Сахарный диабет скрытая форма лечение

В России за последние 35 лет вчетверо выросло число больных сахарным диабетом. Особенно удручает врачей то, что значительная часть больных может на протяжении длительного времени даже не подозревать о наличии у них этого заболевания.

За это незнание потом приходиться расплачиваться серьезными осложнениями, порой опасными для жизни. Как преодолеть пугающую тенденцию? Ответ прост: надо беречь свое здоровье и регулярно его контролировать.

Некоторые пессимистичные данные были озвучены директором Института диабета Эндокринологического научного центра российского Минздрава Мариной Шестаковой.

По ее словам, темпы роста заболеваемостью сахарным диабетом превышают таковые даже для ожирения. В первую очередь это касается диабета второго типа.

Типы сахарного диабета

Если диабет первого типа, с недостатком выработки инсулина, встречающийся у молодых людей, обычно сразу дает о себе знать:

• сухостью во рту
• жаждой
• обильным мочеиспусканием
• потерей аппетита
• и др. симптомами

То второй тип, обычно развивающийся после 40 лет, может очень долго протекать почти бессимптомно. Или же с такими проявлениями, которые неискушенный в медицине человек просто не заподозрит, например:

• начали чаще болеть зубы из-за кариеса и воспалительных заболеваний десен
• плохо стали заживать мелкие ранки
• начали появляться мелкие гнойники
• уменьшился волосяной покров на ногах.

Чемпионом по диабету является население США

Между тем, все эти симптомы связаны с неизбежным поражением сосудов при диабете. А сосудистые патологии рано или поздно нарушают работу практически всех органов, например:

• ухудшилось кровоснабжение почек – через 10 лет может развиться диабетическая нефропатия
• сердце напомнит о себе кардиомиопатией
• мозг – энцефалопатией, и так далее.

Весь ужас ситуации в том, что все время от начала скрытой формы сахарного диабета, когда развитие грозных осложнений еще можно надолго отсрочить, человек будет спокойно вести привычный и чаще всего не самый здоровый образ жизни.

Столь удручающая ситуация наблюдается не только в России, но и практически во всех развитых странах.

Чемпионом по диабету является население США – там им болеют около 20% населения, по России этот показатель равен шести процентам.

Впрочем, при этом надо учитывать и разную ситуацию с диагностикой данной патологии. По общим оценкам, около половины больных диабетом об этом просто не знают, поскольку не обращаются к врачу во время компенсации своего состояния.

С осторожностью надо относиться и к данным о разной степени нарастания у россиян симптомов диабета и ожирения.

Формально первым страдают около 20% жителей РФ, но если учитывать и тех, кто еще недостаточно пополнел до соответствующего диагноза, но все же имеет лишние килограммы, то число людей с избыточным весом превысит половину всех граждан России.

Именно его второй тип, не связанный с абсолютной недостаточностью выработки собственного инсулина поджелудочной железой, и является следствием постоянного переедания.

Организм уже не знает, куда девать лишние питательные вещества, и в определенный момент они просто перестают усваиваться клетками.

В итоге получается, что инсулина вырабатывается вроде бы достаточно, но рецепторы в клеточных мембранах перестают на него адекватно реагировать, после чего нарушается поступление глюкозы в клетку.

Раньше, когда неограниченные возможности для удовлетворения аппетита были преимущественно лишь у богатых слоев общества, на Руси такие патологии называли барскими болезнями. Например, подагру – недуг, связанный с постоянным избыточным употреблением мяса и других богатых белками продуктов. Или тот же диабет.

Диагностика скрытого сахарного диабета

Конечно, современным людям для поддержания формы вовсе не обязательно уподобляться нищим. Здоровый образ жизни можно поддерживать в фитнес-центрах, соблюдать диеты. Вся беда в том, что для этого нужны время и волевые усилия, а с этим у значительного числа современных людей большая напряженка.

Для выявление скрытого сахарного диабета необходимо проходить регулярное медицинское обследование

Но существует и более простой способ избежать длительного незнания о наличии у себя скрытого сахарного диабета – это регулярное медицинское обследование. Которое не требует ни суперсовременных и дорогих приборов, вроде МРТ или УЗИ, ни даже стояния в очередях у кабинетов узких специалистов. Хотя все это и может понадобиться в случае постановки диагноза.

Однако для самой диагностики необходимо всего лишь сдать анализ крови на глюкозу. Что при наличии целой гаммы современных цифровых глюкометров делается не только максимально безболезненно, но еще и позволяет получить результат сразу, не дожидаясь, пока лаборатория по старинке начнет варить взятые утром пробы.

Кстати говоря, при раннем выявлении латентного сахарного диабета именно диета может оказаться вполне эффективным средством для нормализации сахара в крови. Тем более, что для сладкоежек современная пищевая промышленность выпускает немало вкусных вещей на основе сахарозаменителей и фруктозы, которая усваивается организмом без участия инсулина, а потому состояние при диабете не ухудшает.

Также могут назначаться сосудорасширяющие препараты и средства, улучшающие обменные процессы (знаменитый мельдоний-милдронат, например). Это позволит отдалить возможные диабетические осложнения на годы и десятилетия, а то и избежать их совсем. Главное, не относиться наплевательски к регулярному медицинскому контролю состояния своего организма.

Читайте также:

Лекарства, вызывающие диабет

“Диабет – болезнь неправильного образа жизни”

Как определить и лечить скрытый (латентный) сахарный диабет

Источник

/ Как распознать скрытый диабет

24.12.2018

Признаки диабета могут быть до такой степени тонкими, что носитель заболевания часто не догадывается о своем диагнозе. При сахарном диабете второго типа организм не может производить достаточное количество инсулина, уровень сахара постоянно пребывает на высоком уровне, так как глюкоза не может переработаться в энергию.

Отсутствие лечения при сахарном диабете приводит к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы.

Для своевременной постановки диагноза нужно регулярно проходить медосмотры со взятием крови на сахар, а также замечать изменения в работе своего организма. Эти признаки с высокой вероятностью могут указывать на наличие сахарного диабета второго типа.

Учащенное мочеиспускание

При избытке сахара в крови организм стремится избавиться от него, выводя его вместе с жидкостью. Именно поэтому первым признаком диабета является учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время. Это повод проверить кровь на содержание сахара.

Жажда

Учащение мочеиспускание приводит к обезвоживанию, в результате появляется постоянная жажда, сухость во рту. Хуже всего, если человек не знает о диабете и утоляет жажду сладкими напитками. Уровень сахара в крови становится еще выше, заболевание прогрессирует.

Запах изо рта

При диабете запах изо рта невозможно устранить при помощи ополаскивателей и других средств. При неконтролируемом течении диабета начинается кетоз, состояние, при котором тело использует в качестве источника энергии не углеводы, а жиры. Образовавшиеся кетоны – это причина плохого запаха изо рта.

Ухудшение зрения

Жидкость и глюкоза всегда связаны между собой, при повышении уровня сахара в крови в линзе глаз начинает накапливаться лишняя жидкость. Размытость зрения, неспособность сфокусировать взгляд и близорукость – это признаки диабета.

Покалывания в конечностях

Для диабета второго типа свойственна одна из форм невропатий, когда в руках и ногах ощущаются покалывания. Дело в том, что при данном заболевании повреждаются кровеносные сосуды, приток крови к конечностям становится более слабым.

Снижение веса

Если ты не сидишь на диете, но теряешь вес, то это может указывать на множество опасных заболеваний, в том числе и на диабет. Опасным снижением веса считается 5-10% от массы тела за шесть месяцев. При диабете тело не может использовать глюкозу, как источник энергии, ему приходятся сжигать собственные жиры и даже мышцы.

Стрессовое состояние

Когда тело не может получать энергию из привычного источника, человек чувствует себя усталым. Постоянная усталость, вялость и обезвоживание приводят к истощению и высокому уровню стресса. Таким образом, стрессовое состояние без объективных причин тоже может указывать на наличие диабета.

Назад

18+ Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом

© «Пациент.Онлайн» Все права защищены 2021

Источник

Сахарный диабет – это группа эндокринных заболеваний, связанных с нарушением углеводного обмена. При этом организм испытывает относительный или абсолютный недостаток гормона поджелудочной железы – инсулина, что провоцирует превышение нормального уровня глюкозы в крови. Длительное отсутствие лечения приводит к гипергликемии, когда клетки органов начинают испытывать голод даже при обильном и своевременном питании. Диагностикой и лечением патологии занимается врач-эндокринолог.

Общие сведения

Во многих случаях сахарный диабет – закономерное следствие повышенного потребления легкодоступных для организма углеводов. Особенно опасно изобилие сладостей на фоне регулярного переедания и недостатка физической нагрузки, что позволяет называть эту болезнь «бичом развитых цивилизаций».

Статистика! Официально в мире насчитывается более 250 млн. больных диабетом, из них в России живут более 8 млн. человек (6% населения). Однако с учетом того, что ранние стадии диабета 2 типа почти лишены симптомов, реальное количество больных может достигать отметки в 400 млн человек. Наиболее подвержены патологии представители монголоидной и негроидной рас, в то время как частота встречаемости среди европеоидов значительно ниже. Это может быть связано как с биохимией, так и с особенностями питания различных расовых групп.

Причины и механизм развития

В медицине нет единого мнения от чего появляется сахарный диабет, поэтому его относят к мультифакторным заболеваниям, где большое значение имеет плохая наследственность и факторы риска.

Роль «спускового крючка» могут сыграть следующие факторы:

• неправильное питание с обилием легкодоступных углеводов и рафинированных продуктов;
• избыточный вес с индексом массы более 30 и абдоминальным типом жировых отложений;
• хроническое нарушение водного баланса в организме;
• предшествующие эндокринные патологии – диффузный зоб, синдром Иценко-Кушинга;
• постоянные стрессы;
• инфекционные заболевания с осложнениями – особо опасны так называемые «детские болезни» (корь, краснуха);
• травмы и хронические заболевания поджелудочной железы (панкреатиты, кальцификация железы, кисты, склероз сосудов и т.п.).

Внимание! Высокий риск врожденного диабета характерен для детей, родившихся с большой массой тела – 4 кг и более. В этом случае ребенок с рождения находится на учете у эндокринолога с регулярным отслеживанием его состояния в процессе взросления.

Развитие заболевания тесно связано с инсулином и реакцией на него организма. Гормон является основным участником метаболизма углеводов, а именно – отвечает за усвоение глюкозы. Этот простой сахар называют универсальным источником энергии для всего организма. При этом одни органы для его усвоения требуют присутствия инсулина и являются инсулинзависимыми (печень), другие способны делать это напрямую, поэтому носят название инсулиннезависимых (головной мозг).

После приема пищи уровень сахара в крови естественным образом повышается. Чтобы привести его в норму, организм дает команду к выработке инсулина, который помогает телу усваивать глюкозу и откладывать ее избыток «про запас» в печени (в виде гликогена), мышцах и жировой ткани. При диабете эта последовательность действий дает сбой, и события могут развиваться двумя путями:

1. Выработка инсулина снижается до критического уровня или прекращается полностью.
2. Организм вырабатывает инсулин в достаточном количестве, однако клетки и органы приобретают резистентность к данному гормону и попросту не замечают его.

В результате клетки и органы испытывают энергетический голод, а почти весь сахар продолжает циркулировать в крови, не подвергаясь метаболическому преобразованию, что провоцирует явление гипергликемии.

На заметку! Функция инсулина не ограничивается поддержанием уровня глюкозы. Дополнительно гормон участвует в синтезе жирных кислот, что делает его одновременным участником и липидного обмена. Этот факт подтверждает глубокую взаимосвязь обмена веществ в организме и объясняет частое осложнение диабета атеросклерозом сосудов.

Классификация диабета

Сахарный диабет имеет 2 основных типа, которые принципиально различаются по этиологии патологического процесса и на начальных стадиях требуют различного подхода к лечению:

• Инсулинозависимый диабет 1-го типа – развивается в ответ на аутоиммунную агрессию организма против бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин. В результате уровень гормона патологически снижается, что грозит высокими показателями гипергликемии. Характерен для детей и молодых людей. У людей старшего возраста проявляется как следствие панкреонекроза при осложненном панкреатите. Требует гормонозаместительной терапии инсулином.
• Инсулиннезависимый диабет 2-го типа развивается в виде повышенной резистентности организма к инсулину с сохранением рабочей функции поджелудочной железы. Характерен для людей старше 40 лет. На ранних стадиях корректируется без гормонального лечения с помощью диеты.

На заметку! Термин «инсулинонезависимый» в отношении диабета 2-го типа остается верным до тех пор, пока существует возможность восстановить чувствительность клеток-мишеней к инсулину. В тяжелых случаях, когда повышенный синтез гормона преждевременно истощает поджелудочную железу, приходится, как и в случае с диабетом 1-го типа, прибегать к терапии инсулином.

Помимо 2-х основных групп различают так называемые ситуационные и специфические виды диабета:

• гестационный – обратимая патология, характерная для тяжело протекающей беременности;
• панкреатогенный – возникает как вторичное повреждение на фоне первичных травм и заболеваний поджелудочной железы;
• LADA-диабет (латентный аутоиммунный диабет) – отличается вялой симптоматикой, но требует инъекционного лечения инсулином;
• MODY-диабет – генетическая форма диабета.

Сахарный диабет: симптомы заболевания

На ранних стадиях симптомы диабета могут быть слабовыраженными, отсутствовать вовсе или смешиваться с симптоматикой других патологий, что требует проведения дифференциальной диагностики. Однако существует ряд признаков, к которым следует отнестись с особым вниманием. Среди них:

• сухость во рту при нормальном уровне потребления воды;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• сухость и зуд кожи на ладонях, локтях, ступнях;
• постоянное чувство голода;
• быстрый набор веса;
• медленное заживление ран;
• повышенная потливость;
• постоянное чувство усталости, низкая работоспособность,

Осложненное течение болезни

Длительное отсутствие лечебных мер добавляет к основным симптомам признаки осложнения:

• резкое падение зрения и нарушения структуры глазного яблока;
• повышение артериального давления;
• нарушения липидного обмена с атеросклерозом сосудов;
• головные боли;
• сильная отечность тканей;
• запах ацетона в моче;
• неврологические боли в области сердца;
• снижение чувствительности рук и ног.

На заметку! В запущенных случаях ацидоза (закисления организма) у пациентов развивается лактоцидотическая кома, которая может привести к тяжелым последствиям, вплоть до смертельного исхода. Срочная госпитализация для восстановления кислотно-щелочного баланса – единственно возможное решение. В условиях стационара проводят гемодиализ, искусственную гипервентиляцию и принудительное ощелачивание организма малыми дозами бикарбоната натрия.

Диагностика

Основное клиническое проявление диабета – гипергликемия, или повышенный сахар крови, поэтому основной способ диагностики диабета – анализ крови на уровень глюкозы. В норме показатель должен быть не выше 6,1 ммоль/л натощак и не более 11 ммоль/л через 2 часа после приема пищи. Следует помнить, что единичный анализ крови на глюкозу не даст объективного результата. Чтобы определить текущее состояние, вынести диагноз и назначить лечение, проводят.

• тест на толерантность к глюкозе;
• биохимический анализ крови;
• исследование крови на электролиты;
• пробу Реберга – для оценки состояния почек;
• обследование глазного дна;
• анализ на уровень эндогенного инсулина;
• исследование сосудов – УЗД, реовазография, капилляроскопия и др.;
• УЗИ органов, ЭКГ.

Как проходит лечение

Основные направления лечебных мероприятий:

• стабилизация и приведение в норму жизненных показателей;
• медикаментозная компенсация углеводного обмена;
• лечение осложнений (при наличии таковых);
• адаптация пациента к особому образу жизни (диета, физическая активность, поддержание водного баланса, инъекции инсулина и/или прием негормональных лекарств и т.п.).

Внимание! Терапия сахарного диабета длится месяцами и требует неукоснительного соблюдения всех назначений. Полное излечение инсулинозависимого диабета считают невозможным, однако при высоком уровне самоконтроля можно значительно улучшить качество жизни.

Медикаментозная терапия:

• Инъекции гормона инсулина применяют в качестве обязательной гормонозаместительной терапии при диабете 1-го типа, а также в тяжелых случаях инсулинорезистентности к эндогенному гормону, когда классические методы лечения не приносят результата.
• Сахароснижающие препараты используют в качестве вспомогательного средства при лечении инсулиннезависимого диабета для повышения выработки собственного гормона и ускорения утилизации глюкозы тканями (в первую очередь мышечными).
• Препараты из группы статинов используют для снижения уровня холестерина в крови.
• Средства для поддержания нормального артериального давления (преимущественно ингибиторы АПФ – мощные, но достаточно мягкие в плане разнообразных «побочек»).

В качестве альтернативного способа лечения диабета 1-го типа может применяться метод трансплантации. Используют как пересадку всей железы, так и отдельных ее участков – островков Лангерганса, ответственных за выработку инсулина. Основной подход к лечению диабета 2-го типа – диетотерапия. Она же является отличной мерой профилактики нарушений обмена веществ.

Прогноз и профилактика

Основные меры профилактики:

• контролируйте свой вес;
• отслеживайте показатели углеводного и липидного обмена в организме;
• придерживайтесь здорового питания с отказом от рафинированных продуктов, чистых сахаров, «тяжелых» жиров, а также консервированных, копченых, газированных продуктов;
• регулярно практикуйте умеренные физические нагрузки;
• потребляйте достаточное количество чистой негазированной воды (не менее 2 литров в сутки);
• снабжайте организм всеми необходимыми витаминами и минералами.

Диагноз «диабет» – не приговор, особенно для тех, кто готов решительно взяться за восстановление своего здоровья. Переходом к здоровому образу жизни с правильным питанием и достаточной двигательной активностью можно добиться не только заметного снижения дозы гормона, но и достичь стойкой ремиссии заболевания с полной отменой лекарств. Диабет 1-го типа с утратой функциональных участков поджелудочной железы излечению не поддается, возможна лишь успешная коррекция с искусственным поддержанием нормального обмена веществ.

Источник