Сильная жажда сахар в норме
Консультация
Здравствуйте,
В заголовок вопроса не удалось вместить все, что беспокоит, и я не знаю, какие из элементов связаны между собой, а какие нет, поэтому я просто перечислю все, чтобы дать больше информации.
1. На протяжении последних лет я постоянно испытываю повышенную жажду. Не уверен, насколько это нормально и как давно это началось, но как минимум лет 7-8 точно.
Я выпиваю около 7-8 полулитровых кружек чая в день (черный / улун / пуэр, 1 ложка сахара без верха на кружку) + около 0.5л воды, но несмотря на это мне практически постоянно хочется пить. Непосредственно после употребления жидкости жажда снижается, но кратковременно (0.5- 1.5ч, не более). После употребления пищи с высоким содержанием соли жажда усиливается, я уже не в состоянии покрыть ее полностью – столько жидкости просто не могу выпить, не влезает.
Наиболее сильную жажду испытываю утром – сильная сухость во рту, першит в горле, голос сильно хриплый. Иногда даже больно говорить. После одной- двух кружек чая становится получше.
2. Глюкоза в крови в норме (5.0 ммоль/л, сдавалось натощак утром).
Дополнительно сдал (тоже норма):
HbA1c (гликированный Hb) 5.3 %
3. Обнаружены антитела к сахаромицетам:
ASCA, IgG 20.30 отн. ед./мл (реф до 20)
ASCA, IgA 41.11 отн. ед./мл (реф до 20)
АНЦА IgG, нРИФ при этом не обнаружено
Согласно гуглу, это маркер болезни Крона, но никаких ее симптомов у меня нет.
4. Не менее 5 лет у меня был HCV генотипа 1b, вылечен полгода назад (ледипасвир + софосбувир 12 нед., достигнут устойчивый минус на протяжении 3 месяцев, после пока не проверял)
5. Повышен билирубин (возможно, как остаточный эффект от HCV, потому что в июле результаты были 7.2 прямой и 15.8 непрямой, тогда как в мае – 9.5 и 21.0 соответственно, а до излечения – еще выше).
6. Есть несколько повышенный метеоризм (повышенный относительно других людей, но не сильно).
7. Обнаружены антитела к Helicobacter Pilori (123 Ед.).
8. Последние 6-7 лет я постоянно принимаю лансопразол как средство для снижения кислотности желудочного сока, потому что без него испытываю мучительную изжогу после каждого приема пищи, особенно после провоцирующих продуктов (хотя и без них изжога присутствует), таких как черный хлеб (сильнее всего), тесто вообще (в меньшей степени), соленая и пережаренная пища.
9. Анализы на проблемы с щитовидной железой показали результаты в пределах нормы:
T3 свободный 5.0 пмоль/л
Т4 свободный 17.0 пмоль/л
ТТГ 1.71 мед/л
АТ- ТГ <3.0 ед/мл
АТ- ТПО <3.0 ед/мл
10. Другие анализы, которые сдавал, и которые показали результаты вне нормы:
Иммуноглобулины класса A (lgA) 3.51 г/л
Антинуклеарные антитела, IgG скрининг положит.
Холестерин- ЛПВП 1.16 ммоль/л
Холестерин- ЛПНП (по Фридвальду) 3.33 ммоль/л
Коэффициент атерогенности 3.3
Лейкоциты 10.50 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 4.31 тыс/мкл
===
Кроме этого, сдавал и еще множество анализов (большая часть в мае, некоторые в июле), которые показали нормальные результаты – микроэлементы в крови (натрий, железо, калий, хлор, тяж. металлы и т. п.), печеночный скрининг (АЛАТ, АСАТ и т. п.), коагулограмма, ОАК, Гомоцистеин.
===
Прошу совета – куда копать дальше? Нужно ли досдать какие- то анализы? Если вопрос не совсем по адресу (не по гастроэнтерологии) – в какой раздел его правильнее запостить?
Заранее благодарю за ответы.
Екатерина Сергеевна
Дежурный врач онлайн
Здравствуйте. Я могу помочь вам с вашей ситуацией. Напишите ваш вопрос, сообщение должно быть не короче 100 символовТолько что
Ваш вопрос
– опишите вашу ситуацию;
Ответы врачей
Здравствуйте, Дмитрий
Как часто мочитесь? Встаете ночью в туалет? Какая удельная плотность мочи?
Не чаще, чем мне кажется нормальным для такого потребления воды. Т. е. если выпил литр воды – в течении 30-60 минут обязательно захочу в туалет.
Ночью встаю очень редко, потому что крепко сплю. Но утром ощущаю, что мочевой пузырь переполнен, даже немного больно до того, как схожу в туалет.
По плотности не скажу, не сдавал анализы. Но по цвету – чаще всего очень бледно желтый цвет, после длительных периодов с вынужденно сниженным потреблением воды – ярче, вплоть до желто- оранжевого.
Дмитрий — 2016-11-08 00:54:01
Дмитрий
Вам необходимо исключить несахарный диабет, психогенную полидипсию, проблемы с почками (почечный несахарный диабет).
Для этого вам необходимо обратиться на очный прием к эндокринологу и под контролем врача пройти обследование: обязательный учет выпитой и выделенной жидкости, определить удельную плотность мочи, обследовать почки, провести тест с сухоядением, МРТ головы.
Контроль врача необходим для того, чтобы вовремя скорректировать план обследования и не сдавать ненужных анализов.
Исходя из результата обследования будет определен диагноз и назначено лечение.
Действительно вы предоставили большое количество данных и результатов анализов.
Из того, что лежит на поверхности и сразу бросается в глаза, это количество потребляемого вами чая.
Чай, как и любой другой кофеинсодержащий напиток, обладает мочегонным действием, вызывая отрицательный водный баланс. Это значит, что если вы выпьете 1000 мл чая, с мочой выведется 1100 мл воды.
Поэтому, избыточноу употребление чая не утоляет жажду, а усугубляет ее. Жажду необходимо утолять чистой водой.
В сутки вы должны выпивать 1,5- 2 л чистой воды. Остальные напитки – по желанию.
Касаемо жажды после принятой соленой пищи – это закономерно и нормально. Таким образом организм приводит все жидкости в состояние гомеостаза – нормальной концентрации всех необходимых веществ. Другой вопрос – как много и насколько соленые продукты вы употребляете? Организм будет требовать воду до разбавления крови, пока не установится концентрация соли 0.9%.
Также повышенная жажда и полиурия может быть проявлением несахарного диабета, причинами которого могут быть заболевания головного мозга (наличие опухолей гипофиза и гипоталамуса, следствие черепно- мозговых травм и т. д.) и заболевания почек (первичная тубулопатия). Также бывает несахарный диабет нейрогенного происхождения.
Для диагностикинесахарного диабета вам нужна консультация эндокринолога.
Судя по анализами и клинической картине – повышенная жажда и большое употребление жидкости – основные симптомы несахарного диабета, либо заболевание почек.
Вам необходимо обратиться к эндокринологу (исключить несахарный диабет) и урологу со всеми анализами, также нужно обязательно сдать общий анализ мочи и анализ мочи с определением уровня сахара. Сделать узи почек для исключения патологии со стороны почек.
Лучше всего, если вы обследуетесь полностью в стационаре урологического отделения и исключите данные заболевания, также в стационаре сдадите суточное количество мочи, где будет видно у вас проблемы с почками или это эндокринная патология.
Поход к врачу не тяните, самолечением не занимайтес.
Будьте здоровы!
По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций. Повышенная жажда при нормальном сахаре в крови консультация врача на тему дается в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Вполне естественно, если человек хочет пить после физических упражнений, пребывания на жаре или употребления соленых или сладких продуктов. Но иногда жажда, или, выражаясь научным языком, полидипсия, бывает настолько сильной, что больные вынуждены постоянно пить воду. Почему же возникает такая ситуация и насколько она опасна?
Недостаточное употребление жидкости
В этом случае организму банально не хватает воды. В норме за сутки нужно выпивать 30 мл/кг воды, т.е. при весе 75 килограмм – 2,1 литра. В этот объем не входят молоко, супы, жидкие блюда. Если жидкости поступает мало, наступает обезвоживание, сопровождающееся жаждой.
Потеря влаги организмом
Это состояние может иметь различные причины:
- Обильные менструации, во время которых с кровью теряется и жидкость.
- Прием мочегонных препаратов, особенно если пациент их пьет без врачебного назначения, к примеру с целью похудения. Потеря влаги вызывается неправильным выбором лекарства и неверным подбором дозировки.
- Повышенная потливость, наблюдающаяся при нарушениях обмена веществ, патологиях внутренних органов и опухолевых процессах.
- Высокая температура, при которой влага теряется с потом.
- Расстройства кишечника, сопровождающиеся диареей. В этом случае вместе с жидким стулом уходит и вода, что приводит к сильной жажде.
Выраженное обезвоживание опасно для жизни, поэтому при продолжающейся жажде нужно обратиться к врачу.
Сахарный или несахарный диабет
При этом заболевании нарушается выработка инсулина поджелудочной железой или снижается чувствительность к нему тканей. В результате сахар, поступающий с пищей, не может полностью переработаться, оставаясь в организме в виде глюкозы. При этой болезни сахар обнаруживается в крови и моче.
Организм, пытаясь вывести глюкозу, теряет вместе с ней влагу. У диабетиков значительно увеличен объем выделяемой мочи, поэтому болезнь называют мочеизнурением.
Возникает сильная жажда, заставляющая больного постоянно пить. При тяжелых проявлениях болезни диабетики за сутки выпивают до 10 литров жидкости.
Существует еще один диабет – несахарный, при котором концентрация глюкозы в крови остается нормальной, но пациент также постоянно хочет пить. Причина такого нарушения – недостаточность гормона вазопрессина, вырабатываемого гипофизом – придаточным отделом головного мозга. Заболевание вызывается опухолями головного мозга, последствиями черепно-мозговых травм и генетическими нарушениями.
Симптомы несахарного диабета практически не отличаются от его сахарного собрата. Разницу можно обнаружить только с помощью анализов.
При подозрении на любой тип диабета нужно обратиться к эндокринологу. Если не принять мер, можно запустить болезнь. Особенно опасна сахарная форма, приводящая к потере зрения, почечной недостаточности и гангрене ног, вызванной непроходимостью сосудов. Самое опасное диабетическое осложнение – кома, произошедшая из-за резкого повышения или падения уровня сахара в крови.
Нарушение работы надпочечников
При повышении уровня гормона альдостерона, вырабатываемого надпочечниками, в организме увеличивается содержание натрия и падает концентрация калия. Натриевый избыток, воздействуя на почки, вызывает частое мочеиспускание, приводящее к сильной жажде.
Из-за способности натрия притягивать воду количество жидкости в сосудах увеличивается. У пациентов повышается артериальное давление, которое сложно сбить обычными препаратами.
Повышенная функция паращитовидных желез
На поверхности щитовидной железы расположены четыре мелкие паращитовидные желёзки, выделяющие паратгормон. Их задача – вместе с гормоном щитовидной железы кальцитонином регулировать уровень кальция в крови и в костной ткани.
При увеличении количества паратгормона кальций вымывается из костей, попадая сначала в кровоток, а потом в почки. В результате почечные структуры начинают плохо работать и теряют чувствительность к антидиуретическому гормону, вырабатываемому надпочечниками.
Гормональный сбой приводит к увеличению количества выделяемой мочи – полиурии. Возникает обезвоживание организма и, как следствие, повышенная жажда.
Из-за пониженного содержания кальция в костях у больных часто происходят патологические переломы – кости ломаются практически без нагрузки. При гиперпаратиреозе в почках образуются камни, вызванные отложением кальциевых солей.
Интоксикация
Организм, подвергшийся воздействию токсинов, старается от них избавиться, увеличив выработку мочи. Это приводит к снижению количества жидкости в организме и жажде. Часто полидипсия возникает после пищевого отравления или употребления чрезмерного количества спиртного.
Постоянное желание пить может указывать на отравление организма, вызванное хронической инфекцией, ростом и распадом раковой опухоли.
Болезни печени
Жажда может возникнуть из-за нарушения работы печени. Орган, который в норме должен фильтровать токсичные вещества, перестает выполнять свою функцию, что приводит к интоксикации (отравлению организма).
Заболевшие испытывают жажду и жжение в полости рта, поэтому за сутки употребляют до 5 литров воды. Однако жидкость не выводится полностью из организма. Потеря белка, сопровождающая болезни печени, приводит к переходу влаги из сосудов в окружающие ткани и появлению отеков. У больных отекают нижние конечности и возникает водянка живота – асцит.
Такие симптомы развиваются при различных формах гепатита, циррозе, поражении печеночных вен и других болезнях печени.
Болезни почек
Жажда наблюдается и при поражениях почек. В этом случае повышенное выделение мочи может и не наблюдаться, поскольку жидкость часто скапливается в тканях организма, образуя отеки.
Постоянная потребность попить воды при почечных заболеваниях имеет две причины:
- Интоксикация организма. Почки работают как фильтр, пропуская через себя все вредные вещества и выделяя их с мочой. Но больные почки не могут фильтровать жидкость, поэтому шлаки и токсины остаются внутри тела. Жажда и усиление выделения мочи – полиурия – попытка организма вымыть все ненужное.
- Патологии почечных тканей. Больные почки плохо задерживают воду, которая в большом количестве переходит из почечных сосудов в мочу. Чтобы восполнить потерю, организм «включает» чувство жажды.
При отсутствии лечения у больного возникнет резкое увеличение выделяемой мочи, с которой теряются белки и другие полезные вещества. Такая ситуация отрицательно влияет на работу органов и тканей.
Повышенная жажда также может быть вызвана наследственными заболеваниями, нарушениями работы щитовидной железы, психическими расстройствами, приемом некоторых лекарств. Полидипсия возникает на фоне лечения тетрациклином, препаратами для лечения почек и успокаивающими лекарственными средствами.
Что нужно сделать при повышенной жажде
В первую очередь нужно выяснить ее причину. Для этого нужно сдать:
- Общие анализы крови и мочи.
- Анализы на гормоны надпочечников, щитовидной и паращитовидной желез.
- Кровь и мочу на сахар для выявления сахарного диабета.
- Анализ на инсулин.
- Кровь на биохимическое исследование с определением функции печени и почек.
Больному также назначают ультразвуковые исследования брюшной полости, почек с надпочечниками, щитовидной и паращитовидных желез.
По результатам диагностики назначается лечение, которое избавляет от жажды, сухости во рту, неприятных сопутствующих симптомов и тяжелых осложнений.
Поделиться ссылкой:
Обычно когда нас мучает жажда, мы просто пьем воду, не особо задумываясь о том, почему же постоянно хочется пить? А ведь это ненормально, когда хочется пить даже тогда, когда на улице нет жары, и появлению чувства жажды не способствовало употребление большого количества соленой пищи и алкоголя, или интенсивная физическая нагрузка. Вполне естественно испытывать жажду, когда переел соленого, перепарился или бегал трусцой, но иногда постоянная жажда может быть симптомом следующих заболеваний.
Сахарный диабет
Сухость во рту, жажда и частое мочеиспускание – первые симптомы сахарного диабета. Это коварное и грозное заболевание возникает из-за нарушения баланса гормонов, которые регулируют водно-солевой обмен в организме.
Чтобы исключить развитие сахарного диабета, необходимо сдать анализ крови на определение уровень сахара, и если он повышен, надо обратиться к врачу эндокринологу и начать соответствующее лечение. О сахарном диабете стоит подумать, если сухость во рту не проходит даже после питья, а также ночью приходится по нескольку раз бегать в туалет.
Гиперпаратиреоз
При повышенной функции паращитовидных желез, которые расположены на шее подле щитовидной железы, также появляется сильная жажда. Паратиреоидные гормоны, вырабатывающиеся в этих железах, регулируют уровень кальция в организме.
При увеличении количества этих гормонов усиливаются процессы вымывания кальция из организма, что проявляется болью в костях, мышечной слабостью, быстрой утомляемостью, снижением памяти и почечными коликами. Из-за увеличения выведения кальция из костей у больного могут выпасть зубы, а моча приобрести белый цвет. Лечит болезни паращитовидной железы врач-эндокринолог.
Заболевания почек
Больные почки не могут удержать воду, поэтому при появлении любых нарушений в работе почек появляется жажда. Например, при пиелонефрите, гломерулонефрите, поликистозе и гидронефрозе. При развитии этих заболеваний жажда сохраняется даже тогда, когда появляются отеки и уменьшается частота мочеиспусканий.
Не обращая внимания на проблемы в работе почек, можно дождаться серьезных осложнений, поэтому если постоянно хочется пить, обязательно сдайте анализ мочи на обследование.
Неврологические проблемы
Сильная жажда может мучить и людей, которые перенесли нейрохирургические операции или травмы мозга. Так называемый несахарный диабет развивается в результате неврологических проблем. Больные этим недугом могут выпить до одного ведра воды в сутки, а жажда все равно у них не проходит.
Причина этого в дефиците гормонов, которые ограничивают мочеиспускание. Избавиться от постоянной жажды в этом случае поможет невропатолог.
Заболевания печени
Постоянно хочется пить и когда печень не справляется со своей работой. Наиболее опасные заболевания печени – цирроз и гепатит, которые кроме сильной жажды сопровождаются болью под ребрами справа, пожелтением кожи и белков глаз. Чтобы выявить нарушения в работе печени, надо сделать УЗИ и сдать анализы на лабораторные исследования крови.
Ксеростомия
Так называют сухость во рту, которая вызывается рефлекторным торможением функции слюнных желез, их воспалением или закупоркой выводных каналов. В норме у взрослого человека вырабатывается около полторы литра слюны в сутки. Если же слюна вырабатывается меньше этой нормы, то возникает сухость во рту и желание пить.
При постоянной сухости во рту надо пройти обследование и установить причину возникновения. Стимулировать выделение слюны можно и с помощью жвачки без сахара и кислых леденцов. В зимнее время с наступлением отопительного сезона воздух в квартирах сильно иссушается, что приводит к пересыханию слизистой в ротовой полости во время сна и появлению постоянного желания пить.
Увлажнить воздух в помещении лучше всего с помощью специальных увлажнителей, если их нет, можно просто закрыть радиаторы отопления влажной тканью или расставить в комнате сосуды с водой.
Заболевания сердца и сосудов
Постоянно хочется пить и при повышенном давлении, ишемической болезни сердца и пороках. Это связано с загустением крови и нарушением ее циркуляции, вследствие чего ткани и органы не получают должного количества кислорода и питательных веществ. Чтобы разбавить кровь и нормализовать обмен веществ, мозг дает сигнал сильной жажды, и человек много пьет.
Будет очень приятно, если вы оцените статью лайком и подпишитесь на канал.
Отличного вам здоровья и настроения!