Сахарный диабет зуд влагалища что делать

Сахарный диабет является хроническим заболеванием обмена веществ, которое предрасполагает к развитию воспалительных процессов влагалища, особенно кандидозов. Чаще всего грибковые поражения влагалища развиваются при отсутствии гликемического контроля. 

Взаимосвязь кандидоза и сахарного диабета

Считается, что у всех здоровых женщин, как минимум один раз в жизни развивается грибковый вагинит. Среди всех женщин, популяция больных диабетом представляет собой особенно уязвимую группу. 

Влагалище физиологически содержит естественную бактериальную флору. В ее состав входят бактерии семейств, Lactobacillus, Corynebacterium, которые производят молочную кислоту и в меньшем количестве уксусную кислоту. Это обеспечивает необходимую защиту от заражения другими видами бактерий, которые не принадлежат к физиологической флоре.

Грибковые заболевания влагалища возникают во всех возрастных группах, но чаще всего у женщин детородного возраста. Считается, что это самая распространенная инфекция среди беременных женщин. 

Главными патогенами являются дрожжеподобные грибки – Candida albicans, а также Candida glabrata. 

Зуд и неприятные ощущения во влагалище беспокоят женщин, страдающих сахарным диабетом как первого, так и второго типа. 

Зуд влагалища

СД 1 типа, как правило, начинается в молодом возрасте. Причиной является дефицит инсулина. Диабет второго типа чаще всего развивается в среднем возрасте, когда происходит снижение чувствительности к действию инсулина.

С одной стороны, больные сахарным диабетом второго типа подвержены развитию всех кандидозов, в том числе влагалища. С другой стороны, частые рецидивирующие грибковые инфекции влагалища у женщин могут свидетельствовать о нарушении углеводного обмена и являются поводом для диагностики сахарного диабета.

Сахарный диабет и развитие кандидозов влагалища

У пациентов с неконтролируемым, недиагностируемым сахарным диабетом, а также при отсутствии лечения, наблюдается повышенная концентрация глюкозы в крови. Это приводит к повышению ее уровня в различных органах. В таких условиях клетки эпителия влагалища изменяются и наружные половые органы становятся более уязвимыми к адгезии и росту других микроорганизмов, чаще всего дрожжеподобных. 

Происходит срыв защитного механизма местного иммунитета в женских половых органах, вытесняется естественная флора, и в результате создаются подходящие условия для колонизации патогенных бактерий. Изначально кандидоз влагалища может протекать бессимптомно, но с течением времени может вызвать хронические заболевания и генерализованную инфекцию.

Что способствует развитию грибковой инфекции? 

Факторы, предрасполагающие к колонизации половых путей грибов рода Candida:

• беременность;
• интенсивная антибиотикотерапия;
• пероральная контрацепция с высоким содержанием определенных гормонов;
• заместительная гормональная терапия;
• ожирение;
• применение иммуносупрессивных препаратов, в том числе глюкокортикоидов;
• перенесенные микозы влагалища;
• активная половая жизнь;
• частая смена партнеров;
• инфекции Chlamydia trachomatis;
• некоторые методы механической контрацепции – (вагинальный колпачок, вмс);
• типы сексуального поведения – орально-генитальный секс облегчает передачу дрожжеподобных грибов, которые очень часто находятся в полости рта.

Диагностика молочницы влагалища

Наиболее часто отмечаются следующие жалобы пациенток, страдающих молочницей: зуд, жжение и чувство дискомфорта в области вульвы. При гинекологическом исследовании отмечается белые или сероватые выделения из влагалища, которые легко отделяются от слизистой оболочки и вульвы. 

Диагноз подтверждается микроскопическим исследованием. Вначале берут мазок из влагалища, затем производят посев на специальную микробиологическую среду. Характерно наличие гифов мицелия, которые обнаруживают при проведении исследования. Грибковое поражение влагалища следует дифференцировать с трихомониазом, а также бактериальным вагинозом. 

Диагностика молочницы

Эти заболевания имеют схожие симптомы, но различаются характером и составом влагалищных выделений. При заражении влагалищной трихомонадой (Trichomonas vaginalis) наблюдаются зелено-желтые, пенистые выделения с рыбным запахом, в микроскопическом исследовании видны движущиеся трихомонады, рН выделений>4,5. При бактериальном вагинозе выделения белого цвета, однородные, рН >4,5, тест с КОН(+).

Лечение молочницы влагалища у больных сахарным диабетом

Основу лечения составляют местные препараты. Чаще всего применяются: клотримазол (суппозитории вагинальные, крем для смазывания вульвы) применяются 6 дней, сертаконазол (Залаин, свечи однократно), натамицин (Пимафуцин, суппозитории вагинальные) 3-6 дней, нистатин (суппозитории вагинальные), длительность лечения: 10-14 дней. Для беременных женщин рекомендуются также миконазол, эконазол. 

Лечение молочницы

В случаях, резистентных к лечению, а также частых рецидивах заболевания, применяется флуконазол и итраконазол перорально совместно с местными противогрибковыми препаратами. Особое внимание следует обратить на поддержание правильной интимной гигиены половых органов. Забота о чистоте и сухости интимных зон является важным фактором, способствующим лечению. Используйте мягкие моющие средства, которые содержат бактерии молочной кислоты. Применение народных средств не гарантирует лечение грибковых инфекций. 

Лечение кандидоза необходимо обоим партнерам, даже при отсутствии признаков заболевания у одного из них. Сахарный диабет представляет собой заболевание, которое предрасполагает к развитию многих патологий. К таким пациентам необходимо очень внимательно подойти при лечении различных воспалительных заболеваний, в том числе молочницы. 

При лечении кандидоза у больного сахарным диабетом, необходимо учитывать взаимодействие, побочные эффекты применяемых препаратов, а также предпочтения пациента. Только таким образом можно предотвратить осложнения в виде распространения грибковой инфекции на соседние, а также отдаленные органы. 

Профилактика кандидозов и контроль гликемии

Компенсация сахарного диабета и предупреждение развития осложнений, в том числе развития кандидозов, заключается в правильном контроле уровня глюкозы в крови. 

Признаки контролируемого сахарного диабета:

• концентрация гликированного гемоглобина HbA1c составляет =< 6,5%, у пациентов с высоким риском гипогликемии <7,5%.;
• гликемия натощак 70-110 мг/дл (3,9-6,1 ммоль/л);
• гликемия через 120 минут после еды <140мг/дл (<7,8 ммоль/л).

Рекомендуется самоконтроль концентрации глюкозы в крови не менее 4-6 раз в сутки. Для терапии и профилактики микозов влагалища у пациенток с сахарным диабетом требуются усилия как со стороны гинеколога, так и со стороны самой женщины. Только взаимодействие врача с пациентом гарантирует эффективную профилактику заболевания. 

Поделиться ссылкой:

Появление таких неприятных симптомов, как кожный зуд – это частое состояние, сопровождающее сахарный диабет. В основном чешется все тело, но иногда поражаются лишь его отдельные участки, например, интимное место.

Это происходит по причине дефункционирования метаболических процессов, из-за чего страдают слизистые оболочки и дерма. В результате дефицита веществ у женщины ломаются и тускнеют ногти и выпадают волосы.

При запущенных формах заболевания на коже формируются пузыри, поражающие пах, что приводит проблему в крайне деликатное состояние. Они не проходят пока концентрация глюкозы в крови не станет нормальной.

Примечательно, что взаимосвязи между степенью тяжести протекания диабета и интенсивностью симптоматики нет. Поэтому у некоторых пациенток кожные покровы могут быть не поражены.

Причины появления диабетического зуда

На начальной стадии болезни происходит поражение крупных и мелких кровеносных сосудов, еще может появиться ангиопатия. Из-за этого органы и системы не дополучают кислород, глюкозу и прочие важные питательные вещества.

Это является причиной всевозможных нарушений в организме, которые вызывают зуд кожи при сахарном диабете.

Наиболее частыми и значимыми факторами, вызывающими этот неприятный симптом, являются:

1. Ослабление иммунитета, в следствие чего развивается дисбактериоз, грибковые, вирусные либо инфекционные заболевания.
2. Структурные изменения, происходящие в слизистых и коже, приводящие к их повреждениям, пересыханию и появлению микротрещин.

Факторы, вызывающие зуд при диабете у женщин – это постоянные стрессы, лишний вес, перенесенные инфекции, неактивный образ жизни, болезни желчного пузыря, печени и поджелудочной железы. Также симптом может возникнуть при наследственном предрасположенности, злоупотреблении «быстрыми» углеводами и противозачаточными препаратами.

Помимо этого, зуд при сахарном диабете у женщин может быть вызван рядом кожных заболеваний, которые делятся на три группы:

• Первичные болезни, развивающиеся вследствие ангиопатии (диабетический ксантоматоз, пузырчатка и дерматопатия).
• Вторичная форма болезней, сопутствующих СД, вызывают зуд половых органов, что проявляется нагноениями, воспалением и молочницей.
• Аллергические заболевания (крапивница), появляющиеся на фоне приема определенных препаратов.

Симптоматика зуда в зависимости от места его локализации

Вследствие нарушения жирового обмена на ногах и руках нередко образовываются бляшки желтого цвета. Они могут чесаться, вызывая раздражение. Зачастую подобные дефекты сосредотачиваются на изгибах конечностей либо немного ниже.

Также сахарный диабет могут сопровождать пузыри, локализующиеся на пальцах ног и рук, в области голеностопа и промежности. Их размер может быть от пары миллиметров до нескольких десятков сантиметров.

Дерматопатия зачастую поражает кожные покровы голени. Она выглядит как пузырьки красно-коричневого цвета, что видно по фото. Такие образования могут не только зудеть, но и становиться пигментными пятнами.

При нейродермите поражаются руки либо ноги. А диабетическая склеродермия приводит к утолщению дермы на спине (зона ниже лопаток) и шее. От расчесов часто возникает раздражение, а образования трескаются.

Также СД 1 типа нередко сопровождается витилиго, при котором меняется цвет кожи. Ведь клетки, отвечающие за пигментацию, разрушаются, вследствие чего дерма в области носа, глазниц, лица, груди и живота становится белой.

Жжение в интимной зоне у женщин появляется на фоне нарушения обменных процессов во влагалище и вследствие изменений кожи на наружных половых органах. При этом возникает дискомфорт в промежности, вызываемый дрожжевыми грибками, для которых сбои в усвоении сахара являются благоприятной почвой для размножения.

В таком случае область заднего прохода и слизистые возле половых органов краснеют, иногда на них образуются волдыри. Также у женщин могут появиться белые выделения, имеющие творожистую консистенцию.

Примечательно, что женщины, страдающие от сахарного диабета, часто болеют кандидозом. Ведь грибки, вызывающие молочницу, чувствительны к тканям, насыщенным гликогеном.

По причине того, что зуд влагалища и других частей тела появляется из-за проблем с кровеносными сосуда, такую проблему нельзя не замечать. Так как со временем кожа побелеет и станет холодной на ощупь, а раны и трещины, образовавшиеся на ней будет медленно и плохо заживать.

Однако косметические дефекты и замедленная регенерация – это не самые страшные последствия. Так, маленькая ссадина может привести к развитию гангрены.

Лечебные мероприятия

Чтобы снять зуд, первым делом следует заняться нормализацией концентрации глюкозы в крови. Этого можно достичь посредством диетотерапии, приема специальных лекарственных средств и введения инсулина.

Поэтому из ежедневного рациона придется исключить сахаросодержащие продукты. А вредные шоколадки и сдобу можно заменить натуральным медом, зефиром или яблочной пастилой. Причем обычному сахару следует предпочитать фруктозу.

Но как лечить зудящий кожный покров помимо соблюдения диеты? Для облегчения состояния пациенту необходимо средство, понижающее концентрацию сахара в крови. Это могут быть:

1. Бигуаниды – Метформин, Буформин.
2. Препараты сульфанил мочевины – Гликлазид, Толбутамид, Диабетол.

Также понизить концентрацию глюкозы в крови поможет умеренная физическая активность. Предпочтение стоит отдавать гимнастике, ходьбе, плаванию и езде на велосипеде.

Кроме этого, проводится гормональная и противозудная (симптоматическую) терапия. С этой целью используют гормональные и антигистаминные крема.

Если кожа поражена грибком, тогда врач назначает противомикозный препарат. В случае нейродермита и гнойничкового поражения показаны антигистаминные средства и антибиотики.

Чем лечить зуд во влагалище? Чтобы снизить интенсивность симптомов, следует придерживаться специальной диеты. Так, необходимо ограничить потребление углеводов, и включить в меню пищу с низким гликемическим индексом.

Если дискомфорт в половых органах появился после приема средства, понижающих сахар в крови, тогда врач прописывает их аналоги и меняет дозировку.

Еще можно снимать зуд и жжение в интимной зоне у диабетиков с помощью вагинальных таблеток на основе Клотримазола. А чтобы устранить раздражение используется Флуомизин.

Также важную роль в купировании зуда играет содержание слизистых половых органов в чистоте. Так можно успокоить слизистую, предупредить распространите инфекций. Поэтому в профилактических целях следует соблюдать ряд правил:

• носить удобное белье из натуральных тканей;
• принимать душ дважды в день;
• избегать переохлаждения и перегрева;
• грамотно использовать тампоны и прокладки и менять их каждые 4 часа;
• не лежать на грязной земле и песке без покрывала;
• не купаться в загрязненной воде.

Народная медицина при зуде половых органов

Есть масса рецептов, помогающих снять неприятные симптомы с помощью фитотерапии при сахарном диабете. Например, влагалище можно орошать чесночным настоем. Для его приготовления одну измельченную головку чеснока заливают 0.5 л молока.

Средство настаивают, фильтруют через марлю, сложенную в несколько слоев, а затем проводят им ирригацию влагалища на ночь. Но перед процедурой половые органы следует промыть соленым раствором.

Также, когда чешется интимная зона, помогает отвар из пророщенных злаков. Для его приготовления зерна кукурузы, ржи либо пшеницы измельчаются, помещаются в термос и заливаются кипятком. По прошествии двух часов настой можно употреблять в виде чая с фруктами.

Лечение народными средствами часто заключается в применении отвара из дубовой коры. Средство готовится так: 1 кг сырья, заливают 4 л воды, кипят, фильтруют и добавляют в ванну, наполненную теплой водой.

Аналогичным образом можно использовать сосновый экстракт, отруби, крахмал и даже медный купорос (2 ст. л. на 1 л воды). Во время проведения таких процедур важно соблюдать температурный режим (не более 38 градусов). При этом сеансы можно повторять не чаще двух раз в неделю, а длительность одного купания должна занимать не больше 15 минут.

При сильном влагалищном зуде используют веронику. Для приготовления лекарства на ее основе 2 ложки травы помещают в термос, заливают водой и оставляют на ночь. Средство принимают трижды в день в количество 100 мл.

Еще промежность можно смазывать специальным составом. Чтобы его приготовить, прокипяченное растительное масло смешивают с ретинолом ацетата в соотношении 1 флакон на 100 мл жира. Средством каждый день смазывают зудящие участки кожи.

Если появлению проблем с кожей поспособствовали дрожжевые грибки, то для устранения зуда, покраснения, отечности и творожистого налета использую раствор буры в глицерине (20%). Для этого тампон смачивают в лекарстве и обрабатывают им пораженные зоны на ночь.

Также при кандидозе можно применять левориновую или нистатиновую мазь и Микозолон. Хороший эффект приносят вагинальные либо ректальные противомикробные и антибактериальные свечи. Однако при возникновении нагноений, эрозий либо трещин требуется более серьезное лечение, поэтому необходимо обратиться к гинекологу. Видео в этой статье продолжит тему зуда при диабете.