Сахарный диабет умирают с него

Несмотря на то, что современная медицина позволяет эффективно контролировать проявления диабета, эта болезнь по-прежнему занимает лидирующие позиции в мире среди причин смерти населения. Так происходит, в первую очередь, из-за халатного отношения пациентов к своему здоровью. Большинство из них не обращается к врачам, другие не выполняют из предписаний, третьи не придерживаются диеты. Компенсаторные возможности истощаются и возникают тяжелые осложнения, которые очень трудно лечить и может наступить смерть от сахарного диабета. Как происходит, как распознать первые признаки осложнений и предотвратить их развитие – эту информацию нужно знать каждому диабетику.

Что происходит с системами организма при постоянно повышенном уровне сахара?

Непосредственно к смертельному исходу приводит стабильно высокий уровень гликемии. Под действием высокой концентрации глюкозы изменяются параметры гомеостаза в организме. Происходит изменение кислотно-щелочного баланса и водно-солевого обмена. Нарушается питание тканей и клеток, работа ферментов. Скапливаются токсичные продукты метаболизма, которые ухудшают функционирование нервной системы и головного мозга в частности.

В условиях нарушенного обмена веществ, органы, сколько могут, достаточно короткий период времени, функционируют на пределе своих возможностей, а потом в их работе возникают разнообразные сбои, особенно у людей в пожилом возрасте. Постепенно в патологический процесс вовлекаются все системы органов. Осложнения диабета касаются, в первую очередь кровеносной системы, так как происходит разрушение стенок сосудов и мелких капилляров. Из-за этого страдает кровоснабжение сетчатки глаза, мозга, почек, конечностей. На поврежденной интиме артерий легче задерживаются атерогенные фракции холестерина, быстро вырастает много атеросклеротических бляшек.

У людей с фоновыми болезням сердца, такие процессы приводят к усугублению уже имеющихся патологий. Возрастает артериальное давление и риски сосудистых катастроф. Очень велика вероятность инсульта головного мозга, особенно на фоне повышенного содержания кетоновых тел в крови. Нарушение утилизации глюкозы лишает мозг единственного энергетического ресурса. Поэтому, в условиях голодания мозговой ткани, нейроны начинают умирать. Диабетик впадает в кому, а, затем, без квалифицированной медицинской помощи, наступает клиническая и биологическая смерть.

Сахарный диабет умирают с него

Инсулиновая помпа для предотвращения гипергликемии

Можно ли умереть от диабета?

Итак, можно ли умереть от сахарного диабета? Во времена, когда еще не были синтезированы препараты инсулина, показатели смертности от диабета постоянно находились на критически высоких уровнях. И хотя современные методики лечения не могут пока гарантировать полное выздоровление, соблюдая схему терапии, воздерживаясь от вредных привычек, даже путем кодирования, можно добиться стойкого контроля уровня сахара в крови и клинических проявлений болезни. Медикаментозная терапия, диета и умеренные физические нагрузки помогают избежать последствий диабета и сохранить достаточно высокое качество жизни и хорошую работоспособность. Если в формулировке диагноза диабета значится легкая степень и вовремя начато комплексное лечение, то вероятность летального исхода ничтожно мала.

Наиболее частые причины смерти среди диабетиков

Осложнения декомпенсированного диабета могут быть острыми, а могут развиваться более длительное время. Например, при кетоацидозе, коматозное состояние возникает в течении 24-48 часов, а у ребенка даже быстрее. При других патологиях, может пройти достаточно большое количество времени. Чаще всего диабетики погибают по таким смертельно опасным причинам;

хроническая (ХСН) и острая сердечная недостаточность, в частности, инфаркт миокарда;
нефропатия и почечная недостаточность;
печеночная недостаточность;
инфицирование ран, яркий пример — «диабетическая стопа»;
кетоацидотическая кома;
атрофия дыхательной мускулатуры, почему и может происходить остановка дыхания.

Важно! Изменения сосудистого русла при сахарном диабете приводят к повышению нагрузки на сердечную мышцу. Возникает гипертрофия мышечных волокон, которые со временем, растягиваются, и начинает страдать насосная функция миокарда. Кровоснабжение жизненно важных органов не обеспечивается в полном объеме и вместе с сердцем страдают почки и головной мозг.

Сахарный диабет умирают с него

Диабетическая стопа

От каких осложнений можно внезапно умереть?

Смерть может наступать быстро и внезапно от острой недостаточности сердца, ишемии почек, которая в запущенной стадии диабета корректируется только при помощи гемодиализа. Иногда для спасения жизни больного, врачи прибегают к трансплантации почек. Угнетение дыхания может быть спровоцировано слабостью мышц из-за ухудшения нервно-мышечной проводимости. Нарушения гомеостаза приводят к снижению иммунитета, а это значит, что человек теряет способность эффективно сопротивляться инфекционным агентам. Диабетики подвержены развитию острых респираторных вирусных инфекций, бактериальных гайморитов, отитов и тяжелых пневмоний.

Наиболее часто медикам приходится сталкиваться с критическими состояниями, возникновение которых обусловлено глубокими, порой, необратимыми нарушениями метаболизма. Биологические среды становятся закисленными и клеточный обмен, в таких условиях, становится невозможным. Другой разновидностью диабетических ком может являться лактатацидоз, когда отсутствует производство кетоновых тел, но процессы клеточного осмоса резко нарушены.

Сахарный диабет умирают с него

Диабетическая кома

Симптомы и признаки болезни, которые нельзя игнорировать

Для того чтобы не допустить возникновения катастрофических осложнений, очень важно следить за самочувствием, прислушиваться к своим ощущениям, а при появлении тревожных признаков, нужно немедленно обращаться за врачебной помощью. Насторожить должны такие симптомы:

нарушение сознания;
длительная боль в голове;
появление холодного липкого пота;
сильный голод, человек буквально может съедать все продукты на своем пути;
бледность кожи;
выраженная жажда, характерная для несахарного диабета;
нарастающее чувство слабости в мышцах;
снижение четкости зрения;
общая слабость;
чувство перебоев в работе сердца;
учащенное мочеиспускание;
сильное похудение за короткий промежуток времени;
сухость слизистых оболочек, особенно языка и губ;
тошнота, рвота;
специфический запах ацетона.

Сахарный диабет умирают с него

Ухудшение самочувствия и потливость

Статистика смертности при СД

Ученые проанализировали, от чего умирают диабетики и выявили, что наибольший процент осложнений связан с сосудистыми катастрофами. Шансов у диабетика выжить после инфаркта, в три раза меньше, чем у обычного человека. Погибают больные диабетом любого типа в возрасте от 50 до 65 лет, при чем, по статистике, женщин умирает больше, чем мужчин.

На сегодняшний день в руках у диабетиков есть все необходимые инструменты для предотвращения осложнений и летального исхода при диабете. Главное, поменять образ жизни, а также своевременно выявлять отклонения и корректировать их

Видео по теме статьи:

Источник

По сводкам о погибших от COVID-19, которые дает оперштаб Петербурга, чаще всего умирают страдающие сахарным диабетом с ожирением. На эту печальную закономерность обратили внимание и лечащие врачи. Чем она объясняется, «Доктор Питер» спросил у профессора Анны Волковой, эндокринолога ПСПбГМУ им. академика И.П. Павлова.

– Анна Ральфовна, врачи уже вывели закономерность: человек с сахарным диабетом больше рискует умереть от ковида, чем страдающие другими хроническими заболеваниями. Почему?

– Да, сейчас в медицинском сообществе очень активно обсуждается высокая смертность у пациентов с сахарным диабетом при инфицировании ковидом. Проблема в том, что страдающие диабетом 2-го типа подвержены инфицированию вообще, и ковиду, естественно, тоже – у диабета есть сопутствующие состояния, которые влияют на течение многих болезней. Например, избыточный вес и ожирение.

У пациентов с избыточным весом и ожирением высоко расположена диафрагма и, соответственно, нарушена физиология легких – нижние отделы поджаты и не могут нормально расправляться, а значит, в них нарушена вентиляция. В таких некомфортных для органа условиях, развивается застой, поэтому любая попавшая туда инфекция хорошо себя чувствует, развивается пневмония. В обычных, «нековидных» условиях, она чаще бактериальная, сейчас – вирусная.

Пациенты с диагнозом «сахарный диабет», попадающие в отделения интенсивной терапии с COVID-19, в 70-80% случаев имеют избыточный вес. Впрочем, течение любого заболевания у страдающих диабетом с ожирением ухудшается, поэтому неблагополучные ситуации у наших пациентов, в общем, предсказуемы.

Эксперт: “Коронавирусная” пневмония чаще уносит жизни мужчин с диабетом и гипертонией

– Но ожирение может быть и без диабета.

– Этот вопрос оспаривается – да, конечно, у человека с избыточным весом может и не выявляться высокий уровень сахара в крови, но нередко это вопрос времени. А когда человек, страдающий ожирением, инфицирован COVID-19, как я уже сказала, у него уже плохие прогнозы на выздоровление из-за нарушения вентиляции легких, он поступает в реанимацию. Если к ожирению «прилагается» хроническая гипергликемия, это дополнительный риск.

– Хроническая гипергликемия означает постоянно высокий уровень сахара в крови? Это значит, что диабетик не принимает препараты для его регулирования?

– Нет, препараты он, может, и принимает, но целевых значений уровня гликированного гемоглобина не достигает. То есть, как говорят специалисты, нет адекватного контроля диабета. У нас есть пациенты, которые и таблетки пьют, и инсулин используют, но это не гарантирует успеха, особенно у полного пациента. По статистике, хороший гликемический контроль достигается только у 30-40% пациентов с диабетом, остальные, к сожалению, не достигают целевых значений, при которых уровень сахара в крови не должен превышать 6 – 8 ммоль/л. И в случае развития той же ковидной пневмонии у них плохой прогноз.

– А если неизвестно, страдает ли диабетом человек, поступивший по экстренным показаниям в стационар – сразу в реанимацию. У него нет явных признаков заболевания, а сообщить о нем он не может или и сам не знает о нем. Что происходит в таких случаях?

– В первый момент, когда пациент поступает сразу в отделение интенсивной терапии с COVID-19 и у него выявляется повышенный уровень сахара в крови (12-15 ммоль/л.), мы не можем однозначно ответить на вопрос: у него стрессорная гипергликемия или это сахарный диабет 2-го типа, о котором человек сам не знал? Известно же, что диабет часто выявляется случайно. Высокий уровень сахара в крови может объясняться также стрессорным состоянием организма при инфаркте, инсульте и при других тяжелых заболеваниях.

По всем рекомендациям, мы должны проверять уровень гликированного гемоглобина – потому что чаще всего именно он говорит о том, что человек страдает сахарным диабетом 2-го типа, но не знает об этом. Когда он в норме, мы считаем, что это стрессорная гипергликемия. Но и в том, и в другом случае в отделении интенсивной терапии пациент через специальный дозатор получает инсулин. Целевой показатель сахара крови для нас – 6-8 ммоль/л, если мы с помощью инсулина достигаем его, улучшается прогноз для пациента, в том числе с COVID-19.

– Почему лечащие врачи объясняют тяжелое течение болезни у диабетиков, инфицированных COVID-19, тем, что у сахарного диабета и у коронавируса одна мишень – сосуды?

– За тот короткий срок, что мы имеем дело с новым коронавирусом, стало известно о его влиянии на эндотелий – пласт клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кровеносных и лимфатических сосудов, сердца. Поражение этих клеток в микрососудистом русле характерно для диабета, потому что эндотелий – инсулинонезависимая ткань и к ней в высокой концентрации стремится глюкоза. Поэтому если наш пациент живет в условиях гипергликемии – с высокими сахарами, конечно, развиваются микрососудистые осложнения, накапливается глюкоза в эндотелиальной клетке, и она постепенно утрачивает свою функцию. Это известные механизмы поздних осложнений диабета, которые, наверное, усугубляются на фоне ковида.

Но на самом деле у пациента с ожирением и диабетом есть и другие особенности, способные повлиять на неблагополучные исходы, возможно, точек соприкосновения у ковида и диабета много. И какой из них самый значимый при инфицировании COVID-19, мы еще точно не знаем. Но можем предполагать, что это отсутствие адекватного контроля гликемии – высокий сахар крови и, конечно, избыток веса и ожирение. Я бы назвала две эти позиции основными факторами риска.

– А есть предположения, что еще теоретически могло бы повлиять на тяжелое течение болезни у человека с диабетом, инфицированного COVID-19?

– Диабет уже хорошо изучен, известно: эта длительно текущая, декомпенсированная болезнь – провокация риска абсолютно по всем позициям. Его осложнения проявляются тем, что страдают глаза, ноги, почки, сердце. Развивается кардиальная автономная нейропатия: нарушения в сосудо-двигательном центре, иннервации сердца приводят к тахикардии (учащенному сердцебиению), ортостатической гипотонии – резкому снижению артериального давления. Много показателей, которые говорят о том, что сердце не имеет при диабете нормальной регуляции, а это все сопряжено с высоким риском смерти. Например, на фоне специфической терапии очень легко получить гипогликемию, а это провокация сердечно-сосудистых проблем, чреватых летальным исходом.

Гипергликемия чревата и инфекционными осложнениями. Поэтому, если у пациента с диабетом и ожирением появляется инфекция (любая), желательно сразу назначить антибиотики: прогнозируемые серьезные проблемы намного выше, чем у пациента с нормальным весом без диабета.

Словом, по всем статьям, пациент с диабетом и ожирением оказывается под ударом в силу измененной физиологии, в том числе связанной с нарушением работы иммунной системы. Именно поэтому для них очень важно, особенно сейчас, контролировать уровень сахара в крови и соблюдать все рекомендуемые противоэпидемические меры – постараться избежать встречи с COVID-19 до того момента, когда появится вакцина от этой инфекции.

© Доктор Питер

Источник

До момента изобретения инсулина, смертность среди больных сахарным диабетом была очень высокой. Но в современном мире ситуация в корне изменилась. В настоящее время, люди умирают не от самого сахарного диабета, а от его осложнений. По данным статистики, ежегодно от сахарного диабета умирают около четырех миллионов человек. Чтобы прожить с данным заболеванием до глубокой старости, необходимо научиться держать под контролем уровень глюкозы в крови и находиться под постоянным наблюдением врача.

Что делать

Узнав свой диагноз, многие люди сразу задаются вопросом – умирают ли от сахарного диабета? Врачи пытаются донести до пациентов, что смерть от сахарного диабета не возникает, наиболее часто люди умирают от его осложнений – инсульта или инфаркта миокарда.

Чтобы прожить долгую жизнь, человек с диагнозом неизлечимый диабет должен полностью изменить свою жизнь. Все новомодные лекарства не спасут больного, если уровень сахара в крови постоянно повышен. Поэтому, важное значение имеет образ жизни пациента, его режим питания, присутствие вредных привычек. Человеку нужно привыкнуть к тому, что постоянно приходится самостоятельно измерять содержание глюкозы в крови, и при необходимости корректировать ее уровень.

Пациенты, владеющие полной информацией о заболевании, научились с помощью лекарственных препаратов держать под контролем свой недуг. Смерть от диабета, а точнее от его осложнений, у проинформированных больных встречается намного реже. Врачи установили, что даже самое дорогое лекарство действует неэффективно, если уровень сахара завышен. Первоочередной задачей больного и его лечащего врача, является приведение к нормальным показателям содержание глюкозы.

Осложнения

При повышенном содержании сахара в крови, стенки сосудов и капилляры начинают разрушаться. В итоге кровоснабжение всего организма находится под угрозой. Осложнения сахарного диабета бывают хронические и острые. К хроническим осложнениям относят появление:

инсульта;
инфаркта;
гангрены нижних конечностей и их последующая ампутация.

Эти заболевания смертельно опасны для человека, возможность летального исхода очень высока.

При диабете 1 и 2 типа, часто возникают острые осложнения, которые могут проявляться в следующих видах:

Гипогликемия. В такое состояние впадает человек, у которого уровень сахара в крови очень низкий. Если кома длится несколько часов, происходит отек мозга, и человек может умереть.
Гипергликемия. Этот вид осложнений возникает при повышенном содержании сахара в крови. Врачи выделяют несколько форм гипергликемии: легкая (6-10 ммоль/л), средняя (1-16 ммоль/л) и тяжелая (более 16ммоль/л).

Если здоровый человек замечает, что после обильного обеда, уровень сахара приближается к 10 ммоль/л, это тревожный сигнал. В этом случае необходимо срочно показаться врачу и провести диагностику организма, возможно предрасположение к сахарному диабету.

От чего зависит продолжительность жизни диабетика

Человек, услышавший диагноз диабет, сразу же впадает в панику, ведь смертность таких людей очень высока. Организм постепенно разрушается из-за того, что к клеткам не поступает по крови глюкоза, и они вынуждены забирать ее из здоровых тканей. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше шансов прожить до глубокой старости.

В медицинской литературе существует классификация заболевания на диабет первого и второго типов. Между разновидностями болезни существует много схожести и отличий.

Первый тип заболевания обнаруживается в основном у людей молодого возраста. В ходе болезни, человек чувствует постоянную нехватку инсулина. Эти тип еще называют инсулинозависимым диабетом.

Инсулинозависимые больные испытывают постоянную жажду, человек может в сутки выпить около пяти литров воды. Также присутствует чувство голода, но при этом он резко теряет вес.

Полностью излечиться от болезни невозможно, но при соблюдении всех рекомендаций врача можно добиться ее ремиссии. Инсулинотерапия, небольшие физические нагрузки, правильное питание помогут человеку жить обычной жизнью.

Сахарный диабет второго типа наиболее часто отмечается у диабетиков. Чаще всего он встречается после 40 лет у людей, имеющих избыточный вес. Поджелудочная железа вырабатывает инсулин в небольших количествах, но и на них организм реагирует не в полной мере. В результате этого, глюкоза накапливается в крови, не попадая при этом в клетки.

Продолжительность жизни диабетика 1 типа в настоящее время достигает 60-70 лет. При этом заболевание должно быть диагностировано как можно раньше, и человек на протяжении всей жизни контролирует все сферы своей жизнедеятельности.

Правильное питание, постоянные занятия спортом, отказ от вредных привычек помогут улучшить качество и продолжительность жизни. С возрастом возможно появление проблем с сердечно – сосудистой системой, работой почек. Именно эти проблемы могут стать причиной смерти.

Однозначно нельзя ответить, сколько живут и как умирают диабетики первого типа, все зависит от индивидуальности организма, соблюдение предписаний лечащего врача. Но однозначно можно сделать вывод – чем ответственнее отнестись к лечению заболевания, тем больше шансов прожить долгую жизнь.

Продолжительность жизни пациентов 2 типа заболевания напрямую зависит от возраста и иммунитета человека. По статистике, инсулинонезависимые пациенты живут в среднем на пять лет дольше инсулинозависимых, но в связи с более сложным протеканием заболевания, им присваивается инвалидность.

Профилактика и лечение второго типа во многом схожи с лечением инсулинозависимого типа, но ко всем мероприятиям добавляется ежедневный контроль за артериальным давлением и содержанием в крови глюкозы.

Как можно продлить жизнь диабетику

Почему так важен ежедневный контроль за глюкозой? Что может произойти при резких скачках сахара? Эти вопросы постоянно задают врачам люди, страдающие диабетом. Можно ли умереть от сахарного диабета? Можно умереть от его последствий, если не заниматься профилактикой и лечением. Продлить жизнь можно, но это требует определенных усилий со стороны пациента. Если пустить болезнь на самотек, все осложнения приведут к быстрому угасанию организма.

Чтобы жизнь была комфортной, необходимо выполнять определенные требования:

Держать на контроле сахар в крови;
Принимать только те препараты, которые назначил лечащий врач;
Избегать нервных перенапряжений;
Соблюдать режим питания и распорядок дня.

Как бы страшно не звучал диагноз врача, не стоит отчаиваться и опускать руки. Своевременная диагностика и грамотно подобранное лечение увеличит продолжительность жизни диабетика и улучшит ее качество.