарастанием симптомов	Постепенное, характерно скрытое течение
Антитела к инсулину и клеткам поджелудочной железы	Есть	Нет
Концентрация инсулина	Всегда ниже нормы	В начальной стадии заболевания – нормальная или высокая, по мере прогрессирования болезни снижается.
Методы лечения	Пожизненное введение инсулина	Прием лекарственных препаратов, снижающих сахар в крови. Диетотерапия. В тяжелых случаях – введение инсулина.

Другие виды диабета бывают?

Диабет I и II типа встречаются в популяции наиболее часто. Однако в последние десятилетие эндокринологи выделили еще несколько типов заболевания. Самые значимые из них:

LADA (Latent Autoimmune Diabetes of Adults). Латентный аутоиммунный диабет взрослых. Часто называют диабетом 1,5 типа. Протекает под маской диабета 2 типа, что часто приводит к ошибочному диагнозу и лечению, но по механизму развития аналогичен СД I. Как правило, больные в отличие от СД II имеют нормальную массу тела. Встречается в возрасте 30–60 лет. Лечение – инъекции инсулина.
MODY (Maturity-Onset Diabetes of the Young). Расшифровывается как диабет взрослого типа у молодых. При этой форме болезни имеется мутация в ДНК бета-клеток поджелудочной железы. Заболевание передается по наследству и манифестирует в детском возрасте. Характерно мягкое течение. Больным необходима инсулинотерапия.

Симптомы сахарного диабета, или как понять, что глюкозы в крови слишком много?

Проявления СД часто не принимают всерьез, связывая их со стрессом, усталостью, возрастом. Обязательно обратитесь к врачу, если у вас есть следующие симптомы:

Сахарный диабет причины признаки профилактика

Сухость во рту, постоянная жажда, потребление воды более 3 литров в сутки.
Обильно и частое мочеиспускание (полиурия), походы в туалет в ночное время (никтурия).
Зуд кожи и слизистых.
Гнойничковые поражения кожи, фурункулез.
Повышенный аппетит.
Беспричинное похудение.
Слабость, сонливость.

Глюкоза – питание для мозга. Почему же плохо, если ее концентрация в крови высокая?

posledstvija saharnogo diabeta

Любое вещество в очень высокой концентрации становится ядом. Верно это и для глюкозы. В первую очередь от гипергликемии страдают сосуды. Связываясь с белками клеточных мембран эндотелия сосудов, сахар нарушает их функцию. Следствие этого – поражение капилляров всего организма. В результате развивается:

ретинопатия – поражение сетчатки глаз, грозящее снижением зрения и слепотой;
нефропатия – нарушение работы капилляров почечных клубочков, приводящее к прогрессированию артериальной гипертензии и развитию почечной недостаточности;
микроангиопатия сосудов ног – развитие хромоты, в тяжелых случаях гангрены;
полинейропатия – поражение нервных окончаний верхних и нижних конечностей, проявляющееся нарушением чувствительности и хроническими болями.

Помимо этого, СД ухудшает течение и прогноз артериальной гипертензии и возрастного атеросклероза.

Каким образом ставится диагноз?

Если вы обнаружили у себя симптомы сахарного диабета, то вам необходимо определить уровень глюкозы натощак. Желательно сделать его в лаборатории, так как определение с помощью портативного домашнего глюкометра чревато большими погрешностями.

Анализ на сахар показал значение выше нормы или при нормальной концентрации глюкозы симптомы СД сохраняются – важно обратиться к эндокринологу и пройти полное обследование углеводного обмена. Надо будет сдать следующие анализы:

Кровь на сахар натощак – показывает наличие гипергликемии.
Определение толерантности к глюкозе (так называемая сахарная кривая) – оценивает ответ организма на сахарную нагрузку.
Анализ на гликированный гемоглобин – позволяет оценить среднюю концентрацию глюкозы в крови за последние 3 месяца. Этот тест также маркер эффективности лечения диабета.
Определение концентрации инсулина и С-пептида (предшественник инсулина) –тест необходим для определения типа диабета.
Анализ крови на наличие специфических антител к инсулину и клеткам поджелудочной железы – подтверждение СД I типа.

Маркеры сахарного диабета:

концентрация глюкозы в венозной крови натощак 7 ммоль/л и выше;
через 2 часа после сахарной нагрузки 11 ммоль/л и выше;
случайное определение 11 ммоль/л и выше;
уровень гликированного гемоглобина 6,5% и более.

Гликемия в венозной крови натощак в диапазоне от 6,1–7 ммоль/л и уровень гликированного гемоглобина 5,7–6,1% – основание предположить наличие преддиабета. Это состояние проявляется либо повышением концентрации сахара натощак (и его нормальным содержанием после еды), либо нарушением толерантности к глюкозе – 7,8–11 ммоль/л через 2 часа после сахарной нагрузки. Преддиабет обратим, для возврата к нормальным показателям необходимо снизить массу тела и соблюдать предписанную врачом диету.

Как лечится диабет?

К сожалению, на современном этапе развития медицины диабет неизлечим. Основная цель терапии СД – добиться нормального и стабильного уровня глюкозы в крови, что предотвращает развитие осложнений.

gljukometr

При СД I типа поджелудочная железа не синтезирует инсулин, поэтому единственная возможность обеспечить усвоение глюкозы клетками – пожизненные инъекции гормона, который получают с помощью методов биотехнологии. Главная составляющая успешной компенсации заболевания – обучение больного регулярному самоконтролю и точному расчету необходимой дозы инсулина. Жестких ограничений в питании нет.

Сахарный диабет II типа – мультифакторная патология. Развитие болезни – результат одновременного действия различных причин. Среди них: избыточный вес, высокоуглеводное питание, малоподвижный образ жизни, наследственная предрасположенность. На генетику организма повлиять нельзя, но изменение образа жизни по силам любому человеку. Первые рекомендации врача при СД II типа:

Снижение массы тела.
Диета. В приоритете исключение быстрых легкоусвояемых углеводов, дающих большую нагрузку на поджелудочную железу.
Регулярные, посильные физические нагрузки.

При недостаточной коррекции уровня глюкозы назначаются лекарственные препараты, снижающие сахар в крови.

Что делать, чтобы не заболеть?

Сахарный диабет II типа – заболевание для которого давно доказана эффективность профилактики. В чем она заключается? Все просто:

Контроль за весом. Доказано, что уменьшение объема жировых отложений, особенно висцерального жира на талии на 5–10% – уменьшает инсулинорезистентность и уровень глюкозы в крови.
Соблюдение диеты. Основная цель – исключить из питания легкоусвояемые углеводы, которые резко поднимая уровень сахара в крови, стимулируют продукцию инсулина. В последние годы большую популярность (подтвержденную клиническими исследованиями) набирает низкоуглеводная диета, основанная на резком уменьшении доли углеводов в рационе при увеличении содержания жиров.
Физическая нагрузка. Помимо помощи в снижении веса, физическая нагрузка облегчает поступление глюкозы в мышцы, уменьшая тем самым ее концентрацию в крови.

Сахарный диабет неизлечим, однако правильный подбор терапии, самоконтроль и изменение образа жизни позволяет достигнуть компенсации заболевания и избежать развития осложнений. Поэтому важно не пропустить первые симптомы болезни и вовремя пройти полное обследование.

Анастасия Хомякова, врач диагностической лаборатории

Иллюстрации: Юлия Прососова

Источник

Диабетическая болезнь – патология, которой болеют около 6 % взрослого населения планеты. При этом статистика неутешительна. Число диабетиков растёт стремительными темпами, а половина людей даже не подозревает, что они больны.

Для того чтобы лечение этого заболевания было успешным необходимо точно знать его причины. Возникновение сахарного диабета (СД) не должно вызывать панику. С этой болезнью можно прожить долго и счастливо, но при условии адекватного лечения, соблюдении неизбежных ограничений в рационе питания и оптимизации физической активности.

Данные о заболеваемости и прогноз ВОЗ роста количества диабетиков (в миллионах)

Информация, фото и видео в этой статье помогут ответить на вопросы о том, какова причина диабета, как его распознать и лечить, а также какова профилактика этого заболевания, ведь по данным ВОЗ, на сегодняшний момент, каждые 7 секунд, регистрируется смерть из-за осложнений болезни или наступившей в результате диабетической комы.

Причины и симптомы СД1

Каковы признаки и причины сахарного диабета 1 типа?

Сахарный диабет 1 типа или инсулинозависимая форма диабетической болезни – это патология при которой поджелудочная железа перестаёт вырабатывать достаточное количество инсулина – гормона, отвечающего за утилизацию сахара клетками мышечных волокон. Вырабатывается инсулиновый гормон бета-клетками поджелудочной железы, расположенными на островках Лангерганса. Почему происходит сбой их работы?

Процентное соотношение типов сахарного диабета

Причины возникновения диабета 1 типа:

абсолютный дефицит инсулинового гормона, обусловленный нарушением работы бета-клеток и/или снижением их количества из-за постоянной атаки на них специфических антител-киллеров, а также, вероятно, но пока не доказано, вирусов краснухи и Коксаки;
генетические дефекты бета-клеток;
генетические дефекты в действии инсулина;
выработка антител, влияющих на инсулиновые рецепторы;
наследственные генетические заболевания, например, синдром Дауна, порфирия, миотоническая дистрофия.

В большинстве случаев инсулинозависимый диабет проявляется в раннем детском возрасте и в подростковом периоде. Причины диабета у детей имеют врождённую или наследственно-предрасположенную природу возникновения.

Детский сахарный диабет его причины и особенности:

Возрастная категорияПатогенез развития и симптомы

Диабет у новорожденных и грудничков

СД у грудничков и у новорожденных – причины: генетические дефекты, наследственность, недоношенность, лечение беременной токсичными препаратами.

Признаки, на которые обратить внимание:

Липкая моча, оставляющая крахмальные пятна на пелёнках.
Плохая прибавка веса при соблюдении нормального питания.
Упорные опрелости на коже в области половых органов.

Диабет первых годов жизни

Причины сахарного диабета у детей раннего возраста – наследственность, генетические дефекты, перенесение гриппа, краснухи, инфицирование и активная репликация цитомегаловируса.

Симптомы СД у детей раннего возраста:

Вялость, слабость, апатичность.
Учащённое мочеиспускание.
Резкая потеря массы тела.

Более того, ребёнок постоянно хочет и просит пить и кушать, но напиться и наесться у него не получается.

Диабет у дошкольников

Причины сахарного диабета у детей дошкольного возраста. К выше перечисленным причинам добавляются – перенесение гепатита, а также болезней, которые лечатся индуцированными лекарствами. К повышенным жажде и мочеиспусканию, чувству постоянного голода, резкому похудению, вялому поведению, возможны нарушения зрения, но не факт, что ребёнок это «заметит», а у девочек, редко, но может развиться молочница.

Резюме. При сахарном диабете зависимости «симптомы у детей – причины» не существует. Признаки болезни, не зависят от конкретного патогенетического фактора, вызвавшего инсулиновый дефицит, а отравление организма высокой концентрацией глюкозы проявляется одинаково.

Мамам на заметку. На 100% не доказано, но детский диабет, причины, которые запускают патологические изменения, приводящие к увеличенной концентрации сахара в крови и моче, могут быть такими – ранние введение в рацион коровьего молока и прикормки малыша продуктами на основе злаков, употребление продуктов и воды, загрязнённой нитратами, недостаток витамина D.

К сожалению, но на проявления сахарного диабета у детей, какого бы они не были возраста, родители не обращают внимания или стараются от них отмахнуться, мол само пройдёт. Поэтому, в 99% случаев, диагностируют диабет у детей по факту наступления кетоацидотической комы. Как её распознать и что делать?

Диабетическая кетоацидотическая кома

Диабетическая кетоацидотическая кома требует срочного оказания медицинской помощи

Причины развития кетоацидотической комы:

недиагностированная диабетическая болезнь;
перерывы в лечении инсулиновым гормоном;
неправильный расчёт и введение заниженной дозы инсулина;
нарушение диеты;
инфекционное заболевание;
стрессовая ситуация.

Внимание! У взрослого человека, от начала первых проявлений до собственно коматозного состояния, может пройти несколько дней или даже недель, а у детей этот временной промежуток может сузиться до 4-7 часов. У детей с нераспознанным диабетом, кетоацидозная кома – самая частая причина смерти

Этапы развития кетоацидотической комы и характерные для них симптомы:

Декомпенсация СД – тошнота, головная боль, увеличенная продукция мочи, неутолимая жажда, резкая потеря веса.
Прекоматоз. К выше перечисленным и усиливающимся по силе проявления признакам добавляются – постоянная сонливость, выраженная апатия и потеря интереса к происходящему вокруг, потеря аппетита, рвота, выдыхаемый воздух пахнет ацетоном.
Дебют комы:
ярко выраженная сухость кожных покровов;
температура тела понижается даже при сопутствующих заболеваниях, для которых характерно её повышение;
повышение пульса, падение артериального давления;
дыхание шумное, вдохи и выдохи редкие и глубокие, но без признаков удушья;
пресс напряжён, живот болит;
зрачки плохо реагируют на яркий свет;
количество продуцируемой мочи начинает резко снижаться, вплоть до полного прекращения её выработки.
Коматозная потеря сознания.

Запах ацетона – один из признаков прекоматозного состояния у диабетиков

Единого алгоритма лечения кетоацидотической комы нет. Он зависит от тяжести состояния, возраста ребёнка и его индивидуальных особенностей. Родителей детей, страдающих от диабета, врач обязательно обучает алгоритму действий при развитии прекоматозного состояния и комы.

Всем остальным будет полезна следующая инструкция:

Если в вашем присутствии ребёнок, подросток или молодой человек упал в обморок, то первым делом нащупайте пульс. При его отсутствии начинайте делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца – 1 выдох чередуется с 4-5 нажатиями. Одновременно зовите на помощь, чтобы вызвали Скорую помощь.
Если пульс прощупывается, наклонитесь и понюхайте выдыхаемый воздух. Пахнет ацетоном? Расположите упавшего в обморок лёжа, повернув голову на бок для того, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. Вызывайте скорую помощь. Если до её приезда человек придёт в сознание будьте готовы напоить его обычной водой.

К сведению. Если ранее СД 1 типа проявлялся в основном у детей в возрасте от 5 до 17 лет, реже у детей младшей возрастной категории, а также у мужчин и у женщин до 30, то сегодня эта возрастная граница сдвинулась до 45 лет.

Причины и признаки СД 2

Основная часть диабетиков страдает от диабетической болезни 2 типа и, как правило, представлена людьми старше 40 лет. В отличие от СД 1, для которого характерен абсолютный дефицит инсулинового гормона, при СД 2 развиваются его относительная недостаточность и, как следствие, гипергликемия (высокая концентрация глюкозы в крови).

Процесс утилизации клетками тканей глюкозы из плазмы крови, нарушающийся при СД2

Патогенетические причины развития сахарного диабета 2 типа следующие:

На первых этапах заболевания бета-клетки поджелудочной железы вырабатывают инсулин в нужном количестве, а иногда даже в немного завышенном количестве, но ткани организма «не видят» этот транспортный гормон, который является «ключом» для проникновения глюкозы внутрь клеток. Такой процесс получил название Инсулинорезистентность.
Из-за инсулинорезистентности секреция инсулинового гормона бета-клетками происходит в неправильном режиме. У здоровых людей он вырабатывается скачкообразно, в зависимости от поступления глюкозы в кровь. Однако у диабетиков 2 типа повышенная концентрация сахара в крови заставляет поджелудочную железу вырабатывать его постоянно.
У диабетиков 2 типа со стажем происходит «истощение» бета-клеток, и они прекращают вырабатывать инсулин в нужном количестве.

Риск развития СД 2 у полных детей, по сравнению с ребятами нормального веса, повышается в 4 раза

СД 2 – инсулиннезависимый или приобретенный сахарный диабет, причины того, что инсулин не распознаётся клетками организма (инсулинорезистентность), а именно первые причины таковы:

избыточная масса тела;
малоподвижный образ жизни;
наследственность;
злоупотребление безглютенового диетического питания и ограничение потребления продуктов, богатых пищевыми волокнами;
переедание рафинированных углеводов;
гипертония.

Следует отметить, что причины диабета 2 типа у женщин представлены более широким перечнем. В него попадают:

длительный приём контрацептивных глюкокортикостероидных препаратов;
беременности с гестационным диабетом (чем больше беременностей с таким осложнением было у женщины, тем выше шансы заболеть СД 2) ;
аутоиммунные заболевания щитовидной железы;
патологическое течение климакса.

Даже «единичный» гестационный диабет повышает риск развития СД 2 типа в два раза

Существуют также психологические причины диабета 2 типа:

перенесение тяжёлого потрясения;
продолжительный стресс;
«заедание» стрессовых ситуаций, особенно сладкими блюдами, и возникновение порочного круга «инсулин – глюкоза»;
склонность к психологическому самобичеванию;
зацикливание на ожидании плохого события;
постоянное желание недостижимого;
низкая самооценка и негативное состояние психики от постоянного желания получить одобрение, проявления любви или знаков внимания.

Снятие стресса курением, алкоголем и заеданием сладеньким закончится СД 2

Для СД 2 характерны следующие первичные симптомы и развитие отдалённых последствий:

Проявления диабетической болезни 2 типа схожи с признаками при СД1:
жажда;
увеличение продукции мочи;
кожный зуд;
у женщин – постоянно рецидивирующая молочница или другие бактериальные поражения влагалища.
Симптомы поздних осложнений:
вялость, снижение работоспособности;
несмотря на большое потребление жидкости, сухость кожи;
плохая заживляемость ран;
мышечные подергивания;
синдром Диабетической стопы – язвы на стопах, которые начинались как повышенная потливость и онемение ног;
диабетическая ретинопатия – поражение глазной сетчатки, которая может закончиться полной потерей зрения;
хруст и болевые ощущения в суставах;
облитерирующие поражения сосудов нижних конечностей, которые вначале проявлялось как онемение ног;
хроническая депрессия с проявлениями интоксикации центральной нервной системы;
поражение почек, вплоть до развития тяжёлой почечной недостаточности;
нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, приводящие к инфарктам и инсультам.

На заметку. Для патологии 2 типа характерны появление угрей и прыщей, а гнойнички при сахарном диабете, расположенные на волосистой части головы, могут привести к диффузному облысению.

Один из основных первичных признаков СД – это полиурия (обильное выделение мочи)

Причина полиурии при сахарном диабете – это снижение нормального поглощения воды почечными канальцами и нарушение секреции вазопрессинового гормона, обладающего противомочегонным действием, из-за повышенного содержания сахара в плазме крови.

Атипичный симптом при СД 2

В большинстве случаев, для больных, страдающих от СД 2, типично превышение массы тела, но возможна и обратна картина, когда диабетики теряют вес.

Если вовремя не остановить потерю веса, у диабетика разовьется анорексия и атрофия мышц

Похудение при диабете 2 типа – причины:

продолжительная стрессовой ситуации;
инсулинорезистентность достигла такого уровня, что для получения энергии и обеспечения жизнедеятельности организм начинает сжигать жировые запасы, а затем и части мышечных клеток.

Когда происходит потеря веса при диабете 2 типа, причины обуславливают внесение дополнительной терапии. Назначаются либо антидепрессанты и сеансы психотерапии, либо временный переход на высококалорийную диету или назначаются поддерживающие дозы инсулина.

СД 2 и гипогликемия

Довольно часто при СД 2 типа может развиваться гипогликемия – состояние, когда уровень глюкозы в крови не повышен, а снижается ниже нормальных значений.

Причины гипогликемии у диабетиков 2 типа таковы:

передозировка сахаросжигающего лекарства;
нарушение режима питания;
злоупотребление алкоголем;
нарушения синтеза пищеварительных ферментов;
чрезмерная физическая нагрузка.

При первых проявлениях гипогликемии: головокружении, развитии слабости, появления чувства страха, сбивчивости речи и головной боли, надо незамедлительно повысить уровень глюкозы в крови. Цена промедления – развитие гипогликемического шока, который, как и другие диабетические комы, может закончиться смертельным исходом.

Смертность при сахарном диабете

Ранняя диагностика и ответственный подход к лечению диабетической болезни являются главными гарантиями не только хорошего самочувствия, но и продолжения жизни. Причины смерти при сахарном диабете – это, главным образом, результат недобросовестного отношения к лечению.

Причины летального исхода (в %) у пациентов с диабетической болезнью

В настоящее время отсутствует унифицированный системный подход к оформлению диагноза и причины смерти при диабетической болезни. Представленную гистограмму нельзя считать полной потому, что самой частой летальной причиной при СД, на самом деле, является ишемическое заболевание сердца, значительно опережая другие сердечно-сосудистый катастрофы.

И в заключение статьи, стоит еще раз уточнить, что диагноз «Сахарный диабет» не является смертельным приговором. При соблюдении лечения: вычислении правильных доз инсулина или сахароснижающих таблеток, соблюдении пищевого поведения и отказа от вредных привычек, а также ведении активного образа жизни и оптимизации ежедневных физических нагрузок, – возможно полноценное продолжение жизни до глубокой старости.

Источник