Сахарный диабет в липецкой области

Всемирный день борьбы против диабета отмечается ежегодно 14 ноября. Он не является общегосударственным выходным в России, однако страна поддерживает акции, связанные с датой. Учредителями действа выступила Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Международная диабетическая федерация. Дата имеет символическое значение. Она приурочена дню рождения Фредерика Бантинга, открывшего гормон инсулин и спасшего многие жизни.

Сахарный диабет является острейшей медико-социальной проблемой, относящейся к приоритетным национальным системам здравоохранения практически всех стран мира. Драматизм и актуальность проблемы определяется широкой распространенностью сахарного диабета, высокой смертностью и ранней инвалидизацией больных.

По определению экспертов Всемирной Организации Здравоохранения: «Сахарный диабет является проблемой всех возрастов и всех стран». В настоящее время сахарный диабет занимает третье место среди непосредственных причин смерти после сердечно–сосудистых и онкологических заболеваний, поэтому решение многих вопросов, связанных с этим заболеванием, поставлено во многих странах мира на государственный, федеральный уровень.

Несмотря на все достижения цивилизации, это заболевание остается очень серьезным и занимает восьмое место среди прочих причин смерти людей. И хотя современные методы лечения привели к увеличению продолжительности жизни больных сахарным диабетом, количество больных из года в год неуклонно растет. Если учесть, что, заболевая, человек не излечивается до своего последнего дня, то сегодня актуальными становятся не только медицинские, но и социальные проблемы этого известного с древнейших времен заболевания.

Из истории.

Еще за полторы тысячи лет до нашей эры древние египтяне в своем медицинском трактате «Папирус Эберса» описывали сахарный диабеткак самостоятельное заболевание. Великие врачи Древней Греции и Рима неустанно размышляли об этой загадочной болезни. Лекарь Аретеус придумал ей название «диабет» — по-гречески «протекаю, прохожу сквозь». Ученый Цельс доказывал, что в возникновении сахарного диабета виновато несварение желудка, а великий Гиппократ ставил диагноз, пробуя мочу пациента на вкус. Кстати, древние китайцы тоже знали, что при сахарном диабете моча становится сладкой. Они даже придумали оригинальный метод диагностики с помощью мух. Если мухи садятся на блюдце с мочой, значит, моча сладкая, а пациент болен.

На сегодняшний день более 415 млн человек в мире страдают сахарным диабетом. И в 90% случаев это сахарный диабет 2‑го типа. В России статистика такова: 4,3 млн человек больны сахарным диабетом, из них 3,8 млн – сахарным диабетом 2-го типа. Распространенность сахарного диабета в России согласно Регистру сахарного диабета – 2,48% среди всего населения. Однако, по данным эпидемиологических исследований, таких больных в 3–4 раза больше и предположительно составляет более 5,5% (около 6 млн человек), а в состоянии преддиабета 4,1% населения (около 4 млн человек) . В Липецкой области по статистическим данным в 2015 году было 38 242 человека, страдающих сахарным диабетом, из них 85% больные сахарным диабетом 2 типа.

Прогнозы ВОЗ тоже неутешительны: к 2040 году количество больных диабетом вырастет до 642 млн человек (прирост +55%).

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, при котором в крови повышается уровень сахара (глюкозы). Повышенный уровень глюкозы крови в течение длительного времени неизбежно приводит к развитию осложнений сахарного диабета.

Возможные поздние осложнения диабета – инсульт, сердечно-сосудистые заболевания, офтальмопатии, нефропатия и почечная недостаточность, поражение нервной системы, нарушение периферической циркуляции крови, приводящие к таким проблемам стопы как язвы, гангрена, которые зачастую влекут за собой ампутацию конечности.

Основную массу больных сахарным диабетом (СД) составляют больные 2 типом СД – примерно 80%. Это взрослые люди старше 40 лет, как правило, имеющие избыточную массу тела, ведущие малоподвижный образ жизни. Многие из них имеют наследственную предрасположенность к СД. Зачастую, большую часть мужчин этой группы характеризует употребление спиртных напитков и курение. Многие женщины в анамнезе имели роды крупным плодом.

Как правило, к моменту постановки диагноза СД 2 типа около половины больных уже имеют осложнения этого заболевания. Поэтому население по возможности должно быть осведомлено о факторах риска заболеваемости сахарным диабетом и характерных жалобах.

Человеку, которому досталась эта болезнь, нужно за собой тщательно следить, соблюдать диету, постоянно контролировать уровень сахара в крови, своевременно вводить или принимать назначенные лекарственные препараты. Иначе он может довольно быстро погибнуть. Уже через 10-20 лет формируются необратимые осложнения. Поражаются сосуды и человек умирает в молодом возрасте.

Сахарный диабет приводит к стойкой утрате трудоспособности и инвалидизации больного, приносит ему, его семье и обществу моральный и психический ущерб. Учитывая еще и то, что экономические затраты государства на одного больного сахарным диабетом составляют примерно 3,5 тыс. долларов в год, а количество больных СД неуклонно растет.

Склонность к сахарному диабету передается по наследству, однако возникновение болезни зависит и от многих других факторов.

Почему происходит массовый рост заболевания диабетом?

Прежде всего, это обусловлено распространением западного образа жизни: малоподвижность, слишком калорийное питание, что в итоге приводит к ожирению. До 80% больных сахарным диабетом имеют ожирение, которое является также независимым фактором развития сердечно-сосудистых заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни.

Генетические факторы также играют определенную роль, но исследования показывают, что они реализуются при наличии провоцирующих факторов.

Можно ли с диабетом прожить полноценную жизнь?

Можно, если очень хорошо за собой следить: вовремя питаться, правильно вводить инсулин, подбирать адекватную дозу, контролировать сахар в крови и т.д.

Безусловно, такая жизнь более трудна, чем у обычного человека.

Что касается диеты при сахарном диабете, то необходимо исключить сахар, спиртные напитки, сиропы, пирожные, печенья, сладкие фрукты. Пищу нужно принимать небольшими порциями, лучше 4-5 раз в день. Рекомендуются продукты, содержащие различные сахарозаменители (аспартам, сахарин, ксилит, сорбит, фруктоза и др.).

Физические нагрузки являются полноправным методом лечения ожирения и профилактики СД 2 типа. При физических нагрузках увеличивается расход энергии, и если она достаточно интенсивная и регулярная в ход идут энергетические (жировые) запасы организма и снижается вес тела. Физические нагрузки улучшают показатели липидного обмена (холестерин), помогают в профилактике и лечении артериальной гипертензии.

К сожалению, люди сейчас ведут малоподвижный образ жизни, многие годами избегают физических нагрузок. Наиболее приемлемая и безопасная программа физических нагрузок – это упражнения лёгкой, а затем умеренной интенсивности. Подходящие виды спорта – плавание и велосипед.

Сахарный диабет – заболевание, требующее значительных затрат. Однако, как прямые, так и косвенные расходы могут быть снижены за счет ранней диагностики СД и его осложнений, внедрения новых технологий их лечения, более эффективной профилактики СД и его осложнений.

Главный внештатный специалист эндокринолог УЗО Липецкой области

Горбунова Наталья Петровна

Источник

Накануне в Липецке прошёл одиночный пикет в поддержку инсулинозависимых. Общественник Владислав Злобин вышел на улицу с плакатом: «На словах мы пугаем мир видом ракет. На деле же нечем лечить диабет».

Борьба насмерть

Акция получила широкий отклик среди липчан, так как проблема эта знакома многим. По данным областного управления здравоохранения, в регионе 34 274 больных сахарным диабетом, из них препараты инсулина получают 9774 человека. Но это в теории. А на практике, чтобы получить нужное лекарство, диабетикам приходится пройти порой девять кругов бюрократического ада.

Владислав Злобин знаком с этой проблемой не понаслышке — сам болеет диабетом с шести лет.

«Перебои с инсулином начались где-то с 2014 г., — рассказывает он. — Сначала перестали выдавать тест-полоски, а потом стало проблематично получить и само лекарство. Надо с утра отстоять очередь в поликлинике за талончиком к врачу. Прийти в назначенное время на приём, чтобы услышать: «Вашего инсулина нет в аптеке».

Владислав говорит, что существует негласное правило, по которому врачам запрещено выписывать льготные рецепты, если нужных лекарств нет в наличии.

«Предлагают аналоги, но они не всегда подходят, — продолжает молодой человек. — Как-то я колол российский препарат, так потом мне пришлось делать операцию. Но даже, если заветный рецепт получить удаётся, всё равно приходится ждать две недели — месяц, пока лекарство поступит в аптеку».

А ждать для диабетиков — смерти подобно. Ведь инсулин им жизненно необходим.

«Каждый месяц я живу в страхе, что инсулин закончится. Его нехватка ощущается практически сразу, как только перестаёт действовать последняя инъекция, — рассказывает липчанка Вера Куницына. — В любой момент может наступить кома».

Интересно, что за деньги в аптеках практически все лекарства найти можно. Вот и приходится диабетикам выкраивать из мизерных пенсий и зарплат по 8-10 тыс. руб. на спасительный препарат. Жить-то хочется.

«У меня всегда дома есть небольшой запас, — признаётся Владислав. — На всякий случай».

Берите, что есть?

Врач-эндокринолог ГУЗ «ЛОКБ» Дарья Суворова:
— Сахарный диабет подразделяют на две основных группы: диабет I и II типа. При диабете I типа, его раньше называли «детским», развивается абсолютная инсулиновая недостаточность. При диабете II типа инсулин поджелудочной железой вырабатывается, но не выполняет свои функции в силу нечувствительности к нему клеток организма. Из-за существенных различий в механизме возникновения этого заболевания подход к лечению диабета также отличается. При диабете I типа пациентам показана полная заместительная терапия, то есть назначение инсулина. Инсулинотерапия может быть назначена и при диабете II типа. Но схему введения препарата подбирает специалист. Менять инсулин на другой можно, но желательно это делать под наблюдением врача.

Председатель регионального отделения Российской диабетической ассоциации Вера Чернышова подтверждает: проблема есть — и проблема серьёзная.

«Пациентам подбирают инсулин в стационаре, и менять его можно только под наблюдением врача, — говорит Вера Ивановна. — У нас же просто выдают препарат, который есть, а подойдёт он или не подойдёт — другой вопрос».

Почему льготникам не хватает нужных лекарств? Чтобы выяснить это, мы обратились к руководству государственных аптек. Гендиректор ОГУП «Липецкфармация» Валентина Железняк пояснила: согласно закону № 44-ФЗ препараты для аптек закупаются не по торговым названиям, а по международным непатентованным наименованиям. Под одним МНН может «скрываться» десяток разных лекарств.

«Мы стараемся идти пациентам навстречу: если нужен конкретный инсулин, доставляем его из другой аптеки, но на это требуется время, — сказала Валентина Железняк. — Перебои с инсулином были в конце декабря — поставщик не доставил препарат вовремя. Но как только лекарство к нам поступило, мы тут же развезли его по аптекам».

По словам начальника управления здравоохранения Юрия Шуршукова, каждая медицинская организация располагает сведениями о лекарственных препаратах, находящихся для неё в закреплённой аптеке. Лечащие врачи могут подобрать пациентам необходимую терапию. А в случае чего пациенты всегда могут пожаловаться вышестоящему руководству или в облздрав, где, как нас заверили, им окажут необходимую помощь.

Только вот проблема эта существует давно. Диабетики уже устали стучать во все двери и вымаливать у врачей и чиновников необходимые лекарства, без которых они не могут жить. Многие уверены, надо менять законы.

Но если люди ещё могут подождать, то болезнь — нет. В конце прошлого года в Саратове от диабета умерла 28-летняя девушка. Она так и не дождалась положенных ей льготных лекарств…

Смотрите также:

Проблема с инсулином. В Белгороде снова не хватает льготных лекарств? →
Бросили умирать? Почему диабетикам не хватает лекарств →
Где инсулин? Диабетики покупают лекарство за деньги →

Источник

Лечение сахарного диабета в Липецке: 10 врачей,
85 отзывов, цены
от 800
до 1000 руб., запись на приём. Выберите хорошего специалиста по лечению сахарного диабета в Липецке и запишитесь на приём.

Сахарный диабет II типа — тяжёлое хроническое эндокринное заболевание поджелудочной железы, при котором наблюдается дефицит секреции инсулина и повышенное содержание глюкозы в крови.
Читать полностью…

Эндокринолог

Стаж 8 лет

Запись на прием:

(4742) 52-26-57

Эндокринолог

Стаж 33 года

Высшая категория

Запись на прием:

(4742) 52-23-51

Запись на прием:

(4742) 52-26-13

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Детский эндокринолог

Стаж 30 лет

Запись на прием:

(4742) 52-26-13

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Эндокринолог

Стаж 9 лет

2 категория

Запись на прием:

(4742) 52-26-87

Запись к врачу недоступна

Эндокринолог

Стаж 10 лет

Запись на прием:

(4742) 52-23-53

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись к врачу недоступна

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись к врачу недоступна

Эндокринолог,

диетолог

Стаж 7 лет

Запись на прием:

(4742) 52-23-56

Запись к врачу недоступна

Детский эндокринолог

Стаж 27 лет

Высшая категория,

к.м.н.

Запись к врачу недоступна

Терапевт

Стаж 15 лет

Высшая категория

Запись к врачу недоступна

Эндокринолог,

врач УЗИ,

детский эндокринолог

Запись к врачу недоступна

03.04.2020. Талон на 14:30. Врач – Ширапова Александра Дармаевна. Я – пациент, Гончарова Лариса Дмитриевна. Диагноз – сахарный диабет. Пришла на прием выписать инсулин. Задержка приема 20 мин. К этому…

Действительно, всё очень плачевно. Который день не могу записаться к врачу ни через интернет, ни по телефону; либо не берут трубку вообще, либо просто её бросают. Но если случается добыть в живую тало…

Уже почти год хожу по всем врачам по кругу – как болело, так и болит, только заработала сахарный диабет от всех лекарств, которые назначали. В очередной раз собираюсь завтра попробовать записаться к в…

Мартыненко С.С. лечил меня в стационаре Липецкой ОКБ. Внимательно обследовал рану, квалифицированно подошел к лечению. При чистке раны всегда сам принимал участие, что удивило, т. к. до этого хирурги …

Доброжелательная, внимательная. Волей случая попала к ней на прием еще раз, назначила анализы, сахар был повышенный, 6,8. Все, у вас сахарный диабет, принимайте пожизненно лекарства. Т. е. на основани…

Доктор выписала препараты, дала рекомендации по питанию. Предварительно мы проходили УЗИ щитовидной железы, и с результатами уже обратились к ней. До этого сдавали анализы, врач ознакомилась с историе…

Источник

В Липецком горсовете осудили проблемы больных сахарным диабетом.

Сегодня на заседании постоянной комиссии по социальным вопросам, здравоохранению и экологии Липецкого городского Совета депутатам рассказали о такой болезни как сахарный диабет.

Главный внештатный эндокринолог облздрава Наталья Горбунова сообщила депутатам, что в России официально больны сахарным диабетом 4,5 млн человек, но многие люди не знают, что больны (специалисты считают, что их на самом деле вдвое-втрое больше). Масштаб катастрофы, а иного слова и не подобрать, в том, что каждый пятый житель страны живет в преддиабетном состоянии!

В мире каждые 6 секунд умирает от сахарного диабета умирает один человек. В России за сутки от этой болезни (которая бывает двух типов) уходят в мир иной 240 человек. Как правило, диабет сопровождают инфаркты миокарда, инсульты, потеря зрения вплоть до слепоты, ампутации конечностей, заболевания почек, осложнения беременностей с риском для жизни и здоровья как мам, так и еще не родившихся детей, нарушения эректильной функции, воспаления полости рта с выпадением зубов…

В области 33 548 больных сахарным диабетом (из них 2679 человек больны диабетом первого типа). На на самом деле больных, как поняли депутаты, втрое больше просто потому, что нет здоровых людей, а есть недообследованные. И количество выявленных растет год от года. И болезнь эта неизлечимая, пожизненная (в регионе в прошлом году умерло 664 больных сахарным диабетом).

– Драматизм и актуальность проблемы определяется широкой распространенностью заболевания, высокой смертностью, ранней инвалидизации больных, – резюмировала Наталья Горбунова.

По словам главного эндокринолога области, диабет определен как социальная болезнь. В набор услуг от государства для больных входят обеспечение лекарственными препаратами, назначаемыми решениями врачебных комиссий лечебно-профилактических учреждений, санаторно-курортное лечение и бесплатный проезд к местам лечения. Признанных инвалидами по этому заболеванию обеспечивают бесплатными расходными материалами к глюкометрам и тест-полосками. В областной клинической больнице в настоящий момент есть почти все необходимое для оказания диабетикам высокотехнологической медицинской помощи (в прошлом году за пределы региона в специализированные медцентры выезжали по направлениям от облздрава 53 пациента).

– На лекарства для больных диабетом в прошлом году было выделено 153,4 миллиона рублей, из них из областного бюджета – 74,4 миллиона. За девять месяцев этого года – 233 миллиона. На тест-полоски и шприц-ручки в прошлом году было потрачено 17,1 миллион рублей, в этом году – уже 19,3 миллиона, – сообщила Наталья Горбунова.

Задача облздрава, по словам Натальи Горбуновой, – доукомплектование больниц и поликлиник врачами-эндокринологами (в регионе всего четыре детских эндокринолога, а нужны 18 специалистов), семинары для врачей общей практики, улучшение качества первичной медицинской помощи больным диабетом, Дни открытых дверей для них, выступления медиков в СМИ, пропаганда здорового образа жизни.

диабетё2.jpg

– Факторы риска – родственники, больные диабетом, и избыточный вес. Призываю всех липчан делать экспресс-анализы на уровень сахара в крови, – сказала главный эндокринолог области.

Однако не все так гладко. Например, никакой ЗОЖ не спасет, например, от диабета первого типа. Об этом сказала председатель областного отделения общероссийской организации «Российская диабетическая организация» Валентина Чернышова.

– Нас лечат юристы и экономисты, которые запрещают заказывать облздраву те инсулины, которые нужны пациентам. А инсулинов – четыре разных вида, и у каждого – по десять наименований. Юристы и экономисты покупают инсулин по самой дешевой цене у поставщиков, которые не подходят больным. И врачи остаются один на один с пациентами, которые требуют привычного им инсулина. А инсулин – гормон для каждого человека индивидуальный! 44-й ФЗ о госзакупках зачеркивает все старания врача. Мы изматываем все нервы врачу, от этого происходит их профессиональная выгораемость! И врачи уходят из профессии. Нужно отменить закупки инсулины в рамках этого закона, – заявила общественница.

При всем при том в Белгородской области, по словам Валентины Чернышовой, диабетики получают нормальные импортные лекарства.

фото:himich.com

Источник