Сахарный диабет проявления на слизистой

Дата публикации: 11.02.2014

Эндокринная система – это система желез внутренней секреции, являющаяся одной из основных систем регуляции организма. Наиболее распространенные эндокринные расстройства – это патология щитовидной железы и сахарный диабет, которые тесно взаимосвязаны с заболеваниями полости рта. Ранняя диагностика этих заболеваний позволит комплексно планировать профилактику и лечение развивающихся патологий в полости рта.

Эндокринные заболевания и состояние полости рта

• токсический зоб занимает одно из первых мест среди заболеваний щитовидной железы. Он характеризуется резким увеличением железы в размерах. Обнаружить его несложно – на шее в области яремной впадины образуется опухоль. Данное заболевание отражается на состоянии всего организма, применительно к стоматологии, у больных наблюдаются различные изменения в твердых тканях зубов, а именно ярко выраженная кариозность, преимущественно в области зубов нижней челюсти,
• гипотиреоз – это снижение функции щитовидной железы. При данном заболевании лицо пациента имеет странный вид: отекшие верхние веки, губы и нос утолщены, отмечается увеличение языка, отпечатки зубов по краям из-за их слишком плотного прилегания к опухшему языку, множественный кариес, также преимущественно в области зубного ряда нижней челюсти,
• сахарный диабет: во многом благодаря состоянию зубов в полости рта можно обнаружить данное неприятное заболевание на ранней стадии.

Сахарный диабет и состояние полости рта

У больных сахарным диабетом воспалительные процессы в полости рта напрямую зависят от длительности заболевания, осложнений и возраста. При этом сахарный диабет может быть как причиной развития проблем полости рта, так и наоборот – заболевания зубов и десен могут стать ярким симптомом развития серьезного эндокринного заболевания. На практике отмечались случаи, когда впервые диагноз сахарного диабета устанавливал стоматолог при осмотре.

Как проявляется сахарный диабет на состоянии полости рта:

• сухость во рту – один из ранних симптомов заболевания,
• у больных сахарным диабетом язык часто покрыт белым налетом, может отмечаться его красно-фиолетовая окраска, возможно наличие зудящих высыпаний оранжево-желтого цвета,
• вследствие повышенного содержания глюкозы, органы и ткани полости рта непрерывно находятся под углеводной нагрузкой, поэтому велик риск разрушения зубной эмали, активное распространение бактерий и развитие кариеса,
• для сахарного диабета характерно развитие пародонтита (воспаления десен и тканей, окружающих зуб в лунке) с большой подвижностью зубов.

Такого рода стоматологическим проявлениям придают важное диагностическое значение, т.к. они часто опережают появление общих клинических симптомов заболевания. Именно благодаря состоянию зубов и слизистых полости рта можно на начальной стадии определить наличие сахарного диабета.

Мнение специалиста

Эмир Романович Омерэлли

Челюстно-лицевой хирург, имплантолог

Стаж: более 13 лет

Применение базальной имплантации стало прорывом для пациентов с сахарным диабетом в анамнезе. Этот метод снял ограничение на имплантацию для тех, у кого повышенный сахар в крови, так как является максимально щадящим и не травматичным. Вместо разрезов и сшивания тканей, имплантация по данному протоколу проходит через мини-проколы, диаметров порядка 2 мм. Если у вас декомпенсированный диабет, и вы хотите восстановить зубной ряд имплантами, проконсультируйтесь с врачом по поводу базального метода.

Пациентам рекомендуется обращать внимание на любые отклонения от нормы в тканях полости рта – сухость, жжение, обильный и быстро развивающийся кариес, покраснение и воспаление десен. Все эти признаки помогут исключить или определить заболевания организма на начальной стадии и моментально приступить к процессу лечения.

Следует помнить, что сахарный диабет является одним из основных противопоказаний для имплантации зубов и многих других хирургических операций. А если учесть, что заболевание часто вызывает развитие пародонтита, риск потери зубов очень и очень велик.

Источник

Чаще всего на фоне диабета сталкиваются со следующими заболеваниями:

Гипосаливация и сухость полости рта.

Недостаточное выделение слюны выделяют как один из ранних признаков сахарного диабета. Обусловлена патология атрофическими изменениями слюнных желез. У 61% пациентов наблюдается это осложнение.

Гингивит (воспаление десен).

Выявляют у 10-40% пациентов с диабетом. Основные симптомы: переполнение кровью, отек и колбообразные “опухание” десневых сосочков. Если не принимать активные действия по устранению воспалительного процесса, в дальнейшем возможно развитие пародонтита.

Пародонтит и периодонтит

Обе патологии приводят к атрофии связующего аппарата зубов и костной ткани челюсти. Со временем шейки зубов оголяются. Это приводит к подвижности зубов, вследствие чего они выпадают. Частота развития таких заболеваний ротовой полости среди людей с диабетом – 51-90%.

При плохой компенсации, при СД развивается хронический генерализованный пародонтита с большой подвижностью зубов и истечением гноя из пародонтальных карманов.

Декубитальные и трофические расстройства (эрозии, язвы)

Периодическое травмирование слизистой рта приводит к долго не завывающим ранам. Пораженные участки очень болезненны, чаще окружены некротическим налетом. Для заживления таких повреждений недостаточно простого ухода. Необходимо использование мягкий антисептических средств и средств для улучшения регенерации в виде мази или геля

Кандидоз

Симптомы грибкового поражения полости рта – застойный отек слизистой, плотный серовато-белый налет на поверхности языка, атрофией нитевидных сосочков.

К усугублению состояния ведет высокий уровень глюкозы в слюне, высокая подверженность инфицированию и сухость во рту.

Кариес

При сахарном диабете наблюдается процесс реминерализации зубной эмали, что приводит к возникновению кариеса. При диабете можно столкнуться также с повышенной способности зубов к истиранию, нарушением структуры тканей зуба – гипоплазией. Детям с диабетом свойственна задержка сроков прорезывания зубов.

Псевдопаротит.

Распространенность среди людей с сахарным диабетом в 81% случаев. Острый лимфаденит (увеличение) подчелюстных и околоушных слюнных желез. Болевые синдромы проявляются в виде ощущения жжения языка, онепения, чувства покалывания, резко повышенной чувствительностью шеек зубов

Как предотвратить развитие патологий полости рта:

• сохраняйте уровень гликемии максимально близко к целевым показателям, соблюдайте рекомендаций врача по питанию и приему лекарств;
• придерживайтесь рекомендаций по уходу за зубами и применяйте зубную пасту с содержанием фтора;
• пользуйтесь зубной нитью (флоссом), по крайней мере, один раз в день;
• поддерживайте в чистоте зубные протезы, при их наличии;
• избегайте сухости во рту ( для этого поддерживайте водный балансы в норме и пользуйтесь жевательной резинкой без сахара, чтобы стимулировать выработку слюны);
• откажитесь от курения. У курящих диабетиков процесс заживления проходит гораздо дольше, риск возникновения воспалительных процессов и развития грибковой микрофлоры повышен в 20 раз.

Если вам назначают стоматологические манипуляции, стоит дополнительно проконсультироваться со своим эндокринологом. Помните, что любые процедуры по лечению зубов проводятся только в стадии компенсации СД.

Для ухода за полостью рта выбирайте зубные пасты и ополаскиватели с усиленной формулой. В специализированной линейке по уходу за полостью рта от компании “Аванта” экстракты растений, подобранные с учетом специфичности протекания сахарного диабета.

Ежедневный комплексный уход с продуктами DiaDent поможет поддержать здоровье зубов и десен. Активные составляющие эффективно борются с бактериями, способствуют улучшению регенерации и питания тканей рта. Ополаскиватель серии оказывает мягкое противовоспалительное и успокаивающее действие.

Антибактериальная составляющая – триклозан обеспечивает длительную защиту.

Источник

18.03.2009

К зубным врачам мы ходить не любим, избегаем этого, откладываем свои визиты до последней возможности… И трижды напрасно, ибо, кроме всего прочего, визит к стоматологу в известной степени еще и профилактика сахарного диабета. По словам опытных стоматологов, они очень часто выявляют первые признаки сахарного диабета у ничего не подозревающего человека.

“Когда в процессе лечения видим, что заживление банальной язвочки, воспалительного процесса на десне идет как-то неспешно, вяло, советуем пациенту сдать анализы крови – общий и на сахар. Бывает, он удивляется: зачем? Но первое же исследование крови порой выявляет высокий уровень сахара” – рассказывает ассистент кафедры терапевтической стоматологии кандидат медицинских наук Людмила Борисенко. “А такой симптом сахарного диабета, как сухость во рту, каждый может обнаружить у себя сам, нужно лишь быть внимательным”.

У диабетика со стажем неизбежно страдает питание тканей полости рта, выстилающих его слизистых – суженные сосуды уже не могут принести клеткам необходимого количества питательных веществ. Оставшиеся на “голодном пайке” клетки хуже выполняют свои функции, чаще выбиваются из рабочего ритма, снижая местный иммунитет. Пока человек здоров, он мирно сосуществует с миллиардами микробов, живущих в полости рта и попадающих туда с водой и пищей, при ослабленном иммунитете даже мелкая травма слизистой грозит серьезными последствиями.

У больных сахарным диабетом чувствительность к микроорганизмам в полости рта повышена, любое вторжение извне слизистая воспринимает очень бурно: язвочки, ранки, трещинки случаются нередко. А потому известный всякому школяру совет “чистить зубы дважды в день, чтобы микроорганизмы не накапливались до уровня, когда могут причинить вред”, особенно актуален для диабетиков.

На кафедре терапевтической стоматологии Минского медицинского института проводилось специальное исследование, целью которого было выявить, как влияет правильный уход за полостью рта у диабетиков на нормальное состояние слизистых и мягких тканей, можно ли с помощью щетки и пасты снизить процент воспалительных заболеваний? К обследованию привлекалось двести пациентов эндокринологических отделений, проходивших стационарное лечение.

Врачи-стоматологи осмотрели каждого, с каждым беседовали, показывали, какие движения щетки во рту являются оптимальными, чтобы очистить зубы и десны. Смешно и грустно, но взрослые люди не умеют правильно чистить зубы, их этому не учили – таков первый вывод врачей.

После инструктажа каждый больной получил хорошую пасту и зубную щетку, и эксперимент начался. Три недели пациенты правильно ухаживали за полостью рта, и результат не замедлил сказаться: состояние мягких тканей у всех заметно улучшилось, десны меньше кровоточили, исчезла отечность, уменьшилось число воспалений. Сами больные отметили: во рту стало комфортнее. Конечно, больные зубы пастой не вылечить, их необходимо пломбировать, но мягкие ткани, удерживающие зубы, всего за 20 дней сделались здоровее. Если же время от времени посещать стоматолога, который проведет профессиональную чистку полости рта (есть, оказывается, и такая), удалит зубной камень, грануляцию, порекомендует в случае необходимости полоскания или повязочки, о проблемах во рту диабетик может не волноваться.

Больные сахарным диабетом забывают, а порой и просто не знают о том, что слизистая полости рта у них очень ранима и уязвима в силу плохого снабжения кровью. Обычная житейская ситуация – укол рыбной костью во время еды – может обернуться серьезной неприятностью: ранка не заживает, к ней добавляется инфекция, образуется язва, воспалительный процесс затягивается на 2-3 недели. Здоровый человек уже назавтра забывает об этой мелочи, диабетику же в подобной ситуации предстоит лечение: возможно, потребуется полоскание, применение антивирусной мази.

Другая ситуация – хватил по неосторожности глоток горячего чая, обжегся… Онемение, понижение чувствительности участка слизистой – плохие признаки для диабетика, от них недалеко до некроза тканей, и вновь нельзя оставлять эту “мелочь” без внимания.

Порой больной сахарным диабетом не идет лечить зуб, оттягивает свой визит к стоматологу, опасаясь в процессе лечения получить ожог, который может быть для него серьезной проблемой. “Но теперь, – успокаивает Людмила Борисенко, – врачи вовсе не применяют сильнодействующие препараты, способные обжечь или травмировать, давно отказались и от мышьяка в пользу более мягких средств. К тому же, зная основной диагноз своего пациента, врач-стоматолог всегда может подобрать для лечения самые щадящие лекарственные препараты”.

Все правила по уходу за полостью рта для больного диабетом не отличаются от рекомендаций, которые стоматологи не устают повторять всем своим пациентам. Отличие лишь одно: вам эти правила необходимо выполнять гораздо строже, быть намного внимательнее к зубам и состоянию полости рта, при любой неприятности не надеяться на “само пройдет”, а, не теряя времени, сразу обращаться к врачу-стоматологу.

Статья предоставлена happydoctor-ру.

Источник

Как известно, люди с диабетом более восприимчивы к инфекциям, а их организм обладает пониженной способностью бороться с бактериями. Именно поэтому у них чаще появляются проблемы, связанные с зубами и деснами.

В нашей слюне содержится глюкоза, а при неконтролируемом диабете ее повышенное количество помогает вредным бактериям расти. Вместе с пищей они образуют мягкую липкую пленку на зубах. Такой налет может вызвать неприятный запах изо рта, заболевание десен и даже разрушение зубов.

Кроме того, исследования показывают, что болезни зубов и десен могут повлиять на уровень сахара крови, способствуя тем самым прогрессированию диабета.

Симптомы заболеваний десен

Почти у всех людей с диабетом спустя несколько лет после начала заболевания ухудшается состояние десен. Это связано с нарушениями обменных процессов, которые впоследствии приводят к повышению глюкозы в слюне.

Первое, на что следует обратить внимание, – появление сухости во рту. Как ни странно, именно это может привести к распространению инфекций, появлению язв, кариеса и даже кандидозного стоматита. Грибок кандида очень быстро развивается у людей с неконтролируемым диабетом, в слюне которых слишком много сахара. Помимо сухости, при этой проблеме можно почувствовать жжение во рту.

Также стоит обратить внимание на такие симптомы:

• воспаление десен;
• кровоточивость десен;
• отступающая десна;
• неприятный запах изо рта;
• выпадение зубов.

Поскольку организм человека с диабетом не может полноценно сопротивляться инфекции, любые бактерии могут вызвать тяжелые осложнения, которые в будущем нелегко устранить. Поэтому, если Вы обнаружили у себя хотя бы один из этих симптомов, незамедлительно обратитесь за помощью к специалисту.

Пародонтит и гингивит при сахарном диабете

Болезнь десен, известная также как пародонтит (или гингивит в ранней форме), является шестой по распространенности в мире. Она возникает, когда бактерии во рту начинают формировать липкую бляшку на поверхности зуба. Патологические изменения изначально затрагивают только десны, но при отсутствии лечения могут привести к потере зубов.

Болезнь десен классифицируется по степени ее развития. Существует три стадии поражения десен.

Гингивит

Это начальный этап заболевания десен, вызванный плохой гигиеной полости рта и неправильным удалением зубного налета. Он характеризуется опухшими красными деснами и кровотечением при чистке зубов. К счастью, гингивит нетрудно устранить, лучше заботясь о гигиене рта и посетив стоматолога.

Пародонтит (средней тяжести)

Впоследствии гингивит может перерасти в пародонтит. Чаще он встречается у людей с наследственными заболеваниями десен и неконтролируемым диабетом. Эта проблема вызывает повреждение десен и кости, поддерживающей зубы. Чтобы предотвратить развитие болезни, следует немедленно обратиться к специалисту.

Пародонтит (тяжелой степени)

Это самый опасный этап заболевания десен, характеризующийся значительной потерей тканей и зубов.

Анализ⁵, проведенный в Нидерландах, показал, что лечение пародонтита снижает уровень сахара крови. Еще одно исследование⁶ показало, что тяжелая степень заболевания десен связана с повышением риска серьезных осложнений на сердце и почки, а также болезни Альцгеймера и остеопороза.

Не забывайте, что поддержание глюкозы в целевом диапазоне снизит риск распространения инфекции и развития более тяжелых заболеваний, а внимательное отношение к своему здоровью и регулярное посещение стоматологического кабинета могут предотвратить неприятные осложнения.

Советы по ежедневному уходу

Проблем с деснами можно избежать, уделяя особое внимание ежедневным простым процедурам. Правильная гигиена полости рта, полоскание и применение зубной нити – обязательные составляющие ухода за зубами и деснами при сахарном диабете. Приведем еще несколько полезных советов.⁶

Старайтесь поддерживать уровень сахара крови в норме.

Используйте жидкость для полоскания, если чувствуете сухость во рту.

Чистите зубы после каждого приема пищи. Важно подождать 30 минут, чтобы защитить зубную эмаль, смягченную кислотой во время приема пищи.

Используйте зубную щетку с мягкими щетинками.

Удаляйте пищу из межзубных промежутков зубной нитью не реже 1 раза в день.

При наличии протезов следите за их гигиеной. Снимайте протезы на время сна.

Если Вы курите, постарайтесь отказаться от этой вредной привычки.

Регулярно (каждые 6 месяцев) посещайте стоматологический кабинет.

Чистка зубов

Казалось бы, что может быть легче чистки зубов? Так думают многие, но для того чтобы поддерживать здоровье полости рта, необходимо соблюдать несколько простых правил. Также важно понимать, что цель чистки – выбить бляшку, которая накапливается на линии десен. Помните, что деснам необходим точно такой же уход, как и зубам.

Вот как специалисты рекомендуют чистить зубы:

1. При чистке щетка должна находиться под углом 45 градусов относительно зубов. Для того чтобы очистить заднюю сторону зубов, держите щетку вертикально, перемещая ее вверх-вниз. Для чистки жевательной поверхности расположите щетку горизонтально.
2. Сосредоточьтесь на каждом зубе, перемещайте щетку медленно, тщательно очистив каждый зуб, линию десны и саму десну.
3. Жесткие щетинки на щетке не помогут Вам удалить больше налета. При неправильной чистке они могут повредить десны и защитную эмаль зуба. Используйте мягкую щетку, от этого эффективность чиcтки не снизится.
4. Используйте зубную нить. Она прекрасно справляется с удалением бактерий в труднодоступных участках на линии десен. Держа зубную нить между большими и указательными пальцами, аккуратно двигайте ее вверх-вниз между зубами.
5. Не забывайте об уходе за языком. На нем накапливаются бактерии так же, как и на зубах. Вы можете использовать как простую зубную щетку для чистки языка, так и специальный скребок.
6. Используйте жидкость для полоскания рта. Это освежит дыхание, а также поможет избавиться от бактерий.

Не забывайте, что правильный и ежедневный уход за полостью рта при сахарном диабете и регулярные походы к стоматологу – залог здоровья зубов и десен.

Продукты, которые повреждают зубы и десны

Помимо ежедневной гигиены, необходимо придерживаться правил питания. Некоторые продукты отрицательно влияют на состояние десен и зубов. Следует сократить или вовсе отказаться от употребления:

• жестких конфет, леденцов;
• цитрусовых;
• сахарных напитков, газировки;
• чая и кофе с сахаром;
• липких продуктов, например, сухофруктов;
• чипсов.

Если Вы все же едите или пьете что-то из вышеперечисленного, обязательно запейте это большим количеством воды, а через 30 минут почистите зубы щеткой или зубной нитью.

Источник