Сахарный диабет сахар то высокий то низкий

Если у Вас сахарный диабет, то у Вас может периодически возникать высокий уровень сахара крови (гипергликемия) или низкий уровень сахара крови (гипогликемия). Простуда, грипп или другое острое заболевание могут вызывать повышение уровня сахара крови. Вы научитесь распознавать симптомы и различать высокие и низкие уровни сахара крови. Инсулин и некоторые виды противодиабетических медикаментов могут вызывать снижение сахара крови.

Узнайте, как распознавать и управлять высоким и низким уровнем сахара крови, чтобы избегать уровней, которые могут привести к необходимости оказания неотложной медицинской помощи, таких как диабетический кетоацидоз, или дегидратация вследствие высокого уровня сахара крови, или потеря сознания вследствие сильного снижения уровня сахара. Большинство проблем, вызванных высоким или низким уровнем сахара крови, могут лечиться в домашних условиях, если следовать инструкции Вашего доктора.

Если Вы будете придерживаться рекомендаций Вашего врача относительно использования инсулина или противодиабетических препаратов, диеты и режима физических упражнений, Вы сможете избежать проблем с колебанием уровня сахара крови. Измерение уровня сахара дома поможет Вам определить, приближается ли он к целевому уровню. Если у Вас очень низкий уровень сахара крови, то Вы можете соблазниться идеей позволить Вашему сахару подняться до высоких уровней, чтобы избежать проблем с низким уровнем сахара в будущем. Но помните, что необходимо удерживать уровень сахара в Вашей крови на целевом уровне. Это Вы можете делать, придерживаясь плана лечения и регулярно проверяя Ваш уровень сахара.

Дети с сахарным диабетом, чтобы держать свои уровни сахара на целевом уровне и безопасно заниматься физическими упражнениями, нуждаются в помощи своих родителей. Вы должны обучить ребенка симптомам высокого и низкого уровней сахара крови, чтобы при необходимости он или она могли обратиться за помощью. Для того чтобы помочь родителям и детям разобраться в уровнях сахара крови, физических упражнениях, диетах и медикаментах, существует множество групп поддержки и обучающих центров для диабетиков.

Подросткам особенно тяжело контролировать свой уровень сахара крови, потому что их организмы растут и развиваются. Кроме того, они хотят бывать со своими друзьями и есть продукты, которые могут влиять на их сахар крови. Сахарный диабет в подростковом возрасте – это тяжело. Но этот период является отличным возрастом для понимания заболевания и его лечения, а также перебирания на себя ответственности по уходу за собой.

Если Ваш показатель уровня сахара крови слишком высокий или слишком низкий, а Вы при этом себя чувствуете хорошо, Вы можете захотеть перепроверить свой уровень сахара или откалибровать свой глюкометр. Проблема может заключаться либо в Вашем образце крови, либо в аппарате.

Высокий уровень сахара крови (гипергликемия)

Высокий сахар крови возникает, когда уровень сахара (глюкозы) в Вашей крови повышается до слишком высоких показателей. Это может произойти, если Вы съели слишком большое количество калорий, пропустили прием медикаментов (инсулин или таблетки) или у Вас развился инфекционный процесс либо другие заболевания, вследствие травмы, хирургического вмешательства или эмоционального стресса.

Высокий уровень сахара крови обычно развивается медленно, на протяжении часов или даже дней. Но пропускание введения дозы инсулина может вызывать быстрый подъем уровня сахара крови. Уровень сахара крови чуть выше целевого может вызывать у вас чувство усталости и жажду. Если же Ваш уровень сахара крови остается повышенным неделями, Ваш организм может приспособиться к этому уровню и у Вас может не быть никаких симптомов высокого уровня сахара крови.

Если Вы регулярно следите за своим уровнем сахара крови и отмечаете симптомы высокого сахара, у Вас обычно есть время для его лечения и предотвращения развития неотложных состояний, связанных с высоким уровнем сахара крови. Три вещи могут помочь Вам предотвратить проблемы с высоким сахаром крови:

• Часто проверяйте Ваш сахар крови, особенно если Вы больны или не выполняете то, что делаете обычно. Вы можете увидеть, что Ваш сахар крови выше Вашего целевого уровня даже, если у Вас нет симптомов, таких как повышенная жажда, учащенное мочеиспускание и усталость. При этом Вы сможете рано начать лечение и не допустить возникновения неотложной ситуации.

• Обратитесь к своему врачу, если у Вас часто возникают повышенные уровни сахара крови или если они постоянно держатся на высоком уровне. Возможно, необходимо изменить дозы медикаментов или поменять их вообще.

• Пейте дополнительное количество воды или напитков, не содержащих кофеина и сахара, чтобы предотвратить обезвоживание (дегидратацию). Если Ваш уровень сахара крови продолжает расти, Ваши почки увеличат продукцию мочи и у Вас может возникнуть дегидратация.

Осложнения высокого уровня сахара крови могут вызывать серьезные проблемы, включая кому и смерть. Со временем высокий уровень сахара крови может вызвать повреждение Ваших глаз, сердца, почек, кровеносных сосудов и нервов.

Низкий уровень сахара крови (гипогликемия)

Низкий уровень сахара (глюкозы) крови возникает, когда сахар крови падает ниже уровня, который может удовлетворить потребности Вашего организма. Если Вы не будете съедать достаточное количество калорий или будете пропускать приемы пищи, принимать слишком много медикаментов (инсулина или таблеток), заниматься физическими упражнениями больше обычного или принимать определенные медикаменты, снижающие сахар крови, это может привести к быстрому снижению Вашего уровня сахара крови.

Люди, которые похудели, или у которых развиваются проблемы с почками, могут не нуждаться в таком количестве инсулина или других медикаментов, в котором Вы нуждались до потери веса или возникновения проблем с почками. Их сахар крови может упасть до слишком низких показателей. Когда Ваше тело претерпевает изменения, необходимо часто проверять уровень сахара крови в Вашей крови.

Когда уровень сахара в Вашей крови опускается ниже 70 миллиграмм на децилитр (мг/дл) или 3,8 ммоль/гемоглобин, у Вас обычно возникают симптомы низкого сахара крови. Это может развиться быстро, в течение 10-15 минут.

• Если Ваш уровень сахара крови опускается немного ниже целевого уровня (небольшое снижение сахара крови), Вы можете чувствовать усталость, беспокойство, слабость, дрожь или потливость, и у Вас может быть ускоренное сердцебиение. Если Вы съедите что-то, содержащее сахар, эти симптомы могут длиться только короткий промежуток времени. Если Вы страдаете сахарным диабетом, Вы не всегда можете отмечать симптомы небольшого снижения сахара крови. Это называется непониманием гипогликемии. Если Ваш уровень сахара крови хорошо контролируется и не изменяется значительно в течение дня, у Вас может быть повышенный риск непонимания гипогликемии.

• Если уровень сахара в Вашей крови продолжает падать (обычно ниже 40мг/дл или 2,2ммоль/л), может измениться Ваше поведение и Вы можете чувствовать повышенную раздражительность. Вы можете стать слишком слабыми или растеряться и не съесть что-то, содержащее сахар, для повышения уровня сахара в Вашей крови. Каждый раз, когда Ваш сахар крови опускается ниже 50 мг/дл (2,7ммоль/л), Вы должны отмечать, есть ли у Вас симптомы.

• Если Ваш уровень сахара крови снижается очень сильно (обычно ниже 20мг/дл или 1,1 ммоль/л), Вы можете потерять сознание или у Вас может развиться приступ судорог. Если у Вас есть симптомы тяжелого снижения сахара крови, Вам потребуется неотложная медицинская помощь.

У Вас могут появиться симптомы, если Ваш сахар крови падает от повышенного уровня к более низкому. Например, если Ваш уровень сахара крови был выше 300мг/дл (16,6ммоль/л) на протяжении недели или дольше и внезапно снизился до 100мг/дл (5,5ммоль/л), у Вас могут появиться симптомы низкого уровня сахара крови, несмотря на то, что на самом деле он находится на нормальном уровне. Но если Вы болеете сахарным диабетом долгие годы, симптомы у Вас могут появиться только, когда Ваш уровень сахара крови упадет очень низко.

Если Ваш доктор считает, что у Вас бывают снижения уровня сахара крови, но у Вас отсутствуют какие-либо симптомы, он или она может попросить Вас чаще проверять Ваш сахар крови. Ваш доктор может попросить Вас проверить Ваш сахар крови в середине ночи или провести трехдневное постоянное мониторирование уровня глюкозы.

Источник

Сахарный диабет (СД) – это эндокринное заболевание, при котором из-за недостаточности гормона инсулина нарушается процесс всасывания глюкозы в организме. В результате этого у пациента развивается гипергликемия – то есть стойкое увеличение содержания глюкозы (сахара) в крови.

Сахарный диабет – СД – бывает 2 типов

Какие бывают типы сахарного диабета?

Типы СД различаются по основным характеристикам:

• Сахарный диабет 1 типа (СД-1);
• Сахарный диабет 2 типа (СД-2);

При диабете 1 типа иммунная система разрушает бета-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин.

При диабете 2 типа клетки организма начинают противостоять инсулину, вследствие чего перестает вырабатываться достаточное количество этого гормона.

Сравнительные характеристики СД-1 и СД-2

Факторы риска диабета 2 типа:

• есть член семьи с диабетом 2 типа;
• ожирение;
• курение;
• неправильное питание;
• отсутствие физических упражнений;
• использование некоторых лекарственных средств, учитывая некоторые противовоспалительные средства и лекарства против ВИЧ.

Самые распространенные факторы риска появления высокого сахара при диабете 2 типа

Что делать, если диагностирован сахарный диабет 2 типа?

В последние годы в мире наблюдается особенно широкое распространение данной патологии, зачастую являющееся причиной разнообразных осложнений. Когда у пациента высокий сахар при диабете 2 типа или это заболевание только подозревается, ему необходима консультация врача-эндокринолога. Обязательный скрининг включает в себя:

• исследования крови из пальца и вены;
• пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ);
• определения уровня гликированного гемоглобина (HbA1C).

Лабораторные показатели при СД

Следует помнить, что показатель глюкозы в крови здорового человека составляет 5,5-6 ммоль/л.

1. При диабете 2 типа норма сахара в крови пациента имеет следующие значения:

• из пальца – более 6,1 ммоль/л;
• в венозной крови – более 7,1 ммоль/л.

Для подтверждения диагноза анализ должен быть сдан дважды, а оба показателя быть повышенными. Важно помнить, что кровь при диабете 2 типа сдается натощак.

2. Результат перорального глюкозотолерантного теста обозначится выше 11,1 ммоль/л и в крови из пальца, и в венозной, при допустимой норме не более 7,8 ммоль/л.
3. Для подтверждения диагноза, уровень гликированного гемоглобина у пациента должен быть выше 6,5%. У здорового человека этот показатель будет ниже 6,0%.

Анализ крови – один из наиболее точных методов диагностики сахарного диабета

Изменения уровня сахара в течении дня

Средний уровень сахара в крови при диабете 2 типа обычно меняется в зависимости от следующих факторов:

• Возраст,
• Пол,
• Время суток.

Важно отметить, что весомым фактором также является корреляция уровня глюкозы с временем приема пищи, то есть сахар после еды и до еды при диабете 2 типа будет иметь значения, отличные от нормы здорового человека.

• При диабете 2 типа нормой сахара в крови после еды (через 90 минут) определяется значение до 8,5 ммоль/л (153 мг/дл).
• А норма глюкозы перед едой находится в диапазоне 4-7 ммоль/л (72-126 мг/дл).

Пациенты с подтвержденным диагнозом задаются вопросами о том, почему утром гликемия выше, чем вечером и что делать, если по утрам натощак наблюдаются высокие показатели глюкозы, не вписывающиеся в норму сахара при сахарном диабете 2 типа? Все дело в том, что характер метаболических процессов в организме зависит и от общего состояния здоровья, и от времени суток. В эндокринологии существуют такое понятие, как «эффект утренней зари».

У пациентов с СД 2 типа часто наблюдается проявления «эффекта утренней зари», т.е. у человека с диагнозом диабет 2 типа сахар утром будет выше, чем сахар перед сном

Что такое эффект утренней зари?

Из-за того, что с 12 ночи до 3 часов утра в организме отсутствует потребность в инсулине, поджелудочная железа не вырабатывает это биологически активное соединение. Именно поэтому, во временном промежутке с 3-х до 8 утра наблюдается резкий скачок уровня глюкозы в крови. Пациенты с сахарным диабетом тяжелее переносят феномен утренней зари, так как их поджелудочная железа не способна вырабатывать физиологическую норму инсулина. У человека с диагнозом диабет 2 типа сахар утром будет выше, чем сахар перед сном. При этом в течение всей ночи гликемия остается стабильной, но из-за колебаний показателей глюкозы в предутреннее время у пациента наблюдается недосыпание, сон становится полифазным.

Гипогликемия при СД-2

Классические симптомы гипогликемии при СД

Под гипогликемией (пониженный сахар) при диабете 2 типа понимают снижение уровня глюкозы ниже 3,9 ммоль/л. Причиной возникновения гипогликемии может явиться:

• Передозировка инсулина при ошибке в наборе дозы инсулина – при диабете 1 типа.
• Передозировка таблетированных препаратов.

Пациент, столкнувшийся с гипокликемией, а также люди, в чьем окружении он находится, должны знать, как поднять сахар при диабете 2 типа. Есть несколько вариантов:

• принять таблетку глюкозы;
• выпить фруктовый сок;
• съесть конфету, например, сладкие леденцы;
• выпить напиток с сахаром.

Через 15-20 минут нужно измерить уровень сахара в крови, чтобы проверить, вернулся ли он в нормальный диапазон. Соблюдение ежедневного рационального режима поможет избежать приступов гипогликемии.

Тактика лечения при СД 2 типа

Терапия, назначаемая пациентам с этим диагнозом, должна включать в себя умеренные физические нагрузки, диету и медикаментозную терапию. Закономерный вопрос о том, можно ли снизить сахар при диабете 2 типа с помощью сахароснижающих препаратов для приема внутрь и обойтись без инсулинотерапии остается открытым – ответ зависит от стадии заболевания и сопутствующих патологий. Лечение назначается доктором и корректируется по ходу лечебного процесса.

Нужно помнить, что при диабете 2 типа норма сахара пациента отлична от физиологической нормы человека

Важно! Нужно принимать во внимание, что при диабете 2 типа норма сахара пациента отлична от физиологической нормы человека, и не допускать как гипогликемии, так и избыточной гипергликемии. В этом случае с диабетом можно жить полноценно, долго и счастливо.

Таким образом, СД 2 типа хоть и является хроническим, а значит не поддающимся полному излечению недугом, незначительно влияет на качество жизни пациента при рациональной терапии и соблюдении врачебных рекомендаций. В том числе, необходимо позаботиться о качестве сна, от которого зависит успешность коррекции уровня сахара в крови, общая сопротивляемость организма различным сопутствующим заболеваниям, настроение и ритм жизни.

Источник