Сахарный диабет с множественными осложнениями
Рисунок 1 – Сахарный диабет
Сахарный диабет – это хроническое эндокринное заболевание, характеризующееся невозможностью усваивать глюкозу, поступающую из пищи и необходимую для питания, дыхания и энергетического обмена клеток. При этом нарушена выработка или взаимодействие с гормоном поджелудочной железы – инсулином. Он нужен для регулирования количественного присутствия глюкозы в кровотоке. При неправильной работе пары глюкоза–инсулин возникает гипергликемия стойкое увеличение уровня глюкозы. Обмен веществ страдает, нарушается работа почек, сердца, сосудов и ЦНС.
Содержание:
1. Виды сахарного диабета
2. Симптомы сахарного диабета
2.1. Диабет первого типа
2.2. Диабет второго типа
3. Причины сахарного диабета
4. Осложнения
5. Диагностика сахарного диабета
6. Лечение
7. Прогноз и профилактика
Виды сахарного диабета
Выделяют две основные разновидности сахарного диабета, которые хоть и относятся к одной группе эндокринных заболеваний, все же имеют отличия.
Сахарный диабет первого типа (инсулинозависимый, ювенильный, ИНЗСД I типа)
Характерен тем, что по какой-либо причине иммунная система нападает на бета-клетки поджелудочной железы (более 80%), продуцирующие инсулин. Гормона нет, а глюкоза доставляется в организм с пищей постоянно. Сахар в крови зашкаливает. Диабет первого типа чаще всего обнаруживают в детском или подростковом возрасте. Но и для взрослых он не редкость.
Сахарный диабет второго типа (инсулиннезависимый, ИНЗСД II типа)
Сахарный диабет II типа чаще диагностируется у людей после 30-40 лет. Но заболевание молодеет. В 90 % случаев у пациентов наблюдается лишний вес. Организм все еще может вырабатывать инсулин, но чувствительность клеток к инсулину снижена (это называется инсулинорезистентность). Возникает порочный круг. Клетки не чувствуют инсулин, организм вырабатывает еще больше инсулина, чтобы накормить; клетку. Глюкоза просто скапливается в крови, а инсулин повышает аппетит. Человек ест, подскакивает сахар, инсулинорезистентность усиливается.
Предиабет
Здесь уровень глюкозы выходит за референсные значения, но еще нельзя говорить о диабете. Предиабет может стать основой для развития СД II типа, а также заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Гестационный диабет характерен в период беременности. Чаще всего обнаруживается во II или III триместре.
Также, течение заболевания различается по тяжести: легкая (I), средняя (II) и тяжелая (III).
Сахарный диабет. Симптомы
Если у вас нет привычки сдавать кровь на глюкозу раз в год, и врача-эндокринолога из поликлиники вы не знаете в лицо, есть ряд симптомов, которые могут подсказать вам, что пора обратиться к специалисту. Но оговоримся сразу, признаки сахарного диабета проявляются, если недостаточность инсулина уже движется к критической точке. Поэтому на данный момент самым действенным способом узнать свой уровень сахара – это сдать кровь.
Рисунок 2 – Необходимо сдавтаь кровь на глюкозу раз в год!
Диабет первого типа
Симптомы сахарного диабета первого типа:
- постоянная, неутолимая жажда;
- сухость во рту;
- частое мочеиспускание;
- апатия и усталость;
- неутолимый голод;
- потеря веса (в среднем 3-5 кг), не связанная с какими-либо действиями со стороны человека;
- проблемы со зрением (расплывчатость картинки, будто все в тумане).
Диабет второго типа
Симптоматика сахарного диабета второго типа схожа с диабетом I типа по некоторым параметрам: это жажда, голод, сухость во рту, усталость, проблемы со зрением и частые позывы в туалет. Но у данного вида есть и свои собственные признаки:
- онемение и покалывание в руках и ногах;
- медленное заживление ран и рецидивирующие инфекции.
Причины сахарного диабета
Рисунок 3 – Одний из причин диабета – лишний вес
Увы, но ученые не могут назвать точные причины развития у человека сахарного диабета (особенно первого типа). За основу берется плохая экология, обилие вирусных инфекций и неадекватная работа иммунной системы. Среди причин развития сахарного диабета обычно выделяют:
- наследственная предрасположенность. Причем риск достигает 10%, если диабетом первого типа болен отец, и 2,5%, если мать. Если у обоих родителей диагностирован диабет II типа, то у ребенка риск развития этого заболевания после 40 лет увеличивается до 65-70%;
- несбалансированное питание с обилием углеводов;
- лишний вес (90% людей с ИНЗСД II типа имеют его);
- отсутствие физической активности;
- стресс на постоянной основе;
- предиабет;
- длительное использование некоторых лекарственных препаратов (мочегонных, гормональных, салицилатов, цитостатиков и т. д.);
- этническая принадлежность (у детей европейской расы риск развития диабета 1‐го типа выше);
- гестационный диабет в анамнезе;
- хроническая недостаточность коры надпочечников.
Осложнения
Это заболевание коварно, и если не соблюдать наставления врача, то могут появиться осложнения сахарного диабета (хронические и острые), которые ставят под угрозу работу всего организма. Хронические осложнения наблюдаются, когда высокий уровень сахара держится довольно долго.
Рисунок 4 – Из-за диабета могут возникнуть проблемы с сердцем
Можно выделить следующее хронические осложнения:
- хрупкость кровеносных сосудов, находящихся в сетчатке глаза (ретинопатия), приводит к понижению остроты зрения, раннему развитию катаркты или вызывает слепоту.
- При диабете часто возникает периодонтит, приводящий к потере зубов или проблемам с сердцем. Также, возможны разнообразные инфекционные заболевания ротовой полости. Необходимо хорошо соблюдать гигиену и регулярно посещать стоматолога.
- Сердечно-сосудистые заболевания самые частые причины инвалидности и смертности среди диабетиков. Стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт и другие. Отсутствие наблюдения за уровнем холестерина и глюкозы, повышенное АД способствуют развитию данных осложнений.
- Нефропатия, или разрушение сосудов в почках, приводит к сбою функционирования или отказу почек. Необходим контроль АД.
- Невропатия (повреждение нервов). Чаще всего риску развития невропатии подвержены ноги. Стенки сосудов и нервные волокна разрушаются, кровоток к ногам ухудшается. Признаками развития невропатии являются покалывания, боль, ползанье мурашек или потеря чувствительности. Пациенты, особенно пожилые, обычно не придают этому значения, что чревато развитием язв, инфекционных заболеваний и ампутацией. Невропатия может затронуть и другие системы организма (эректильная дисфункция, проблемы с ЖКТ, мочеполовой системой).
- Диабет является одной из причин возникновения атеросклероза, так как сосуды становятся ломкими, хрупкими и увеличивается риск образования тромба.
- Нередким бывают боли в суставах, так как диабет приводит к уменьшению количества синовиальной жидкости.
- Также, наблюдается высокая частотность развития психических расстройств.
Острые осложнения, развивающиеся стремительно, обычно взаимосвязаны с колебаниями уровня глюкозы в крови. Низкий (гипогликемия) и высокий (гипергликемия) приводят к кризам. Кризы гипогликемии (3,9 ммоль/л или ниже) проявляют себя в виде припадка, а гипергликемические кризы опасны возникновением диабетического кетоацидоза и гиперосмолярного гипергликемического состояния. Это экстренные и угрожающие жизни состояния, приводящие к судорогами, коме и летальному исходу.
Диагностика сахарного диабета
Диагностика сахарного диабета важный шаг. При идеальном раскладе человек должен быть в курсе своего уровня глюкозы, особенно после 45 лет. Но если он находится в группе риска, то анализ должен проводиться чаще и начинать его делать нужно раньше, чтобы не упустить драгоценное время.
Рисунок 5 – Диагностика подразумевает: установление формы заболевания, оценка общего состояния и определение сопутствующих осложнений
Диабет диагностируют несколькими способами:
- анализ на гликированный гемоглобин. Результаты анализа демонстрируют средний уровень глюкозы в крови за последние 2-3 месяца. Так можно проследить динамику;
- анализ глюкозы в плазме крови (капиллярной или венозной) натощак. Проверка демонстрирует позицию глюкозы на данный момент;
- глюкозотолерантный тест назначается в сомнительных случаях. Тест длится довольно долго и включает в себя измерение уровня глюкозы до и после приема стакана воды с растворенной в нем глюкозой;
- анализ мочи на присутствие глюкозы и/или ацетона. Для здорового человека не характерно присутствие данных элементов в моче.
Лечение
Рисунок 6 – Лечение сахарного диабета
При лечение сахарного диабета I типа основным методом лечения являются инъекции инсулина, которые необходимо вводить каждый день в дозе, предписанной и рассчитанной лечащим врачом. Можно использовать специальные инсулиновые шприцы, шприцы-ручки или инсулиновые помпы, самостоятельно рассчитывающие необходимую дозу подаваемого гормона. При определенных условиях возможно назначение препаратов от диабета, стимулирующих организм к выработке собственного инсулина.
При диабете первого вида колоть инсулин нужно каждый день, так как пропуски чреваты развитием диабетического кетоацидоза, приводящего к смерти. Ежедневный инсулин + правильное питание + физические нагрузки могут обеспечить жизнь без осложнений.
При сахарном диабете II типа врач назначает медикаментозное лечение, призванное снизить уровень сахара и нормализовать состояние человека. Иногда может понадобиться заместительная терапия инсулином, но его не нужно получать ежедневно. Диета при сахарном диабете соблюдается в обязательном порядке, а также увеличение физической активности, контроль массы тела.
При наличии предиабета обследование нужно проходить раз в полгода-год. Также необходимо избавиться от лишнего веса и перейти на диетическое питание.
При гестационном диабете необходимо тщательно следить за уровнем глюкозы в крови и соблюдать рекомендации наблюдающего врача. Чаще всего после родов сахар в крови приходит в норму. Но существует риск развития со временем диабета второго типа.
Прогноз и профилактика
Сахарный диабет серьезное эндокринное заболевание, которое на 5–10 лет сокращает жизнь, причем мужчины умирают от него чаще, чем женщины. Тяжелее переносятся инфекционные и вирусные заболевания. Осложнения на фоне пневмонии, гриппа возникают в 6 раз чаще, если сравнивать со статистикой по людям без диабета в анамнезе. У здоровых людей по сравнению с диабетиками Альцгеймер и другие формы слабоумия развиваются реже.
Рисунок 7 – Занимайтесь чаще спортом – это отличная профилактика сахарного диабета
Но с диабетом можно и нужно бороться. Грамотное управление им помогает избежать многих проблем и осложнений. Так, 50-60% случаев недуг стабилизируется и не прогрессирует.
Грамотное управление и профилактика сахарного диабета это:
- регулярная проверка глюкозы;
- специальная диета при сахарном диабете;
- занятия спортом в умеренном режиме;
- наблюдение за АД и холестерином;
- регулярное посещение необходимых специалистов и прохождение обследований;
- прием лекарственных средств, прописанных врачом.
Сахарный диабет изучен не до конца, но медикаменты и осознанное отношение к своей жизни с этим недугом помогут прожить долго и без осложнений.
Видео: Сахарный диабет 1 и 2 типа. Причины и лечение
Диабет – явление негативное для человеческого организма, особенно тогда, когда оно переросло во второй тип. Это заболевание, которое влияет практически на все органы. Необходимость своевременной диагностики и соблюдения всех рекомендаций лечащего врача обусловлены общей заботой о здоровье, которое ввиду большого количества вероятных осложнений может быть достаточно сильно подорвано.
Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями практически не поддается лечению. Избежать проявления таких осложнений вполне возможно, нужно лишь не запускать болезнь. Но знать о том, какое влияние способен оказать диабет на организм, также нужно.
Причины
Основной признак развития у человека диабета – высокие показатели сахара в крови. Так, длительная гипергликемия без должного лечения способна стать причиной поражения кровеносных сосудов. И поскольку страдают обычно мельчайшие сосуды, то проблемы, в первую очередь, возникают с микроциркуляцией. Такие сосуды пронизывают весь организм, поэтому осложнения могут возникнуть во многих органах.
Особенно тяжелое течение болезни наблюдается при сахарном диабете 2 типа, поэтому рано или поздно осложнения дадут о себе знать. Но по наблюдениям врачей это происходит примерно через 10-15 лет после постановки диагноза и при условии, что отношение к лечению со стороны пациента было легкомысленным. Все дело в том, что если больной не следит за уровнем сахара в крови и не следует рекомендациям специалиста, это приводит к состоянию длительной декомпенсации диабета (повышенного уровня сахара). А уже это состояние дает начало процессу развития осложнений.
Характер осложнений
Все осложнения диабета можно разделить можно разделить на острые и хронические. К первой группе относится диабетический кетоацидоз и гипергликемическая кома. Данные явления требуют скорого обращения к врачу, поскольку последствием может стать потеря сознания или смерть. К хроническим относится атеросклероз сосудов и нарушения нервной проводимости, которые могут повлиять на почки, зрение, ноги либо привести к инфаркту или инсульту.
Что касается конкретно осложнений диабета 2 типа, то они часто имеют скрытое развитие, что осложняет их своевременную диагностику. Это требует дополнительных исследований. Если же осложнения проявились, то их лечение становится довольно проблематичным, а развитие становится еще более неблагоприятным. Поэтому больным, у которых проявился диабет второго типа, следует еще более тщательно следить за собственным состоянием, а особенно за уровнем сахара. Ниже можно увидеть наиболее распространенные осложнения.
Почки
Нарушение циркуляции крови в мелких сосудах, расположенных в почках, может привести к ухудшению фильтрации мочи. В ней после этого могут быть замечены те вещества, которых нет в моче здорового человека (белок, глюкоза).
Нарушение работы почек способно привести к почечной недостаточности. Признаками таких осложнений является артериальная гипертония, отеки, а также явное увеличение или уменьшение количества мочи.
Чтобы не довести свое состояние до критичного, диабетику следует делать УЗИ почек хотя бы 1 раз в год. Если пропустить развитие почечной недостаточности, в конечном итоге может потребоваться даже пересадки почки или хронический гемодиализ.
Сердечно-сосудистая система
Осложнения сахарного диабета 2 типа в основном сводятся к работе кровеносных сосудов. Это не может не повлиять на главный показатель их работы – артериальное давление. Именно нарушения этого показателя можно своевременно самостоятельно выявить и обратить внимание врача.
Завышенными цифрами для давления считаются показания верхнего столбика в 140 мм рт.ст. и выше, а нижнего – 85 мм рт.ст. и выше. Еще большую нагрузку на эту систему оказывает лишний вес, поэтому всем больным сахарным диабетом рекомендуется переход на специальную диету. Это позволяет не только снизить вес, но и уменьшить показания артериального давления.
При гипертонии рекомендуется также снизить потребление соли до 1 ч.л. в сутки. В случае, когда самостоятельно не удается контролировать давление, доктор может назначить специальные препараты для этих целей.
Зрение
Одним из самых неприятных и довольно частых осложнений при диабете является нарушение в остроте зрения. Его первым признаком является нарушение сетчатки глаза, из-за этого острота и начинает снижаться. Вовремя заметить этот процесс помогает ежегодная проверка зрения у окулиста.
Так, своевременная проверка глазного дна, которая наиболее точно покажет изменения, может помочь сохранить человеку зрение. Не следует забывать и о том, что риск развития слепоты у больного диабетом намного превышает такой показатель у здорового населения. Также диабетики более подвержены развитию катаракты.
Нижние конечности
Сложнейшим осложнением при сахарным диабете 2 типа становится развитие диабетической стопы. Такое поражение тканей стоп сопровождается нарушением питания тканей ног, что может привести к их деформации и развитию язв. Это опять же связано с нарушениями в работе кровеносных сосудов в области нижних конечностей.
Одними из самых распространенных причин деформации стоп выступают гипертония, избыточный вес, курение. Основной признак появления этого осложнения – возникновение язв. На их появление во многом влияют механические факторы воздействия: натирание обувью, давление на стопы, иные травмы. В открытые раны запросто может попасть инфекция, а от этого уже пойти заражение. Язвы бывают разной локализации и глубины поражения. Это зависит от множества факторов.
Важно знать, что несвоевременное лечение таких ран может привести вплоть к ампутации. Хорошей новостью здесь является то, что около 70 % случаев поражения стоп отлично поддаются лечению. Следует опять же помнить, что правильное лечение диабета снижает риск развития таких язв.
Острые осложнения
Отдельно нужно упомянуть наиболее опасные для диабета осложнения – кетоацидоз и гипогликемия.
Кетоацидоз проявляется в увеличении кетоновых тел в крови больного. При этом может произойти поражение нервных клеток, и даже наступить кома. Данное осложнение является сугубо следствием несоблюдения рекомендаций по лечению, в том числе и диеты. Признаками развития кетоацидоза является сухость во рту, жажда, слабость, головная боль и появление во рту запаха ацетона. Если такие симптомы были замечены, следует немедленно вызывать доктора. Лечение проводится обязательно стационарно.
Гипогликемией принято называть резкое понижение сахара в крови. Это примерно до показателей в 3-3,5 ммоль/л. Ввиду опасности нарушения питания клеток головного мозга, такое резкое снижение способно привести к смертельному исходу. Привести к этому может передозировка инсулина, повышенные физические нагрузки, избыточное употребление алкоголя, а также употребление препаратов, существенно снижающих сахар в крови.
Первичными симптомами гипогликемии считаются онемение губ, дрожь в руках, голод, головокружение, холодный пот, слабость, бледность. При их обнаружении больному необходимо дать что-то содержащее легкоусвояемые углеводы. Можно просто выпить несколько кружек очень сладкого чая. Главный принцип лечения – повысить сахар в крови до нормы.
Острые осложнения диабета опасны своими последствиями, но не сильно распространены. Избежать их проявления и любых других осложнений вполне реально, следуя простым правилам лечения. Поэтому не стоит пренебрегать правильным диетическим питанием и рекомендациями лечащего врача и ваше здоровье будет в полном порядке, насколько это возможно.
Похожие записи