Школа диабета 1 типа презентация
Ширина блока
px
Скопируйте этот код и вставьте себе на сайт
После того как вы поделитесь материалом внизу появится ссылка для скачивания.
Подписи к слайдам:
- Школа сахарного диабета
- Сахарный диабет — это хроническое заболевание, основным признаком которого является повышение уровня глюкозы (сахара) в крови (или по-научному — гипергликемия).
- Нормальным является уровень глюкозы в крови
- — натощак 3.3–5.5 ммоль/л,
- — через 2 часа после еды — до 7,8 ммоль/л.
- Диагноз сахарного диабета может быть поставлен, если у человека определено не менее двух повышенных показателей сахара крови.
- Показатели должны быть такими:
- уровень сахара натощак – больше 6,1 ммоль/л
или - «случайный» уровень, т.е. взятый в любое время дня – больше 11,1 ммоль/л.
- Сахарный диабет 1 типа чаще всего возникает в детском, подростковом или юношеском возрасте. При этом типе сахарного диабета бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, погибают. Это может произойти вследствие генетической предрасположенности к заболеванию, которая проявляется под воздействием фактора внешней среды (чаще всего — инфекции). Таким образом, возникает абсолютный дефицит инсулина, и единственным способом поддержания нормального уровня сахара в крови является пожизненное введение инсулина.
- СД 1 тип
- Сахарный диабет 2 типа развивается преимущественно во взрослом и пожилом возрасте. При сахарном диабете 2 типа существует так называемый относительный дефицит инсулина, т.е. свой инсулин у пациента есть, но…
- Во-первых, инсулин плохо работает: представьте, в норме нужна 1 молекула инсулина (условно, конечно), чтобы «открыть» клетки для поступления глюкозы, а пациенту с сахарным диабетом 2 типа таких молекул нужно в несколько раз больше. Это состояние называется инсулинорезистентностью, основной причиной которой является ожирение — жир не дает инсулину надлежащим образом связываться с рецепторами клеток.
- Во-вторых, уже в момент выявления сахарного диабета 2 типа у пациентов снижена выработка инсулина в половине бета-клеток поджелудочной железы, да к тому же инсулин вырабатывается не вовремя — это состояние называют дефицитом секреции инсулина. Таким образом, методом лечения сахарного диабета 2 типа является изменение образа жизни, направленное на снижение веса (здоровое питание, расширение физической активности) в сочетании с приемом таблетированных препаратов, снижающих уровень глюкозы крови и/или введением инсулина.
- СД 2 тип
- Снижением чувствительности тканей к действию инсулина (инсулинорезистентность)
- Диета и снижение массы тела пациента в некоторых случаях помогают нормализовать углеводный обмен
- Причины:
- Ожирение
- Беременность
- Прием кортикостероидов
- Стресс
- Каковы же симптомы высокого уровня глюкозы в крови?
- Классическими симптомами являются
- слабость,
- жажда,
- выделение большого количества мочи,
- сухость во рту.
- однако сахарный диабет 2 типа может протекать и бессимптомно.
- при сахарном диабете 1 типа эти симптомы выражены максимально, порой сопровождаясь резким снижением массы тела, а иногда — тошнотой и рвотой
- Слабость, вялость, утомляемость, сниженная работоспособность.
- Плохое заживление повреждений кожи (ранок, царапин), возникновение фурункулов.
- Гипогликемия.
- У пациентов с сахарным диабетом под гипогликемией понимают снижение уровня глюкозы ниже 3.3-3.9 ммоль/л.
- Иногда пациенты испытывают симптомы гипогликемии при нормальных значениях уровня глюкозы крови. Такие гипогликемии называются ложными и возникают они в случае, если пациент длительное время жил с высоким уровнем глюкозы крови. Ложные гипогликемии не опасны и не требуют никаких мероприятий.
- В других ситуациях пациент может не испытывать симптомов гипогликемии, при этом уровень глюкозы крови будет ниже нормы — это истинная гипогликемия, требующая незамедлительных действий.
- Причины, связанные с сахароснижающей терапией.
- Передозировка инсулина
- Передозировка таблетированных сахароснижающих препаратов
- Нарушение техники инъекций инсулина
- Увеличение чувствительности к инсулину при физических нагрузках.
- Причины, связанные с питанием.
- Пропуск приема пищи или недостаточное количество углеводов в пище.
- Увеличение интервала между инъекцией инсулина и едой.
- Кратковременные незапланированные физические нагрузки без приема углеводов до и после нагрузки.
- Прием алкоголя.
- Преднамеренное снижение массы тела без уменьшения дозы сахароснижающих препаратов или голодание.
- З амедление эвакуации пищи из желудка.
- Симптомы гипогликемии.
- Возникают в первую очередь:
- сердцебиение,
- дрожь,
- бледность,
- нервозность и тревожность,
- ночные кошмары,
- потоотделение,
- чувство голода,
- парестезии.
- Присоединяются по мере продолжения снижения уровня глюкозы:
- слабость,
- усталость,
- снижение концентрации внимания,
- головокружение,
- зрительные и речевые нарушения,
- изменение поведения,
- судороги,
- потеря сознания (гипогликемическая кома).
- Профилактика и лечение гипогликемии.
- Помните, что физическая активность требует дополнительного приема углеводов или снижения дозы инсулина и/или сахароснижающих препаратов.
- Важно знать количество углеводов, которое надежно выведет из состояния гипогликемии. При возникновении даже легких признаков гипогликемии необходимо сразу же принять легкоусвояемые углеводы в количестве 2 ХЕ, например, 15-20 г. глюкозы в таблетках, 4-5 кусков сахара или стакан (200 мл) сока или другого сладкого напитка (лимонада).
- Итак, каждый больной диабетом, получающий лечение инсулином, должен всегда носить легкоусвояемые углеводы с собой!
- При тяжелой гипогликемии (невозможность самостоятельных адекватных действий или полная потеря сознания гипогликемическая кома) сам себе больной помочь, разумеется, не может. Поскольку требуется помощь окружающих, желательно проинформировать своих близких о возможности такого состояния.
- Признаки гипогликемии, которые могут быть заметны окружающим это бледность и внезапное изменение поведения: раздражительность, заторможенность, агрессивность и т.п.
- Каков риск развития у членов семьи?
- Сам по себе диабет не наследуется. Наследуется лишь предрасположенность к развитию заболевания.
- Если один из родителей болен сахарным диабетом 1 типа, то вероятность возникновения диабета этого типа у ребенка не более 5%.
- Если оба родителя имеют диабет 1 типа, то риск возникновения его у ребенка может увеличиваться до 20%.
- При сахарном диабете 2 типа риск заболеть им для ближайших родственников увеличивается в несколько раз, а при сочетании с наличием ожирения становится почти 100%-ным.
- Таким образом, можно сказать, что для профилактики сахарного диабета 2 типа нужно всегда иметь нормальный вес.
- Излечим ли диабет?
- В целом можно сказать, что несмотря на большой прогресс в изучении причин и механизмов развития сахарного диабета, он остается хроническим заболеванием, при котором полное излечение пока невозможно. Однако в настоящее время разработаны эффективные методы контроля и лечения диабета, и если придерживаться этих современных методов, то заболевание не приводит к развитию осложнений, снижению продолжительности жизни или к ухудшению ее качества. Поэтому вполне уместной является фраза, что «диабет – это не заболевание, а образ жизни».
- Диета
- Необходимо знать, какая пища повышает сахар крови.
- Все пищевые продукты состоят из трех компонентов: белков, жиров и углеводов.
- Все они обладают калорийностью, но уровень сахара крови повышают только продукты, содержащие углеводы
- УГЛЕВОДЫ
- Углеводы, требующие подсчета, делятся на 5 основных групп:
- 1) зерновые (злаковые) — хлеб и хлебобулочные изделия, макаронные изделия, крупы, кукуруза;
2) фрукты;
3) некоторые овощи (картофель);
4) молоко и жидкие молочные продукты;
5) продукты, содержащие чистый сахар, так называемые легкоусвояемые углеводы.
- Одна хлебная единица равна количеству продукта, содержащего 10-12 граммов углеводов, например одному куску хлеба.
- Можно ли есть сладости?
- Если вы делаете инъекции перед каждым приемом пищи, то перед едой в крови всегда имеется достаточно инсулина. В этом случае вы иногда можете позволить себе немного мороженого или кусочек торта на десерт. Кто измеряет сахар крови и правильно применяет дозу инсулина, могут съесть немного сладостей, подсчитав их количество в хлебных единицах.
- Ограничения в питании у больных сахарным диабетом :
- 1) Не рекомендуется съедать на каждый прием пищи более 7-8 ХЕ.
- 2) Запрещены для больных сладости в жидком виде (лимонад, чай с сахаром, фруктовые соки и т.д.). Но эта проблема легко решается при использовании сахарозаменителей.
- !
- 3) Необходимость заранее запланировать количество хлебных единиц, поскольку инсулин вводится до еды.
- Общепризнанное правило традиционной диетотерапии при сахарном диабете прием пищи 5-6 раз в день небольшими порциями.
- Сахарозаменители
- Некалорийные заменители сахара:
- Сахарин- торговое название «Сукразит»
- Аспартам- «Сурель»
- цикламат,
- ацесульфам К.
- На иностранных напитках в названии есть слово light (лайт) или diet (диет). На этикетке отечественных напитков можно найти фразу: не содержит углеводов.
- Наряду с некалорийными сахарозаменителями в продаже имеются так называемые аналоги сахара:
- ксилит,
- сорбит
- фруктоза.
- У алкоголя есть специфическое действие при сахарном диабете – снижать сахар крови ниже
- нормальных значений – вызвать гипогликемию, которая потенциально опасна
- для жизни.
- « Диабет не болезнь, а образ жизни.
- Болеть диабетом – всё-равно, что вести машину по оживлённой трассе –надо знать правила движения»
- Слова немецкого врача МИНЕЛЯ БЕРГЕРА :
Презентация на тему: ШКОЛА ДИАБЕТА
Скачать эту презентацию
Скачать эту презентацию
№ слайда 1
Описание слайда:
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
№ слайда 2
Описание слайда:
Из истории СД был известен ещё в 170 году до нашей эры в древнем Египте. Однако причина его возникновения стала ясна только в конце прошлого века, когда врачи провели эксперимент по удалению поджелудочной железы собаки. После этой операции у животного развился сахарный диабет. В 1921 году из поджелудочной железы собаки было выделено вещество, снижающее уровень сахара в крови. Это вещество было названо инсулином, в январе 1922 года первый пациент с сахарным диабетом начал получать первые инъекции.
№ слайда 3
Описание слайда:
Краткое определение Сахарный диабет – это хроническое полиэтиологическое заболевание, которое характеризуется с точки зрения нарушений гипергликемией, катаболизмом белка, жира, и независимо от причины эти нарушения связаны с недостатком инсулина (абсолютным и относительным). При сахарном диабете уровень глюкозы в крови натощак более 7,2 ммоль/л при двухкратном исследовании (18 мг%).
№ слайда 4
Описание слайда:
Распространенность СД очень распространенное заболевание, им страдает от 2 до 4% населения. По данным статистики 50% больных сахарным диабетом умирает от инфаркта миокарда, от слепоты (2 место), от атеросклероза конечностей, от пиелонефрита, от МКБ. В мире насчитывается более 150 млн. больных СД. В РФ страдает около 8 млн. человек. В РС (Я) кол-во больных составила более 7 тыс. человек, составляя 10,4% среди взрослого населения (Гагарин В.И., 2000).
№ слайда 5
Описание слайда:
Существует 2 типа диабета: Существует 2 типа диабета: I тип – инсулинозависимый, развивается у людей с пониженной выработкой инсулина. Чаще он развивается в раннем возрасте: у детей, подростков, молодых людей. При этом типе диабета пациент постоянно должен вводить себе инсулин. II тип – инсулинонезависимый, возникает иногда даже при избытке инсулина в крови. Но и при этом типе сахарного диабета инсулина недостаточно для нормализации сахара в крови. Этот тип диабета появляется в зрелом возрасте, часто после 40 лет. Его развитие связано с повышенной массой тела. При II типе диабета иногда достаточно лишь изменить диету, похудеть и увеличить интенсивность физических нагрузок для исчезновения симптомов СД
№ слайда 6
Описание слайда:
Клетки при СД испытывают острый дефицит энергии, т.к. глюкоза является основным энергетическим источником для клеток всего организма. Но в клетку она может попасть только при помощи инсулина. Инсулин – это белковый гормон, который вырабатывается особыми клетками поджелудочной железы, называемыми β- клетками. Клетки при СД испытывают острый дефицит энергии, т.к. глюкоза является основным энергетическим источником для клеток всего организма. Но в клетку она может попасть только при помощи инсулина. Инсулин – это белковый гормон, который вырабатывается особыми клетками поджелудочной железы, называемыми β- клетками. У человека без СД в кровь постоянно поступает необходимое количество инсулина. То есть при повышении уровня сахара в крови поджелудочная железа усиливает выработку инсулина, а при снижении – уменьшает. Поэтому у людей без диабета уровень глюкозы в крови поддерживается в строго определенных пределах и составляет натощак 3,3 – 5,5 ммоль/л, а после еды до 7,8.
№ слайда 7
Описание слайда:
При СД I типа поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество инсулина или практически вообще его не вырабатывает. Глюкоза не может попасть в клетки, и её уровень в крови агрессивно повышается. Человек начинает испытывать жажду, сухость во рту, выделяет большое количество мочи; теряет вес. Для того, чтобы избавить его от этих симптомов и снизить уровень сахара в крови, необходим инсулин. Инсулин – это белковый гормон и вводить его можно только при помощи инъекций, так как при попадании в желудок он разрушается, и выполнять свои функции уже не может. Необходимо также заметить, что существует 2 источника повышения глюкозы в крови: углеводы, поступающие с пищей, и глюкоза, попадающая в кровь из печени, где она ‘хранится’ в виде гликогена. Поэтому нельзя добиться снижения уровня сахара в крови только ограничением в пище. Если пациент с СД не следит за уровнем сахара в крови, позволяет ему бесконтрольно повышаться, то в крови и в моче появляется ацетон. Это опасно, поскольку кетоновые тела (ацетон) вызывают кетоацидоз. Это состояние может привести к потере сознания и даже смерти.
№ слайда 8
Описание слайда:
Острые осложнения диабета 1. Диабетический кетоацидоз. 2. Гиперосмолярная кома. Диабетический кетоацидоз – острое очень тяжелое состояние, из которого самостоятельно больной не выйдет, смерть в течение 3 – 4 дней. Смертность от ДКА – 5 – 6%. ДКА – клинико-биохимический синдром с высоким уровнем глюкозы в крови, глюкозурией, гиперкетонемией. Системный ацидоз –> обезвоживание –> коллапс. Причина: резкий недостаток инсулина и избыток контринсулярных гормонов.
№ слайда 9
№ слайда 10
Описание слайда:
Клиника Жалобы на слабость. Жажда и полиурия выражены в большей степени. Желудочно-кишечный синдром (анорексия, тошнота, рвота могут быть повторными, частыми, у 40-60% – боли в животе из-за обезвоживания.
№ слайда 11
Описание слайда:
Лабораторная диагностика 1. Уровень глюкозы в крови более 130 мг% (7,2 ммоль/л) – исследовать дважды. 2. Если у человека после еды уровень глюкозы в крови более 200 мг% (11,2 ммоль/л). 3. Тест на толерантность к глюкозе (ТТГ). 4. Глюкоза в моче (суточная порция).
№ слайда 12
Описание слайда:
Лечение Сиофор Инсулинонезависимый сахарный диабет у взрослых
№ слайда 13
Описание слайда:
Лечение Хумулин
№ слайда 14
Описание слайда:
Лечение Шприц-ручка Дозировать с шагом набора дозы в одну единицу. Вводить до 70 единиц за одну инъекцию. Дозировать с высокой точностью. Делать инъекции быстро и незаметно. Повысить уверенность больного и улучшить качество жизни. Избавиться от неудобных шприцев и флаконов. Использовать полный набор инсулинов, включая пять готовых смесей инсулина.
№ слайда 15
Описание слайда:
Показания к ГГТ Уровень глюкозы в крови менее 130 мг% и факторы риска сахарного диабета, сопутствующие заболевания. 1. Исследование на глюкозу в крови. 2. До теста в течение 3 дней можно есть все 300 г углеводов в день. В день нагрузки – не курить, не волноваться, не принимать аспирин, трентал, глюкокортикоиды. Натощак более 130 мг%, выпить 75 г в 200 мл воды с лимоном, потом 100г. глюкозы в 250 мл воды с лимоном.
№ слайда 16
Описание слайда:
Диетотерапия Исключаются продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы (сахар, мед, сладкие кондитерские изделия, варенья, сладкие напитки) Суточная калорийность должна покрываться за счет – углеводов на 55-60% – белков на 15-20% – жиров на 20-25%
№ слайда 17
Описание слайда:
Подсчет хлебных единиц 1 ХЕ = 10-12 г. углеводов 1 стакан молока или кефира, сливки (200 мл) 1 кусок белого хлеба (20г), ржаного (25г.), 5 шт. крекеров (15г.), 2 шт. сухари (15г.), 1-2 стол. ложки макаронных изделий (15г.)
№ слайда 18
Описание слайда:
Ориентировочная потребность в ХЕ в сутки Люди с дефицитом массы тела, занятые тяжелым физическим трудом – 25-30 ХЕ С нормальным весом, со среднетяжелым трудом 20-22 С сидячей работой 15-18 Малоподвижные пациенты с умеренно избыточным весом 12-14 С избыточным весом 10 С ожирением 6-8
№ слайда 19
Описание слайда:
Питание Основные источники сложных углеводов – макаронные изделия, крупы, картофель, овощи, фрукты Основные источники животного белка – рыба, мясо, птица, яйца, кефир, молоко, сыр, творог Основные источники жиров – молоко, сыр, животный жир, маргарин, растительное масло
№ слайда 20
Описание слайда:
Физические нагрузки ФН должны быть индивидуализированы с учетом возраста, осложнений, сопутствующей патологии Ежедневные прогулки по 30 мин. Плавание по 1ч. 30 мин. ФН могут привести к гипогликемии, важен самоконтроль При гликемии выше 13 ммоль/л физические нагрузки не рекомендуются
№ слайда 21
Описание слайда:
Самоконтроль Глюкотренд Сахар мочи Гликозилированный гемоглобин
Презентация на тему: сахарный диабет 1го типа
Скачать эту презентацию
Скачать эту презентацию
№ слайда 1
Описание слайда:
Сахарный диабет 1 типаСовременные представления об этиологии, патогенезе, клиники и диагностики. Кафедра общей терапии и кардиологииМосква, 2010 год
№ слайда 2
Описание слайда:
определениеИнсулинозависимый сахарный диабет (сахарный диабет типа I) — это болезнь, вызванная разрушением бета-клеток островков поджелудочной железы. Абсолютный дефицит инсулина при инсулинозависимом сахарном диабете приводит к гипергликемии и другим тяжелым метаболическим нарушениям, поэтому у больных, не получающих нужное количество инсулина, неминуемо развивается диабетический кетоацидоз. Как правило, инсулинозависимый сахарный диабет поражает детей, подростков и молодых людей (отсюда его прежнее название: ювенильный диабет), но может начинаться в любом возрасте. Современное название болезни — инсулинозависимый сахарный диабет — указывает на пожизненную потребность больных в инсулине.
№ слайда 3
№ слайда 4
№ слайда 5
Описание слайда:
Этиология и патогенез Генетическая предрасположенность к инсулинозависимому сахарному диабету обусловлена несколькими генами, в том числе — генами, относящимися к области HLA на коротком плече 6-й хромосомы. Главное звено патогенеза — разрушение бета-клеток. В большинстве случаев это разрушение имеет аутоиммунную природу и обусловлено врожденным отсутствием или потерей толерантности к аутоантигенам бета-клеток. Как правило, разрушение бета-клеток происходит медленно и постепенно и поначалу не сопровождается нарушениями углеводного обмена. Эту фазу развития болезни называют латентным инсулинозависимым сахарным диабетом или доклиническим периодом инсулинозависимого сахарного диабета. Когда погибает 80—95% бета-клеток, возникает абсолютный дефицит инсулина, развиваются тяжелые метаболические нарушения и наступает клинический период болезни. Вирусные инфекции могут индуцировать аутоиммунную реакцию против бета-клеток у лиц с генетической предрасположенностью к инсулинозависимому сахарному диабету. Известны токсические вещества, избирательно поражающие бета-клетки и индуцирующие аутоиммунную реакцию.
№ слайда 6
Описание слайда:
ПатогенезЭтапами патогенеза СД 1 типа являются:генетическая предрасположенность.
№ слайда 7
Описание слайда:
Генетика СД 1 типа Конкордантность по инсулинозависимому сахарному диабету у однояйцовых близнецов гораздо выше, чем у двуяйцовыхУ ближайших родственников больных риск инсулинозависимого сахарного диабета существенно повышен.Если один из однояйцовых близнецов болен инсулинозависимым сахарным диабетом, то риск для другого близнеца достигает 30—50%.Существуют аллели генов HLA-DR, -DQ и -DP, обусловливающие предрасположенность или резистентность к инсулинозависимому сахарному диабету
№ слайда 8
Описание слайда:
Патогенез (продолжение)факторы окружающей среды в качестве пускового механизма (к ним относятся некоторые вирусы, в частности вирусы гриппа, паротита, Коксаки, а также сезонность заболевания — осенние и зимние эпидемии заболевания).
№ слайда 9
Описание слайда:
Вирусные инфекциибета-цитотропные вирусы. – варианты вируса Коксаки B (чаще всего — B4) – вирусы эпидемического паротита – вирус краснухи – вирус ветряной оспы – вирус кори – цитомегаловирус.
№ слайда 10
Описание слайда:
Токсические веществаМногие соединения нитрозомочевины и другие нитро- или аминосодержащие вещества избирательно повреждают бета-клетки.стрептозоциндиазоксидаллоксанвакор
№ слайда 11
Описание слайда:
Патогенез (продолжение)иммунологическая активация (воспалительная реакция, появление в крови антител к островковым клеткам, к инсулину; самыми первыми в крови появляются антитела к ферменту глютаматдекарбоксилазе (АТ-GAD), они начинают циркулировать в крови за 15 лет до манифестации сахарного диабета 1 типа).
№ слайда 12
Описание слайда:
ИммунологияАутоимунная реакцияАутоимунное разрушение b-клетокИнсулитКлеточное звено имунитетаАутоантитела к антигенам бета-клеток
№ слайда 13
Описание слайда:
Патогенез (продолжение)прогрессивная деструкция бета-клеток — клеток, секретирующих инсулин (происходит прямое разрушение клеток посредством аутоиммунных механизмов или же имеет место плохая регенерация (восстановление) клеток после их поражения.нарушения в секреции инсулина.ранние метаболические нарушения.
№ слайда 14
Описание слайда:
На этапе деструкции бета-клеток, когда оказываются разрушенными не менее 75% клеток, разворачивается клиника сахарного диабета. У больного появляются и постепенно усиливаются все симптомы болезни (слабость, снижение массы тела, жажда, учащенное мочеиспускание и т.д.).
№ слайда 15
№ слайда 16
№ слайда 17
№ слайда 18
Описание слайда:
Первичная профилактикаЦель: предупреждение развития аутоимунной реакции против бета-клеток либо замедлить или блокировать уже начавшуюся аутоимунную реакцию.
№ слайда 19
Описание слайда:
КлиникаПолидипсияПолиурияКожный зудПохудениеВыраженная общая и мышечная слабостьСонливостьЗапах ацетона изо рта
№ слайда 20
№ слайда 21
№ слайда 22
Описание слайда:
ДиагностикаДиагностика сахарного диабета 1 типа в подавляющем большинстве случаев базируется на выявлении значительной гипергликемии у пациентов с выраженными клиническими проявлениями абсолютного дефицита инсулина. Оральный глюкозотолерантный тест с целью диагностики сахарного диабета 1 типа приходится проводить очень редко.
№ слайда 23
Описание слайда:
Дифференциальная диагностика определение уровня С-пептида (базального и через 2 часа после приема пищи).определение иммунологических маркеровсахарного диабета 1 типа – антител к островкам поджелудочной железы, к глутаматдекарбоксилазе (GAD65) и тирозинфосфатазе (IA-2 и IA-2P).
№ слайда 24
Описание слайда:
ЛечениеЦель лечения — нормализация обмена веществ и энергии, прежде всего — нормализация уровня глюкозы в крови. Основными способами лечения инсулинозависимого сахарного диабета по-прежнему остаются: инсулинотерапия диетотерапия обучение пациентов
№ слайда 25
№ слайда 26
№ слайда 27
Описание слайда:
Диагностические критерии сахарного диабета и других нарушений углеводного обмена. (ВОЗ, 1999)
№ слайда 28
№ слайда 29
№ слайда 30
№ слайда 31
№ слайда 32
Описание слайда:
Общие требования к диетефизиологическая (полноценная) по составу продуктов;изокалорийная – при диабете 1 типа;4-5-кратный прием пищи в течение суток;исключение легкоусваиваемых углеводов;достаточное содержание клетчатки (волокон);40-50% от общего количества жиров, содержащихся в продуктах, должно быть растительного происхождения.
№ слайда 33
№ сла