Сахарный диабет в 5 месяцев

Сахарный диабет у грудничков – это сложное заболевание, которое часто диагностируется в состоянии гипогликемической комы и является угрожающим для жизни состоянием. Это связано с тем, что симптомы болезни в этом возрасте не специфичны и родители не придают им должного значения. Поэтому необходимо знать причины возникновения болезни у грудничков, чтобы своевременно начать лечение.

Если патология диагностирована у ребенка до шестимесячного возраста в детской эндокринологии и педиатрии это называют неонатальный диабет

Что такое неонатальный диабет

Распространенность этого серьезного заболевания у детей до года составляет 1 случай на 200 тысяч детей, но при этом болезнь отличается тяжелым течением и опасностью для жизни. Кроме этого у грудных детей при длительном повышении уровня глюкозы в крови неонатальный диабет приобретает осложненное течение и впоследствии может спровоцировать стойкое снижение зрения или его полную потерю, нарушение физического и психоэмоционального развития малыша, недостаточность почек, энцефалопатии и эпилепсию.

Выделяют две формы этой патологии у грудничков:

транзиторную (переходящую) – в 50% случаев признаки диабета спонтанно исчезают до 12 недельного возраста и дети не требуют дополнительной терапии;
персистирующая форма, которая чаще всего и трансформируется в сахарный диабет I типа.

Но при этом важно помнить, что даже транзиторная форма – это высокая вероятность повторения признаков диабета в школьном или подростковом возрасте, а также после 20 лет, особенно при наследственной отягощенности, воздействии агрессивных факторов на клетки поджелудочной железы (вирусы, интоксикации, «вредные» продукты, лекарства), стрессы, переутомления.

Нужно внимательно следить за изменением в поведении или состоянии ребенка, особенно детей из группы риска.

Причины и факторы риска

Развитие этой патологии у новорожденных часто спровоцировано генетической предрасположенностью и передается от родителей

Диабет у грудного ребенка вызван изменением гена, который отвечает за нормальное функционирование инсулинпродуцирующих клеток.

Поэтому особое внимание уделяется малышам из семьи, где один из родителей болен диабетом.

Но при этом часто возникновение этой патологии у новорожденных и грудничков связано с другими причинами и их также нужно знать.

К этим факторам риска относятся неблагоприятные агенты, нарушающие закладку и дифференцировку структур поджелудочной железы плода и вызывающие пороки развития области секретирующей инсулин.

К ним относятся:

вирусы (кори, ветряной оспы, цитомегаловирус, краснухи, паротита, вирусы Коксаки);
прием лекарственных препаратов (Стрептозоцин, Вакор, Диазоксид, Аллоксанпентамидин, β-адреномиметики, α-интерферон, Тиазиды, антидепрессанты);
курение, прием наркотических средств или алкоголя, особенно в первом триместре беременности;
недоношенность со стойкой морфофункциональной незрелостью структур поджелудочной железы.

При наличии в анамнезе одного или нескольких факторов риска необходимо проведение контроля уровня сахара в крови грудничка

Родителям нужно помнить, что развитие сахарного диабета у грудничков может быть спровоцировано не только вредностями в период внутриутробного развития, но и после рождения ребенка.

Сахарный диабет у грудничков может быть вызван:

тяжелыми вирусными или бактериальными инфекциями;
длительным приемом лекарств, которые токсически влияют на поджелудочную железу (антибиотики, сульфаниламидные препараты):
стрессы: длительный плач и постоянное перераздражение нервной системы (громкие звуки, мигание света) вызывают развитие этого заболевания у детей из группы риска;
неправильное введение прикорма: раннее введение жирных, жареных продуктов, злаков в возрасте до 3 месяцев, сахара, цельного молока высокой жирности.

Когда можно заподозрить неонатальный диабет

Часто видимые клинические симптомы у новорожденных появляются при высоких показателях сахара в крови – в этом и сложность своевременной диагностики болезни.

Признаки сахарного диабета у грудничка:

недостаточные прибавки веса при хорошем аппетите и кратности кормлений, важно отметить, что ребенок постоянно требует кормления;
постоянное беспокойство и капризность без явных причин дискомфорта;
большое количество мочи за сутки (более 2 литров);
стойкие опрелости, воспаления и раздражения кожных покровов в ягодичной области и в районе гениталий, которые сложно лечатся;
рецидивирующие гнойничковые заболевания;
в определенный момент малыш становиться вялым и утрачивает интерес к окружающему миру;
отмечается сухость кожи, снижение ее тургора, западает большой родничок;
моча становиться липкой и оставляет беловатые следы на пеленках.

Одним из признаков этой сложной патологии является постоянная жажда – малыш капризничает и успокаивается только после питья на короткий промежуток времени

При длительном повышении концентрации сахара в крови симптомы диабета у детей до года усугубляются – появляется сильная рвота (без видимой

причины), понос, судорожная готовность или судороги, потеря сознания.

В этой ситуации необходима немедленная госпитализация ребенка в стационар, уточнение диагноза и срочное лечение.

При диабете у малышей до года отмечается возникновение метаболических нарушений и обезвоживание, которые могут вызвать опасные последствия для здоровья.

Терапия данного заболевания в грудничковом возрасте зависит от формы патологии: транзиторный неонатальный диабет или персистирующая форма заболевания.

Для назначения правильной терапии данной патологии необходимо определение формы болезни у новорожденных

Сахарный диабет – серьезная и сложная патология, которая требует раннего выявления и своевременного лечения в любом возрасте. Развитие диабета I типа в грудничковом возрасте требует постоянного контроля состояния малыша и постоянную настороженность родителей и специалистов.

Нужно по возможности оградить ребенка от воздействия отрицательных факторов при неблагоприятном семейном анамнезе. Малыши с ранним дебютом сахарного диабета должны получать максимум внимания и заботы и постепенное обучение контроля своего состояния ребенка.

При правильном питании, лечении и образе жизни можно предотвратить развитие диабета или обеспечить полноценную жизнь малышу с диабетом при условии правильной терапии болезни.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник

Сахарный диабет у детей до 1 года – это очень тяжелое заболевание, которое плохо поддается диагностике. В отличие от детей более старшего возраста, груднички не в состоянии рассказать взрослым о своих жалобах на здоровье. При этом многие родители часто отмечают недомогание и беспокойство своего ребенка, но не придают им должного значения.

По этой причине сахарный диабет у ребенка младше 12 месяцев нередко диагностируется лишь когда уровень сахара в его крови достигает критической отметки, и он впадает в гипогликемическую кому. Это осложнение диабета крайне опасно для маленького ребенка и требует незамедлительной медицинской помощи.

Поэтому молодым родителям важно знать все признаки сахарного диабета у детей до года, чтобы вовремя выявить опасное заболевание и начать необходимое лечение. Это поможет предотвратить развитие опасных осложнений у ребенка, а возможно даже спасти ему жизнь.

Причины

Сахарный диабет у ребенка до года: признаки и симптомы с 6 месяцев У детей младше одного года может развиться только инсулинозависимая форма заболевания, то есть диабет 1 типа. Он характеризуется полным или частичным прекращением секреции гормона инсулина в организме. Это вызывает значительное повышение уровня сахара в крови ребенка и часто провоцирует приступ гипергликемии.

В следствие развития сахарного диабета у ребёнка полностью нарушается углеводный метаболизм, что мешает нормальному усвоению грудного молока. Как известно в женском молоке содержится гораздо больше молочного сахара лактозы, чем в молоке коровы, козы и любого другого животного.

Вследствие этого ребенок не получает достаточно питательных веществ, что препятствует его нормальному развитию. Но особенно тяжелая ситуация складывается у детей, находящихся на искусственном скармливание, что может отразится на здоровье даже здорового ребенка, не говоря о малыше с такой опасной болезнью.

Причины сахарного диабета у детей до 1 года:

Наследственность. У родителей с диагнозом сахарный диабет намного чаще рождаются дети с нарушением углеводного метаболизма. Генетическая предрасположенность является наиболее частой причиной детского диабета.
Преждевременные роды. У детей, рождённых раньше времени может наблюдаться недоразвитие поджелудочной железы, а именно отсутствие β-клеток, продуцирующих инсулин.
Поражение тканей поджелудочной железы при осложнение инфекционных заболеваний. Они вызывают тяжелое воспаление органа и приводят к уничтожению клеток, секретирующих инсулин.
Применение во время беременности высокотоксичных препаратов, что отрицательно сказывается на формирование плода и вызывает тяжелые патологии поджелудочной железы;
Курение, прием алкогольных напитков или наркотических средств в период вынашивания ребенка, что может в будущем нарушить нормальное функционирование поджелудочной железы;

Слишком ранее начало прикорма, при котором в рацион ребенка были включены коровье молоко и злаковые каши.

Симптомы

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Сахарный диабет у ребенка до года: признаки и симптомы с 6 месяцев Симптомы сахарного диабета у детей могут проявиться сразу после рождения или в первые два месяца жизни младенца. По мере развития болезни ее признаки будут становиться все более выраженными, что указывает на ухудшение состояния маленького больного.

Сахарный диабет у ребенка до года часто протекает намного тяжелее, чем у пациентов более старшего возраста. Для этой болезни характерно очень быстрое развитие, которое приводит к нарушение кислотно-щелочного баланса в организме и повышению уровня кетоновых тел в крови.

Такое состояние представляет большую опасность для грудничков, так как может спровоцировать развитие диабетического кетоацидоза. При этом осложнении в кровь ребенка выбрасывается избыточное количество ацетона, что может привести к тяжелому обезвоживанию младенца и серьезному поражению почек, вплоть до почечной недостаточности.

Симптомы диабета у детей до года:

Малыш постоянно голоден и требует кормления;
При этом ребенок совсем не прибавляет в весе;
Младенец постоянно испытывает жажду, от чего становится беспокойным и часто плачет. Если напоить водой, то на время успокаивается;
В районе паха у грудничка образуются опрелости и сильное раздражение, которое лечится с большим трудом;
Ребенок часто и помногу мочится;
Урина становится липкой и высыхая оставляет на пеленках белесый налет, похожий на крахмал;
Малыш выглядит вялым, не проявляет интереса к окружающему;
У младенца наблюдается повышенная возбудимость, он часто начинает плакать без видимых на то причин;
У ребенка западает родничок;
Кожа у грудничка становится очень сухой и начинает шелушиться.

В наиболее тяжелых случаях у ребенка могут появиться следующие проявления болезни:

Сильная рвота;
Понос;
Очень частое и обильное мочеиспускание;
Признаки обезвоживания.

Лечение

Сахарный диабет у ребенка до года: признаки и симптомы с 6 месяцев Основу лечения сахарного диабета у детей до 1 года составляет инсулиновая терапия, которая способствует нормальному усвоению глюкозы в организме младенца. Очень важно правильно рассчитать дозировку инсулина, поскольку, учитывая вес грудного ребенка, она должна быть очень небольшой.

Другим важнейшим условием лечения младенческого диабета является длительное кормлению грудью, так как грудное молоко лучше усваивается у больного ребенка чем искусственные смеси. Если по каким-то причинам оно невозможно, то следует кормить малыша специальными детскими смесями, не содержащими глюкозы.

Кроме того, необходимо строго контролировать концентрацию глюкозы в организме ребенка, что позволит избежать развития тяжелых осложнений диабета.

Для этого следует по меньшей мере дважды в день измерять уровень сахара в крови младенца и стараться не допускать его повышения выше нормы для его возраста.

Начинать прикорм ребенка следует не раньше 6 месяцев, вводя в его рацион только овощные пюре и соки. Кормить ребенка пюре и соками из фруктов не рекомендуется, так как в них содержится слишком много глюкозы. Злаковые каши также следует давать ребенку с осторожностью, поскольку они могут повысить уровень сахара в крови.

При недостаточном или неправильном лечении диабета у малыша могут развиться следующие осложнения:

Гипогликемическая кома. Она возникает при резком падении уровня сахара в крови, которое является следствием чрезмерно высокой дозы инсулина;
Еще одно осложнение – это диабетический кетоацидоз в детском возрасте. Является опасным последствием гипергликемии и характеризуется значительным повышением уровня ацетона в организме;
Ухудшение зрения, которое может привести к полной слепоте;
Заметное отставание в развитии;
Нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
Образование незаживающих язв на ногах, что говорит о развитие синдрома диабетической стопы;
Заболевание почек, в том числе и тяжелая почечная недостаточность.
Ухудшение кровоснабжения головного мозга;
Молочнокислый ацидоз.

Профилактика

Профилактику сахарного диабета следует начинать с родителей еще до рождения малыша. Это особенно касается тех мам и пап, которые склонны к повышению уровня сахара в крови или имеют диагноз диабет. В этом случае очень важно добиться хорошей компенсаций диабета, при которой уровень глюкозы в крови не поднимается выше верхней границы нормы.

Кроме того, будущим родителям необходимо полностью отказаться от всех вредных привычек, придерживаться здорового питания, регулярно заниматься спортом и самое главное избегать заражения вирусными инфекциями, так как они являются одной из наиболее распространенных причин развития сахарного диабета у детей.

После рождения ребенка необходимо обеспечить ему полноценный уход, особенно в первые месяцы жизни. У новорожденного ребенка очень слабая иммунная система, поэтому в этот период он особенно подвержен любым негативным факторам, которые могут вызвать тяжёлые патологии в организме, в том числе и сахарный диабет.

Профилактика сахарного диабета у детей до года:

В первые 6 месяцев жизни кормить ребенка исключительно грудным молоком;
Оберегать ребенка от вирусных инфекций. Это особенно касается таких болезней, как грипп, ветрянка, свинка, краснуха и другие;
Не подвергать ребенка тяжелым эмоциональным переживаниям, поскольку стрессы также способны привести к диагнозу диабет;
Использовать прибор для измерения глюкозы в крови для контроля показателей;
Не перекармливать малыша. Младенцы, которые весят выше нормы входят в группу риска развития сахарного диабета.

Если ребенку все же был поставлен диагноз сахарный диабет, то не следует впадать в панику. Современная медицина способна обеспечить ему полноценную жизнь при условии правильного лечения болезни.

Родителям с детьми больными диабетом следует помнить, что такой ребенок требует особого внимания и заботы, по крайне мере в первые 10 лет жизни, пока он не научиться самостоятельно контролировать уровень сахара в крови.

В видео в этой статье врач расскажет, может ли диабет передаться по наследству.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Последние обсуждения:

Источник

Выясним, что же такое сахарный диабет, какие бывают типы диабета и их особенности, почему он появляется у детей и чем опасен для растущего организма. А также какие симптомы заболевания должны насторожить родителей, как диагностировать и лечить болезнь.

Диагноз «сахарный диабет» у ребенка — всегда неожиданность для родителей и звучит как приговор. Первая их реакция — отрицание.

Однако, увы, приходится осознать: ребенка поразил «сладкий» недуг. Затем наступает период отчаяния и поиска волшебного лекарства. К сожалению, пока его не существует, но можно добиться контроля над болезнью.

Мы поговорим о сахарном диабете у детей, первых «звоночках» и опасностях коварного недуга.

Что такое сахарный диабет?

Представляет собой группу хронических неизлечимых заболеваний эндокринной системы, характеризующихся длительным повышением уровня сахара в крови.

Болезнь развивается из-за того, что в клетки не поступает глюкоза. Изменения связаны либо с недостаточной выработкой инсулина, либо с неправильной его работой в организме.

Инсулин: откуда берется и зачем нужен

Инсулин — гормон, вырабатывающийся специальными бета-клетками поджелудочной железы. Инсулин — своеобразный «ключ», помогающий глюкозе проникнуть через стенку внутрь каждой клетки нашего организма.

Основные задачи глюкозы

Служит источником энергии или «топливом» для всех процессов, происходящих в нашем организме: синтез белка, выработка гормонов и ферментов, рост и обновление клеток, передача нервных импульсов и многих других.

Что происходит, если не хватает глюкозы?

Клетки начинают голодать, что ведет к нарушению работы всех органов и систем. Одновременно запускаются механизмы получения энергии из собственных тканей: расщепляются белки и жиры. При этом повышается образование кетоновых тел, оказывающих токсическое влияние на организм в целом.

Почему возникает сахарный диабет?

До сих пор не установлены истинные причины заболевания, но известны механизмы, способные запустить его развитие.

Немалую роль играет наследственность: существуют аномальные гены, передающиеся от родителей к детям. Наследуется не само заболевание, а вероятность его возникновения. Например, если у мамы сахарный диабет I типа, риск того, что ребенок тоже заболеет, составляет 1–5%, у папы — до 4%, у обоих родителей — 20%.

Аномальные гены могут долгое время находиться в «спящем» состоянии, но однажды «просыпаются» и начинают свое губительное действие.

Спровоцировать развитие недуга способны предрасполагающие факторы:

* вирусные инфекции (краснуха, корь, паротит, ветряная оспа);

* стрессовые ситуации (хроническиеострые);

* аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.);

* хронический или острый панкреатит;

* нарушения питания, ожирение и многие другие.

Каким бывает «сладкий» недуг?

Различают сахарный диабет I типа и сахарный диабет II типа. Несмотря на похожие симптомы, это два абсолютно разных заболевания.

Сахарный диабет I типа — инсулинозависимый

Чаще поражает именно детей, но может развиваться в любом возрасте. Дети до 5 лет болеют редко. Обычно первые симптомы появляются в возрасте 6–7 лет, 10–11 лет и 13–16 лет — опасные периоды.

Наиболее часто встречается наследственно-обусловленная неспособность бета-клеток поджелудочной железы вырабатывать инсулин.

Реже развивается аутоиммунный процесс: под воздействием предрасполагающих факторов иммунная система перестает «узнавать» бета-клетки поджелудочной железы и начинает их разрушать.

Сахарный диабет II типа — инсулиннезависимый

Поражает в основном взрослых, у детей встречается редко.

При этой форме стенки клеток становятся нечувствительными к инсулину — «ключ» перестает работать, поэтому глюкоза не проникает в клетки и накапливается в крови. Причем инсулин поджелудочной железой может вырабатываться как в достаточном, так и в недостаточном количестве.

Тревожные симптомы: на что обратить внимание?

Некоторые признаки помогут заподозрить, что с ребенком происходит неладное.

Диабет I типа

Начинается остро, а признаки недуга быстро нарастают:

* ребенок часто и много пьет, но жажда не утоляется;

* частое и большими порциями мочеиспускание;

* повышенный аппетит;

* резкая потеря в весе — ребенок буквально «тает» на глазах, несмотря на то, что аппетит повышен;

* слабость, вялость, сонливость, сниженная активность.

Если не предпринять срочные меры и не обратиться к врачу, может развиться диабетический кетоацидоз.

Опасные симптомы: запах ацетона изо рта (напоминает запах перезрелых яблок), рвота, боли в животе, обезвоживание, спутанность или потеря сознания.

Ситуация развивается настолько быстро, что нужно реагировать практически мгновенно: вызывать бригаду «скорой помощи». Недуг не дает времени на «раскачку»: не нужно ждать следующего утра, чтобы сдать в лаборатории кровь натощак.

Диабет II типа

Признаки заболевания нарастают постепенно:

* утомляемость;

* потеря веса, несмотря на повышенный аппетит;

* жажда;

* учащенное мочеиспускание;

* частые инфекции (ОРВИпростуда) и трудное заживление ран (нагноение);

* нечеткое зрение.

Уровень сахара в крови повышается медленно, что не дает в полной мере проявиться всем симптомам заболевания, поэтому диагноз нередко выставляется с запозданием.

Диагностика: как выявить?

Основное — определение уровня глюкозы в крови. Общепринятая норма: 3,3–6,1 ммоль/л.

Биохимический анализ крови и ревмопробы: норма и расшифровка показателей

Биохимия — о чем расскажет анализ? Почему его назначают? Когда с ребёнком обращаться к врачу?

Прочтите подробнее о биохимических показателях крови.

При диабете I типа показатели сахара в крови изначально довольно высоки и в динамике быстро нарастают. Обычно диагноз не вызывает сомнения.

При необходимости может проводиться тест с сахарной нагрузкой (глюкозотолерантный тест) — например, для диагностики диабета II типа или скрытых нарушений обмена углеводов.

Правильное лечение — залог успеха и контроля над недугом!

Препараты назначаются в зависимости от типа диабета. Лечение проводится на протяжении всей жизни.

Диабет I типа — инсулинозависимый

Инсулина не хватает, но клетки организма остаются чувствительными к гормону.

Незамедлительно начинается инсулинотерапия: в течение дня препараты распределяются таким образом, чтобы они имитировали уровень инсулина у здорового человека. Дозы рассчитываются индивидуально для каждого ребенка — в зависимости от тяжести течения заболевания и степени недостаточности инсулина.

Диабет II типа — инсулиннезависимый

Глюкоза плохо или вовсе не проникает в клетки, даже если уровень инсулина в норме.

Назначаются препараты, действие которых направлено на улучшение поглощения клетками глюкозы и замедление всасывания углеводов в кишечнике.

Чем опасен сахарный диабет для растущего организма?

На момент начала болезни у ребенка многие органы и системы еще неполноценно работают, не завершено физическое развитие, половое созревание и рост. Соответственно, если диабет плохо контролируется, возникают многочисленные осложнения.

Поражаются мелкие и средние сосуды:

* головного мозга и нервной системы — развивается диабетическая полинейропатия (нарушается чувствительность и питание тканей, чаще — конечностей);

* почек — диабетическая нефропатия (нарушается функция почек);

* глаз — диабетическая ретинопатия (снижается острота зрения, может наступить слепота).

Длительное повышение уровня сахара в крови:

* замедляет рост костей в длину и половое созревание;

* приводит к нарушению работы иммунной системы, снижению умственных и интеллектуальных способностей.

Пожалуй, это все, что можно было рассказать о самом заболевании. В следующем материале мы поговорим о питании и новых жизненных правилах для детей с сахарным диабетом.

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

врач-ординатор детского отделения

Источник