Сахарный диабет ребенок ест сладкое

От автора: Часто на консультациях мне задают вопрос: Как исправить пищевые нарушения у детей при сахарном диабете? Родители также отмечают то, что малыши пытаются манипулировать едой, требуют мучное или сладкое, отказываются от высчитывания ХЕ.

Нарушение пищевого поведения у детей при сахарном диабете 1 типа

У детей с СД 1 типа такие тенденции в поведении бывают часто. В первую очередь, потому что ребенок вынужден принять те ограничения, которые выставляет диабет: питаться правильно, по режиму и с подсчетом ХЕ. Здесь многое зависит от родителей и их поведения на этапе начала ситуации с диабетом. Если с самого начала родители последовательны, считают ХЕ и учат этому ребенка, и не поддаются соблазну дать что-то лишнее из-за того, что жалеют его, то обычно ребенок легче привыкает и принимает ситуацию с едой. Вначале заболевания вся семья перестраивается на новый режим питания, и это солидарность идет на пользу, как взрослым, так и ребенку. Ребенок видит – папа и мама едят тоже самое что и он, не возникает соблазнов, т.к. их нет перед глазами и на тарелках, в холодильнике и кухонных шкафчиках.

При гипогликемии родители вынуждены давать ребенку быстрые углеводы. И чаще всего в ход идут соки, конфеты, сладости… Низкий сахар пугает ребенка и родителей и чаще в ситуации гипогликемии ребенок переедает. Мне кажется, именно в этом может лежать основное противоречие для ребенка – сладкое и мучное есть нельзя, но когда надо, то можно и даже нужно. Мало того, ребенок в школе и на прогулке должен постоянно иметь доступ к быстрым углеводам, что само по себе является соблазном, перед которым трудно устоять. При компенсированном СД 1типа, с минимальным количеством легких гипогликемий потребность в быстрых углеводах снижается, и ребенок меньше просит сладкое и мучное.

Учитывая эти факторы, я бы посоветовала родителям пользоваться специализированными средствами купирования гипогликемии, продающимися в медицинских магазинах, например дектроза, быстроза и т.п. 1 ХЕ содержится в 3 таблетках, что дает возможность при снижении сахара крови еще не до критических показателей быстро привести его в норму за счет 1-2 таблеток. Дозирование средства является более точным, не получается переедания и ребенок снова может заниматься своими делами. При этом специальные средства купирования гипогликемий не поднимают сахар больше чем необходимо, нет резкого подъема и высоких пиков, что способствует нормальной компенсации после снижения сахара крови.

Многое зависит от того, как родители реагируют на бунты против подсчета ХЕ и манипуляций с едой. Обычно манипуляции возникают тогда, когда с ребенком кто-то из взрослых использует манипуляции в процессе воспитания в более раннем возрасте. Ребенок привыкает к этому механизму и постепенно научается пользоваться манипуляциями сам. Манипуляции используются и закрепляются тогда, когда манипулятор получает то, что хочет, т.е. манипуляция срабатывает. А срабатывают манипуляция тогда, когда взрослые из чрезмерной любви и жалости сами же бывают непоследовательны, и поддаются на уловки ребенка.

Потребность в пище – базовая потребность младенца, если мама не кормит – она «недостаточно хорошая». Еда это – жизнь. Мама не кормит, равно «не дает жизни». Часто сладкое и мучное приравнивается к родительской любви и удовольствию. Не испытываете ли вы чувства вины, если не даете сладкое и мучное по требованию?

Любые манипуляции построены на чувствах оппонента. Подумайте и понаблюдайте, на каких? Что с помощью этой потребности в сладком и мучном может восполнять ребенок, чего ему не хватает? Возможно, это не проговаривается, но это может быть игра на чувстве любви или на обиде, или на страхе быть отвергнутым, потерять расположение. Иногда за перееданием и нарушением пищевого поведения может лежать острая потребность во внимании, любви, принятии родителей. Пища заполняет желудок и эмоциональную пустоту внутри, чувство одиночества, недостаточное получение удовольствия от жизни.

Очевидно, что с помощью манипуляций ребенок проверяет взрослого на зрелую взрослую позицию по отношению к ситуации. Кто главный в семье, кто рулит? Только вам решать. Если взрослый не берет управление в свои руки, то это вынужден сделать ребенок.

Что можно сделать?

Противостоять манипуляциям с помощью сосредоточенности на цели вашего поведения (нормализовать пищевое поведение), слушать разум, а не чувства, отстраняться, научиться говорить нет, не вовлекаться, не реагировать, четко и спокойно выставлять границы дозволенного.
Найти прямые способы воздействия на ребенка – честные и без манипуляций, быть последовательными в своих решениях и действиях.
Хвалить и признавать успех ребенок в случае, когда он сам может себя остановить, ограничить в быстрых углеводах. Через проговаривание это станет более видимым для ребенка. Например, похвалить и отметить, что ребенок может управлять своими сиюминутными желаниями, отсрочить их удовлетворение.
Чаще говорить ребенку, как вы его любите, давать телесный контакт и тепло. Важно выражать любовь в словах и в качественном времени, проведенном с ним, во внимании к его истинным потребностям и чувствам, слышать и слушать его.
Включить ребенка в процесс подсчета ХЕ в рамках семейной игры (на скорость, на внимательность, считать просто ради интереса на разных продуктах).
Найти альтернативы, возможность выбора и разнообразия в рамках правильного питания.
Мучное и сладкое иногда давать на десерт в ограниченном количестве и после полезных блюд.
Вовлечь ребенка в приготовление еды по новым рецептам для всей семьи.
Наладить день так, чтобы не было места скуке. Не должно быть перевеса тех или иных сфер, например учебной в ущерб игре и общению, прогулкам. Иногда с помощью сладостей ребенок снимает напряжение, тревогу, перегрузку. Сбалансированный режим дня не менее важен для ребенка, чем пищевой баланс.
Возможно, стоит поискать альтернативные источники получения удовольствия от жизни кроме пищи. Попросите ребенка придумать 10 вариантов ответа на вопрос – что в жизни приносит удовольствие, нравиться делать (помимо пищевых удовольствий)? Запишите ответы на лист бумаги. Можно нарисовать рисунки или сделать коллаж, используя вырезки из журналов на эту тему и включить эти варианты в жизнь семьи. Взрослым данное упражнение не менее полезно.
Не торопить события, т.к. любые изменения требуют времени и пищевые привычки могут измениться лишь постепенно.

Впервые опубликовано: https://diaunion.ru/question/pishhevye-narusheniya-kak-ispravit/

Источник

Данная болезнь представляет собою одну из самых распространенных патологий эндокринной системы. Она характерна тем, что в организме возникают проблемы с выработкой гормона инсулина, который помогает глюкозе расщепляться в крови.

За выработку важного гормона отвечают клетки поджелудочной железы. В случае патологий этого органа, выработка инсулина снижается, либо полностью прекращается. Сахар накапливается в крови, что ведет к резкому увеличению его уровня и, таким образом, возникает угроза серьезных последствий для детского организма.

Чтобы обезопасить своего ребенка от наступления этой неприятной болезни, любой родитель должен знать, почему она может наступить. Владея всей необходимой информацией, можно вовремя принять профилактические меры, позволяющие сохранить детское здоровье. Конечно, существует такой фактор, влияющий на развитие заболевания, как наследственность. Но и в этом случае, при правильно принятых профилактических мерах, наступление болезни можно отстрочить на долгие годы.

Особенности болезни в детском возрасте

Сахарный диабет делится на два вида: инсулиннезависимый тип заболевания и инсулинозависимый. У детей чаще всего диагностируется инсулинозависимый вид, называемый І типом. Это заболевание является пожизненным и имеет свои особенности течения в детском возрасте. Связано это с тем, что поджелудочная железа у детей имеет очень маленькие размеры. К возрасту 12 лет она достигает веса около 50 грамм. Все обменные процессы в организме ребенка протекают значительно быстрее, чем у взрослого человека. Полностью процесс выработки инсулина в организме налаживается только к 5 годам. Именно поэтому чаще детскому диабету подвергаются ребята в возрасте от 5 до 12 лет. Для детей, имеющих плохую наследственность, этот период является критичным. Поскольку именно в детском возрасте происходит формирование организма, чем раньше у ребенка возникнет данная болезнь, тем тяжелее будет ее протекание и серьезнее будут ее последствия.

Причины диабета у детей

Причины сахарного диабета у детей могут быть разнообразными. Существует ряд как внешних, так и внутренних факторов, которые могут спровоцировать развитие этого заболевания у ребенка. К самым распространенным причинам, из-за чего эта болезнь появляется в детском возрасте, относят:

наследственность;
неправильное питание;
нарушенный режим питания;
простудные заболевания, либо перенесенные тяжелые вирусные болезни.

Избыточный вес и неправильное питание

Если в семье не культивируется правильное питание, и ребенок в большом количестве употребляет сладости, мучные продукты и шоколад, то есть легкоусвояемые углеводы, нагрузка на поджелудочную железу в детском организме существенно увеличивается. Постепенно это приводит к истощению поджелудочных клеток. В результате количество вырабатываемого самостоятельно инсулина постепенно уменьшается, а со временем может и вовсе прекратиться.

Развитие ожирения закономерно приводит к накоплению излишней жировой ткани. А она, в свою очередь, становится местом, в котором активно угнетается синтез инсулина.

Постоянные простудные болезни

Частые простудные заболевания у ребенка провоцируют активизацию иммунной системы. Поскольку иммунитет должен защищать организм от вирусов и бактерий, при частых простудах он вынужден постоянно вырабатывать антитела. Если этот процесс начинает носить хронический характер, иммунная система не прекращает вырабатывать данные антитела даже в том случае, когда прямой угрозы организму нет. Результатом подобных иммунных нарушений становится то, что выработанные антитела атакуют клетки поджелудочной, тем самым самостоятельно ее уничтожая. Подвергаясь подобным разрушениям, поджелудочная железа прекращает вырабатывать необходимый для полноценной деятельности организма инсулин.

Наследственная предрасположенность к диабету

Наследственность является фактором, который в значительной мере может повлиять на возникновение данного заболевания у ребенка. Если речь идет о наследственности со стороны родителей, особенно матери, то вероятность возникновения диабета у ребенка очень высока. Он может проявиться как в самом маленьком возрасте, так и со временем. Если, несмотря ни на что, матерью, у которой был диагностирован диабет, было принято решение рожать — необходимо строго контролировать уровень глюкозы в крови во время беременности.

Такое требование обусловлено тем, что плацента имеет свойство хорошо всасывать и накапливать сахар из крови матери. В случае его повышенного уровня, происходит закономерное накопление глюкозы в тканях и формирующихся органах, развивающегося в утробе плода. Это приводит к появлению на свет новорожденного с врожденным сахарным диабетом.

Последствие перенесенных болезней

Перенесенные ребенком инфекционные заболевания при ряде сопутствующих факторов могут спровоцировать возникновение болезни в качестве тяжелого последствия.

Доказано, что на развитие диабета у ребенка, влияют такие болезни, как:

вирусный паротит;
гепатит;
ветряная оспа;
краснуха.

Заражение организма вирусами, вызывающими развитие данных болезней, провоцирует активизацию мощнейшей иммунной защиты. Выработанные иммунитетом антитела начинают разрушать патогенный вирус, а вместе с ним и клетки поджелудочной железы. В результате происходит сбой в инсулиновой выработке.

При этом важно отметить, что наступление диабета в виде осложнений после перенесения указанных заболеваний возможно только в том случае, если у ребенка есть наследственная предрасположенность.

Гиподинамия как фактор риска

Малая подвижность и отсутствие хотя бы элементарных физических нагрузок также могут стать причиной развития диабета. Накопление жировой ткани будет способствовать угнетению выработки инсулина в организме. Также доказано, что физические нагрузки способны усилить работу клеток, отвечающих за выработку этого гормона. У ребенка, который систематически занимается спортом, уровень сахара в крови не превышает допустимую норму.

На что нужно обратить внимание, чтобы вовремя заметить болезнь

Часто бывает так, что родители привыкают распознавать болезнь и начинают беспокоиться только после проявления каких-то специфических симптомов. Плаксивость, частую смену настроения и раздражительность многие могут воспринимать всего лишь как детский каприз или признак избалованности. К сожалению, в некоторых случаях, такое необоснованное поведение ребенка может служить сигналом раннего диабета.

Все дело в том, что с началом этой болезни, инсулин не вырабатывается в нужном количестве. Он не помогает сахару в полной мере впитываться организмом. Клетки различных органов, в том числе и мозга, недополучают необходимое количество энергии. Это становится причиной не только раздражительности, но и постоянной вялости, слабости и усталости ребенка.

Конечно, эти признаки не являются главными во время диагностики сахарного диабета и могут быть вызваны другими болезнями или реакциями детского организма. Но все же, поскольку они помогают заподозрить неладное в здоровье ребенка, не стоит их игнорировать. Сигнализировать о начале заболевания могут и другие изменения, которые родители также не должны оставлять без внимания:

ребенок постоянно просит пить, ему не удается утолить жажду;
замечается повышенный аппетит и одновременная потеря веса;
иногда бывает рвота, ребенок жалуется на частую тошноту;
наблюдается учащенное мочеиспускание.

При систематическом проявлении нескольких подобных признаков либо хотя бы одного из них, стоит обратиться к врачу, который назначит необходимую диагностику.

Симптомы заболевания

После того, как данная болезнь поразит детский организм, она начинает проявляться специфической симптоматикой. К самым частым симптомам, которые сопровождают развитие сахарного диабета у ребенка, относят:

долго незаживающие раны, частые грибковые поражения кожных покровов;
потерю веса и замедленный рост, проблемы с физическим развитием;
повышенный аппетит и трудно утоляемая жажда;
частые мочеиспускания и, в некоторых случаях ночное недержание мочи.

Каждый симптом имеет свои причины возникновения и становится реакцией организма на нехватку инсулина.

Полидипсия

Поскольку недостаточное количество инсулина способствует накоплению сахара в крови, почкам становится трудно выполнять свою фильтрующую функцию. Им тяжело справится с высоким содержанием сахара. Нагрузка существенно увеличивается, и они пытаются получить из организма дополнительную жидкость, от чего у ребенка и появляется навязчивое чувство жажды.

Дети могут жаловаться на сухость во рту, заметна сухость кожи и ее шелушения.

Такая ситуация опасна тем, что не понимая происходящего, ребенок в огромных количествах может пить соки, газировку и другие напитки, содержащие сахар. Подобное употребление вредной жидкости в больших количествах только усугубляет развитие диабета у детей.

Полифагия — постоянное чувство голода

Повышенный аппетит и ощущение голода появляется от того, что клетки всего организма испытывают энергетический голод. Глюкоза просто вымывается из организма вместе с мочой, не питая при этом организм на должном уровне. Голодающие клетки начинают посылать в мозг ребенка сигнал о том, что ему недостаточно пищи и питательных веществ. Ребенок может поглощать пищу огромными порциями, но при этом чувство насыщения у него сохраняется ненадолго.

Потеря веса и замедленный рост

Несмотря на повышенный аппетит, ребенок, заболевший сахарным диабетом, прибавлять в весе не будет. Из-за постоянного энергетического голода, детский организм вынужден искать себе альтернативные источники питания. В организме может начаться интенсивный процесс разрушения жировой и мышечной ткани. Также у ребенка с диабетом может очень замедлиться рост тела.

Ночное недержание мочи

Из-за постоянной жажды, ребенок начинает потреблять большое количество жидкости, что, в свою очередь, приводит к учащенному мочеиспусканию. Мочевой пузырь при обильном питье практически постоянно находится в наполненном состоянии. Если днем ребенок просто часто ходит в туалет, то ночью контролировать этот процесс ему становится трудно.

Ночное недержание мочи может быть одним из ранних симптомов диабета. Беспокоиться стоит в том случае, если ночного мочеиспускания в кровать за ребенком раньше не замечалось. При смене постели, нужно обязательно обратить внимание на мочу. Она может издавать резкий, неприятный запах ацетона, быть липкой на ощупь и после высыхания оставлять неестественный белый след.

Существует еще один симптом, на который нужно вовремя обращать внимание. Поскольку детская моча при сахарном диабете практически всегда содержит ацетон, при мочеиспускании может происходить раздражение внешних половых органов и мочеполовых путей. Очень часто дети, особенно девочки, могут жаловаться на зуд в промежности.

Последствия развития заболевания в детском возрасте

Одной из главных проблем этой болезни является способность диабета понижать иммунитет ребенка. Любые инфекционные заболевания могут сопровождаться серьезными осложнениями. К примеру, банальная простуда может перетекать в пневмонию. Любые царапины, ссадины, порезы и ранки могут не заживать длительное время. Возможно частое заражение грибковыми вирусами, поскольку иммунитет прекращает защищать детский организм должным образом.

Снижение остроты зрения часто становится последствием этого заболевания. Это связывают с энергетическим голодом клеток и водным дисбалансом в организме. Также возможно еще одно серьезное осложнение, которое известно под названием «диабетическая стопа». В случае, если уровень сахара долгое время не контролируется, в организме начинают происходить необратимые патологические изменения костно-мышечной ткани, сосудов и нервов. Результатом становятся поражения конечностей, вплоть до образования гангрены.

Профилактика

Чтобы уберечь ребенка от этого заболевания, необходимо регулярно предпринимать профилактические меры. Прежде всего, нужно следить за рационом. Ребенок должен питаться дробно, но часто, около 5-6 раз в день. Конечно же, еда должна быть сбалансированной и содержать все необходимые растущему организму витамины.
Полностью исключать сладкое из рациона здоровых детей не стоит, но количество таких продуктов должно строго контролироваться.
Если ребенок в раннем возрасте уже имеет лишний вес или начальную стадию ожирения, родителям настоятельно рекомендуется обратиться за консультацией к эндокринологу. В случае необходимости, врач проведет диагностику и сможет предоставить свои рекомендации. Также можно посетить детского диетолога, который способен разработать систему не только полезного, но и вкусного питания.
Поскольку физические нагрузки способствуют растворению глюкозы в крови и снижают уровень сахара, ими не стоит пренебрегать. Около 2-3 раз в неделю ребенок должен заниматься доступными и посильными физическими упражнениями.

Как уберечь от диабета самых маленьких

Относительно детей грудного возраста, особенно если при рождении их вес превышает 4, 5 кг или имеется семейная предрасположенность к данному заболеванию, родителям не стоит забывать о пользе грудного вскармливания. Если возможно, ребенка настоятельно рекомендуют кормить грудным молоком хотя бы до 1 года. Это будет способствовать укреплению детского иммунитета и снизит вероятность вирусных заболеваний, которые могут впоследствии спровоцировать развитие сахарного диабета.

Если по объективным причинам кормить ребенка грудью нет возможности, очень ответственно нужно подойти к выбору альтернативного питания. Необходимо избегать искусственных смесей, которые содержат в своем составе белок коровьего молока. Доказано, что он угнетает работу детской поджелудочной, следствием чего может стать прекращение выработки инсулина ее клетками.

Такие простые профилактические меры способны снизить вероятность заболевания ребенка диабетом, даже, если в семье имеется подобная склонность. Диабет, как и множество других болезней, намного легче предупредить, чем жить с ним всю оставшуюся жизнь.