Сахарный диабет у детей тесты с ответами
содержание ..
13
14
15
16 ..
V2:БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ
Для врожденного первичного гипотиреоза не характерно
-:задержка психомоторного развития
-:длительно существующая желтуха новорожденных
-:сухость кожи
+:диарея
Для больного сахарным диабетом не характерно
-:жажда
-:учащенное мочеиспускание
-:похудание
+:плаксивость
При соль-теряющей форме адреногенитального синдрома
характерны
+:вялость
+:мышечная гипотония
+:жидкий стул
-:запором
У больных с врожденным первичным гипотиреозом не
наблюдается
-:снижение вольтажа на ЭКГ
-:повышенного уровня ТТГ
-:сниженного уровня Т3, Т4
+:высокого уровня гормона роста
Для больного сахарным диабетом не характерно
-:жажда
-:полиурия
+:экзофтальм
-:расчесы на коже
При соль-теряющей форме адреногенитального синдрома
характерны
+:гипонатриемия
+:гиперкалиемия
+:высокий заостренный зубец Т на ЭКГ
-:гипернатриемия.
При врожденном нелеченном первичном гипотиреозе не
наблюдается
+:полиурия
-:пастозность тканей
-:крупный язык
-:сухость кожи
При сахарном диабете I типа, диабетической
гипогликемической коме не следует
-:вводить 40% раствор глюкозы
-:вводить подкожно 0.5-1.0 мл адреналина
-:накормить больного после выхода из комы
+:вводить инсулин
Мальчик 8 лет потерял сознание 1 час назад. Отмечаются
дыхание Куссмауля, гиперемия щек, сухость кожи. Глазные яблоки мягкие, печень –
3 см, запах ацетона. В течение 3 недель жажда, частые мочеиспускания;
похудание. Ваш предварительный диагноз
-:сахарный диабет
-:несахарный диабет
+:диабетическая кетоацидотическая кома
-:менингит
У девочки 14 лет высокорослость, булимия, жажда,
ожирение III степени, розовые стрии на коже молочных желез, бедер, плеч,
живота. Артериальное давление – 140/ 80 мм рт. ст. Ваш предварительный диагноз
-:конституционально-экзогенное ожирение
+:гипоталамический синдром с нарушением жирового обмена
-:церебральное ожирение
При врожденном первичном гипотиреозе наблюдается все
перечисленное, кроме
-:гиперхолестеринемии
-:задержки дифференцировки костей скелета
-:остеопороза
+:полиурии
Для подтверждения диагноза сахарного диабета у ребенка
важны все перечисленные данные, кроме
+:гипербилирубинемии
-:гипергликемии
-:глюкозурии
-:наличия ацетона в моче
К признакам, подтверждающим диагноз “диабетическая
кетоацидотическая кома”, относятся все перечисленные, кроме
-:бессознательного состояния
-:шумного Куссмаулевского дыхания
-:сухой кожи
+:обилия хрипов в легких
Девочка 10 лет. Ожирение II степени без признаков
гиперкортицизма. Родители с избыточной массой. Невропатолог патологии не
выявил. Ваш предварительный диагноз
+:конституционально-экзогенное ожирение
-:гипоталамический синдром с нарушением жирового обмена
-:церебральное ожирение
-:синдром Лоренса – Муна – Бидля
При гипотиреозе педиатр должен
-:назначить самостоятельно лечение
+:направить больного на консультацию к эндокринологу
-:назначить диетотерапию
-:назначить повторный осмотр через полгода
Для диагноза сахарного диабета у ребенка важно наличие
-:увеличения СОЭ
-:гиперкалиемии
-:низкого удельного веса мочи
+:гипергликемии
При хронической надпочечниковой недостаточности
(болезнь Аддисона) имеются все перечисленные признаки, кроме
-:гиперпигментации кожи
+:желтушности кожи
-:похудания
-:общей слабости
При диабетической кетоацидотической коме обычно не
наблюдаются
-:боли в животе
-:потеря сознания
-:запах ацетона
+:судороги
Для первичного гиперальдостеронизма (синдрома Конна) не
характерно
+:повышение сахара в крови
-:полиурия
-:артериальная гипертензия
-:мышечная слабость
У девочки 14 лет диффузное увеличение щитовидной железы
III степени. Кожа влажная, горячая, Экзофтальмия. Положительные симптомы Грефе
и Мебиуса. Тахикардия. Артериальное давление – 140/60 мм рт. ст. Установлен
диагноз – “диффузный токсический зоб III степени, тяжелая форма”
+:диагноз верен
-:диагноз не верен
-:необходимо исключить опухоль мозга
-:необходимо исключить ревматизм
При хронической надпочечниковой недостаточности
(болезнь Аддисона) отмечаются все признаки, кроме
-:снижения аппетита
+:повышения артериального давления
-:снижения артериального давления
-:сочетания этой болезни с туберкулезом
Для дифференциального диагноза острого аппендицита и
абдоминального синдрома у больного с кетоацидотической прекомой сахарного
диабета следует учитывать все признаки, кроме
-:наличия глюкозурии
+:лейкоцитоза
-:наличия ацетонурии
-:наличия гипергликемии
Для болезни Иценко – Кушинга не характерно
+:артериальная гипотензия
-:неравномерное отложение жира
-:стрии
-:остеопороз и задержка роста
У девочки 3 лет полиурия, дефицит веса 10%, кожа и язык
сухие, гиперемия щек, запах ацетона в выдыхаемом воздухе, печень +3 см.
Гликемия натощак – 12.8 ммоль/л. В моче 6% сахара при суточном диурезе 2.5
литра. Предварительный диагноз
-:почечная глюкозурия
+:инсулинозависимый сахарный диабет
-:несахарный диабет
-:нарушение толерантности к углеводам
При хронической надпочечниковой недостаточности
(болезнь Аддисона) наблюдается
-:тремор рук
-:судороги
-:повышенный аппетит
+:гиперпигментация кожи
-:желтушность кожи
При лечении конституционально-экзогенного ожирения
можно использовать все перечисленное, кроме
-:диетотерапии
-:ЛФК
-:анорексигенных препаратов
+:хлодитана
Применение мерказолила, пропранолола и преднизолона
показано
+:при диффузно-токсическом зобе III степени тяжелой формы
-:при гипотиреозе
-:при эутиреоидном увеличении щитовидной железы III
степени, вегетососудистой дистонии
-:при сахарном диабете
При хронической первичной надпочечниковой
недостаточности (болезнь Аддисона) не характерно
-:понижение артериального давления
-:сниженный уровень кортизола в крови
+:сниженный уровень АКТГ в крови
-:похудание
Ребенка с эутиреоидным увеличением щитовидной железы
III степени, вегетососудистой дистонией следует лечить
-:у педиатра
+:у эндокринолога
-:у невропатолога
-:у гомеопата
У девочки 12 лет задержка роста, множественные малые
аномалии, короткая шея с крыловидными складками, отсутствие вторичных половых
признаков. Ваш предварительный диагноз
-:церебрально-гипофизарный нанизм
-:болезнь Дауна
+:синдром Шерешевского – Тернера
-:конституциональная задержка полового и физического
развития
Больному с кетоацидотической прекомой сахарного диабета
следует назначить
-:дообследование
+:срочную госпитализацию в эндокринологическое отделение
-:внутривенное введение 5% раствора глюкозы
-:лечение на дому
Для первичного гиперальдостеронизма (синдрома Конна)
характерно все перечисленное, кроме
+:повышения сахара в крови
-:понижения калия в крови
-:артериальной гипертензии
-:мышечной слабости
содержание ..
13
14
15
16 ..
Источник
001. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ЗАНИМАЕТ В СТРУКТУРЕ СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ
1) первое место
2) второе место
3) третье место
4) четвертое место
5) пятое место
Правильный ответ: 3
002. В структуре сахарного диабета первое место занимает
1) сахарный диабет 1 типа
2) сахарный диабет 2 типа
3) гестационный сахарный диабет
4) панкреатический сахарный диабет
5) диабет на фоне эндокринопатий
Правильный ответ: 2
003. В основе развития сахарного диабета 1 типа лежит
1) инсулинорезистентность
2) гиперинсулинемия
3) атеросклероз
4) деструкция β – клеток
5) ожирение
Правильный ответ: 4
004. ЗАБОЛЕВАНИЕ, ПРИ КОТОРОМ ВСТРЕЧАЕТСЯ СИМПТОМАТИЧЕСКИЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
1) ишемическая болезнь сердца
2) болезнь и синдром Иценко-Кушинга
3) хронический пиелонефрит
4) язвенная болезнь желудка
5) хронический гепатит
Правильный ответ: 2
005. ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА ПРИ БОЛЕЗНИ ИЦЕНКО-КУШИНГА ЯВЛЯЕТСЯ
1) первичная деструкция бета-клеток поджелудочной железы
2) нарушение чувствительности тканей к инсулину
3) ожирение
4) усиление глюконеогенеза
5) инактивация инсулина
Правильный ответ: 4
006. ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ СД 1 ТИПА
1) ожирение
2) гипертоническая болезнь
3) наличие антител к островкам поджелудочной железы, к глутаматдекарбоксилазе, аутоантитела к инсулину
4) ИБС, атеросклероз
5) гиподинамия
Правильный ответ: 3
007. УКАЖИТЕ ФАКТОРЫ РИСКА СД 2 ТИПА
1) ожирение, гиподинамия
2) травма поджелудочной железы
3) психическая травма
4) аутоиммунное поражение островков Лангерганса с развитием инсулита и вирусное поражение бета-клеток
5) деструкция бета-клеток
Правильный ответ: 1
008. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ЧАСТО ВЫЯВЛЯЕТСЯ ПРИ ЭНДОКРИННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
1) гипокортицизме
2) болезни Иценко-Кушинга
3) гипотиреозе
4) нервной анорексии
5) синдроме Кона
Правильный ответ: 2
009. АБСОЛЮТНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ИНСУЛИНА МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНА
1) ишемической болезнью сердца
2) усилением синтеза ТТГ
3) гиподинамией
4) аутоиммунным поражением поджелудочной железы
5) ожирением
Правильный ответ: 4
010. ПАТОГЕНЕЗ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА ОБУСЛОВЛЕН
1) деструкцией бета-клеток
2) абсолютной недостаточностью инсулина
3) снижением количества рецепторов к инсулину
4) нарушением рецепторного аппарата бета-клеток
5) повышением количества рецепторов к инсулину
Правильный ответ: 3
011. РЕЗИСТЕНТНОСТЬ К ИНСУЛИНУ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАНА
1) длительными физическими нагрузками
2) патологией инсулиновых рецепторов
3) недостатком массы тела
4) длительностью диабета свыше одного года
5) голоданием
Правильный ответ: 2
012. ПРИЗНАК ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 ТИПА
1) возраст старше 45 лет
2) принадлежность к мужскому полу
3) склонность к кетоацидозу
4) повышенная масса тела
5) наследственная предрасположенность
Правильный ответ: 3
013. ПРИЗНАК, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА
1) возраст моложе 45 лет
2) принадлежность к мужскому полу
3) склонность к кетоацидозу
4) повышенная масса тела
5) сниженная масса тела
Правильный ответ: 4
014. Концентрация глюкозы в цельной капиллярной крови в норме НАТОЩАК
1) 5,4ммоль/л
2) 5,6ммоль/л
3) 7,8ммоль/л
4) 6,1 ммоль/л
5) 11,1ммоль/л
Правильный ответ: 1
015. в норме концентрация глюкозы в цельной капиллярной крови через 2 час просле приема пищи составляет
1) меньше 5,5ммоль/л
2) меньше 6,1ммоль/л
3) меньше 7,8ммоль/л
4) меньше11,1ммоль/л
5) больше 8,9 ммоль/л
Правильный ответ: 3
016. ДИАГНОЗ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ МОЖЕТ БЫТЬ УСТАНОВЛЕН ПРИ УРОВНЕ ГЛЮКОЗЫ КАППИЛЯРНОЙ КРОВИ НАТОЩАК
1) >6,0 ммоль/ л
2) >5,6 ммоль/ л
3) <6,0 ммоль/ л
4) ≥6,1 ммоль/ л
5) >5,8 ммоль/ л
Правильный ответ: 4
017. ТЕСТ ТОЛЕРАНТНОСТИ К ГЛЮКОЗЕ ПРОВОДИТСЯ С
1) 50 граммами глюкозы
2) 75 граммами глюкозы
3) 90 граммами глюкозы
4) 120 граммами глюкозы
5) 30 граммами глюкозы
Правильный ответ: 2
018. РЕЗУЛЬТАТЫ ТЕСТА ТОЛЕРАНТНОСТИ К ГЛЮКОЗЕ, СООТВЕТСТВУЮТ НАРУШЕНИЮ ТОЛЕРАНТНОСТИ
1) натощак 5,1 через 2 часа 10,8 ммоль/л
2) натощак 6,55 через 2 часа 6,94 ммоль/л
3) натощак 4,88 через 2 часа 6,66 ммоль/л
4) натощак 6,94 через 2 часа 11,3 ммоль/л
5) натощак 8,5 через 2 часа 12,9 ммоль/л
Правильный ответ: 1
019. У ЮНОШИ 18 ЛЕТ ПОСЛЕ ПРОСТУДНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЯВИЛАСЬ ЖАЖДА, ПОЛИУРИЯ, ОБЩАЯ СЛАБОСТЬ, УРОВЕНЬ САХАРА В КРОВИ 16 ММОЛЬ/Л, В МОЧЕ 5%, АЦЕТОН В МОЧЕ ПОЛОЖИТЕЛЕН. ТИП ДИАБЕТА У БОЛЬНОГО
1) сахарный диабет 1 тип
2) сахарный диабет 2 тип
3) сахарный диабет второго типа у молодых (mody)
4) вторичный сахарный диабет
5) нарушение толерантности к глюкозе
Правильный ответ: 1
020. У ПОЛНОЙ ЖЕНЩИНЫ 45 ЛЕТ СЛУЧАЙНО (ПРИ ДИСПАНСЕРНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ) ВЫЯВЛЕНА ГЛИКЕМИЯ НАТОЩАК 9,2 ММОЛЬ/Л, ГЛЮКОЗУРИЯ 3%, АЦЕТОН В МОЧЕ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ. РОДНОЙ БРАТ БОЛЬНОЙ СТРАДАЕТ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ. ТИП ДИАБЕТА У БОЛЬНОЙ?
1) сахарный диабет 1 тип
2) сахарный диабет 2 тип
3) сахарный диабет второго типа у молодых (mody)
4) вторичный сахарный диабет
5) нарушение толерантности к глюкозе
Правильный ответ: 2
Источник
1. Выберите заболевание, при котором встречается симптоматический сахарный диабет:
а) болезнь и синдром Иценко-Кушинга +
б) хронический гепатит
в) хронический пиелонефрит
2. Укажите факторы риска развития инсулинзависимого сахарного диабета:
а) ожирение
б) наличие антител к островковым клеткам +
в) гипертоническая болезнь
3. Основные факторы патогенеза сахарного диабета первого типа:
а) инсулиновая недостаточность и повышение контринсулярных гормонов
б) инсулинорезистентность и деструкция бета-клеток
в) деструкция бета-клеток и инсулиновая недостаточность +
4. Укажите этиологические факторы сахарного диабета первого типа:
а) аутоиммунное поражение островков Лангерганса с развитием инсулита и вирусное поражение бета – клеток +
б) психическая травма
в) ожирение
5. Основные факторы патогенеза сахарного диабета первого типа:
а) инсулиновая недостаточностьи повышение контринсулярных гормонов
б) деструкция бета-клеток и инсулиновая недостаточность
в) деструкция бета-клеток и инсулиновая недостаточность +
6. Причиной развития сахарного диабета при болезни Иценко-Кушинга является:
а) инактивация инсулина
б) усиление глюконеогенеза +
в) нарушение чувствительности тканей к инсулину
7. Какой из гормонов стимулирует липогенез:
а) адреналин
б) соматотропный гормон
в) инсулин +
8. Самым активным стимулятором секреции инсулина является:
а) глюкоза +
б) фруктоза
в) аминокислоты
9. Прохождение глюкозы через мембрану клетки без участия инсулина происходит в следующих тканях:
а) мозговом слое почек
б) нервной ткани, ткани хрусталика
в) оба варианта +
г) нет верного ответа
10. Какие из перечисленных ниже механизмов действия присущи инсулину:
а) торможение липолиза +
б) усиление процессов утилизации аминокислот и синтеза белка +
в) усиление глюконеогенеза
11. Диабет первого типа преимущественно сочетается с наличием всех перечисленных антигенов HLA, кроме:
а) В7 +
б) В18
в) В15
12. Генетическими маркерами сахарного диабета второго типа являются все перечисленные антигены HLA, кроме:
а) В18
б) HLA не отличается от здоровой популяции +
в) В15
13. Антитела к антигенам островков поджелудочной железы выявляются при первом типе диабета в:
а) 50-70% +
б) 20-40%
в) 10-20%
14. К факторам риска по диабету относится все перечисленное, кроме:
а) патологической беременности (крупный мертворожденный плод, спонтанные выкидыши)
б) наследственной предрасположенности к сахарному диабету
в) гипертонической болезни +
15. Абсолютная недостаточность инсулина может быть обусловлена всем перечисленным, кроме:
а) внепанкреатических факторов +
б) острого панкреатита
в) аутоиммунного поражения поджелудочной железы
16. Патогенез сахарного диабета второго типа обусловлен всем перечисленным, кроме:
а) негормональных антагонистов инсулина
б) деструкции бета-клеток +
в) нарушения рецепторного аппарата бета-клеток
17. Иммунологические изменения при сахарном диабете первого типа характеризуются всем перечисленным, кроме:
а) наличия “инсулитов”
б) наличия антител к клеткам панкреатических островков
в) отсутствия образования антител к антигенам островков поджелудочной железы +
18. Нарушение углеводного обмена при сахарном диабете проявляется в виде всего перечисленного, кроме:
а) повышенного накопления лактата в крови
б) повышенного перехода углеводов в гликоген +
в) замедления перехода углеводов в жир
19. К снижению синтеза гликогена у больных диабетом приводит все перечисленное, кроме:
а) заболевания печени
б) гипогликемических реакций
в) дозированной физической нагрузки +
20. Нарушение жирового обмена при сахарном диабете характеризуется всем перечисленным, кроме:
а) жировой инфильтрации печени
б) снижения уровня билирубина +
в) гиперкетонемии и кетонурии
21. Нарушение белкового обмена при сахарном диабете характеризуется всем перечисленным, кроме:
а) увеличения содержания альбуминов в плазме +
б) увеличения гликонеогенеза
в) снижения синтеза белка
22. Патогенез сильной жажды, сухости во рту при диабете обусловлен всем перечисленным, кроме:
а) снижения уровня натрия в крови
б) повышения уровня мочевины в крови +
в) обезвоживания организма
23. Сахарный диабет часто выявляется при всех следующих эндокринных заболеваниях, кроме:
а) феохромоцитомы
б) акромегалии
в) синдрома Симмондса +
24. Этиологическими факторами абсолютного гиперинсулинизма являются все перечисленные, кроме:
а) гиперплазии бета-клеток панкреатических островков
б) неврогенной анорексии +
в) панкреатита с преимущественным поражением панкреатических островков
25. Этиологическими факторами относительного гиперинсулинизма являются все перечисленные, кроме:
а) гипоглюкагонемии
б) гипофункции передней доли гипофиза
в) реактивного гиперинсулинизма +
26. Инсулин стимулирует следующие процессы, кроме:
а) образование АТФ
б) липолиз +
в) транспорт глюкозы в клетку
27. Метаболические эффекты инсулина приводит к снижению:
а) глюконеогенеза +
б) транспорта ионов калия в клетку
в) синтеза белков
28. Не способствуют гипергликемии при сахарном диабете:
а) никотиновая кислота
б) тиазидные диуретики
в) сердечные гликозиды +
29. Основные факторы патогенеза сахарного диабета первого типа:
а) деструкция бета-клеток и инсулиновая недостаточность +
б) инсулинорезистентность и деструкция бета-клеток
в) инсулиновая недостаточность и повышение контринсулярных гормонов
30. При длительном введении преднизолона гипергликемия начинает развиваться в результате:
а) торможения секреции инсулина
б) усиления глюконеогенеза +
в) снижения утилизации глюкозы тканями
Источник
1
У ребенка жажда, полиурия, признаки обезвоживания. Гликемия во все часы не превышает норму, реакция мочи на ацетон и глюкозу отрицательная. Анализ мочи без патологии. Гиперазотемии нет. Удельный вес мочи в течение суток 1000,0-1004,0-1007,0.
Определите имеющееся состояние?
Хроническая почечная недостаточность
Хроническая надпочечниковая недостаточность
Диабетическая нефропатия
Несахарный диабет
Врожденный канальцевый синдром.
2
Девочка 6 лет с истинным преждевременным половым развитием.
Ваша тактика?
Хорионический гонадотропин по1000 МЕ х 2 раза в неделю
Мастэктомия
Агонисты дофамина
Диферелин 3,75мг х 1 раз в 28 дней
Преднизолон 5мг х 1 раз в день постоянно
3
Больная 13 лет. Страдает сахарным диабетом 1 типа. Постоянно декомпенсирована. Рост низкий, масса избыточна, вторичных половых признаков нет, печень увеличена. Гликемия в течение суток 14,0 – 22,0 ммоль/л. Получает инсулин в дозе 1,4 ед/кг/сутки. Отец страдает сахарным диабетом 2 типа.
Наиболее вероятная причина хронической декомпенсации диабета?
Недостаточная доза инсулина
Передозировка инсулина
Влияние неблагоприятной наследственности по диабету
Пубертатный возраст
Влияние собственных эстрогенов
4
Девочка 14 лет. От беременности с гестозом. Головные боли, повышенный аппетит, высокорослость, ожирение, фолликулярный гиперкератоз, розовые стрии в области бедер. АД 130/70 мм рт ст
Половое развитие: Ма , Ах , Р , menses с 12 лет.
Предварительный диагноз:
Гипоталамическое синдром пубертатного периода.
Гипотиреоидное ожирение.
Синдром Иценко – Кушинга.
Экзогенно – конституциональное ожирение.
Гипоовариальное ожирение.
5
У девочки 10 лет зоб степени. При УЗИ: гиперплазия щитовидной железы, эхоплотность обычная, эхоструктура однородная. Лабораторные показатели в норме: АТ к ТГ – 1,7 МЕ/мл, АТ к ТПО – 0,0 МЕ/л, ТТГ – 1,5 мкМЕ/л, свободный Т4 – 22,5 рМ.
Ваш диагноз?
Диффузный токсический зоб
Эндемический зоб степени
Эндемический зоб степени. Эутиреоз
Аутоиммунный тиреоидит
Эндемический зоб степени. Первичный гипотиреоз
6
Мальчик 14 лет через 2 недели после перенесенного ОРЗ похудел, появилась жажда, учащенное мочеиспускание. Гликемия натощак 8,7 и 9,6 ммоль/л. Удельный вес мочи 1025.
Кожа и язык суховатые, печень +1см.
Ваш диагноз?
Нарушение гликемии натощак
Сахарный диабет тип 2
Сахарный диабет тип 1, впервые выявленный
Нарушение толерантности к глюкозе
Несахарный диабет
7
Мальчик 8 лет. Сильная жажда, учащенное мочеиспускание. Моча светлая (“как вода”). Год назад перенес закрытую черепно-мозговую травму. Гликемия натощак 4,2 – 4,5 ммоль/л. Удельный вес мочи – 1001.
Какое исследование необходимо назначить ребенку?
Оральный глюкозотолерантный тест с 75 гр глюкозы
Контроль гликемии в течение дня
Анализ мочи по Зимницкому
Анализ мочи по Нечипоренко
Определение креатинина, мочевины, остаточного азота
8
У ребенка 3 лет врожденная дисфункция коры надпочечников. Ежедневно получает 33 мкг кортинефа и 5 мг преднизолона. На фоне ОРЗ остро появились понос, дважды рвота, резкая адинамия. АД – 60/40 мм.рт.ст.
Что должен сделать врач в первую очередь?
Назначить бак. посев кала
Немедленно увеличить суточную дозу преднизолона и кортинефа в 2 раза
Назначить фуразолидон перорально по ? таб. * 4 раза в день
Назначить УЗИ печени и б/х анализ крови
Консультация гастроэнтеролога
9
Ребенок 6 лет. Рост и костный возраст соответствует 4 годам. Телосложение пропорциональное. Кожа эластичная. Щитовидная железа не увеличена. Половое развитие соответствует 4 годам. Тиреоидный статус в норме: ТТГ – 2,3 мкМЕ/л, Т4- 110 нмоль/л, Т3 – 2,3 нмоль/л – в Рост матери 150см., отца- 155см.
Ваш предварительный диагноз?
Врожденный гипотиреоз, средней тяжести
Церебрально-гипофизарный нанизм
Семейная низкорослость
Синдром позднего пубертата
Соматогенный нанизм
10
Ребенок 10 лет. Избыточный вес, непостоянная жажда. Гликемия натощак – 5,1 ммоль/л. Тест на толерантность к глюкозе: гликемия натощак – 5,5 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки – 7,0 ммоль/л.
Заключение?
Сахарный диабет тип 1
Сахарный диабет тип 2
Нарушение толерантности к глюкозе
Нарушение гликемии натощак
Нарушения углеводного обмена отсутствуют
Источник