Сахарный диабет задать вопрос врачу

Добрый день.
Не факт что это связано именно с сахарным диабетом.
Такое возможно при неврологической патологии, патологии сосудов нижних конечностей.
Рекомендую вам сделать УЗИ сосудов нижних конечностей , показаться неврологу и флебологу.

Здравствуйте ,необходимо выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей и консультация флеболога для исключения тромбоза.

Здравствуйте липидограмму сдавали?

Здравствуйте! Елена, боли в ноге вероятнее всего связаны с заболеванием вен нижних конечностей. Вам неоьходимо выполнить узи цен нижних конечностей, также сдать липидограмму, коагулограмму, консультация флебология или сосудистого хирурга обязательно, тк неоьходимо исключить тромбоз вен. По результатам проведённых обследований уже можно будет судить о тактике лечения. Точно понадобится приём препаратов для улучшения тонуса сосудистой стенки!

Дарья, а какие препараты нужны для улучшения тонусов сосудистой стенки

Детралекс по 1000мг 2 раза в день курс полгода. Затем контроль узи вен н/к и либо прекращаете либо продолжаете.
Но сначала неоьходимо пройти обследования и сдать анализы.

Дарья, а если у меня сахарный диабет его можно пить

Дарья, оказывается у меня боль переходящая сначала вчера нога сильно болела левая теперь рука как быть

В таком случае, вероятнее всего, боли являются проявлением полинейропатии на фоне сахарного диабета! Но это не отменяет того, что могут быть изменения в венозной системе. В таком случае неоьходима коррекция терапии сахарного диабета!

Здравствуйте! Причин для Ваших жалоб может быть несколько. Из-за высоких показателей сахара развивается полинейропатия, которая может вызывать боль в ногах, отёк, жжение, нарушение чувствительности. Так же боль в ноге может быть связана с диабетической стопой, язвой, остеомелитом. Может быть связано с поражением вен на ноге. Вам необходимо обратиться к хирургу в кабинет диабетической стопы, подологу либо флебологу. Провести УЗДГ вен и артерий нижних конечностей. Так же необходима карекция лечения сахарного диабета. Напишите мне в личные сообщения, изменим схему

Дарья, я раньше пила метглиб он пропал в поликлинике выписывают то что я немогу пить пью глюконорм может он не очень помогает посоветуйте пожалуйста что лучше

Дарья, глюконорм пью по две таблетки утром и две вечером утром на тощак сахар бывает 9 10 3 11 8 я часто кровь сдаю а сейчас наверное с карантином не принимают биохимия крови результат 11 58 референсный интервал 4 1 5 9 но это в том году сдавала в этом еще нет

Дарья, скажите пожалуйста а мне можно
галвус там вилдаглиптин

Поликлиники работаю, биохимический анализ крови можно сдать. Можно, но галвус один Вам не поможет. Необходима комбинация препаратов

Дарья, а глюконорм значит слабый препарат

Здравствуйте! Вам надо сделать Узи сосудов нижней конечности, и консультация флеболога. Лучше на очный приём сходите .

Здравствуйте. То что болит и отекает одна нога, говорит о сосудистой проблеме, возможно варикоз. Нужно сделать УЗИ вен ног. Диабетическая нейропатия чаще симметричная. Сахара довольно высокие, препарат слабоват, нужно менять терапию диабета. Возможно добавить например траженту или галвус. Для подбора терапии нужно знать Ваш креатинин, показатель почечной функции. Целевые уровни глюкозы натощак должны быть не более 6,5, через 2 часа после еды не более 9,0

Наталия, у меня давно долго не держались такие результаты он все время прыгают глюконорм слабоват наверное а какое лучше пить

Можно пробовать траженту или галвус мет 50/1000, но только после обследования – креатинин крови, гликированный гемоглобин, липидный профиль, ферменты печени, ЩФ.

Сделать дуплексное сканирование артерий и вен ног. И повторно проконсультироваться.

Здравствуйте. Мазь ИНДОМЕТАЦИН и ногу держать выше груди 4-6 часов в день. С уважением. Здоровья и удачи.

Добрый день, Елена Владимировна, чтобы понимать что с левой ногой, необходимо сделать УЗИ сосудов нижних конечностей. Также важно уточнить, какая именно у вас онкология, эти данные также могут помочь с диагностикой. Что касается терапии сахарного диабета, то сахара у вас повышены. Я рекомендовала бы вам сменить глюренорм на диабетон МВ и добавить метформин. Глюренорм – это короткодействующий сахароснижающий препарат, сейчас существуют более современные препараты суточного действия (диабетон МВ), удобно применять 1 раз в день. Метформин – необходим вам, так как он снижает инсулинорезистеность (причину сахарного диабета и причину его прогрессирования), у вас инсулинорезистентность есть, так как есть ожирение. Нужно назначать метформин с учетом его противопоказаний (они должны отсутствовать), для этого вам необходимо сдать (или написать сюда, если есть): общий анализ крови и мочи, биохимия крови (АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, мочевина), анализ мочи на МАУ, ЭКГ. Проконсультируйтесь со своим эндокринологом по поводу смены терапии диабета по льготе.

Светлана, добрый вечер онкология у меня шейки матки все удалено обошлось без химии начальная стадия рака с 1 на 2 значит боль в ноге к сахарному диабету не относиться а то я уже начала валноваться

Да, спасибо за уточнение, боль в ноге связана в патологией сосудов: либо артерий (это как осложнение диабета), либо вен (это как осложнение избыточного веса), либо и то и другое. Нужно сделать УЗИ.

Светлана, а нога может пройти иногда боли пропадают но при ходьбе болит что делать узи сделаю позже

Я думаю, что боли можно уменьшить после соответствующего лечения (хирург назначает).

Светлана, спасибо вы самый хороший врач

Здравствуйте. При СД 2 типа ваши целевые значения должны быть до 7 натощак, в течение дня до 9 ммоль/л

Алеся, а если у нас чуть завышен после еды постоянно, террапии не достаточно? Надо добавлять ?

Нужно понимать, что живой организм – это непрерывно идущий обмен веществ, в котором ВСЕ показатели крови меняются каждую секунду! В вашем случае идет неправильный обмен и колебания глюкозы – это только симптом, как впрочем и другие жалобы.

Светлана, и , вопрос то был конкретный, достаточно ли этой терапии или же нет , может мы не правилтно пьем таблетки , например метформин мыпринимаем в 19.00 а надо например в 17.00

Даю конкретный ответ – у вас глюкометр, посмотрите в какое лучше время принимать самостоятельно, тут вам никто не скажет. Все нужно пробовать. Далее, необходимо смотреть, если натощак у вас норма, значит смело пробуйте, в какое время вечером принимать (19,00 или 17,00). “эндокринолог сказал что через 2 часа после еды сахар должен быть не более 7,8” – обмен у всех идет по-разному. Поэтому, основное – это САМОЧУВСТВИЕ пациента.

Добрый день, как вариант, можно добавить ещё таблетку метформина утром, если хорошо его переносите.

Анастасия, дело в том что основные приемы пищи у нее где то с 11.00-18.00, дальше только легкий перекус , ятак понимаю пить таблетки нужно перед едойили все равно как? Получается что мы пьем в 19.00 метформин а потом то она не ест или это вообще не влияет? Также есть таблетки прочитала галвусмет , ятак поняла это галвус и метформин, может их принимать,гораздо удобнее чем разные

Пейте Галвус в обед, а метформин на ночь, как ложитесь спать. Не обязательно данные препараты принимать по времени. Метформин можно пить дозу 1000 мг. Дополнительно таблетки принимать не нужно

Метформин принимается после еды, галвус без разницы (от еды не зависит), комбинированный препарат пить удобнее в том случае, если вы и утром и вечером пьёте одинаковые препараты, а у вас галвус только утром, а метформин вечером, поэтому не получится пить их в одной таблетке

Анастасия, а если галвусмет и утром и вечером, мы до нп дотягиваем до целевых значений, после еды повышен

Я боюсь, что вам может вечером многовато оказаться. Если только утром галвусмет, а на вечер так и оставить метформин

Анастасия, я вот тоже так думаю

Анастасия, не подскажете,сегодня измеряли натощак 5,9, через 2 часа после еды 10.1, затем на ночь 4,4 ,около 22 .00 это для нас не маловато?
Мы совсем запутались как принимать и в этих показателях
Пили галвус в 7.30 утром ,метформин в 19.30

Здравствуйте! У лиц после перенесенного инсульта натощак сахар должен быть до 7.5 ммоль/л, через 2 часа после приёма пищи до 10 ммоль/л. Измерять сахар крови через 1.5 часа после приёма пищи неправильно. Попробуйте пожестче придерживаться диеты с исключением быстроусваиваемых углеводов. Если даже на фоне диеты сахар после еды будет выше 10 ммоль/л, то добавьте ещё одну таблетку Галвуса с утра.

Дарья, спасибо а нам сказали что после еды до 7,9
Т,е 8,2 9.0 9.2 это для нас нормально?
А добавить с утра галвус, те пить по 2 таблетки?

Дарья, почему через 1,5 часа неправильно, мы измеряем через 2 часа

Вы написали, что измеряет через 1.5-2 часа, поэтому я написала, что через 1.5 часа неправильно. Показатели гликемии, которые указываются в стандартах, измеряют я через 2 часа после приёма пищи. Поэтому лучше измерять сахар через 2 часа, а не меньше. Показатели гликемии после еды разнятся в зависимости от возраста и сопутствующих заболеваний пациента. Так как возраст более 45 лет и в анамнезе был инсульт, то сахар после еды до 10 ммоль/л считается нормой в Вашем случае. Потому что в Вашем случае низкий сахар более опасен, чем повышенный. Не допускайте снижения уровня сахара ниже 5,это опасно. Да, можно принимать 2 таблетки Галвуса вместе утром, так как этот препарат длительного действия и требует приёма 1 раз в сутки

Дарья, не подскажете,сегодня измеряли натощак 5,9, через 2 часа после еды 10.1, затем на ночь 4,4 ,около 22 .00 это для нас не маловато?
Мы совсем запутались как принимать и в этих показателях
Пили галвус в 7.30 утром ,метформин в 19.30

Здравствуйте.нормой считается с утра натощак до 7 ммоль.Сахар после еды может быть и больше 7.8.это зависит от возраста,веса,здоровья,длительности лечения.Лечение достаточное.показатели будут в норме скоро,сейчас показатели будут большими из-за стресса в организма,что был инсульт.скоро сами увидите,что все будет пределах нормы для сд 2 типа.
Если у вас будут еще какие-то вопросы ко мне -пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

На ночь можно съесть бутерброд или просто кусочек хлеба. За ночь сахар не упадёт, но лучше его держать выше 5 ммоль/л. В остальном показатели удовлетворительные, пока ничего менять не нужно

Добрый день, если пр сахаре 4, 4 самочувствие нормальное, то это не мало. Здесь важно ещё и самочувствие, потому что в принципе гипогликемия начинается с 3,5 и ниже

Странная цель 7.8 ммоль/л – возможно опечатка в заключении.
Если у Вас нет осложнений сахарного диабета, то цель через 2 часа после(не 1.5 часа) до 8 ммоль/л.
То есть “после еды сахар часто поышен от 7,5” – отлично, показатель 10,5 много,но если это связано с погрешностью в питании и случается иногда, или данный показатель измерен через 1.5 часа – то менять терапию не следует.
Также показатель компенсации – гликированный гемоглобин, измеренный через 3 месяца после начала терапии.

Юлия, вчера делали анализ на гликиз гемоглабин , сахар 6.0, а в марте был 6,4

Отличный результат! Он не то, что целевой, а как у здорового человека.
Поэтому на данный момент Ваши питание и текущая сахарлснижающая терапия адекватны.
У Вас хорошо получается!

Кстати
А гемоглобин в норме из общего анализа крови?
Это нужно выяснить чтобы исключить заниженный результат глик рованного гемоглобина вследствие анемии.
Если с гемоглобином все нормально, тогда все отлично, Ваш диабет под контролем.

Юлия, в оак крови все показатели в норме,иногда бывпют понижены тромбоциты
Сдаем оак часто, тк был инсульт и принимаем антикоагулянты

Юлия, просто как то странно нам сказали , натощак от 5-6,4 , через 2 часа после еды от 5 до 7,8
Вот так написали
Принимаем галбус в 8.00 утра, метформин с 19.00-21.00

Тогда все отлично.
У Вас были сомнения по поводу эпизодов повышения до 10 ммоль/л через 2 часа после еды, но гликированный гемоглобин (6 – как у человека без диабета) свидетельствует, что бОльшую часть времени Вы находитесь в хороших показвтелях сахара крови.

Если после еды сахар высокий,то если есть возможность физическая как то подвигаться часик после еды.(погулять или лежа в кровати,в зависиомсти что было поражено инсультом).Сахар при физ нагрузках в крови снижается.