Скачки сахара в крови при диабете 1 типа у детей

Скачки сахара в крови при диабете 1 типа у детей thumbnail

У здорового человека уровень сахара натощак колеблется от 3.3 до 5.5 ммоль/л. Однако эти показатели не всегда устойчивы, поэтому в течение суток могут происходить скачки глюкозы в крови.

Наименьшее содержание сахара отмечается ночью и ранним утром. После завтрака концентрация повышается, а под вечер достигается его максимальная концентрация. Затем уровень падает до следующего перекуса. Но иногда гликемия превышает нормальные цифры после приема углеводной пищи, а через 2-3 часа состояние снова стабилизируется.

Скачки глюкозы в крови возникают по разным причинам. Если такое явление отмечается постоянно, то это может говорить о присутствии сахарного диабета и прочих проблем со здоровьем. Поэтому необходимо пройти тщательное обследование и сдать кровь на сахар.

Почему колеблется показатель глюкозы в крови?

почему колеблится показатель глюкозы в кровиПричины из-за которых поднимается концентрация сахара многообразны. Это явление может случиться после употребления напитков, содержащих кофеин (чай, кофе, энергетики). Однако организм реагирует на него по-разному, хотя в некоторых случаях кофе даже предупреждает развитие диабета 2 типа.

Также содержание глюкозы может вырасти после употребления блюд экзотической кухни. Например, курица в кисло-сладком соусе с пряным рисом либо говядина с острыми приправами.

Кроме того, гипогликемия возникает, когда люди потребляют большое количество жирной пищи. К продуктам, вызывающим подобное состояние, относят:

  1. картофель-фри;
  2. пиццу;
  3. различные сладости;
  4. сухарики, чипсы.

Примечательно, что уровень глюкозы может повышаться не только от сахаросодержащих продуктов. Также у диабетиков он поднимается после употребления еды, изобилующей крахмалом и углеводами.

Но почему скачет сахар, если человек соблюдает диету? Дети и взрослые с ослабленным иммунитетом часто болеют простудами, во время которых защитные силы организма становятся еще более истощенными. При этом больным могут назначать антибиотики и противоотечные средства, которые тоже вызывают перепады глюкозы.

Также сахар в крови может повыситься после приема антидепрессантов и кортикостероидов, например, Преднизона. Последние средства очень опасны для диабетиков, тем более они могут вызывать гипогликемию у ребенка.

Стрессы тоже приводят к гипергликемии, что нередко случается при диабете 2 типа. Поэтому важно уметь контролировать свое эмоциональное здоровье с помощью специальных упражнений, йоги или различных методик, как дыхательная гимнастика при диабете.

Сегодня многие диабетики, занимающиеся спортом, часто пьют напитки, помогающие возобновить водный баланс. Однако немногие знают, что некоторые из них содержат множество сахара и прочих компонентов, которые опасны для здоровья больного человека.

Уровень глюкозы в крови может подниматься и вследствие более глобальных причин. К ним относят:

  • гормональные сбои;
  • проблемы с поджелудочной железой (опухоль, панкреатит);
  • эндокринные расстройства;
  • заболевания печени (гепатит, опухоли, цирроз).

Неоднозначные факторы, из-за которых может прыгать уровень сахара – это сон, высокая температура и алкоголь. Спиртное вызывает гипогликемию, так как в нем много углеводов, однако нередко через 2-4 часа после его употребления концентрация глюкозы, наоборот резко снижается.

Но от чего может понижаться содержание сахара? Появлению гипергликемии способствуют интенсивные физические нагрузки. Это проявляется слабостью, усталостью и ощущением разбитости.

Также скачек сахара может случиться при голодании и нерегулярном приме пищи. Поэтому чтобы не допустить гипогликемии важно кушать 5 раз в день и небольшими порциями. В противном случае в скором времени у больного появятся проблемы с кишечником и поджелудочной железой.

Мочегонные средства также приводят к тому, что сахар скачет. Ведь если их пить постоянно глюкоза будет вымываться из организма, не успевая усваиваться клетками.

Кроме того, гипогликемия может развиться в таких случаях:

  1. гормональные нарушения;
  2. судороги и эпилептические припадки;
  3. стрессы;
  4. инфекционные и вирусные заболевания, при которых повышается температура.

Признаки, сопровождающие колебания сахара в крови

признаки колебания сахара в кровиКогда сахар начинает скакать вверх, человек испытывает сильную жажду, ему постоянно хочется помочиться, особенно ночью. При этом обезвоживание приводит к сбоям в функционировании почек. При патологическом состоянии что бывает, при диабете 1 типа, утолить жажду не получается до момента нормализации уровня глюкозы.

Также у больного бледнеет кожа, что происходит на фоне нарушения кровообращения. А его дерма становится более чувствительной и любые повреждения на ней очень долго заживают.

Кроме того, при возрастании концентрации сахара в крови симптомы могут заключаться в появлении усталости, недомогании и сниженной работоспособности. Это объясняется тем, что глюкоза не поступает в клетки и организм не получает достаточного количества энергии. Нередко такое явление происходит при сахарном диабете 2 типа.

Читайте также:  Препарат при повышенном давлении при диабете

На фоне хронической гипергликемии человек может резко худеть при хорошем аппетите. Ведь организм начинает использовать в качестве энергетического источника жировые и мышечные ткани.

Также высокий показатель сахара сопровождают такие признаки как:

  • головные боли;
  • тошнота, усиливающаяся между приемами пищи;
  • ухудшение зрения;
  • головокружение;
  • внезапная рвота.

Если сахар повышен длительное время, то больной становится нервным, невнимательным и у него ухудшается память. Также он сильно худеет, а в его головном мозге происходят необратимые нарушения. В случае присоединения неблагоприятных факторов (стрессы, инфекции) у пациента может развиться диабетический кетоацидоз.

Признаки гипогликемии проявляются, когда уровень глюкозы ниже 3 ммоль/л. При этом возникают такие симптомы, как озноб, частый пульс, головокружение, побледнение кожи и голод. Также появляется нервозность, головная боль, сбои в концентрации внимания и координации движений.

А резкие скачки сахара в крови при диабете могут привести к потере сознания. Иногда человек впадает в диабетическую кому.

Выделяют 3 степени тяжести гипогликемии, которые сопровождаются характерными симптомами:

  1. Легкая – тревога, тошнота, раздражительность, тахикардия, голод, онемение губ или кончиков пальцев, озноб.
  2. Средняя – нервозность, отсутствие концентрации внимания, затуманенность сознания, головокружение.
  3. Тяжелая – судороги, эпилептический припадок, потеря сознания и снижение температуры тела.

Заподозрить скачок сахара у ребенка помогут такие симптомы, как сильный голод, тяга к сладкому, головные боли и непереносимость длительных перерывов между приемами пищи.

Мнение эксперта

Шалаева Светлана Сергеевна

эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет

Более того, у детей со скрытым диабетом часто ухудшается зрение, развивается парадонтит и кожные болезни (пиодермия, ихтиоз, фурункулез и другие).

Как нормализовать состояние?

как нормализировать состояние глюкозы в кровиПервым делом нужно определить насколько скачет сахар в крови. Для этого в домашних условиях используют глюкометр. Также можно обратиться к врачу и сдать лабораторные анализы, особенно если изменения в уровне глюкозы происходят у ребенка.

Если гипергликемия или гипогликемия возникают внезапно, то может понадобиться прием специальных средств. Однако недостаток таких препаратов в том, что состояние пациента стабилизируется только на время их действия. Поэтому лучше предупредить перепады концентрации глюкозы посредством использования средств, нормализующих общее состояние больного, таких как Метформин.

Легкую гипогликемию устранить гораздо проще. Для этого нужно съесть сладкий продукт. Причем организм сам подсказывает в какой момент ему необходима высокоуглеводная пища. Однако такой способ подходит только здоровым людям, поэтому диабетикам к нему прибегать не стоит.

Чтобы показатели глюкозы были нормальными, человеку придется полностью пересмотреть свой образ жизни. Так, предупредить гипергликемию помогут следующие действия:

  • нормализация веса;
  • употребление медленноусвояемых углеводов;
  • отказ от мучного, сладкого, табака и алкоголя;
  • соблюдение водного режима;
  • сбалансированный рацион (белки, углеводы, растительные жиры);
  • употребление пищи маленькими порциями 5-6 раз в день;
  • подсчет калорий.

Профилактика гипогликемии также заключается в соблюдении сбалансированного режима питания, подразумевающего отказ от низкокалорийных диет. А людям, занимающимся спортом, следует не изнурять организм через чур длительными и интенсивными тренировками.

Мнение эксперта

Шалаева Светлана Сергеевна

эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет

Также немаловажное значение имеет стабильное эмоциональное состояние.

Кома при колебаниях сахара у диабетиков

кома при колебании сахара в крови сахарный диабетЕсли сахар в крови скачет резко, тогда у больного может развиться диабетическая кома. При СД 1 типа такое состояние называют кетоацидозом. А второй тип заболевания сопровождается гиперосмолярной комой.

Кетоацидоз появляется медленно, для него характерно повышенное содержание ацетона в моче. На начальном этапе организм самостоятельно справляется с нагрузкой, но по мере развития комы возникают признаки интоксикации, сонливость, недомогание и полидепсия. В итоге человек теряет сознание, что иногда заканчивается комой.

Гиперосмолярный синдром развивается 2-3 недели. Признаки этого состояния сходны с симптомами кетоацидоза, но они проявляются медленнее. В результате человек теряет рассудок и впадает в кому.

Два эти случая требует срочной медицинской помощи. После госпитализации и быстрой диагностики больному нормализуют показали глюкозы. При гипергликемической коме пациенту вводят инсулин, а в случае гипогликемической – раствор глюкозы.

Вместе с этим показано проведение инфузионного лечения, состоящее из введения в организм специальных препаратов с помощью капельниц и уколов. Зачастую используются средства, очищающие кровь и лекарства, восстанавливающие электролитный и водный баланс в организме.

Читайте также:  Меню при диабете 1 типа меню на неделю

Реабилитация длится 2-3 дня. После чего пациента переводят в отделение эндокринологии, где проводятся мероприятия по стабилизации его состояния.

диабет вредные привычкиНередко люди, имеющие первый или второй тип диабета, самостоятельно позволяют уровню сахара в крови подняться либо опуститься. Это происходит, когда пациенты не придерживаются лечения, прописанного врачом, не соблюдают правила питания или злоупотребляют вредными привычками. Таким больным стоит пересмотреть свой образ жизни, а также прислушиваться ко всем рекомендациям доктора, что предупредит развитие либо замелите прогрессирование осложнений.

Часто в целях профилактики развития гипергликемии или гипогликемии многие врачи назначают Метформин. Это противодиабетический препарат, принадлежащий к классу бигуанидов.

Метформин принимаю как дополнительное средство при инсулинотерапии либо заменяют им прием других противогликемических лекарств. Также он может использовать в качестве основного препарат при диабете 1 типа, но только вместе с инсулином. Чаще всего таблетки назначается в случае ожирении, при постоянном контроле концентрации уровня глюкозы.

Метформин пьют 2 раза в день после еды в количестве 1000 мг в сутки. Разделение дозировки позволяет минимизировать риск развития побочных реакций со стороны системы пищеварения.

На 10-15 день терапии дозировка может увеличиваться до 2000 мг в сутки. Допустимое количество бигуанидов в день – 3000 мг.

Пик терапевтической активности достигается через 14 дней с момента начала лечения. Но если Метформин назначается пожилым людям, тогда необходимо наблюдение за функцией почек таких пациентов.

Также прием таблеток нужно осторожно сочетать с инсулином и производными сульфонилмочевины. В противном случае может развиться гипогликемия.

Так, чтобы показатель сахара в крови не выходил за нормальные пределы важно контролировать свой рацион, следя за его сбалансированностью и полноценностью. Также важно вести здоровый образ жизни, не забывать об умеренной физической активности и своевременно обращаться к врачу. Видео в этой статье расскажет, какие показатели сахара должны быть.

Автор статьи

эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет

Источник

Автор Оксана Фирова На чтение 6 мин. Просмотров 4.2k. Опубликовано 11.01.2018

Диагноз сахарный диабет у ребенка – это всегда шок для родителей. Как правило, первая их реакция – это отрицание заболевания, хочется сдавать анализы снова и снова, лишь бы услышать слово «ошибка». Потом наступает период отчаяния и поиска волшебного лекарства в Интернете, причем подавленным состоянием родителей часто пользуются мошенники, продающие всевозможные БАДы под видом чудодейственного лекарства от диабета. И только потом приходит осознание ситуации. Конечно, сейчас в Интернете очень много информации о диабете, но далеко не всегда это качественный и достоверный контент. По этой причине мы попросили врача-эндокринолога Светлану Анатольевну ФЕКЛИСТОВУ рассказать об особенностях развития и течения сахарного диабета 1-го типа у детей и ответить на самые волнующие родителей вопросы.

Чем отличается сахарный диабет 1-го типа от сахарного диабета 2-го типа?

Многие думают, что сахарный диабет 1-го и 2-го типов – одна и та же болезнь. Это ошибочное мнение.

Сахарный диабет 1-го типа (СД1) – аутоиммунное заболевание, возникающее только у генетически предрасположенных к нему людей, в крови которых присутствуют специфические антигены. При СД1 происходит деструкция (разрушение) бета-клеток поджелудочной железы, которые отвечают за выработку инсулина. Заболевание может развиться в любом возрасте, но наиболее часто им болеют лица молодого возраста – дети, подростки и люди моложе 30 лет. Редко, но все же встречается врожденный сахарный диабет 1-го типа.

При сахарном диабете 2-го типа (СД2) деструкции бета-клеток нет. Инсулин вырабатывается поджелудочной железой, но клетки организма на него не реагируют. Это называется инсулинорезистентность.

У СД 1-го и 2-го типов похожи только симптоматика и некоторые лабораторные данные. Во всем остальном это два абсолютно разных заболевания.

Как развивается сахарный диабет 1-го типа у детей?

Существуют две формы СД 1-го типа – аутоиммунный и идиопатический.

При аутоиммунном СД1 в организме ребенка с рождения присутствуют патологические гены, так называемые генетические мутации. Долгое время они могут присутствовать в организме в «спящем» состоянии. Но однажды, под воздействием какого-то пускового фактора, они «просыпаются» и запускают иммунную систему таким образом, что она перестает различать «свое» и «чужое». Иммунная система начинает активно выделять антитела, которые блокируют работу бета-клеток поджелудочной железы, разрушают их, приводя к абсолютному дефициту инсулина и, как следствие, высокому уровню сахара в крови.

Читайте также:  Если у мужчины сахарный диабет может ли он иметь детей или

Развитие заболевания проходит в несколько стадий:

1 стадия: наличие генетической предрасположенности;

2 стадия: предполагаемый пусковой фактор. Это могут быть агенты инфекционной природы – энтеровирусы (вирусы Коксаки, Эпштейна-Барра), ретровирусы, тогавирусы и даже простой грипп; или неинфекционные причины – особенности диеты, психоэмоциональный стресс, воздействие химических веществ, токсинов, ядов, инсоляция (солнечное облучение), радиация и т. д.;

3 стадия: отмечаются нарушения со стороны иммунной системы – появление антител к антитегам бета-клеток, инсулину, тирозинфосфатазе – при еще нормальном уровне инсулина в крови;

4 стадия: характеризуется серьезными иммунными сбоями, снижается секреция инсулина из-за развития инсулита (воспаления в островках Лангерганса поджелудочной железы, содержащих клетки, которые вырабатывают инсулин). Нарушается резистентность к глюкозе, но уровень сахара в крови пока остается в норме;

5 стадия: для нее типичны выраженные клинические проявления, т. к. 80–90% бета-клеток уже разрушены;

6 стадия: тотальная гибель бета-клеток. Эту стадию еще называют тотальным диабетом. Течение СД становится неконтролируемым, что грозит развитием тяжелых осложнений – ДВС-синдромом (нарушение свертываемости крови), отеком коры головного мозга и диабетической комой.

Идиопатический СД 1-го типа встречается крайне редко. При этом варианте нет ни аутоиммунных маркеров, ни явных генетических мутаций, семейный анамнез не отягощен. Другими словами, нет никакой объективной причины его возникновения. В медицине вообще все заболевания, причины развития которых установить не удалось, принято называть идиопатическими.

Можно ли предусмотреть и предотвратить развитие СД 1-го типа?

Предусмотреть СД 1-го типа можно, если это аутоиммунный вариант, но предотвратить его нельзя. Существуют диагностические аутоиммунные тесты, которые выявляют наличие антител к бета-клеткам. Но! Во-первых, невозможно спрогнозировать, когда точно разовьется СД1. От начала аутоиммунного процесса до развития заболевания у кого-то может пройти несколько месяцев, а у кого-то – 10–15 лет. А во-вторых, это довольно дорогостоящее обследование и проводить его здоровым детям нет смысла. Даже если оно покажет наличие антител, то мер профилактики СД1 не существует.

Обычно эти тесты проводят уже по факту заболевания для установления причины его развития (аутоиммунный или идиопатический) и определения количества выживших бета-клеток.

Симптомы сахарного диабета 1-го типа у детей. Что должно насторожить родителей?

В отличие от СД 2-го типа, 1-й тип диабета имеет острое начало и ряд симптомов, которые родители могут заметить:

  • неутолимая жажда, ребенок часто и много пьет (в медицине это явление называется полидипсия);
  • частое и обильное мочеиспускание (полиурия);
  • повышенный аппетит (полифагия);
  • потеря веса (резкая, ребенок просто тает на глазах, несмотря на повышенный аппетит);
  • мышечная слабость, вялость;
  • сонливость, снижена активность ребенка.

Все вышеперечисленные симптомы – это повод для незамедлительного обращения к врачу. Чем раньше, тем лучше. Развитие СД 1-го типа у детей имеет молниеносное течение, и они очень быстро могут впасть в кому.

В каком возрасте чаще всего развивается сахарный диабет 1-го типа?

Редко СД 1-го типа развивается у детей младше 5 лет, и это большое облегчение, потому что в противном случае мы теряли бы много детей. Дело в том, что у маленьких детей даже ОРВИ может протекать с симптомами сахарного диабета. При высокой температуре ребенок такой же вялый, так же много пьет и ходит в туалет. И никому не придет в голову измерить ребенку сахар. К тому же, учитывая любовь многих мам заниматься самолечением ребенка, картина сложилась бы очень печальная.

Чаще всего манифестация (появление первых симптомов) диабета приходится на дошкольный и младший школьный возраст – 6–7 лет, препубертатныйвозраст – 10–11 лет и пубертатный период – 13–16 лет. Это наиболее опасные возрастные периоды, если говорить о СД 1-го типа.

Диагностика сахарного диабета 1-го типа

Как правило, диагностика СД 1-го типа основывается на анамнезе, жалобах и на данных лабораторных исследований, которые включают в себя: уровень глюкозы в крови и уровень глюкозы в моче. Но еще раз напомню, что СД 1-го типа у детей развивается молниеносно, поэтому при наличии симптомов нужно срочно вызывать бригаду «скорой». У этой болезни нет времени на то, чтобы ждать следующего утра и идти в лабораторию сдавать кровь натощак.

Страницы: 1 2 3 4

Источник