Шишка на ноге при сахарном диабете
Какие бывают пятна на ногах при сахарном диабете
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Больным сахарным диабетом необходимо знать о существенных проблемах с кожей ног, которые могут возникать как осложнения этой болезни. В любом случае при их возникновении необходимо комплексное лечение для того, чтобы предотвратить их выход из-под контроля. Во многих случаях, при условии раннего обнаружения, проблемы кожи можно преодолеть.
Почему на ногах возникают пятна
Основной патогенный фактор развития пятен на нижних конечностях – это повышенный уровень глюкозы в крови. Именно в высоком сахаре крови кроются существующие проблемы.
Развитие пятен на ногах при сахарном диабете происходит в результате тяжелого нарушения обмена веществ. Из-за этого, а также из-за нарушения обмена веществ в тканях наблюдается воспаление и происходят другие изменения. Из-за снижения иммунитета существует высокий риск распространения инфекции.
Особенности сосудов ног также способствуют тому, что именно в этом месте кожа часто изменяет свой цвет. Это связано прежде всего с нарушением питания тканей и местной циркуляции. Часто страдают мелкие капилляры. В тканях нижних конечностей чаще всего накапливаются вредные продукты распада, из-за чего происходит интоксикация. А нарушение оттока крови приводит к прогрессированию этих явлений.
Дерматозы при сахарном диабете
Такие дерматозы являются первичными болезнями кожи, связанными с нарушениями обменных процессов. Чтобы знать, как они выглядят, можно посмотреть их фото, доступные в сети. К ним относятся такие заболевания.
Диабетическая дермопатия
Она возникает из-за изменений в мелких сосудах. На коже ног появляются коричневые пятна. Они покрыты мелкими шелушащимися чешуйками. Характерно, что пятна имеют круглую форму. Чаще всего больные не предъявляют никаких жалоб при этой болезни. Специфическое лечение дермопатии не проводится.
Липоидный некробиоз
Осложнение редко имеет место. Его причиной является нарушение обмена углеводов. Чаще всего развивается у женщин. На ногах появляются красные пятна, иногда синеватого оттенка. В отдельных случаях на голенях выступают темные области. По мере прогрессирования болезни пораженные участки могут изъязвляться, причиняя боль. Однако осложнений эта болезнь, как правило, не дает.
Диабетический атеросклероз
Характерен тем, что на коже появляются измененные участки, которые шелушатся. На коже ног появляются труднозаживаемые ранки, которые причиняют больным много страданий. Часто в мышцах возникает боль.
Диабетические волдыри
Характерны тем, что на коже возникают обширные красные участки: нога выглядит как обожженная. Без специальной терапии они проходят в течение нескольких недель.
Ксантоматоз
Характерен появлением на ногах и других частях тела желтой сыпи. Развивается у тех пациентов, которые страдают повышенным уровнем холестерина.
Папиллярно-пигментная дистрофия кожи
На ногах появляются коричневые пятна. Болезнь распространена при сахарном диабете, сочетающемся с ожирением.
Почему кожа темнеет
Темные пятна на коже ног при сахарном диабете чаще всего развиваются в результате серьезных разладов в работе иммунной системы. Кроме того, они могут указывать на недостаток витаминов. Темные пятна на ногах могут свидетельствовать о развитии нейропатии.
Нейропатия проявляет себя в поражении периферических нервов, а также кровеносных сосудов. Кроме появления пятен на ногах, больного беспокоит «ползание мурашек», ощущение жжения ноги. Это состояние опасно тем, что из-за сниженной болевой чувствительности человек не замечает прогрессирования разрушения кожи. Постоянное инфицирование кожи ног провоцирует высокий риск развития гангрены.
Для того чтобы обезопасить себя от подобных осложнений, необходимо периодически осматривать ноги. Если на них появляются какие-либо повреждения или участки с измененным цветом, надо тотчас же обращаться к врачу.
Опасен ли черный акантоз
Под черным акантозом понимают потемнение кожи в отдельных участках, в том числе на ногах. Болезнь характеризуется тем, что на коже появляются черные пятнышка. Встречается это осложнение диабета крайне редко.
Встречаются две формы этого заболевания – доброкачественная и злокачественная. При доброкачественном акантозе участки потемнения на коже небольшие, и они вскоре проходят. Злокачественное течение болезни проявляется как ответ на резистентность (устойчивость) к инсулину. Кожа при акантозе часто может чесаться, утолщаться и выделять неприятный запах.
Возможно разрастание темных пятен на теле. При шелушении кожи высокий риск инфицирования. Некоторые врачи считают акантоз своеобразным маркером инсулинорезистентного диабета.
Что такое витилиго
При сахарном диабете в основном первого типа возможно развитие витилиго. При нем в коже разрушаются клетки, ответственные за выработку пигмента. Так происходит депигментация кожи, и она покрывается белыми пятнами.
Витилиго при сахарном диабете в основном появляется на животе и груди, однако участки со светлой кожей могут возникать и на ногах. Такое заболевание не приносит страданий больным, разве что имеет косметические недостатки. Кожу необходимо смазывать специальными солнцезащитными кремами.
О чем говорит сыпь и волдыри
Красные пятна – бляшки при диабете всегда говорят о наличии аллергической реакции. Больным, кроме того, необходимо внимательно следить за местами уколов инсулина. Длительная гиперпигментация в этих местах с признаками поражения кожи способствует инфицированию со всеми вытекающими последствиями.
При диабетической пузырчатке на коже появляются волдыри, красные и коричневые пятна, похожие на ожоговые. Часто они возникают на ступнях, голенях. Такие волдыри часто малоболезненны и проходят без лечения. Однако лечение их заключается в постоянном контроле над глюкозой.
Кольцевая гранулема диссеминированная являет собой поражение кожи, при котором на ней темные пятна с резко очерченным контуром. Такие участки возникают на ногах, чаще всего на пальцах. Сыпь на пальцах имеет красный, розоватый цвет. Гранулема не требует специализированного лечения, а интенсивность сыпи уменьшается после приема глюкокортикостероидов.
Особенности лечения ног
Лечение проблем с кожей состоит в первую очередь в тщательной коррекции уровня сахара в крови, а также принятии эффективных терапевтических мер против диабетической нейропатии. Причем лечение нейропатии часто осложняется тем, что больные не чувствуют ее симптомов на ранних стадиях. Комплекс медикаментов при диабете и при поражении кожи зависит в первую очередь от индивидуальных особенностей организма пациента.
Лечение кожи ног при диабете может быть эффективным только при соблюдении пациентом низкоуглеводной диеты: «сбалансированное» или другое питание не принесет эффекта.
Как ухаживать за ногами при диабете
Людям, страдающим поражением кожи на ногах при диабете, рекомендуется полноценное лечение и гигиенический уход. Вот основные правила ухода за ногами, склонными к поражению кожи.
- Нужно использовать специальное мыло, без парфюмерных добавок.
- После гигиенических процедур необходимо тщательно вытирать ноги и не допускать их намокания.
- Следует проводить обработку кожи ног между пальцами увлажняющими и противогрибковыми лосьонами.
- Нужно следить за тем, чтобы кожа на ногах была всегда увлажненной. Так можно предупредить появление трещин на коже и уменьшить риск инфицирования.
- Нужно всегда обращать внимание на красные пятна, а также участки кожи с любыми другими изменениями.
- Если вы обнаружили подозрительные изменения на коже, нужно тотчас отправляться к врачу.
Итак, особое внимание к своему здоровью и особенно к ногам поможет избежать осложнений.
Шишки от инсулина
- 1 Почему от уколов инсулина появляются шишки?
- 2 Как убрать после инсулина шишки?
- 3 Аппаратная терапия и физиотерапевтические процедуры
- 4 Домашние средства
- 4.1 Мед в чистом виде и медовая лепешка
- 4.2 Как применять картофель при уплотнениях?
- 4.3 Огурец в лечении шишек
- 4.4 Другие домашние помощники
- 5 Аптечные средства
В местах инъекций инсулином формируются уплотнения тканей тогда, когда уколы делаются часто в одной зоне. Особенно часто они возникают на животе и в области бедер. Шишки после инсулина мешают введению очередных доз лекарства, вызывают у больного сахарным диабетом неприятные ощущения, чешутся, приносят неудобства. Для их лечения используют народные и физиотерапевтические методы, медицинские мази и гели.
Почему от уколов инсулина появляются шишки?
Сахароснижающий гормон необходим пациенту несколько раз в день, поэтому у больного нет возможности часто менять место уколов, что приводит к появлению болезненных бугорков. Липодистрофические шишки представляют уплотнение жировой ткани, и имеют вид возвышений, приподнимающихся над кожей. Бывают еще липоатрофии — маленькие уплотненные впадинки в местах уколов. Основная причина появления шишек — неоднократное использование инсулиновых игл. Пациенты экономят шприцы, и больше недели делают инъекции одной и той же иглой. При их длительном применении конец притупляется и травмирует эпидермис. В подкожном слое возникает воспаление.
Вернуться к оглавлению
Как убрать после инсулина шишки?
Главное правило для пациентов с сахарным диабетом — не вводить длительно инсулин в одно и то же место. Рекомендуется чередовать зоны для инъекций, например, область живота или бедер заменить на ягодицы и лопатки. Если не получается самостоятельно колоть в новые места, лучше обратиться за помощью. Для рассасывания уплотненных инфильтратов достаточно оставить место их расположения без инъекционных воздействий на месяц, а также соблюдать правила личной гигиены. При этом использовать одноразовые шприцы как положено, не продлевая срок их службы. Для лечения уплотнений использовать фармакологические рассасывающие препараты, физиотерапию, растительные и натуральные средства.
Вернуться к оглавлению
Аппаратная терапия и физиотерапевтические процедуры
Затвердения после инъекций можно убрать инфракрасной коагуляцией.
Аппаратное лечение широко применяют для лечения уплотненных шишек от инсулина. Если образовавшиеся в местах уколов уплотнения не проходят в течение месяца, их много, физиотерапевт выпишет направление на такие физиотерапевтические процедуры:
- прогревание обеззараживающими лампами;
- лечебный массаж электрическими массажерами;
- ультравысокочастотную терапию;
- инфракрасную коагуляцию.
Вернуться к оглавлению
Домашние средства
Практические, эффективные, удобные средства для лечения уплотнений после уколов всегда есть в арсенале любой хозяйки. Популярные народные методы помогут избавиться от неприятных последствий терапии инсулином. Эти рецепты проверены больными сахарным диабетом. Они оказывают действенный подтвержденный результат.
Если кожа в области уплотнения красная и отечная, нельзя применять народные средства. Возникшее воспаление лечит только врач.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Вернуться к оглавлению
Мед в чистом виде и медовая лепешка
Больное место можно смазывать натуральным медом.
Натуральное природное лекарство придет на помощь в борьбе с инсулиновыми шишками. Медом можно мазать уплотненные места, оставляя на два часа. А еще из него готовят целебную лепешку. Для этого берут яйцо, по столовой ложке меда и сливочного масла. На глаз насыпают муку. Замешивают нежидкую, но и неплотную лепешку. Ее хранят в холодильнике. Каждый раз от нее отщипывают кусочек и делают кружок. Его диаметр должен соответствовать размеру уплотнения, а толщина быть до сантиметра. Кружок прикладывают к уплотнению и фиксируют бинтом или повязкой. Его оставляют на ночь или держат в течение часа.
Вернуться к оглавлению
Как применять картофель при уплотнениях?
Картошку используют для лечения инсулиновых шишек в сыром виде. Для этого хорошо вымытую сырую картофелину разрезают продольно пополам. После этого каждую половину прикладывают к подкожным уплотнениям. Картофельный сок окажет полезное действие, размягчит и уменьшит шишки. Из очищенного клубня готовят кашицу, для этого натирают его на мелкой терке. Выкладывают ее на повязку, и делают компресс.
Вернуться к оглавлению
Огурец в лечении шишек
Соленый огурец помогает справиться с уплотнениями на месте инъекций. Его тонко нарезают кружочками. К шишкам прикладывают колечки соответствующего размера и прикрепляют с помощью пластыря. Такой компресс держат длительно, делают на ночь. К утру уплотнения исчезают или значительно уменьшаются в размерах. Если необходимо, процедуру проводят на следующую ночь.
Вернуться к оглавлению
Другие домашние помощники
Капустный лист хорошо борется с такими образованиями.
Капустные листья — прекрасное средство для лечения инсулиновых инфильтратов. Свежие листья слегка надрезают, отбивают молоточком, так чтобы они пустили сок. Их прикладывают к шишкам до 3 раз в день. Можно добавить мед, если нет аллергии на его компоненты. Единственный минус капусты — неудобство перемещения. Поэтому ее хорошо накладывать вечером перед сном, или во время запланированного отдыха. Эффективный, проверенный рецепт — листья алоэ. Для лечения нужны нижние листья растения. Их срезают и оставляют в холодильнике на сутки. Затем моют, удаляют острые края, и отбивают мясным молоточком, пока не получится целебная кашица. Ее наносят на бинт и фиксируют на область шишек.
Вернуться к оглавлению
Аптечные средства
Фармакологические мази — безопасные и эффективные средства для терапии шишек от уколов. Они быстро и действенно решат неприятную проблему с уплотнениями. Для этих целей используют следующие аптечные мази:
- «Гепарин»;
- «Троксевазин»;
- «Мазь Вишневского».
Они оказывают рассасывающее и противоотечное действие, улучшают питание кожи, нормализуют микроциркуляцию. Гепариновой мазью аккуратно обрабатывают область шишек 3 раза в день. Линиментом Вишневского смазывают кожу и накладывают марлевую повязку на ночь. Троксевазиновую мазь наносят тонким слоем два раза в сутки. На обработанную кожу сверху накладывают бинт и фиксируют.
В этой статье вы узнаете:
Диабетическая стопа, или синдром диабетической стопы, это грозное позднее осложнение сахарного диабета. Данное заболевание объединяет в себе патологические нарушения периферической нервной системы, сосудистого русла и костей стопы, на фоне чего возможно развитие язвенно-некротических дефектов и гангрены конечностей. Диабетическая стопа – основная причина ампутаций у людей трудоспособного возраста.
Пациенты с сахарным диабетом входят в группу риска развития данного заболевания, если у них уже диагностировано:
- нарушение периферической чувствительности вне зависимости от причины;
- заболевания периферических артерий со снижением кровотока;
- деформации стоп.
Также в группу риска входят:
- слепые и слабовидящие;
- одинокие пациенты и лица старческого возраста;
- злоупотребляющие алкоголем и курильщики.
Основной причиной развития диабетического синдрома является длительная гипергликемия, которая приводит к гибели нервных волокон. Чем тоньше и длиннее нервное окончание, тем быстрее оно поражается. Поэтому в первую очередь нарушаются самые мелкие и тонкие нервы, отвечающие за чувствительность кожи стоп.
Параллельно большое количество глюкозы крови влияет на состояние стенок сосудов, что может приводить к сужению крупных сосудов и полной закупорке мелких.
Данные изменения приводят к тому, что все органы, а также системы получают меньше крови, а значит и кислорода. Также нарушается слаженная работа организма за счет поражения нервной системы. Учитывая, что именно на стопы приходится наибольшая физическая нагрузка, именно они являются областью повышенного риска травматизации и формирования язв.
Таким образом, выделяют клинические формы диабетической стопы:
- Нейропатическая форма (преимущественно поражается нервная ткань):
— трофическая язва стопы;
— диабетическая остеоартропатия.
- Ишемическая форма (преимущественно поражается сосудистое русло).
- Нейроишемическая форма (поражены и нервы, и сосуды).
Повреждение нервов и начало развития диабетической стопы
Диабетическая остеоартропатия (артропатия Шарко, ДОАП) – это относительно безболевое, прогрессирующее, деструктивное поражение одного или нескольких суставов, сопровождающееся неврологическим дефицитом.
В свою очередь выделяют следующие стадии остеоарропатии диабетической стопы.
| Стадия | Проявления |
|---|---|
| Острая | При осмотре – отек и покраснение пораженной стопы, локальная гипертермия. При измерении локальной температуры на пораженной и непораженной конечности – разница больше 2 градусов Цельсия. |
| Хроническая | При осмотре – характерная деформация конечностей ног и/или голеностопного сустава. На рентгенограмме стопы и голеностопного сустава в прямой и боковой проекциях определяются характерные изменения (остеопороз, обызвествления, костные уплотнения, вывихи и подвывихи суставов, фрагментация костных структур). |
Такие первые признаки диабетической стопы, как снижение чувствительности пальцев на ногах, онемение, чувство ползания мурашек, могут длительно оставаться без внимания, особенно, если сахарный диабет вовремя не был диагностирован.
Основные признаки диабетической стопы при сахарном диабете определяются при осмотре и пальпация нижних конечностей. При этом имеются особенности в зависимости от клинической формы.
| Нейропатическая форма | Ишемическая форма |
|---|---|
| Сухая кожа, участки гиперкератоза в областях избыточного нагрузочного давления на стопах. | Кожа бледная или цианотичная, атрофична, часто трещины. |
| Специфичная для сахарного диабета деформация стоп, пальцев, голеностопных суставов. | Деформация пальцев стопы носит неспецифичный характер. |
| Пульсация на артериях стоп сохранена с обеих сторон. | Пульсация на артериях конечностей снижена или отсутствует. |
| Язвенные дефекты в зонах избыточного нагрузочного давления, безболезненные. | Акральные некрозы, резко болезненные. |
| Субъективная симптоматика отсутствует. | Перемежающаяся хромота. |
Очень важно выявить асимметричное изменение цвета и температуры кожи обеих стоп, что может служить первым признаком имеющейся диабетической стопы. Необходимо оценить состояние ногтевых пластин, поскольку грибок может являться дополнительным очагом инфекции.
Таким образом, основными клиническими симптомами диабетической стопы являются:
- язва;
- нарушение кровотока;
- деформации стоп.
Как и когда начинается диабетическая стопа?
Как правило, у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа первые признаки диабетической стопы возникают не раньше, чем через 5 лет от начала заболевания. При 2-ом типе изменения могут быть уже на момент постановки диагноза диабета.
Пациенты с диабетическим недугом жалуются на наличие длительно незаживающего раневого дефекта (иногда множественных дефектов) на стопе (возможно на обеих конечностях). Важно отметить, что язва формируется в месте наибольшей нагрузки. Исходно может быть только плотная мозоль, под которой развивается рана. Длительность существования язв может колебаться от нескольких недель до 2–6 лет.
Наличие и выраженность боли зависит от состояния периферических нервных волокон, уровня локальной ишемии и тяжести присоединившейся инфекции. Так при полной потере чувствительности вследствие диабетической нейропатии возможно снижение боли вплоть до ее отсутствия.
Лечение диабетической стопы
Перед тем, как начинать лечить данное заболевание, необходимо пересмотреть схему сахароснижающих препаратов. Дальнейшее лечение пациента с синдромом диабетической стопы должно выполняться параллельно с достижением целевых уровней глюкозы крови.
Главное требование для заживления язв у пациентов с диабетической стопой – обеспечение полной разгрузки пораженной области.
Возможными методами снижения нагрузки являются разгрузочный полубашмак, индивидуальная разгрузочная повязка и костыли. Адекватное использование кресла-каталки не всегда возможно, особенно в амбулаторных условиях.
Индивидуальная разгрузочная повязка (Total Contact Cast) – наиболее эффективный метод разгрузки пораженной зоны стопы.
Пример готовой мягкой повязки Total Contact Cast
Параллельно с разгрузкой пораженной зоны необходимо выполнять обработку раны диабетической стопы, направленную на удаление всех некротизированных и нежизнеспособных тканей и подготовку к заживлению.
Для очистки возможно использование хирургического, ферментного, механического, ультразвукового методов или их комбинации. Метод обработки выбирается индивидуально, исходя из состояния раны, общего состояния больного, возможностей клиники. После проведения обработки рана должна быть закрыта стерильной атравматичной повязкой.
В процессе лечения может возникнуть необходимость в повторном проведении обработки раневого дефекта.
Выбранная повязка должна поддерживать влажную среду в ране, контролировать уровень экссудата и препятствовать мацерации краев. Она должна быть хорошо зафиксирована на ране, чтобы не травмировать ее при смещении.
В зависимости от стадии заживления язвенного дефекта применяются различные повязки.
| Стадия заживления | Требования к повязкам |
|---|---|
| Экссудация | Альгинаты, нейтральные атравматичные повязки, атравматичные повязки с антисептиками (повидон-йод, ионизированное серебро). |
| Грануляция | Нейтральные атравматичные, атравматичные повязки с антисептиками (повидон-йод, ионизированное серебро), гидрополимерные или губчатые повязки на основе коллагена. |
| Эпителизация | Атравматичные нейтральные повязки. |
Важным аспектом лечения язв у пациентов с диабетической стопой служит контроль раневой инфекции. В случае проведения адекватной обработки раны, заживление должно начаться в течение 2 недель (при условии соблюдения оптимального режима разгрузки пораженной области).
Если этого не произошло, показано проведение бактериологического исследования тканей раны. Дальнейшие терапевтические мероприятия будут зависеть от результатов исследования. При достижении бактериального баланса применение антисептика должно быть прекращено во избежание цитотоксического эффекта и бактериальной резистентности.
Для очистки раны и обеззараживания не должны использоваться спиртсодержащие жидкости, растворы кислот и щелочей, красители.
Мази в лечении диабетической стопы должны применяться в зависимости от состояния раневой поверхности. Как правило, при диабете имеются хронические изменения кожи и накладывание регенерирующих мазей не дают никакого эффекта. Использование мази с антибиотиком также нецелесообразно и может только усугубить состояние. В большинстве случаев мазь играет роль антисептика. При наличии признаков ишемии – избегать применения мазевых повязок!
При верификации остеомиелита показано хирургическое лечение – удаление пораженной кости с последующим назначением антибиотиков в течение 2–4 недель.
Лечение нейропатической формы
В острой стадии диабетической остеоартропатии необходимо начать иммобилизацию пораженной конечности с помощью индивидуальной разгрузочной повязки (Total Contact Cast) в максимально ранние сроки, то есть в день установления диагноза.
Больным с хронической стадией диабетической остеоартропатии показано постоянное ношение сложной ортопедической обуви.
Ортопедическая диабетическая обувь
Симптоматическая терапия
Дополнительным по отношению к разгрузке пораженной области методом лечения диабетической стопы может быть назначение препаратов из группы бисфосфонатов (алендронат, памидронат).
Для пациентов и нейроишемической формой обязательным является прием гиполипидемической терапии статинами и нормализация артериального давления, а для людей после выполненной ангиопластики – прием антитромботиков в течение 6 месяцев.
Патогенетическое лечение нейропатии включает использование витаминов группы В – B1 (оптимально – бенфотиамина), B6, B12; антиоксиданта альфа-липоевой кислоты; депротеинизированных гемодериватов, получаемых из крови телят; статинов и фибратов; вазодилататоров и антикоагулянтов.
Из средств симптоматической терапии для купирования болей наиболее часто используются антидепрессанты и антиконвульсанты. Простые анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты в лечении болей не рекомендуются из-за их неэффективности.
При отсутствии заживления на фоне стандартной терапии можно использовать адъювантные методы (факторы роста, отрицательное давление, электростимуляция).
В отечественной клинической практике доступными являются препараты на основе тромбоцитарного и эпидермального ростовых факторов. Они доказали свою эффективность в лечении трофических язв у больных с синдромом диабетической стопы.
Использование отрицательного давления (NPWT) возможно у пациентов с нейропатической и нейроишемической (после восстановления кровотока) формой синдрома. Абсолютно противопоказано использование NPWT у больных с выраженной ишемией конечности, остеомиелитом, флегмоной и гангреной стопы.
Наличии признаков критической ишемии требует срочной госпитализации в хирургическое отделение для проведения дальнейшего лечения и решение вопроса об ампутации!
Лечение диабетического заболевания в домашних условиях сводится к строгому выполнению врачебных рекомендаций, соблюдению разгрузки пораненной стопы и выполнению назначений по профилактике новых язв. Хороший эффект для размягчения загрубевшей кожи и предотвращения трещин дают крема с большим содержанием мочевины.
Лечение диабетической стопы народными средствами довольно ограничено и не имеет достаточно доказанного клинического эффекта. Возможно применение отваров трав с очищающей и обеззараживающей целью. Использование препаратов, в том числе природного происхождения, способствующих расширению сосудов, противопоказано при наличии сужения сосудов.
Диабетическая стопа
В любом случае, применение народных средств не может быть альтернативой специализированной помощи и применяется только после консультации с врачом.
Однако пациенты нередко занимаются самолечением, что имеет плачевные последствия. Чаще всего совершаются следующие ошибки:
- Чрезмерно усердное удаление мозолей нередко приводит к микротравмам, способствует инфицированию кожи и развитию язв.
- Проведение согревающих процедур (грелки, компрессы, распаривания, растирание и т. д.) у пациентов со сниженной чувствительностью стоп часто становится причиной ожогов, травм и нагноений.
- При преждевременном возобновлении нагрузки на место зажившей раны быстро возникают новые язвы и переломы.
- Недооценка тяжести своего состояния (особенно при отсутствии болевого синдрома) и позднее обращение за специализированной помощью.
Профилактика
Профилактика диабетической стопы заключается в индивидуальном обучении пациентов с уже имеющимися раневыми дефектами и/или высоким риском их развития, а также (при необходимости) их родных и близких правилам ухода за ногами.
Уход за диабетической стопой включает следующие рекомендации:
- Не ходить босиком.
- Всегда надевать чистые и сухие носки, вывернутые наружу (таким образом снижается вероятность натирания).
- Ежедневно осматривать ноги и межпальцевые промежутки. Использовать зеркало для осмотра ног.
- Носить только комфортную обувь, регулярно очищать ее от песка.
- Избегать возникновения трещин. Для этого тщательно мыть ноги и смазывать из увлажняющим кремом, но избегать переувлажнения складок в межпальцевых промежутках.
- Срочно обращаться к врачу при возникновении покраснений, разрастании мозолей, волдырей, вросших ногтей или признаков инфекции.
- Регулярно посещать специалиста по стопам в диабетическом центре.
Для предотвращения рецидивов трофических язв больные группы высокого риска трофических язв стоп должны постоянно (дома и на улице) пользоваться профилактической, а при необходимости – сложной ортопедической обувью.
Показанием для назначения сложной ортопедической обуви являются хроническая стадия диабетической остеоартропатии, ампутации достаточно большого объема (переднего отдела стопы, нескольких пальцев). Адекватность изготовленной ортопедической обуви должна регулярно оцениваться лечащим врачом (эндокринологом, хирургом, специалистом кабинета диабетической стопы) и меняться не реже 1 раза в год.