Сахарный диабет развивается при гипофункции железы

Многие пациенты хотят знать, отчего возникают гипофункция или гиперфункция поджелудочной железы, возможно ли отличить одно от другого по симптоматике и что можно сделать ради предотвращения этих патологий. Проблематично, что на ранних этапах развития данных недугов они обнаруживают себя симптомами, зачастую принимаемыми за обычную усталость, иное «рутинное» недомогание, а бить тревогу начинают только при столкновении с острым гипогликемическим состоянием. Разберем, отчего возникает избыточная функция железистого органа, по каким симптомам допустимо предположить ее наличие.

Строение панкреатической железы

Причины гиперфункции поджелудочной

Функциями, за которые ответственна поджелудочная железа, являются:

• Выработка гормонов, от которых зависит усвоение организмом углеводов – инсулина, глюкагона;
• Производство богатого ферментными соединениями желудочного сока, без которого невозможно правильное пищеварение.

Рассмотрим, функции выполняемые гормонами, выделяемые железой:

• Глюкагон продуцируется альфа-клетками участков, называемых островками Лангерганса. Он посылает клеткам печени сигнал о необходимости синтеза глюкозы или высвобождения гликогена из печени. Также увеличивает частоту сокращений сердца и повышает давление;
• Инсулин генерируется бета-клетками обеспечивая усвояемость глюкозы тканями организма. Без него невозможно качественное питание тканей и органов.

Что же случается, в случае чрезмерной или недостаточной работы железы? При дефиците производства инсулина у пациента развивается сахарный диабет. При гиперфункции, железа продуцирует чрезмерные объемы гормонов, у больного развивается гипогликемическое состояние. При этой патологии инсулина вырабатывается настолько много, что он блокирует продукцию глюкагона, необходимого для производства глюкозы из гликогена в печени.

Дефицит глюкозы является значительной проблемой организма, особенно для головного мозга, ведь она является основным источником питания. Чаще описываемая патология возникает у женщин, это происходит из-за особенностей их гормонального фона. Обычно возраст заболевших женщин от тридцати до пятидесяти лет.

Гиперфункция поджелудочной железы может возникать вследствие следующих явлений:

• Некорректная терапия диабета. Чаще всего прием чрезмерных дозировок инсулина;
• Формирование инсулиномы (это доброкачественная опухоль железы, производящая очень высокие дозы инсулина). Она может образовываться не только на самой железе, но и на прилежащих к ней участках пищеварительных органов;
• Возникновение глюкагономы (эта опухоль локализуется на островках Лангерганса и легко переходит в злокачественный тип);
• Возникновение иных новообразований любого характера.

Любая причина возникновения патологии у конкретного больного, предполагает получение квалифицированной медицинской помощи в кратчайшие сроки. Так как гиперфункция данной железы чревата выраженным гипогликемическим состоянием.

Место органа в пищеварительной системе

Гипофункция

В случае если поджелудочной железой вырабатывается пониженная доза инсулина, развивается сахарный диабет. Гипофункция поджелудочной железы возникает в результате разрушения структуры островков Лангерганса.

К факторам риска относятся:

• наследственная предрасположенность;
• наличие лишнего веса;
• частые стрессовые ситуации и нервное перенапряжение.

Симптомы гипофункции могут быть разными. Это зависит от индивидуальных особенностей человека и стадии развития патологии. Чаще всего при таких болезнях наблюдаются следующие признаки:

• обезвоживание организма, сопровождающееся частым ощущением жажды;
• сухость слизистой оболочки в полости рта;
• частое и обильное мочеиспускание;
• быстрое снижение массы тела;
• тошнота и рвота;
• болезненные ощущения в области живота;
• нарушение сознания;
• повышенная утомляемость.

Для выявления заболевания необходимо провести анализ мочи на количество глюкозы. Лечение следует начинать сразу же после сдачи анализов. В первую очередь осуществляются инъекции искусственного инсулина. Это необходимо для того, чтобы нормализовать уровень глюкозы.

Если к другим симптомам патологии присоединяется нарушение пищеварительной деятельности, головокружение и хроническая усталость, то есть риск развития диабетической комы. При наличии таких признаков необходимо провести анализы крови на уровень сахара и мочи на количество ацетона.

Вылечить заболевание данного характера полностью невозможно, однако при правильной терапии удастся значительно улучшить качество жизни больного.

Основные предвестники

Определить, что у пациента развивается повышенная функция железы, можно по следующим признакам:

• Слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности;
• Резкое повышение веса без изменения режима питания;
• Судороги конечностей;
• Сонливость;
• Рассеянность, нарушение концентрации;
• Потеря, спутанность сознания.

Многие из этих симптомов, особенно если состояние человека не сопровождается нарушениями сознания, обычно списывается на переутомление и стрессы. Из-за этого, пациент может затягивать с визитом к врачу.

Для облегчения течения заболевания вводят инъекционный глюкагон

Симптомы

Симптомы данного недуга тесно связаны с гипогликемическим синдромом. Когда болезнь обостряется, она дает о себе знать следующими клиническими проявлениями:

• Нейровегетативные нарушения – аритмия сердца, покраснение кожи лица, скачки артериального давления, обильно выделяющийся пот;
• Проблемы концентрации внимания по утрам;
• Также может возникать психомоторное перевозбуждение, повторение однообразных движений;
• Разного вида нарушения сознания (при наиболее тяжелых случаях — коматозное состояние);
• Ретроградная амнезия.

В периоды между обострениями патология проявляет себя следующей симптоматикой:

• Неврологические нарушения – паралич мышц лица, нарушения глотания, снижение чувствительности верхней части глотки, появление патологических сухожильных рефлексов, нарушение чувства вкуса;
• Деградация памяти, мышления, профессиональных качеств.

При условии, что гиперфункция спровоцирована опухолевым процессом, возникают также следующие симптомы:

• Парезы (уменьшение силы при привычных движениях);
• Нарушения стула (понос), абдоминальные боли;
• Лишний вес.

Однако гиперфункция этого органа не обладает безусловной монополией на обозначенные симптомы, они свойственны и ряду иных заболеваний, поэтому при возникновении подобной неприятной симптоматики желательно как можно скорее попасть в профессиональную клинику и пройти полагающиеся диагностические процедуры.

Лишний вес является частым спутником гипофункции

Диагностика

Когда у пациента возникло подозрение на данное состояние, нужно обратиться туда, где проводятся надлежащие диагностические процедуры. В провинциальных государственных больницах обычно отсутствует требуемая аппаратура и специалисты. Поэтому предварительно нужно найти ближайшую клинику, располагающую нужными услугами. К числу процедур, которые целесообразно сделать больному, относятся:

• Радиоиммунологический анализ крови. К первостепенно важным параметрам относится показатель инсулина, а также данные по С-пептиду;
• Ангиографическое исследование – рентген с контрастным веществом, его проводят с целью обнаружения зарождающихся опухолей и определения стадии их развития;
• Компьютерная томография для изучения состояния органов пищеварительной системы;
• Исследование содержания глюкозы в крови. Процедура обязательно проводится натощак: кушать в день процедуры нельзя, за день до – прием пищи допустим не позднее 18 часов вечера. Показатель ниже 2-3 ммоль на литр дает понять о гиперфункции рассматриваемой железы и чрезмерности выработки инсулина;

Для выявления содержания иммунореактивного инсулина, пациенту катетеризируют портальную вену.

Для предотвращения заболеваний железы необходимо соблюдать здоровый образ жизни

Функциональная проба – проверка реакции на глюкозу. Перед процедурой пациенту необходимо избегать приема пищи в течение 15-20 часов. За это время показатель глюкозы крови успевает существенно понизиться по сравнению с рутинным уровнем, и в случае наличия избыточной функции поджелудочной железы у пациента возникнут признаки гипогликемического приступа. Пациенту измеряют сахар крови, а затем внутривенно вводят раствор глюкозы.

Гипер- и гипофункции поджелудочной железы

Гипо- и гиперфункции поджелудочной железы являются серьезными заболеваниями, которые могут привести к летальному исходу при отсутствии соответствующей терапии. Обратите внимание: гиперфункция встречается достаточно редко.

Появление подобной болезни связано с нарушениями функциональной деятельности нервной системы, гипогликемии (состояние организма, при котором уровень глюкозы снижается до минимального).

При данном заболевании внутривенно вводят глюкозу, которая помогает стабилизировать состояние пациента, блокирует симптомы болезни.

Гипофункция поджелудочной железы приводит к заболеванию сахарным диабетом. В этом случае пациенту рекомендуется вводить инсулин для поддержания нормального функционирования. Своевременное лечение поможет справиться с гиперфункцией и гипофункцией поджелудочных желез и повысить шансы на скорейшее выздоровление.

Причины

Эндокринная часть (в поджелудочной железе) образует некую клеточную группу, которую принято называть островки Лангерганса. Группы клеток, которые образуют островок Лангерганса, в основе своей локализируются в хвосте железы. Благодаря данным островкам, поджелудочная железа способна выделять 3 гормона:

• инсулин;
• глюкагон;
• липокаин.

Поражение островков приводит к гипофункции. Природа поражения органа может варьироваться.

Симптоматика

Запомните: симптоматика носит индивидуальный характер и варьируется в зависимости от личных показателей пациента. Базовые симптомы снижения функции поджелудочной железы:

• обезвоживание, постоянное чувство жажды;
• сухость во рту;
• обильное мочеиспускание;
• стремительная потеря веса;
• тошнота/рвота;
• локальная боль в животе;
• спутанность сознания;
• быстрая утомляемость.

Вышеперечисленные симптомы могут быть предвестниками диабетической комы. Немедленно обратитесь к специалисту, если заметили резкое ухудшение состояния и наличие вышеперечисленных проявлений.

Обратите внимание: повышенные показатели уровня глюкозы могут приводить к разрушению сосудов и некоторых тканей. В некоторых случаях подобное может приводить к слепоте, гангрене, инсультам, поражениям сердечно-сосудистой системы. Во избежание подобных проявлений заболевания, отслеживайте самочувствие и чаще посещайте врачебные осмотры.

Лечение

Чтобы отследить функцию, следует сдать анализ мочи на содержание глюкозы. После сдачи анализа, следует начать незамедлительное лечение. Следует проводить инъекции искусственного инсулина для нормализации глюкозы в крови.

Диагностика

Компьютерная томография.

Диагностирование болезни состоит из нескольких этапов, каждый из которых дает врачу обширные сведения о состоянии организма и конкретного органа. Диагностика состоит из:

• определения содержания глюкозы;
• определения содержания инсулина;
• определения содержания проинсулина;
• функциональной пробы, которая берется методом суточного голодания;
• проведения компьютерной томографии определенных участков организма.

Лечение

Первоочередная задача здесь стоит — нормализовать показатели кровяной глюкозы, так как этот параметр сильно влияет на деятельность всего организма, особенно продуктивность мозга. В зависимости от стадии заболевания и характера его течения, применяются следующие методы:

• Если инструментальные обследования показали наличие опухолевого процесса, новообразование удаляется хирургическим путем. Если нашли инсулиному, она удаляется вместе с некоторыми фрагментами тканей железы;
• В случае острого приступа гипогликемии, пациенту как можно скорее нужно сделать инъекцию раствора глюкозы внутривенно. Пациент должен находиться под постоянным наблюдением врача, и раз в час делают анализ на глюкозу крови;
• Если пациенту стало хуже в хроническом состоянии, ему показан прием пищи и напитков, богатых простыми углеводами (сладкий чай, шоколад, печенье и пр.);
• Во время рутинной терапии пациенту назначают препараты, подавляющие продукцию инсулина, такие, как «Диазоксид», «Октреотид», а также медикаменты, повышающие глюкозу – наиболее распространены из них инъекции глюкагона. Если у пациента через некоторый период после начала терапии зафиксированы признаки ферментной недостаточности (а она возникает из-за искусственного снижения нагрузки на железу, в результате чего та минимизирует выработку, как гормонов, так и пищеварительных ферментов), могут назначить медикаменты с ферментами.

Гиперфункцию секреторной деятельности целесообразно вовремя распознать, что затрудняется тем, что ранние симптомы болезнетворного процесса имеют много общего с обычными признаками накапливающегося переутомления, среди которых больной зачастую не осознает проблемы. Однако гиперсекреция инсулина опасна для всего организма. Порой она сопряжена с опухолевыми явлениями. Поэтому данную проблему нужно распознавать как можно раньше, чтобы обеспечить организм релевантной терапией.

Как лечить

Лечение железы при диабете и восстановление ее функций невозможно без медикаментозных средств. При недостаточной эффективности терапии может понадобиться трансплантация органа.

Медикаментозная терапия

Лечение поджелудочной железы при сахарном диабете включает в себя прием таких медикаментов:

• ферментсодержащие средства;
• сахароснижающие;
• инсулин (в качестве заместительной терапии после операции).

Для восстановления пищеварения используют препараты с содержанием ферментов (амилаза, липаза и другие), так как железа их вырабатывает недостаточно. Ферментные медикаменты также позволяет увеличить всасывание белка.

Купируют гипергликемические эпизоды с помощью средств для снижения сахара крови. Препараты выбора – производные сульфанилмочевины.

Если больному делают операцию с частичной или полной резекцией поджелудочной, то в этом случае врач назначает заместительное лечение инсулином.

Его не применяют более 30 ЕД в день, так как при передозировке существует опасность резкого снижения сахара. После стабилизации состояния человек переходит на таблетки для снижения сахара.

В том случае, когда отмечается острый приступ и сильно болит в верхней части живота, используют анальгетики и спазмолитики. Чтобы быстро купировать приступ, препараты вводят парентерально.

Трансплантация поджелудочной железы

При значительном нарушении органа и отсутствии положительной динамики в ходе лечения единственным выходом из положения становится пересадка донорской поджелудочной железы. Сейчас используется альтернативный вариант трасплантации с частичной заменой той части, где локализуются бета-клетки. После эксперимента по внедрению этих клеток больному врачам удалось улучшить обмен глюкозы вплоть до его полной нормализации.

Читать также Основные факторы риска возникновения сахарного диабета

Наращивание клеток

Проблему при диабете, который развивается на фоне снижения внешней секреции железы, можно решить увеличив количество инсулинпродуцирующих клеток. Для этого их клонируют и вживляют в орган. Такое лечение поджелудочной железы при диабете способствует восстановлению ее функции и обменных процессов. Существует специальные белковые препараты, помогающие переходу трансплантационного материала в зрелые бета-клетки. Лекарства эти также активизируют выработку инсулина оставшимися клетками.

Иммуномодуляция

У человека при заболевании поджелудочной железы некоторое количество бета-клеток сохраняется. Но собственный организм вырабатывает антитела, разрушающие эти оставшиеся структуры. В этом случае используется новый метод воздействия, который заключается во введении препарата с активным веществом, уничтожающим антитело. Клетки железы сохраняются и начинают размножаться.

Массаж поджелудочной железы

Среди множества способов улучшить состояние больного практикуется массаж поджелудочной железы при сахарном диабете. Эта процедура помогает усилить приток крови, поддержать выработку ферментов и гормонов, снизить воспаление и застойные процессы. Делать ее следует только специально обученному медицинскому специалисту.

Не показано массирование органа в таких ситуациях:

• обострение хронического воспаления;
• острый панкреатит;
• наличие острой гнойной инфекции любой локализации;
• гипертония;
• подозрение на опухоль в брюшной полости;
• алкогольное опьянение.

Упражнения

Существует много специальных упражнений, которые улучшают состояние при панкреатическом диабете. С помощью специалиста лучше всего подобрать индивидуальную программу. Начинать нужно с минимальной нагрузки (от 3-4 раз), а потом постепенно увеличивать ее (до 9 раз). Если во время выполнения движений болит живот или ухудшается самочувствие, нужно прекратить занятие.

Полезно делать дыхательные упражнения:

• втягивание живота на глубоком выдохе с задержкой дыхания (на 3 секунды);
• выпячивание живота при тех же условиях;
• попеременное повторение движений.

Для любителей йоги также существует множество асан, помогающих уменьшить воспаление и снизить боль. Они способствуют нормализации обмена (в том числе и сахаров), а также улучшают усвоение питательных веществ и повышают защитные силы организма.

Диета

Диета при диабете заключается в максимальном ограничении употребления легких углеводов. К ним относятся конфеты, сдоба, сладкая выпечка – все они под запретом.

В основе рациона лежат белки (мясо и рыба с низким процентом жирности), овощи, крупы. Питание дробное до 4-5 раз в день. Исключаются жареные блюда, острые приправы, бобы, мясные и грибные бульоны.

Народные средства

В качестве дополнения можно применять рецепты народной медицины. В этом случае рекомендуется использовать овсяное молоко. Для приготовления берут полстакана цельного овса на 1,5 литра кипятка и варят в течение 40 минут. После этого размягченные зерна раздавливают и продолжают варить еще 20 минут. Молочко процеживают, отжимают и хранят в холодильнике. Принимают по половине стакана 3-4 раза в день.

( 2 оценки, среднее 4 из 5 )