Сахарный диабет в каком году открыт
История диабета начинается вместе с историей человека.
О диабете как болезни было известно еще до нашей эры — в Египте, Месопотамии, Греции, Риме.
Первое описание болезни, дошедшее до нас, было составлено более двух тысяч лет назад древнеримским врачом Аретаусом (II в до н. э.). Он дал название заболеванию от греческого слова «diabaino» — «прохожу сквозь». Больным казалось, что жидкость проходит потоком через организм (частое и обильное мочеиспускание), несмотря на постоянное утоление сильной жажды.
Многие врачи пытались выявить причины болезни, найти способы лечения. О диабете упоминается в трудах Авиценны, Цельса, Галена и других. Однако лечить не могли, и люди были обречены на страдания и смерть. При этом умирали в основном больные формой диабета первого типа, то есть инсулинозависимого. Пожилых и зрелых людей со вторым типом лечили лекарственными травами, физическими упражнениями.
Врач Томас Виллис (XVII в.) обнаружил, что моча больных имела сладковатый вкус. Этот факт использовался длительное время другими врачами как диагностический признак диабета. После этого к названию диабет добавилось второе слово — «сахарный».
С зарождением и развитием эндокринологии — науки о железах внутренней секреции — прояснился механизм заболевания. Считается, что основоположником эндокринологии является французский физиолог Клод Бернар.
В девятнадцатом веке немецким физиологом Полем Лангергансом при изучении поджелудочной железы были открыты особые клетки.
Их назвали «островками Лангерганса». Позднее было выявлено, что именно эти клетки производят гормон — регулятор глюкозы в крови — инсулин. Связь между сахарным диабетом и секрецией инсулина была установлена медиками Минковским и Мерингом.
Инсулин впервые был получен в 1921 году канадским врачом Фредериком Бантингом и помогавшим ему студентом-медиком Чарльзом Бестом из ткани поджелудочной железы собаки. Его применили на собаке с сахарным диабетом (с удаленной поджелудочной железой) и получили снижение глюкозы в крови. Год спустя ученые уже успешно использовали инсулин для лечения больных сахарным диабетом, за что были удостоены Нобелевской премии. Первые препараты инсулина были выделены из поджелудочных желез свиней и коров. В этот период инсулином лечили все формы сахарного диабета (первого и второго типов).
Химическая структура инсулина человека установлена в 1960 году. С помощью метода генной инженерии в 1976 году впервые был осуществлен полный синтез человеческого инсулина.
Первые сахаропонижающие таблетки появились только в 1956 году. Это были препараты сульфанилмочевины. Ими стали лечить диабет второго типа.
Однако неправильным является применение при диабете только препаратов. Лечение не эффективно, если человек не меняет образ жизни, если не осуществляет самоконтроль, не соблюдает диету и не осуществляет комплекс оздоровительных процедур.
История диабета в датах
| II в до н. э. | – Диабет получил свое название от греческого врача, Aretaeus of Cappadocia. |
| 1425 | – Название Diabete впервые был отмечено в английском медицинском издании, что закрепило название диабет. |
| 1675 | – английский врач д-р Томас Уиллис описывает сладковатый (сахарный) вкус мочи у больных сахарным диабетом. |
| 1750 | – Каллен, ученый к слову диабет добавил mellitus (от лат. mel — мёд) для обозначения диабета со сладким вкусом мочи — сахарного диабета. |
| 1869 | – Пол Лангерганс описывает островковые клетки поджелудочной железы. |
| 1900 | – на основе исследований на животных, д-ра. Йозеф фон Меринг и Оскар Минковский обнаружил, что поджелудочная железа играет важную роль при сахарном диабете. |
| 1901 | – Евгений Опи связывает диабет с островковыми клеткам, которые продуцируют инсулин. |
| 1920 | – Лоуренс Р.Д. разрабатывает диетическую систему обмена, которая помогла разработать диету при диабете. |
| 1921 | – Фредерик Бантинг и Чарльз Бест выделили инсулин из ткани поджелудочной железы собаки. |
| 1922-1923 | – Фредерик Бантинг и Джон Маклауд получают Нобелевскую премию за открытие инсулина и эффективного применения для лечения сахарного диабета. |
| 1936 | – сэр Гарольд Персиваль выделяет диабет 1 и 2 типа. |
| 1942 | – Получен первые сульфонилмочевины обозначенные как анти-диабетические лекарства, влияющие на диабет 2 типа. |
| 1956 | – Получены препараты сульфонилмочевины разработаные для людей с диабетом 2 типа. |
| 1969 | – Ames Diagnostics создает первый портативный глюкометр, чтобы следить за различными типами сахарного диабета. |
| 1988 | – Д-р Gerald Reaven определяет метаболический синдром, который представляет собой сочетание медицинских расстройств, которые повышают риск развития сахарного диабета. |
| 1995 | – Precose и Metformin утверждены для использования для оказания помощи при диабете 2 типа. |
| 2007 | – Пациенты с диабетом проходят лечение с помощью стволовых клеток из собственного костного мозга. Результаты показали, что большинству пациентов не требуется лечение инсулином в течение длительных периодов времени. |
Историей развития диабета мало кто интересуется. Даже, если спросить больного диабетом, что он знает об истории диабета, а так же людях, которые внесли бесценный вклад
в лечение данного заболевания, они не ответят. Давайте окунемся в историю данной болезни и узнаем о ней больше.
Диабет – страшная болезнь.
До начала 1900-х годов диабет был смертельным приговором. В то время доктора мало знали, как лечить данное заболевание, они только предполагали, что питание является
фактором риска. Диагноз был в лучшем случае отрывочным, по наличию высокого сахара в моче они предполагали, что у человека диабет. Никто не знал чем можно помочь и
как лечить пациента. Тех, кому ставили данный диагноз, знали, что их дни жизни сочтены.
История термина и открытия заболевания.
Слово “диабет” впервые появилось в Египте. Около 250 лет до н.э. врач Аполлоний, живший в городе Мемфис, обнаружил, что у некоторых пациентов в организме очень много сахара.
Выражение “диабет” обозначало “проникать сквозь “, прохождение сахара через организм. Он отметил, что у пациентов моча имеет сладкий аромат.
Греческие врачи продолжили работу Аполлония и около 200 лет до н.э. отметили, что существует два типа диабета. При одном типе пациенты были худыми, их называли первым типом,
другие страдали ожирением, их относили ко 2 типу. Как правило, с 1 типом были дети, а со 2 типом взрослые. Были и исключения, которые никто не мог понять.
У некоторых взрослых отмечались симптомы 1 типа, а у некоторых детей, особенно с избыточной массой тела, 2 тип.
В 5 веке нашей эры в Индии известный хирург Сушрута отметил, что моча у людей с диабетом имеет липкое вещество и привлекает муравьев.
Тест на вкус.
Исследователи говорили, что моча диабетиков пахнем чем то сладким. В 1675г доктор Томас Виллс тоже подтвердил, что моча сладкая, добавив понятие ” сладкий диабет”.
Как древние врачи доказали, что моча была сладкой? Кто-нибудь пробовал ее на вкус?
Легенда гласит, что больной с диабетом приносил врачу чашку с мочой, которая выливалась на муравейник. Если муравьи скапливались возле этого места, значит в моче много сахара.
Диабет: роль поджелудочной железы и печени.
История развития диабета в средневековье.
Вначале многие врачи считали, что у диабетиков больным органом являются почки. Однако, в конце 18 века, одним врачом было замечено,
что диабет развивается у людей после травмы поджелудочной железы. Примерно в это же время другой английский врач определил сахар в моче диабетиков.
К 19 столетию наличие сахара в моче было окончательным диагностическим тестом при выявлении диабета. Основным методом лечения диабета длительное время являлась
низкокалорийная, высоко белковая диета с низким содержанием углеводов, так же использовалась наперстянка и опиум для подавления аппетита.
Людям с диабетом советовали есть мало, таким образом врачи хотели ограничить прием сахара. Многие пациенты старались есть меньше и в итоге умирали от недоедания
и с наличием осложнений сахарного диабета.
В середине 1800-х годов французский врач Клод Бернард изучил роль печени в гликогенном контроле. Его работа вызвала восхищение Императора Наполеона III, который
создал изысканную лабораторию для ученого и даже сделал его сенатором.
В 1889г двумя австралийскими учеными была доказана роль поджелудочной железы при диабете. Ими был проведен знаменитый эксперимент по удалению поджелудочной железы у собаки,
что привело к тяжелейшей форме диабета и смерти животного.
Открытие инсулина.
К 1910 году, основываясь на выводах Минского и Меринга, английский исследователь Эдвард Шарпи- Шафер обнаружил, что поджелудочная железа вырабатывает вещество,
которое разрушает сахар. Он назвал вещество “инсулин” от латинского слова “insula”, которое переводится как “остров”. Поджелудочная железа состоит из инсулин-продуцирующих островков,
называемых островки Лангерганса.
Около десятилетия исследователи продолжали подробно анализировать вещество ” инсулин”. Ими был добыт инсулин от крыс, который они пробовали использовать на других животных.
Затем они, как и австрийцы начали в своих испытаниях использовать собак.
В 1921г трое канадцев, Фредерик Бантинг , его ученик Чарльз Бест и Дж.Дж.Маклеод использовали инсулин в лечение собак, страдающих диабетом. Сахар в крови собак резко снижался,
но на людях подобные испытания не проводили. В декабре 1921г к ним присоединился эксперт- биохимик Дж. Б. Коллип, который показал как можно использовать инсулин у людей.
Инсулин и первый опыт использования его на людях.
В январе 1922г врачи впервые попробовали использовать инсулин у человека, им оказался 14 летний мальчик Леонардо Томпсон, который умирал от диабета в больнице Университета Торонто,
у него вероятно был диабет первого типа. Исследовательская группа ввела мальчику инсулин, сахар снизился и Леонардо был спасен.
Фредерик Бантинг, Чарльз Бест, Дж.Дж.Маклеод получили Нобелевскую премию по медицине в 1923г. за невероятную работу. В 1923г. они были самыми известными врачами в Мире.
Производство и маркетинг инсулина.
Канадские врачи продали свой патент Университету Торонто за 3 доллара. Они не хотели обогатиться от своего открытия.
Эли Лилли лично встретился с Бантингом и Бестом, чтобы обсудить производство инсулина в мировом масштабе. Г-н Лилли знал, что бизнес по продажи инсулина будет очень прибыльным.
Исследователи фармацевтической компании начали работать над производством инсулина в больших масштабах.
Диабет и надежда пациентов на лечение.
Мы можем только догадываться, какова была радость людей во всем Мире, когда они узнали, что диабет уже не является смертельным приговором.
Доктор Гарольд Хиссуорт подтвердил ранее опубликованные результаты других ученых, о том что существует два типа диабета. Диабет был поделен на 1 и 2 тип. Хиссуорт разработал
различное лечение для каждого типа. Для создания этого известного подразделения потребовалось довольно много времени. Пациенты радостно смотрели вперед, зная что инсулин
может поддерживать их сахара и продлевать жизнь.
Еще несколько важных открытий.
- В 1922г исследователи разработали Метформин.
- В 1940г Ново Нордиск разработал инсулин длительного действия
- В 1949г компания Диккинсон выпустила специальные шприцы для инсулина
На сегодняшний момент придуманы инсулиновые ручки, инсулин длительного и короткого действия, непрерывные мониторы за уровнем глюкозы, инсулиновые насосы с замкнутым контуром и многое другое.
Конечно, огромная благодарность в развитие истории диабета принадлежит первопроходцам!
Надежда на будущее.
Кто знает, что еще будет изобретено для лечения людей с диабетом. Возможно, что исследование стволовых клеток поможет излечить диабет. Изучение истории диабета дает нам возможность
оглянуться назад и сказать Спасибо всем изобретателям, которые работали в этом направление. Они помогли людям продолжить жить счастливо и не отчаиваться от поставленного диагноза.
Диабе́т (от др.-греч. διαβαίνω — перехожу, пересекаю) — общее название заболеваний, сопровождающихся обильным выделением мочи — полиурией. Наиболее часто имеется в виду сахарный диабет, при котором повышен уровень глюкозы в крови.
Название происходит от греческого слова «диавэно», означающего «прохожу сквозь», «протекаю»[1]. Античный врач Аретеус Каппадокийский (30…90 г. н. э.) описал полиурию, которую связывал с тем, что жидкости, поступающие в организм, протекают через него и выделяются в неизменённом виде[1]. Синдром несахарного диабета был известен ещё в глубокой древности, но до XVII века различий между сахарным и несахарным диабетом не знали[2].
Для обозначения диабета со сладким вкусом мочи — сахарного диабета, к слову диабет добавили mellitus (от латинского mel — мёд)[1].
В XIX — начале XX века появились обстоятельные работы по несахарному диабету, установлена связь синдрома с патологией центральной нервной системы и задней доли гипофиза (супраоптическое ядро гипоталамуса → супраоптико-гипофизарный тракт → нейрогипофиз[2]). В клинических описаниях под термином «диабет» чаще подразумевают жажду и мочеизнурение (сахарный и несахарный диабет), однако есть и другие виды — фосфат-диабет, почечный диабет (обусловленный низким порогом для глюкозы, не сопровождается мочеизнурением) и так далее.
Сахарный диабет[править | править код]
Диабетолог академик РАМН Ефимов описывает сахарный диабет как хроническое эндокринно-обменное заболевание, обусловленное абсолютной или относительной инсулиновой недостаточностью, развивающееся вследствие совместного воздействия разнообразных внутренних (включая генетические) и внешних факторов, характеризующееся нарушением обмена веществ с наиболее постоянным его проявлением — гипергликемией, развитием поражения сосудов (синдром диабетической стопы), нервов, различных органов и тканей. Демонстративное и обязательное проявление заболевания — нарушение углеводного обмена с прогрессирующим нарастанием уровня глюкозы в крови и выделением её с мочой[1]. Значительные потери сахара с мочой являются причиной стойкого осмотического диуреза (мочеизнурения) и развивающейся дегидратации и гипокалиемии[3].
Несахарный диабет[править | править код]
Заболевание характеризуется полидипсией (жаждой), полиурией сочетающейся с низким удельным весом мочи[2] (мочеизнурением — частыми и обильными мочеиспусканиями, не зависящими от количества выпиваемой жидкости). Развивается вследствие абсолютной или относительной недостаточности антидиуретического гормона[2] (АДГ, вазопрессина).
Почечный диабет[править | править код]
Заболевание развивается в результате нарушения транспорта глюкозы в канальцах почек, экскреция которой усиливается при нормальном уровне глюкозы в крови. Указанный дефект в канальцевом аппарате (первичная тубулопатия) может встречаться совершенно изолированно, либо в сочетании с другими заболеваниями канальцев[3] (синдроме де Тони — Дебре — Фанкони, глюкозо-фосфат-аминовом диабете и так далее).
Фосфат-диабет[править | править код]
Наследственный фосфат-диабет или витамин D-резистентный рахит — генетически обусловленное заболевание[3], характеризующееся:
- гипофосфатемией и гиперфосфатурией;
- нормальным содержанием в крови паратгормона и кальция;
- повышением активности щелочной фосфатазы;
- выраженными деформациями ног (искривление с началом ходьбы).
Почечный солевой диабет[править | править код]
Заболевание развивается в результате нарушения реабсорбции ионов натрия в канальцах вследствие низкой чувствительности рецепторов канальцевого эпителия к альдостерону. Вместе с натрием (осмотический диурез) организм теряет значительные количества жидкости (мочеизнурение), развиваются дегидратация, солевое истощение, дистрофия[3].
Наследственные нарушения почечного мембранного транспорта аминокислот[править | править код]
Среди первичных тубулопатий известно сочетание аномалий почечного мембранного транспорта глюкозы и аминокислот[3] (глицина, цистина, триптофана). Данная ферментная тубулопатия — врождённая патология, обусловленная митохондриальным ферментным дефектом в цикле Кребса, наследуется по аутосомно-доминантному типу и представляет собой одну из разновидностей вторичного гиперпаратиреоза. Исходом заболевания является хроническая почечная недостаточность[4].
Бронзовый диабет[править | править код]
Бро́нзовый диабе́т (пигме́нтный цирро́з, ге́мохромато́з) — заболевание, обусловленное нарушением обмена железа с накоплением его в тканях и органах[5].
Диабет у детей[править | править код]
Первая обстоятельная работа по сахарному диабету детского возраста встречается в 1878 году. Возникновение этого недуга у детей диагностируется чаще всего после перенесенных инфекционных заболеваний (свинка, инфекционный гепатит, тонзиллогенная инфекция, малярия, корь и др.). Психические травмы как острые так длительного действия, а также физические травмы, особенно ушибы в области головы и живота, неправильное питание большим количеством углеводов и жиров — все эти факторы косвенно способствуют развитию скрыто существующей несовершенности островкового аппарата поджелудочной железы. В детском организме важную роль в возникновении диабета может играть повышенная в этом возрасте секреция соматорного гормона гипофиза (гормона роста). Процесс роста, при котором происходит усиленный синтез белка, связан с участием инсулина и повышенным его потреблением тканями. при неполноценном островковом аппарате поджелудочной железы может наступить истощение его функции, в результате чего развивается сахарный диабет. Первые диагностируемые признаки недуга это: повышена жажда, сухость во рту, частое обильное мочеиспускание, не редко ночное и даже дневное недержание мочи. Позднее как симптом проявляется похудание при хорошем, иногда даже очень хорошем аппетите, общая слабость, головные боли, быстрая утомляемость.
См. также[править | править код]
Примечания[править | править код]
- ↑ 1 2 3 4 Клиническая диабетология / Ефимов А. С., Скробонская Н. А. — 1-е изд. — Киев: Здоровья, 1998. — С. 5. — 320 с. — 3000 экз. — ISBN 5-311-00917-9.
- ↑ 1 2 3 4 Руководство эндокринологии / Алёшин Б. В., Генес В. Г., Вогралик В. Г. — 1-е изд. — М.: Медицина, 1973. — С. 88—93.. — 512 с. — 50 000 экз.
- ↑ 1 2 3 4 5 Детская нефрология / Игнатова М. С., Вельтищев Ю. Е. — 2-е изд., перераб. и доп. — Л.: Медицина, 1989. — С. 268—276.. — 456 с. — 60 000 экз. — ISBN 5-225-00059-2.
- ↑ Малая энциклопедия врача-эндокринолога / Под ред. А. С. Ефимова. — 1-е изд. — К.: Медкнига, ДСГ Лтд, Киев, 2007. — С. 340. — 360 с. — («Библиотечка практикующего врача»). — 5000 экз. — ISBN 966-7013-23-5.
- ↑ Н. П. Шабалов Детские болезни 3-е издание, перераб. и доп. — Санкт-Петербург, 1993, с.293-294. ISBN 5-85503-067-9
Ссылки[править | править код]
- Диабет: Информационный бюллетень ВОЗ № 312
- Диабет / И. И. Дедов, Г. А. Мельниченко, М. Ф. Калашникова // Большая российская энциклопедия : [в 35 т.] / гл. ред. Ю. С. Осипов. — М. : Большая российская энциклопедия, 2004—2017.