Сахарный и не сахарный диабет у животных
Несахарный диабет (Diabetes insipidus)— хроническое заболевание животных, сопровождаемое чрезмерным выделением больным животным прозрачной мочи с низким удельным весом, не содержащей патологических составных частей, возникающий на почве нарушения реабсорбции воды в конечных участках канальцев почек.
В медицинской трактовке несахарный диабет это клинический синдром, обусловленный снижением способности почек концентрировать мочу и связанный с дефицитом антидиуретического гормона (АДГ) — центральный несахарный диабет или нарушением чувствительности почечных канальцев к АДГ — почечный несахарный диабет.
В результате поражения у животного диэнцефало – гипофизарной системы уменьшается выработка антидиуретического гормона вазопрессина с последующим уменьшением реарбсорбции воды в почках. Несахарный диабет у животных встречается очень редко, главным образом у лошадей и собак.
Этиология. Заболевание животных несахарным диабетом бывает после травм черепа и позвоночника, воспалительных процессов, кровоизлияний и опухолей в области гипофиза и основания мозга, переболевания животных энцефалитами, менингоэнцефалитами, менинигитом, нефроз, гломерулонефритом, Чума у собак, лептоспироз у собак, листериоз.
У лошадей простое мочеизнурение бывает при скармливании им плесневелого корма (овса, кукурузы, отрубей), или трав: горицвета, ветреницы, кирказона, но он через несколько дней прекращается после того как перестали скармливать такой корм.
К числу факторов предрасполагающих к заболеванию, относятся: напряженная работа, злоупотребление при лечении животных мочегонными средствами, врожденная слабость диэнцефалогипофизарной системы.
Патогенез. Патогенез несахарного диабета в настоящее время недостаточно выяснен. Принято считать, что сахарный диабет вызывается поражением задней доли гипофиза и межуточного мозга, которые регулируют водно-солевой обмен. В результате поражения, в организме животного расстраивается обмен воды и солей между тканями и кровью, так как расположенные в межуточном мозге центры водяного и солевого обмена через блуждающий и чревный нервы оказывают патологическое влияние на почки, которые утрачивают способность к концентрации мочи.
Выделение воды почечным эпителием повышается, что сопровождается полиурией – основным симптомом несахарного диабета.
Клиническая картина. Несахарный диабет у животного развивается постепенно и обычно растягивается на длительное время. Резко несахарный диабет может развиться у лошади в результате поедания пораженного плесенью корма.
Заболевание у животных проявляется сильной постоянной жаждой и полиурией. Количество выделенной в течение суток мочи может достигать у лошади 40-60л (вместо 5-8л в норме), у собак 3-4л (вместо 1л). Мочевыделение у больного животного учащенное, с течением времени становиться болезненным. Моча прозрачная, соломенно-желтого цвета, без запаха, нормальной или слабокислой реакции, не содержит патологических составных частей, имеет низкий удельный вес (1,001 – 1,005) и пониженную концентрацию хлоридов. При даче животному в рационе значительного поваренной соли, концентрация натрия хлористого в моче не повышается, а диурез усиливается. У больного животного регистрируем повышенное количество потребляемой воды (полидипсию): у лошади – до 120л, собаки-до 15л в сутки.
Потеря большого количества жидкости приводит к исхуданию животного, сухости кожи и слизистых оболочек, животного появляется сердцебиение и потеря работоспособности. Температура тела в норме или ниже нормы. У больного животного замедляется дефекация, страдает запорами (запор у собак).
Течение. Несахарный диабет у животных может тянуться годами. При тяжелом течении несахарного диабета смерть животного наступает от истощения и полного упадка сил.
Диагноз ставится на основании клинических признаков и результатов исследования мочи в ветеринарной лаборатории (низкий удельный вес и отсутствие сахара).
Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики ветврачу приходится исключать сахарный диабет у животных, нефросклероз, функциональную полиурию.
Прогноз. Прогноз для больных несахарным диабетом животных неблагоприятный. У лошадей полное выздоровление возможно в случае токсической этиологии, после смены корма и проведения соответствующего лечения.
Лечение. В основу лечения больных несахарным диабетом должна быть положена диета. Рацион кормления животных должен состоять из кормов бедных по белку, и поваренной соли. В рацион кормления собак вводят больше растительных кормов, ограничивают или исключают поваренную соль, мясо , птицу, рыбу, молоко и молочные продукты. Для лошадей используется доброкачественный овес, болтушку из отрубей, сено и зеленую траву. Больных лошадей необходимо периодически освобождать от работы или переводить на легкую работу. Несколько ограничивают прием воды. Из лекарственных препаратов больным животным наиболее часто назначают питуитрин, который у больных животных уменьшает полиурию и жажду. Питуитрин больным животным вводят подкожно или внутримышечно, плотоядным животным питуитрин вводится в дозе 0,1 -0,5мг ежедневно в течение 2-х недель и более. Питуитрин нельзя назначать беременным животным. При отсутствии лечебного эффекта от применения питуитрина, больным животным внутрь дают гипотиазид (дихлотиазид) по 0,01 -0,025г 2 раза в день в течение недели. После перерыва в течение 3-4 дней лечение можно повторить. Хороший лечебный эффект при лечении болезни можно получить от применения тегретона (фиплепсина). Средняя доза препарата для плотоядных животных 100-200мг 8 раз в день.
Для лечения несахарного диабета можно применять адиуретин-СД, который закапывают собакам в нос по 1-4 капли, кошкам по 1-2 капли 2-3 раза в день. Курс лечения составляет 2 недели и более.
Профилактика. Кормление животных осуществляют доброкачественными кормами, сбалансированным по питательным веществам, макро — микроэлементам и витаминам.
При эксплуатации животных необходимо оберегать их от травм черепа и позвоночника, избегать их чрезмерного физического напряжения и переохлаждения.
Источник
Под словом диабет подразумевают целую группу болезней, поражающих организм человека и животного. Сопровождаются патологии повышенным выделением урины и полидипсией (повышенной жаждой). В ветеринарии и человеческой медицине выделяют основные типы диабета – несахарный и сахарный.
Первый вид патологии обусловлен нарушениями в работе почечных структур на гормональном фоне. Сахарный тип диабета развивается на фоне повышения общего количества сахара в кровяном русле. Причиной второго типа диабета является недостаточное продуцирование гормонального вещества – инсулина.
У домашних кошек чаще диагностируется сахарный диабет, но и несахарное мочеизнурение (несахарный диабет) регистрируется достаточно часто. Несахарное мочеизнурение представляет собой заболевание эндокринного типа с повышенной выработкой урины, имеющей низкую плотность.
Возникает, как правило, на фоне резкого снижения продуцирования в гипоталамо-гипофизарном отделе мозга антидиуретического гормона – вазопрессина. В некоторых случаях причиной становиться нарушение восприятия клеточными структурами почек этого вещества.
Важно понимать, что стало причиной несахарного диабета у питомца, каковы основные симптомы заболевания и какие методы лечения существуют. Это позволит сохранить жизнь питомцу и поддержать здоровье кошки на надлежащем уровне.
Возможные причины возникновения несахарного диабета у домашних питомцев
Несахарный диабет у кошек диагностируется гораздо реже, чем например у других домашних популярных питомцев – собак. Существует два вида несахарного диабета – полный и относительный, или же нефрогенный и канальциевый.
Клинические признаки патологического процесса обуславливают подразделение мочеизнурения несахарного типа на генетически обусловленную и симптоматическую фору. Генетически обусловленная патология не дает возможности диагностировать изменения в морфологической картине.
Вторичная форма несахарного мочеизнурения характеризуется наличием опухолевых процессов в месте расположения гипофиза, поражениями гипоталамуса или же механическими травмами головного мозга. Условно распределяют несахарный диабет также на нефрогенный и гипоталамический (истинный). Центральный диабет несахарного типа возникает при недостаточной выработке вазопрессина.
Основными причинами возникновения данного вида патологии являются:
- генетическая предрасположенность;
- заболевания инфекционного характера (чума плотоядных, гепатит, менингоэнцефалит);
- механические травмы головного мозга;
- опухолевые процессы в гипоталамо-гипофизарной системе.
Второй вид (нефрогенный), провоцирует развитие дистрофических изменений в области канальцев почек, что в свою очередь приводит к клеточным нарушениям и инактивации вазопрессина. Достоверных причин развития нефрогенного несахарного диабета не выявлено.
Любой из видов несахарного мочеизнурения обуславливается полной или частичной недостаточностью специфического гормонального вещества – вазопрессина. Этот гормон косвенно влияет на регуляцию выделения жидкости почечными структурами, а также на осмотическое и осмолярное давление внутри клеточных жидкостей.
Недостаток выработки вазопрессина приводит к несахарному диабету центрального типа. На фоне патологии снижается концентрационная способность почек, обратное всасывание жидкости в отделах канальцев почек. Повышенное выделение урины, возникающие при несахарном диабете, провоцирует потерю внутриклеточной жидкости. У животного возникает повышенная жажда.
Симптомы несахарного диабета у кошек и собак
Признаки несахарного диабета у кошки не всегда заметны владельцу. В ходе исследований было выявлено, что диабет сахарного типа спровоцирован нарушениями задней части гипофиза, отвечающего за регуляцию водно-солевого баланса. Поражение гипофиза формирует нарушения обменных процессов между тканевыми структурами и кровью.
Возникают следующие характерные признаки патологии:
- Резкое снижение активности почечных структур – признаки отравления организма, снижение температурных показателей тела, сильная вялость и болезненность в области суставов. Также отмечаются нарушения работы пищеварительной системы (тошнота, извержение желудочного содержимого, расстройство стула).
- Повышенное образование урины – частые позывы к акту мочеиспускания с выделением мочи, светлый оттенок выделяемой урины, признаки обезвоживания и полидипсия (повышенная жажда).
- Изменения в показателях артериального давления – вазопрессин отвечает за нормализацию давления в кровяном русле, а также снижение чувствительности нервных окончаний. После продолжительного сна у кошек может отмечаться резкое падение давления настолько, что животное не может подняться на лапы, а после небольших физических нагрузок, давление превышает нормы.
- Нарушения в работе сердечной мышцы – перепады давления и нагрузка на миокард приводят к недостаточности сердца, инфарктам и повреждениям мышечных волокон.
- Сухость видимых слизистых оболочек, связанная с резкой нехваткой жидкости в организме, а также нарушение акта дефекации – запоры.
- Отказ от приема пищи на фоне снижения аппетита и резкое истощение кошки. Особенно проявляется у кошек, находящихся на сухом корме (недостаток жидкости провоцирует голодание всех клеток организма).
В тяжелых случаях несахарного диабета у кошки могут отмечаться опасные изменения в составе крови, преобладание тяжелых элементов, судорожные явления и атрофия связей нейронов. Без своевременно оказанной помощи, кошка может погибнуть через 1-1.5 года от появившихся дистрофических изменений в организме. Как правило, перед гибелью кошка впадает в коматозное состояние.
Как диагностируется несахарный диабет у кошек и собак
Сахарный и несахарный диабет диагностируется только в условиях ветеринарной клиники после лабораторных исследований. Наличие клинической картины не является абсолютным подтверждением диагноза. В ветеринарной лечебнице животному проводят ряд обследований, и только после этого назначается адекватное лечение.
Основными исследованиями являются:
- общий клинический анализ крови – позволяет выявить удельную плотность урины, а также повышенное содержание натрия и вазопрессина в кровяном русле;
- исследование почечных структур – при подозрении на несахарный диабет проводят замеры выделяемой и попавшей в организм жидкости;
- магнитно-резонансная томография.
По результатам полученных данных назначается индивидуальная схема лечения, позволяющая стабилизировать состояние сердечной мышцы и сосудов, очистить кровь от токсических веществ и повышенного содержания натрия. Помимо этого, терапия обязательно включает в себя поддержание работы ренальной системы.
Как лечить несахарный диабет у животных
Лечение несахарного диабета подразумевает комплексный подход. Прежде всего, животному предоставляет свободный доступ к чистой питьевой воде. Не рекомендуется использовать для этих целей водопроводную воду, так как она содержит высокую концентрацию тяжелых веществ.
В зависимости от типа несахарного диабета, лечение будет отличаться. Центральный тип патологического процесса включает в себя инъекции аналога вазопрессина – десмопрессина. Возможно введение препарата в виде капель.
Почечный тип мочеизнурения подразумевает применение мочегонных препаратов. Прогнозы всегда осторожны, так как полного излечения практически не существует. Оно возможно только в случае ранней диагностики и установлении базовой причины патологии. Задача владельца – обеспечить питомца надлежащим уходом на всю оставшуюся жизнь.
Основу терапии пациентов с несахарным мочеизнурением составляет правильный рацион питания, состоящий из низкобелковых компонентов и исключающий содержание соли. Больная кошка должна получать достаточное количество растительной пищи, а мясные и рыбные продукты должны присутствовать в минимальном количестве.
Устранение повышенной жажды проводиться путем введения питуитрина ежедневно на протяжении назначенного ветеринаром курса. Стоит отметить, что данный препарат не рекомендуется давать кошкам в период вынашивания котят.
Профилактика несахарного диабета
Особых профилактических мер по предотвращению несахарного диабета не существует. Владелец животного должен внимательно относиться к подбору питания для кошки, своевременно обращаться за помощью к ветеринарному врачу при признаках недомогания у питомца.
Важно не допускать развития инфекционных заболеваний, механических черепно-мозговых травм и поражений почек. Животные, у которых было диагностировано заболевание, не допускаются к дальнейшему разведению.
Источник
Несахарный диабет («мочеизнурение») – заболевание, развивающееся при недостаточности выделения антидиуретического гормона (АДГ) или снижении чувствительности почечной ткани к его действию. В результате происходит значительное увеличение количества жидкости, выделяемой с мочей, возникает неутолимое чувство жажды. Если потери жидкости компенсируются не полностью, то развивается дегидратация организма – обезвоживание, отличительной особенностью которого является сопутствующая полиурия. Диагностика несахарного диабета основывается на клинической картине и определении уровня АДГ в крови. Для выяснения причины развития несахарного диабета проводится всестороннее обследование пациента.
Общие сведения
Несахарный диабет («мочеизнурение») – заболевание, развивающееся при недостаточности выделения антидиуретического гормона (АДГ) или снижении чувствительности почечной ткани к его действию. Нарушение секреции АДГ гипоталамусом (абсолютный дефицит) или его физиологической роли при достаточном образовании (относительный дефицит) вызывает снижение процессов реабсорбции (обратного всасывания) жидкости в почечных канальцах и выведение ее с мочой низкой относительной плотности. При несахарном диабете в связи с выделением большого объема мочи развивается неутолимая жажда и общая дегидратация организма.
Несахарный диабет является редкой эндокринопатией, развивается независимо от пола и возрастной группы пациентов, чаще у лиц 20-40 лет. В каждом 5-м случае несахарный диабет развивается как осложнение нейрохирургического вмешательства.
Несахарный диабет
Классификация
Современная эндокринология классифицирует несахарный диабет в зависимости от уровня, на котором происходят нарушения. Выделяют центральную (нейрогенную, гипоталамо-гипофизарную) и почечную (нефрогенную) формы несахарного диабета. При центральной форме нарушения развиваются на уровне секреции антидиуретического гормона гипоталамусом или на уровне его выделения в кровь. При почечной форме отмечается нарушение восприятия АДГ со стороны клеток дистальных канальцев нефронов.
Центральный несахарный диабет подразделяется на идиопатический (наследственное заболевание, характеризующееся снижением синтеза АДГ) и симптоматический (возникает на фоне других патологий). Симптоматический несахарный диабет может развиваться в течение жизни (приобретенный) после черепно-мозговых травм, опухолей и инфильтративных процессов головного мозга, менингоэнцефалита или диагностироваться с рождения (врожденный) при мутации гена АДГ.
Почечная форма несахарного диабета встречается сравнительно редко при анатомической неполноценности нефрона или нарушении рецепторной чувствительности к антидиуретическому гормону. Эти нарушения могут носить врожденный характер или развиваться в результате лекарственных или метаболических повреждений нефронов.
Причины несахарного диабета
Чаще выявляется центральная форма несахарного диабета, связанная с гипоталамо-гипофизарной деструкцией в результате первичных или метастатических опухолей, нейрохирургических вмешательств, сосудистых, туберкулезных, малярийных, сифилитических поражений и пр. При идиопатическом несахарном диабете отсутствует органическое поражение гипоталамо-гипофизарной системы, а причиной выступает спонтанное появление антител к гормонопродуцирующим клеткам.
Почечная форма несахарного диабета может быть обусловлена врожденными или приобретенными заболеваниями почек (почечной недостаточностью, амилоидозом, гиперкальциемией) или отравлением препаратами лития. Врожденные формы несахарного диабета чаще всего развиваются при аутосомно-рецессивном наследовании синдрома Вольфрама, который по своим проявлениям может быть полным (с наличием несахарного и сахарного диабета, атрофии зрительных нервов, глухоты) или частичным (сочетающим сахарный и несахарный диабет).
Симптомы несахарного диабета
Типичными проявлениями несахарного диабета являются полиурия и полидипсия. Полиурия проявляется увеличением объема выделяемой суточной мочи (чаще до 4-10 л, иногда до 20-30 л). Моча бесцветная, с малым количеством солей и других элементов и низким удельным весом (1000-1003) во всех порциях. Чувство неутолимой жажды при несахарном диабете приводит к полидипсии – потреблению большого количества жидкости, иногда равного теряемому с мочой. Выраженность несахарного диабета определяется степенью дефицита антидиуретического гормона.
Идиопатический несахарный диабет обычно развивается остро, внезапно, реже – нарастая постепенно. Беременность может спровоцировать манифестацию заболевания. Частые позывы на мочеиспускание (поллакиурия) приводят к нарушению сна, неврозам, повышенной утомляемости, эмоциональной неуравновешенности. У детей ранним проявлением несахарного диабета служит энурез, позже присоединяются задержка роста и полового созревания.
Поздними проявлениями несахарного диабета служат расширение почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря. В результате водной перегрузки происходит перерастяжение и опущение желудка, развивается дискинезия желчевыводящих путей, хроническое раздражение кишечника.
Кожа у пациентов с несахарным диабетом сухая, секреция пота, слюны и аппетит понижены. Позднее присоединяются обезвоживание, похудение, рвота, головная боль, снижение АД. При несахарном диабете, обусловленном поражением отделов головного мозга, развиваются неврологические нарушения и симптомы гипофизарной недостаточности (пангипопитуитаризма). У мужчин развивается ослабление потенции, у женщин – нарушения менструальной функции.
Осложнения
Несахарный диабет опасен развитием дегидратации организма, в тех случаях, когда потеря жидкости с мочой адекватно не восполняется. Обезвоживание проявляется резкой общей слабостью, тахикардией, рвотой, психическими нарушениями, сгущением крови, гипотензией вплоть до коллапса, неврологическими нарушениями. Даже при сильном обезвоживании сохраняется полиурия.
Диагностика несахарного диабета
Типичные случаи позволяют заподозрить несахарный диабет по неутолимой жажде и выделению более 3 л мочи за сутки. Для оценки суточного количества мочи проводится проба Зимницкого. При исследовании мочи определяют ее низкую относительную плотность (<1005), гипонатрийурию (гипоосмолярность мочи – 100—200 мосм/кг). В крови выявляются гиперосмолярность (гипернатрийемия) плазмы (> 290 мосм/кг), гиперкальциемия и гипокалиемия. Сахарный диабет исключается определением глюкозы крови натощак. При центральной форме несахарного диабета в крови определяется низкое содержание АДГ.
Показательны результаты теста с сухоядением: воздержанием от приема жидкости в течение 10-12 часов. При несахарном диабете происходит потеря веса более 5%, при сохранении низкого удельного веса и гипоосмолярности мочи. Причины несахарного диабета выясняются при проведении рентгенологического, психоневрологического, офтальмологического исследований. Объемные образования головного мозга исключаются проведением МРТ головного мозга. Для диагностики почечной формы несахарного диабета проводят УЗИ и КТ почек. Необходима консультация нефролога. Иногда для дифференциации почечной патологии требуется биопсия почек.
Лечение несахарного диабета
Лечение симптоматического несахарного диабета начинают с устранения причины (например, опухоли). При всех формах несахарного диабета назначают заместительную терапию синтетическим аналогом АДГ – десмопрессином. Препарат применяется внутрь или интраназально (путем закапывания в нос). Назначают также пролонгированный препарат из масляного раствора питуитрина. При центральной форме несахарного диабета назначают хлорпропамид, карбамазепин, стимулирующие секрецию антидиуретического гормона.
Проводится коррекция водно-солевого баланса путем инфузионного введения солевых растворов в больших объемах. Значительно уменьшают диурез при несахарном диабете сульфаниламидные диуретики (гипохлоротиазид). Питание при несахарном диабете строится на ограничении белка (для уменьшения нагрузки на почки) и достаточном потреблении углеводов и жиров, частом приеме пищи, увеличении количества овощных и фруктовых блюд. Из напитков утолять жажду рекомендуется соками, морсами, компотами.
Прогноз
Несахарный диабет, развивающийся в послеоперационный период или при беременности, чаще носит транзиторный (преходящий) характер, идиопатический – напротив, стойкий. При соответствующем лечении опасности для жизни нет, хотя выздоровление фиксируется редко.
Выздоровление пациентов наблюдается в случаях успешного удаления опухолей, специфического лечения несахарного диабета туберкулезного, малярийного, сифилитического генеза. При правильном назначении заместительной гормонотерапии нередко сохраняется трудоспособность. Наименее благоприятно течение нефрогенной формы несахарного диабета у детей.
Источник