Сахарный диабет у детей в калуге

ПРАВИТЕЛЬСТВО КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

8 декабря 1997 г. N 144

Об областной целевой программе “Сахарный диабет”

Во исполнение постановления Правительства Калужской области от 25.12.96г. N 158 “О мерах государственной поддержки лиц, страдающих сахарным диабетом в Калужской области”, Правительство Калужской области

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Одобрить областную целевую программу “Сахарный диабет” (прилагается).

2. Внести областную целевую программу “Сахарный диабет” на рассмотрение Законодательного Собрания Калужской области.

3. В связи с кадровыми изменениями вывести из состава межведомственной комиссии по сахарному диабету, образованную в соответствии с постановлением Правительства Калужской области от 25.12.96г. N 158 “О мерах государственной поддержки лиц, страдающих сахарным диабетом в Калужской области” Алешина А.Н., Лаптева В.М.

Включить в состав межведомственной комиссии по сахарному диабету Евтеева В.Г. – заместителя директора департамента здравоохранения и лекарственного обеспечения области, Рахманину В.В. – директора областного межотраслевого центра детского и функционального питания, Каледину Я.М. – главного детского эндокринолога области.

4. Возложить контроль за исполнением настоящего постановления и ходом реализации программы “Сахарный диабет” на межведомственную комиссию по сахарному диабету.

Губернатор области В.В.Сударенков

Приложение

к постановлению

Правительства Калужской области

от 08.12.97г. N 144

Областная целевая программа”Сахарный диабет”

г.Калуга 1997 г.

Пояснительная записка к областной целевой программе “Сахарный диабет”

Областная целевая программа “Сахарный диабет” разрабатывалась во исполнение Указа Президента РФ N 676 от 08.05.96г. “О мерах государственной поддержки лиц страдающих сахарным диабетом”, постановлением правительства от 07.10.96г. “О федеральной целевой программе “Сахарный диабет” и постановлением правительства Калужской области N 158 от 12.10.96 г.

Программа носит межведомственный характер, и при ее разработке учитывались предложения департаментов: здравоохранения, экономики и промышленности, финансов и бюджета, сельского хозяйства и продовольствия, центра детского и функционального питания, Управления юстиции, Госсанэпиднадзора. Была создана межведомственная комиссия. Необходимость разработки и реализации данной программы обусловлена тем, что существующая система финансирования не позволяла обеспечить высокого качества оказания помощи больным, больные не обеспечиваются средствами самоконтроля, имеется недостаток обученных вопросам диабетологии медицинских кадров, нет системы учета, прогноза течения болезни, учета групп риска по сахарному диабету. Обучение больных проводится не на должном уровне.

Суть программы состоит:

– в гарантированном обеспечении больных сахарным диабетом лекарственными препаратами, средствами введения их и средствами самоконтроля;

– в совершенствовании организации помощи больным сахарным диабетом, включающей в себя создание консультативно-диабетологических центров в Калуге и области, расширение сети эндокринологических кабинетов в районах области, подготовку высококвалифицированных кадров, создание системы обучения больных сахарным диабетом.

Реализация программы позволяет обеспечить высокий уровень оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом.

Стоимость программы на три года 10 355,882 млн.руб., в том числе:

– за счет областного бюджета – 4 416,727 млн.руб.,

– бюджета муниципального образования г.Калуги – 5 671,113 млн.руб.,

– бюджетов муниципальных образований районов – 78 042 млн.р.

Паспорт областной целевой программы

1. Наименование Сахарный диабет

2. Заказчик программы Департамент здравоохранения и

лекарственного обеспечения

Калужской области

3. Разработчик Департамент здравоохранения и

лекарственного обеспечения

Калужской области

4. Дата принятия решения 03.08.96г. Протокол расширенного

о разработке программы заседания Департамента здравоохранения и

лекарственного обеспечения области

5. Цели и задачи программы Улучшение организации диагностической и

лечебной помощи больным сахарным диабетом,

профилактика ранних и поздних диабетических

осложнений, снижение инвалидизации,

исключение смертности в детском возрасте.

6. Важнейшие показатели Число ежегодно выявленных случаев

осложнений сахарного диабета у детей и

взрослых. Смертность от сахарного диабета

в детском возрасте

7. Сроки реализации 1998-2000 годы

8. Перечень подпрограмм “Сахарный диабет у взрослых”.

“Сахарный диабет у детей”.

9. Основные мероприятия Организация и совершенствование

диабетологической службы в области.

Организация автоматизированного учета лиц,

страдающих сахарным диабетом.

Обеспечение больных сахарным диабетом

лекарственными средствами, средствами

для контроля углеводного обмена.

Обеспечение больных сахарным

диабетом диабетическими продуктами.

10. Исполнители подпрограмм Департамент здравоохранения и

и основных мероприятий лекарственного обеспечения

Калужской области, Управление

здравоохранения г.Калуги,

ГП “Калугафармация”, Калужский

межотраслевой центр “Детское и

функциональное питание”

11. Источники финансирования Областной бюджет – 4416,627

Бюджет муниципального образования

“гор.Калуга” – 5671,113

Бюджеты муниципальных образований

районов – 78,042.

Бюджет департамента здравоохранения и

лекарственного обеспечения

области – 96,0

Бюджет органов управления здравоохранения

муниципального образования

“гор.Калуга” – 94,0

12. Ожидаемые конечные Создание системы профилактических

результаты программы и лечебных мер, ведущих к значительному

снижению поздних осложнений сахарного

диабета на 20%, улучшению показателей

здоровья, увеличению продолжительности

жизни на 10-15%, снижению летальности

от сахарного диабета на 10%.

13. Система организации Межведомственная комиссия контролирует

контроля за исполнением ход выполнения программы, освоение

средств и реализацию намеченных мероприятий.

Ежегодно заказчик программы представляет

в департамент экономики и промышленности

и в департамент финансов и бюджета доклад

о ходе реализации программы и эффективности

использования финансовых средств.

Сущность проблемы

Сахарный диабет (СД) – одно из наиболее распространенных заболеваний в промышленно-развитых странах, где им страдает 4-5% населения.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) количество больных СД в мире превысило 100 млн.человек.

В России число больных СД – 8 млн. человек и столько же приходится на лица с латентной формой заболевания, к 2000г. ожидается увеличение количества больных СД до 10 млн. человек.

В Калужской области также отмечается рост заболеваемости СД. Только за период с 1994 г. показатель распространенности СД среди взрослого населения с инсулинзависимой формой (ИЗСД) вырос на 9,5%, инсулиннезависимой формой (ИНСД) на 4,5% и составил соответственно 254,6 и 1357,3 на 100000 взрослого населения (по РФ ИЗСД – 234,2, ИНСД – 1483,1), что превышает данные по Российской Федерации.

Среди детей показатели распространенности и заболеваемости СД соответствуют общероссийским (38,8 на 100000 детского населения).

Но за период с 1994 г. отмечается резкий рост показателя на 22%.

На 1 января 1997 г. в области имелось 11400 больных СД; из них больных, получающих инсулин – 1800 человек. В областном центре имеется 5200 больных (или 45%), из них получают инсулин 800 человек. 80 детей страдают инсулинозависимым СД (50% жители г.Калуги). Все дети являются инвалидами детства, 90% из них уже в детском возрасте имеют сосудистые осложнения в виде поражения глаз, почек, печени, нервной и костно-мышечной систем. Ежегодно выявляются новые случаи сахарного диабета у детей.

Сахарный диабет по летальности занимает 3-е место (после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний). У абсолютного большинства больных сахарным диабетом развиваются грозные сосудистые осложнения, которые сокращают продолжительность жизни больных на 20-30 лет, приводят к ранней инвалидизации и смертности. Инфаркт миокарда и инсульт встречаются у таких больных в 5-6 раз чаще, а гангрена нижних конечностей – в 20 раз, слепота – в 30 раз чаще, чем у обычного населения.

За последние годы ухудшилось медицинское и социальное обеспечение больных сахарным диабетом:

– обеспеченность сахароснижающими препаратами составляет 70-80% от потребности;

– в ЛПУ г.Калуги не определяется гликозилированный гемоглабин из-за отсутствия индикаторных полосок и глюкометров, в том числе детям и подросткам;

– страдает система обучения больных СД вследствие отсутствия школ по обучению;

– до настоящего времени не созданы условия для ранней диагностики СД;

– ликвидирована система диетических магазинов, где больные могли приобретать сахарозаменители и другие диетические продукты.

Причиной создавшегося положения является экономический и социальный кризис нашего общества.

В связи с вышеизложенным и руководствуясь Указом Президента РФ от 08.05.96г. “О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом”, департамент здравоохранения и лекарственного обеспечения Калужской области разработал проект Региональной Программы “Сахарный диабет”.

Источник