Сахарный диабет в красноярском крае

Согласно прогнозам Всемирной диабетической федерации (IDF), к 2030 году диабет станет седьмой ведущей причиной смерти в мире. По данным, собранным за 2005 г., ежегодно эта болезнь уносит 1,1 миллиона человек, и эта цифра растет: по оценкам ученых в последующие 10 лет общее число случаев смерти от диабета увеличится более чем на 50%.

Сахарный диабет является одной из самых острых проблем современной медицины. С этой болезнью вынуждены жить 285 миллионов человек и члены их семей. Люди с диабетом должны выполнять 95% всех лечебных мероприятий самостоятельно, поэтому очень важна их «образовательная» подготовка.

Кроме того, согласно оценкам Всемирной диабетической федерации, более 344 млн человек во всем мире подвергаются риску заболевания диабетом второго типа. Важно то, что болезнь можно предотвратить, если вовремя начать разговор с людьми из группы риска – теми, у кого отмечена излишняя масса тела и привычная гиподинамия.

Диабет в Красноярском крае

В Красноярском крае на диспансерном учете состоит около 45 тыс. человек, соотношение пациентов с диабетом I типа к пациентам с диабетом II типа – примерно один к десяти. Ежегодно в крае выявляется 4 тыс. больных с этой патологией.

Уверена, что цифры эти скорее приуменьшены из-за нечеткой выраженности первых клинических проявлений сахарного диабета II типа, выявление больных затруднено. Зачастую пожилые люди годами не измеряют уровень сахара крови, в то время как гипергликемия уже разрушает их организм.

В чем суть заболевания диабетом?

Сахарный диабет – это эндокринное заболевание, при котором постоянно повышается уровень сахара в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина – гормона поджелудочной железы, обеспечивающего транспорт глюкозы из крови в клетки. Заболевание приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем.

Различают два основных типа диабета:

Инсулинзависимый диабет (сахарный диабет I типа). Так называемый «диабет молодых и тонких». Это заболевание развивается преимущественно у детей и молодых людей (до 40 лет). В основе его лежит аутоиммунный процесс – сбой иммунитета, при котором происходит повреждение собственными антителами клеток организма – а именно бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин.
Инсулиннезависимый диабет (сахарный диабет II типа), «диабет пожилых и тучных», обычно развивается у людей старше 40 лет, имеющих избыточный вес. Это наиболее распространенный тип болезни (встречается в 80-85% случаев). Причина его возникновения – развившаяся невосприимчивость клеток организма к инсулину и, как следствие, задержка глюкозы в сосудистом русле. Дефицит глюкозы в клетках является сигналом для еще большей выработки инсулина, но это не дает эффекта, и со временем продукция инсулина значительно снижается.

Кроме того, различают еще такие сравнительно редкие типы заболевания, как вторичный (или симптоматический) сахарный диабет, диабет беременных и диабет, обусловленный недостаточностью питания.

Какой тип диабета опаснее?

Ответить на этот вопрос очень сложно. С одной стороны, диабет I типа требует более сложных мер контроля уровня сахара: это и ежедневные инъекции инсулина перед каждым приемом пищи, и необходимость частого измерения уровня сахара в крови. Жизнь такого больного зависит от шприц-ручки, лежащей в кармане: пропуски инъекции или, напротив, случайная передозировка, чреваты коматозным состоянием.

Люди, живущие с этим типом диабета, вынуждены вести постоянный подсчет углеводов в съеденной пище, а также ежемесячно обращаться к врачу – за рецептами на инсулин и контролем состояния здоровья. Раннее начало заболевания обязывает заниматься самоконтролем с самого детства – чтобы к зрелому возрасту не превратиться в глубокого инвалида со множеством диабетических проблем.

С другой стороны, пациенты с сахарным диабетом II типа, которые чаще всего избавлены от необходимости использования инсулина, а ограничены только лишь диетой, чаще имеют серьезные осложнения заболевания: диабетическая ретинопатия (поражение сосудов сетчатки), диабетическая нефропатия (поражение почек, ведущее к их отказу), диабетическая нейропатия (поражение периферических нервов), диабетическая ангиопатия (поражение крупных и мелких сосудов). Врачи связывают это… как раз с более легким началом заболевания: зачастую пожилые пациенты не осознают всю опасность несоблюдения рекомендаций и «запускают» свое состояние настолько, что их беспечность приводит к некорректируемым последствиям: слепоте, ампутации нижних конечностей, хронической почечной недостаточности…

Диабет неизлечим?

На сегодняшний день лечение диабета, доступное большинству больных, имеет характер поддерживающего: использование различных схем инсулинотерапии позволяет приблизить «внешнее» регулирование уровня сахара в крови к естественному процессу. Однако, даже с помощью самого жесткого самоконтроля или использования специально запрограммированных инсулиновых помп невозможно учесть все нюансы этого сложного физиологического процесса.

Можно сказать, что все усилия в терапии сахарного диабета сегодня направлены на то, чтобы дать больным некую «отсрочку» до момента, когда будет изобретен по-настоящему эффективный способ лечения.

В последнее время в отечественной и зарубежной прессе мелькает все больше сообщений об успешных трансплантациях поджелудочной железы больным сахарным диабетом I типа. Однако, и тут есть свои сложности – ведь трансплантация – это процесс грубого внедрения в тело человека чужеродного органа (пусть взятого даже у ближайшего родственника). Рано или поздно иммунная система сделает свое дело – и такая поджелудочная железа перестанет функционировать. Так что воспринимать операцию как окончательную панацею тоже не приходится…

К сожалению, спекуляции на возможности вылечить диабет уже не раз приводили к трагическим последствиям. Многие помнят громкое дело с антинаучными заявлениями Геннадия Малахова, прилавки книжных магазинов пестрят брошюрами, сулящими полное излечение от диабета без использования инсулина и диеты… К сожалению, доверчивость пожилых больных и, что страшнее, родителей маленьких пациентов, не желающих поверить в страшный диагноз, только усугубляет ситуацию, а такое псевдолечение оказывается неэффективным в 100% случаев.

Что можно предпринять?

В последнее время, к проблеме сахарного диабета неожиданно вырос интерес со стороны Министерства здравоохранения Красноярского края. Надо полагать, связано это с недавней пресс-конференцией посвященной годовщине принятия резолюции ООН о сахарном диабете и другими мероприятиями, связанными с данной темой. Так или иначе, в крае открылось уже несколько Центров Здоровья, где можно выявить факторы риска развития сахарного диабета у конкретного пациента, а также получить ответы на многие вопросы. Расположены они на базе следующих лечебных учреждений:

Городской поликлиники № 14 (Красноярск)
Городской поликлиники № 1 (Красноярск)
Городской поликлиники № 3 (Красноярск)
Городской больницы № 1 Красноярска
Красноярского краевого Центра медицинской профилактики
Минусинского центра медицинской профилактики
Лесосибирской ЦРБ
Канской ЦГБ
Ачинской ЦРБ
Городской поликлиники № 1 (Норильск)

Очень рекомендую обратиться туда всем тем, у кого есть основания подозревать у себя или своих близких сахарный диабет. И, как человек небезразличный к эндокринологии и проблеме данного заболевания в частности, могу попробовать ответить на возможные вопросы – в открытом или частном порядке.

Эпидемиология диабета. Прогноз на 2030 г.

Ольга Дарсавелидзе

Источник

Сахарный диабет – эндокринное заболевание, появляющееся вследствие недостатка гормона инсулина в организме или его низкой биологической активности. Заболевание поражает крупные и мелкие сосуды, а также нарушает обмен веществ. Главная задача для человека, страдающего диабетом – это контроль уровня сахара в крови.

Инсулин – это особый белок, выработкой которого занимается часть поджелудочной железы. Поэтому сахарный диабет чаще возникает у людей, имеющих проблемы с поджелудочной железой. Инсулин помогает организму усваивать глюкозу, которая жизненно необходимо клеткам для получения энергии, и синтезирует жирные кислоты.

При недостатке инсулина клетки не смогут получить необходимое количество глюкозы и перестанут нормально функционировать, испытывая голодание. А неиспользованная глюкоза будет накапливаться в крови, откладываясь на стенках сосудов. Этот процесс накапливания называется гипергликемией.

Уровень сахара в крови измеряется специальным прибором – глюкометром. Нормальное значение уровня сахара от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Для измерения производится забор крови натощак, поскольку прием пищи повышает уровень глюкозы.

Причины развития заболевания

Наследственная предрасположенность. Если ваши отец или мать страдали от сахарного диабета, то вероятность того, что вы заболеете повышается до 30%.
Ожирение. Людям, имеющим генетическую предрасположенность, стоит внимательно относиться к контролю своей массы тела.
Заболевания поджелудочной железы. При воспалении органа снижается выработка инсулина.
Вирусные инфекции: краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит, грипп.

Типы сахарного диабета

1 тип – называется инсулинозависимым, так как возникает на фоне дефицита инсулина. В этом случае поджелудочная железа либо совсем не вырабатывает инсулин, либо вырабатывает в недостаточном объеме. В результате повышается уровень глюкозы в крови. Чаще всего сахарный диабет 1 типа развивается в возрасте до 30 лет на фоне перенесенных острых вирусных инфекций или онкологического заболевания.
Недуг 1 типа проявляет себя достаточно остро: сильная жажда, частое мочеиспускание, патологическое увеличение аппетита, сильная усталость, зуд кожи, нарушение зрения, постоянные головные боли.
2 тип – инсулинонезависимый – возникает вследствие потери чувствительности тканей к гормону поджелудочной железы. Сахарный диабет 2 типа встречается значительно чаще, чем 1 тип. Страдают заболеванием преимущественно женщины после 40 лет. Для больных характерна избыточная масса тела. Симптомами сахарного диабета 2 типа являются слабость, постоянная жажда и сухость во рту, онемение конечностей, кожный зуд.

Как проявляется заболевание у разных групп больных?

Сахарный диабет у женщин помимо всех прочих симптомов проявляется еще и нарушениями менструального цикла, резким снижением или повышением веса. Заболевание 2 типа чаще всего проявляется у женщин в возрасте после 40-50 лет и лечится консервативным путем при помощи лекарственной терапии и специальной диеты.

Один из редких видов патологии – гестационный диабет – появляется в период вынашивания ребенка и имеет свойство бесследно исчезать после родов. Сахарный диабет при беременности проявляется в 3 триместре. При соблюдении всех рекомендаций врача женщина сможет родить здорового ребенка самостоятельно без осложнений.

Сахарный диабет у мужчин возникает чаще всего на фоне ожирения и употребления жирной, острой пищи, злоупотреблением вредными привычками. При развитии патологии происходит сильное поражение внутренних органов, сбой половой функции. Заболевание подавляет тестостерон в крови больного, и в результате снижается потенция. Лечение проводится при помощи щадящей диеты и применения медицинских препаратов.

Сахарный диабет у детей появляется вследствие перенесенных вирусных инфекций (краснухи, герпеса, кори, ротавирусов, энтеровирусов), искусственного или смешанного вскармливания, питания коровьим молоком, ожирения. Чаще встречается 1 типа, лечится сахарный диабет у детей диетой и инсулинотерапией.

Лечение сахарного диабета

Как только появились первые симптомы заболевания, необходимо обратиться к специалисту. Ранняя диагностика и лечение позволяют избежать серьезных осложнений. Диагностика включает в себя анализ мочи, метод определения уровня глюкозы в крови и уровня инсулина.

Лечение диабета направлено на устранение симптомов, а не причин заболевания. Эффективного лечения диабета еще не разработано. При 2 типе назначают лечебную диету и медикаментозную терапию. Лекарства и доза определяются лечащим врачом. При 1 типе обязательно проводят инсулинотерапию. Вид препарата подбирается под контролем содержания сахара в моче и крови.

Диета при сахарном диабете

Соблюдение диеты – один из основных видов терапии при лечении сахарного диабета. Задача диеты – обеспечить равномерное поступление углеводов в организм. Диета должна быть сбалансирована по жирам, белкам и калорийности. Полностью исключают легкоусваиваемые углеводы. Больному необходимо вести дневник питания, чтобы четко понимать, когда и в каком количестве был очередной прием пищи.

К кому обратиться на прием?

Врач эндокринолог лечит сахарный диабет. Для диагностики и терапии недуга необходимо обратиться на консультацию к данному врачу, сдать анализы и пройти лечение под контролем специалиста. Чтобы записаться к эндокринологу в Красноярске, позвоните в клинику «Медюнион» по телефону 201-03-03.

Источник

Сегодня сахарный диабет по своей социально-экономической значимости занимает одно из первых мест среди всех хронических заболеваний в мировом масштабе. Эта болезнь характеризуется высокой распространенностью, очень ранней инвалидностью и высоким уровнем смертности. Резолюция ООН по сахарному диабету, принятая в 2006 году, признает диабет тяжелым заболеванием, представляющим серьезную угрозу не только для благополучия отдельных людей, но и для экономики государств в целом.

В Красноярском крае по данным 2008 года на диспансерном учете по заболеванию состояло 41 995 человек. Численность больных сахарным диабетом первого типа – 3 500, в том числе детей и подростков – 369 человек; второго типа – 38 478 человек. В крае ежегодно выявляется 4000 больных с этой патологией, больны 3 из каждых 200 жителей. Распространенность недиагностированного сахарного диабета 2 типа среди жителей г.Красноярска составляет 1,11% и является такой же, как и распространенность зарегистрированного диабета.

Сегодня можно уже можно говорить о росте финансовых затрат из федерального и краевого бюджета для обеспечения больных диабетом. Общая стоимость инсулинов, средств их введения и таблетированных сахароснижающих препаратов в 2008 году составила 160 млн. рублей. При поддержке Минздрава края и кафедры дополнительного образования КрасГМУ в районах края походят обучающие семинары для врачей-терапевтов по ранней диагностике и профилактике диабета. В рамках Всемирного Дня диабета в городах и районах края проходят акции, направленные на профилактику этого заболевания среди населения. Открыты школы сахарного диабета, в том числе, три постоянно действующих школы в Красноярске – Эндокринологический центр ККБ – для районных больных; Краевая детская больница – для детей, подростков и их родителей; городской диабетологический центр – для жителей Красноярска. В них ежегодно проходят обучение до 3,5 тыс. больных. Актуальные проблемы профилактики и лечения сахарного диабета обсуждались на заседании круглого стола в Законодательном собрании Красноярского края, которое состоялось в середине ноября прошлого года. В нем приняли участие представители общества сахарного диабета и родителей детей, больных сахарным диабетом. Было отмечено, что краевые инициативы, направленные на борьбу с этим заболеванием, будут продолжены и на перспективу.

В рамках оказания медицинской помощи населению, в крае организовано 225 коек для больных с эндокринной патологией, том числе 90 специализированных терапевтических коек для взрослых, 50 коек для детей, 30 специализированных хирургических коек. В 26 районах края укомплектованность эндокринологами по штатным единицам составляет 100%. Это Ачинский, Балахтинский, Бирилюсский, Богучанский, Большемуртинский, Дзержинский, г. Дивногорск, Емельяновский, Железногорск, Ирбейский, г. Игарка, Идринский, Канский, Каратузский, Кежемский, Козульский, Курагинскиий, Манский, Новоселовский, Нижнеингашский, Партизанский, Пировский, Сосновоборск, Тасеевский, Уярский, Шарыповский районы.

О диагностике, лечении и профилактики заболеваний эндокринной системы, актуальных для Сибирских регионов пойдет речь на Ш Съезде эндокринологов Сибири, который состоится в Красноярске 19-20 февраля. В ходе работы будут представлены доклады ведущих эндокринологов страны, в том числе сибирских специалистов, посвященные современным проблемам патогенеза.

19 февраля в 9.30 в КрасГМУ по адресу ул. П.Железняка,1 состоится интервью со СМИ главного эндокринолога Министерства здравоохранения Красноярского края Сергея Догадина и участников съезда.

Источник

Главная страница / Новости

Сахарный диабет широко распространен в мире, по данным Международной диабетической федерации около 200 млн. человек страдают этим заболеванием, среди них дети составляют около 1%. В России более 24 тысяч детей больны сахарным диабетом. В Красноярском крае около 500 детей и подростков проходят лечение с диагнозом сахарный диабет 1 типа. Ежегодно специалисты эндокринологи выявляют вновь заболевших порядка 50 человек.

В Краевой клинической детской больнице в отделении гастроэндокринологии действует школа больных сахарным диабетом. Врачи эндокринологи подробно объясняют своим пациентам, а также их родителям, чем характеризуется сахарный диабет, как, имея такой диагноз, необходимо правильно питаться, как пользоваться глюкометром, с помощью которого можно контролировать уровень сахара в крови и что нужно предпринять, если сахар в крови резко повысился.

Сахарный диабет развивается из-за недостатка инсулина в организме человека. По этой причине глюкоза, которую человек потребляет в составе любого углеводного продукта, не может проникнуть в клетки органов и тканей, чтобы дать организму необходимую энергию для жизнедеятельности. Традиционно специалисты различают несколько вариантов сахарного диабета, но наиболее часто встречается два из них – первый и второй типы.

При первом типе сахарного диабета поджелудочная железа в силу ряда причин прекращает вырабатывать инсулин. Этот вариант сахарного диабета особенно типичен для детей и подростков. Как правило, такие пациенты ежегодно проходят обследование и лечение в стенах краевой клинической детской больницы. Четыре раза в год у таких детей берется кровь на исследование уровня гликированного гемоглобина, ведь, в соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения. анализ на гликированный гемоглобин – это самый необходимый и эффективный метод при диагностике сахарного диабета. Также пациентам с диагнозом сахарный диабет необходимо ежедневно до восьми раз в день контролировать уровень сахара в крови до и после еды.

Лечение детей больных сахарным диабетом первого типа проводится только препаратами инсулина, которые больной ежедневно должен получать вместо отсутствующего у него гормона, на протяжении всей жизни. Для этого в Красноярском крае применяется помповая инсулинотерапия, когда прибор размером с сотовый телефон вводит инсулин по заданной для конкретного ребенка программе, а катетер для введения постоянно находится в подкожной клетчатке и меняется каждые 3 дня. Это избавляет пациента от ежедневных многократных уколов, и позволяет ему наиболее точно подобрать дозу инсулина. Инсулиновые помпы стоят дорого, но в Красноярском крае, благодаря действующей благотворительной программе, уже более 120 детей получили инсулиновую помпу бесплатно.

Специалисты прогнозируют, что с развитием медицинских технологий возможно в недалёком будущем жизнь людей, больных сахарным диабетом, станет проще и лучше, если будут применяться помпы, управляемые дистанционно, без катетеров и т.д. А с появлением имплантируемых помп пациенты с сахарным диабетом вообще смогут вести полноценную жизнь.

Для справки:

В отделении гастроэндокринологии Краевой клинической детской больницы на данный момент времени проходят обследование и лечение 18 детей в возрасте от 4 до 18 лет с диагнозом сахарный диабет 1 типа. Представители фирм, поставляющие бесплатно детские инсулиновые помпы для введения инсулина, провели детям веселый праздник, на котором еще раз акцентировали внимание детей на важность ведения правильного образа жизни и питания, а также контроля состояния своего здоровья.

Источник