Сколько больных сахарным диабетом 2 типа в москве
.jpg "Сколько больных сахарным диабетом 2 типа в москве")
МОСКВА, 14 ноября. /Корр. ТАСС Марченко Кристина/. Число вновь выявленных больных сахарным диабетом в Москве каждый год увеличивается на 3-4%, что составляет около 20 тыс. новых пациентов. Об этом ТАСС сообщил главный внештатный специалист-эндокринолог департамента здравоохранения города Москвы Михаил Анциферов во Всемирный день борьбы с диабетом.
“В Москве всего 370 тыс. больных диабетом всех типов. По данным эпидемиологического исследования Nation, распространенность сахарного диабета второго типа около 5,8%, а если считать только регистрируемых пациентов, то это 3,8%, – отметил Анциферов. – Каждые 15-20 лет число больных сахарным диабетом удваивается. В Москве каждый год этих больных становится на 3-4% больше. Бывают годы, когда это и 5%. То есть около 20 тыс. вновь выявленных больных, которых нужно поставить на диспансерный учет, назначить соответствующее лечение, снабдить препаратами, средствами самоконтроля”.
Как сообщили ТАСС в пресс-службе Минздрава РФ, всего, по данным за 2018 год, в России насчитывается порядка 4,9 млн пациентов с установленным диагнозом “сахарный диабет”. В частности, впервые в жизни установленным диагнозом в прошлом году зарегистрировали 369590 человек. Однако, как отмечает эксперт, основная проблема в том, что заболевание может протекать в не диагностированной форме, и ни сам пациент, ни врач могут не знать о его наличии.
“По данным исследования Nation, в РФ на одного пациента с установленным диагнозом сахарного диабета второго типа приходится один пациент с не выявленным диагнозом сахарного диабета – соотношение один к одному. В Москве – два к одному (выявленного и не выявленного сахарного диабета – прим. ТАСС). Поэтому, если в Москве зарегистрировано 370 тыс. больных, то реально у нас порядка 550 тыс. больных сахарным диабетом”, – пояснил Анциферов.
Предшествует сахарному диабету такое состояние как предиабет. Эндокринолог отмечает, что в России около 19% населения имеют предиабет, в Москве – 23%. “Если мы возьмем всех больных диабетом и предиабетом, то в России будет 20-25 млн пациентов”, – добавил он.
Факторы риска и симптомы
Сахарный диабет бывает двух типов. Первый ранее назывался сахарным диабетом молодых, инсулинорезистентный диабет. Как правило возникает в возрасте до 20 лет, очень быстро развивается и требует заместительной инсулинотерапии с самого начала лечения. На его долю приходится 5-7% от общего количества больных. “Второй – диабет второго типа. Он назывался раньше диабетом пожилых, диабет тучных. Возникал в возрасте после 40 лет. Сейчас стал “молодеть”: в молодом и даже детском возрасте тоже иногда встречается. У него более плавное начало, признаки и симптомы нарастают постепенно. Основой лечения являются сахароснижающие препараты, ну а потом на каком-то этапе может применяться еще и инсулинотерапия”, – пояснил Анциферов.
Факторами риска развития предиабета и сахарного диабета являются малоподвижный образ жизни, нерациональное питание, ожирение и действие хронического стресса, особенно для жителей мегаполиса. “К признакам сахарного диабета относятся сухость во рту, жажда, обильное мочеиспускание, повышенная постоянная утомляемость, слабость, плохое заживление ранок, порезов. Они могут появится в любом возрасте, – рассказал эндокринолог. – Ожирение – фактор риска сахарного диабета второго типа. Лишь треть москвичей имеют нормальную массу тела, а 70% – избыточную массу тела и ожирение. Все они находятся в группе риска”.
По словам Анциферова, в пожилом возрасте симптомы менее выраженные и неспецифичные, такие как постоянная утомляемость и слабость. Чаще всего люди их связывают с возрастными изменениями, а не с болезнью. “Самое главное, если вам за 40 лет, если у вас есть избыточная масса тела, вы физически неактивны, то тогда рекомендуется раз в год сходить в поликлинику и проверить уровень сахара в крови натощак. Но если вдруг появились симптомы диабета, симптомы повышенного сахара, то тогда нужно немедленно обращаться к врачу”, – добавил он.
Для профилактики появления заболевания и выхода из состояния предиабета врач рекомендует вести здоровый образ жизни – повысить уровень физической активности, рационально питаться, снизить избыточную массу тела.
Источник
МОСКВА, 23 октября. /ТАСС/. Численность пациентов с диагнозом “сахарный диабет” выросла за 2019 год среди взрослых – на 4,7%, среди детей – на 5,3%. На начало 2020 года было зарегистрировано 5,1 млн заболеваний сахарным диабетом у взрослого населения в России и почти 50 тысяч – у детей, сказала вице-премьер России Татьяна Голикова.
“По сравнению с началом 2019 года численность пациентов с диагнозом “сахарный диабет” выросла среди взрослых на 4,7%, среди детей – на 5,3%. Так, на начало 2020 года среди взрослых зарегистрировано 5,1 млн заболеваний сахарного диабета”, – сказала она на заседании Совета по вопросам попечительства в социальной сфере при правительстве РФ.
Голикова отметила, что из них 5 млн (98%) человек взяты под диспансерное наблюдение. Среди детей зарегистрировано 48,8 тыс. заболеваний, под диспансерное наблюдение взяты почти 48 тыс. (98,3%), добавила вице-премьер.
“Рост числа больных сахарным диабетом свидетельствует о том, что улучшается диагностика. Диабет стали выявлять раньше, что автоматически привело к увеличению числа больных этим заболеванием. Также люди стали уделять больше внимания своему здоровью и сами инициируют диагностику диабета. Однако немаловажным фактором заболеваемости диабетом остаются неправильное питание и нездоровый образ жизни”, – подчеркнула она.
По данным Федерального бюро медико-социальной экспертизы, общая численность инвалидов, страдающих диабетом, составила 326,7 тыс. человек среди взрослых и 41,1 тыс. среди детей. По сравнению с 2018 годом инвалидность выросла у взрослых на 3,6%, у детей – на 8,8%.
Вице-премьер напомнила, что в 2019 году Минтрудом были внесены изменения в правила признания лица инвалидом. “Теперь при первичном освидетельствовании детей с инсулинозависимым диабетом категория “ребенок-инвалид” устанавливается до 18 лет. Минздравом России внесены изменения в Порядок проведения профилактических медосмотров несовершеннолетних, согласно которым обследование детей в возрасте 6 лет дополнено осмотром детского эндокринолога”, – сказала она. Также во второй этап диспансеризации у взрослого населения включено исследование уровня гликированного гемоглобина в крови – дополнительные средства не проведение второго этапа учтены в бюджете ФОМС на 2021-2023 годы, отметила Голикова.
Инфицирование коронавирусом встречается более чем в 10 раз чаще у больных сахарным диабетом. Это заболевание преобладает в группе пациентов тяжелого течения, заявила вице-премьер. “В целом у пациентов с сахарным диабетом инфицирование COVID-19 встречается в 10,3 раза чаще. У больных диабетом отмечается более тяжелое течение болезни, более частое развитие острого респираторного дистресс-синдрома, дыхательной недостаточности, потребности в искусственной вентиляции легких и, к сожалению, более высокая смертность. Как сопутствующее заболевание диабет встречается в 27% подтвержденных случаев ковида и наиболее часто преобладает в группе пациентов тяжелого течения, и осложняется повышением гликемии в 90% случаев”, – сказала она на Совете по вопросам попечительства в социальной сфере при правительстве РФ.
Голикова отметила, что пациенты с диабетом относятся к группе высокого риска развития пневмонии.
“Поэтому в период распространения кронавирусной инфекции пациентам с диабетом особенно важно соблюдать общие правила профилактики. А при первых симптомах простуды необходим более частый мониторинг уровня глюкозы в крови и своевременная коррекция сахароснижающей терапии с назначением инсулина”, – добавила вице-премьер.
Она напомнила, что на сегодня в России официально зафиксировано почти 1,5 млн случаев заражения коронавирусной инфекцией. За последние сутки, по данным оперативного штаба, было выявлено 17 340 новых случаев заражения.
Источник
14 ноября отмечается Всемирный день борьбы с сахарным диабетом. Главный эндокринолог Департамента здравоохранения Москвы Михаил Анциферов развенчал самые популярные мифы о сахарном диабете.
«За последние 10 лет численность больных сахарным диабетом в мире увеличилась более чем в 2 раза. В России по данным федерального регистра диабета зарегистрировано около 4,5 млн. больных. Согласно результатам исследования NATION, у 24% взрослого населения России имеется предиабет, у 5,4% – сахарный диабет 2 типа, при чем половина из них (54%) не знает о наличии заболевания. Таким образом, реальная численность пациентов с сахарным диабетом в нашей стране может составлять около 8-9 млн. человек», – отметил главный эндокринолог Департамента здравоохранения Москвы Михаил Анциферов. Сахарный диабет – это эндокринное заболевание, характеризующееся нарушением обмена глюкозы на фоне недостаточности инсулина. В результате этого развивается гипергликемия – стойкое увеличение содержания глюкозы в крови. Заболевание характеризуется хроническим течением и нарушением всех видов обмена веществ.
МИФ 1. Сахарный диабет развивается от чрезмерного употребления сахара.
Чрезмерное потребление сахара вредит здоровью и может способствовать ожирению. Это, в свою очередь, является одним их факторов риска развития сахарного диабета 2 типа, но его прямой причиной не является.
МИФ 2. Диабет поражает только людей с избыточным весом.
Большинство случаев заболевания сахарным диабетом 2 типа выявляют у людей с избыточной массой тела и ожирением. Но, он может возникнуть и при нормальной массе тела.
МИФ 3. Пациенты с диабетом не могут употреблять продукты, содержащие углеводы.
Данный миф является одним из самых популярных. На самом же деле люди, болеющие сахарным диабетом, должны придерживаться принципов здорового питания, когда на долю углеводов приходится 50-55% от суточной калорийности пищи. При этом, важной особенностью является ограничение продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы (сахар, мед, варенье, джем, сладкие напитки и соки).
МИФ 4. Заболев диабетом, больной сразу чувствует себя плохо.
Опасность этой болезни в том, что поначалу она никак себя не проявляет. В группе риска находятся люди после 40 лет, с избыточной массой тела или ожирением, а также те, у кого этой болезнью страдают родители, братья и сестры. Таким пациентам необходимо раз в год определять сахар крови натощак.
Пройти бесплатное комплексное обследование на предрасположенность к сахарному диабету 2 типа жители города смогут до 16 ноября. Акция проходит во всех центрах здоровья на базе городских поликлиник столичного Департамента здравоохранения. Она приурочена ко Всемирному дню борьбы с диабетом, который отмечается ежегодно 14 ноября.
Врачи проведут скрининг на сахарный диабет 2 типа, которое включает в себя расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, экспресс-тест на определение уровня глюкозы в крови. После обследований обратившимся выдается заключение о состоянии здоровья, а также рекомендации по профилактике диабета. При необходимости врач может направить пациента к эндокринологу, офтальмологу, кардиологу и другим специалистам.
МИФ 5. Больные сахарным диабетом рано или поздно теряют зрение и подвергаются ампутации конечностей.
Потеря зрения и ампутации нижних конечностей относятся к поздним осложнениям, вызываемым этим заболеванием. Однако, у больных, поддерживающих целевые показатели сахара крови, липидов, артериального давления, некурящих риск возникновения этих тяжелых осложнений существенно снижается. Современные лекарственные препараты и новые подходы к терапии диабета способствуют уменьшению частоты связанных с ним осложнений.
МИФ 6. Сахарный диабет заразен.
Заражение сахарным диабетом невозможно ни при каких обстоятельствах и контактах.
МИФ 7. Мед и сахарозаменители можно употреблять в неограниченных количествах.
В мёде содержится равное количество глюкозы и фруктозы. Он повышает содержание глюкозы в крови примерно так же, как и обычный пищевой сахар. Сахарозаменители в очень больших количествах не всегда безвредны, поэтому их нужно употреблять в разумных, стандартных количествах. Заменители сахара не оказывают никакого терапевтического воздействия на организм, не входят в программы лечения диабета и не являются обязательными составляющими рациона питания.
МИФ 8. Женщины с сахарным диабетом не могут иметь детей.
При планировании беременности, качественной подготовке к ней, очень хорошо контролируемом диабете в течение всего периода вынашивания плода – женщина способна родить здорового малыша без вреда для его и своего здоровья. Опасность представляют случаи незапланированной беременность на фоне высоких показателей глюкозы в крови в первые три недели беременности, когда формируются органы будущего ребенка. Именно поэтому, женщине с сахарным диабетом очень важно применять надежные методы контрацепции и со всей ответственностью подходить к вопросу планирования беременности.
МИФ 9. Больным сахарным диабетом противопоказаны занятия спортом.
Людям с этим заболеванием необходима регулярная физическая активность, занятия спортом для улучшения самочувствия. Безусловно, при выборе физической нагрузки следует учитывать наличие противопоказаний. Абсолютных противопоказаний к выполнению физических упражнений у больных диабетом нет. Однако, до начала занятий лучше проконсультироваться с врачом. Очень важно избегать гипогликемий!
МИФ 10. Сахарный диабет возможно полностью вылечить.
В настоящее время вылечить сахарный диабет нельзя! Но, его можно и нужно контролировать для того, чтобы жить полноценной жизнью. Если своевременно узнать о риске возникновения болезни, то можно попытаться её предотвратить. Во многих случаях изменение образа жизни могло бы остановить или затормозить развитие сахарного диабета 2 типа.
МИФ 11. Инсулин вреден и вызывает зависимость.
Категорическое «нет»! При сахарном заболевании 1 типа инсулин необходимо вводить несколько раз в день, поскольку он очень важен для поддержания жизни и здоровья. При сахарном диабете 2 типа на первых этапах заболевания поджелудочная железа еще справляется с выработкой инсулина. Потому на этом отрезке времени назначают специальные препараты для понижения сахара (как правило в таблетках, но есть и в форме инъекций). При прогрессировании болезни организму все сложнее вырабатывать инсулин, прежние препараты уже не дают должного эффекта. Вот тогда и нужно начать прием инсулина. Почему-то некоторые люди с диабетом бояться введения инсулина, чаще всего по непонятным причинам. Повторю: когда таблетки уже не помогают снизить сахар крови, то необходимо добавить инъекции инсулина. Если этого своевременно не сделать, то сахар в крови будет долгое время оставаться значительно повышенным. А это, в свою очередь, вызовет развитие тяжелых осложнений.
Источник
Фото: Пресс-служба Мэра и Правительства Москвы. Денис Гришкин
Этому способствуют своевременный скрининг и трехступенчая система оказания помощи пациентам с нарушенным обменом веществ в поликлиниках и больницах города.
Показатели диагностики сахарного диабета в Москве приблизились к уровню стран Европы: на одного недиагностированного пациента приходятся два с установленным диагнозом. Столичный показатель выявления заболевания на ранней стадии в 1,5 раза выше, чем в среднем по России. В прошлом году в отделениях эндокринологии лечение прошли более 21 тысячи пациентов с сахарным диабетом. Это на 15 процентов больше, чем в 2016-м. Рост их числа связан с увеличением диагностированных случаев диабета второго типа.
«Существует диагностированный диабет, когда больные стоят на учете и лечатся, а есть недиагностированный. В таких случаях он проходит скрытно, люди не знают о болезни, что приводит к развитию серьезных осложнений. Это характерно для диабета второго типа. Важно знать, что после 40 лет всем, у кого повышенный уровень сахара в крови, избыточная масса тела, а также больные диабетом близкие родственники, необходимо раз в год посещать поликлинику по месту жительства и сдавать анализ крови на сахар», – рассказал главный эндокринолог столичного Департамента здравоохранения Михаил Анциферов.
Входящим в группу риска пациентам московских поликлиник проводят скрининг-тесты для определения уровня сахара в крови. В случае выявления заболевания горожанам оказывают помощь на трех уровнях. Первый – это первичная медико-санитарная помощь, ее можно получить у терапевтов и врачей общей практики. Помощь второго и третьего уровней оказывается уже в отделениях эндокринологии. Кроме того, во время обследований у пациентов может быть выявлен преддиабет – пограничное состояние, которое, как правило, предшествует диабету. При своевременной диагностике врач помогает предотвратить дальнейшее развитие болезни.
«Информирование больных – важнейший этап успешного лечения диабета. В московских медучреждениях пациенты учатся самостоятельно управлять течением заболевания. Их приглашают посещать школы для пациентов с сахарным диабетом, которые работают в 24 городских поликлиниках. Еще три школы доступны в эндокринологическом диспансере на Пречистенке (дом 37). Для пациентов открыты специальные кабинеты диабетической стопы. При своевременном обращении врач помогает предотвратить дальнейшее развитие болезни», – сообщили в пресс-службе Департамента здравоохранения.
Также в Москве ведется регистр больных диабетом. Он позволяет медикам получать исчерпывающую информацию о распространенности заболевания и его осложнений, смертности пациентов, структуре медикаментозной терапии, потребности больных в лекарствах и средствах самоконтроля.
Сахарный диабет на ранней стадии зачастую выявляется и в ходе плановой диспансеризации. Анализ крови на глюкозу предусмотрен для всех пациентов старше 40 лет.
Получить персональные рекомендации по профилактическому осмотру на 2018 год можно в информационном сервисе «Навигатор московского здравоохранения». При вводе года рождения и пола он выдает информацию о том, какие обследования предстоит пройти в рамках первого этапа программы диспансеризации в этом году и что за болезни они позволяют выявить. Для мужчин и женщин разных возрастов эти рекомендации разные.
Источник
Почему людям с сахарным диабетом особенно опасно болеть коронавирусной инфекцией, рассказала проректор по научной работе Ростовского государственного медицинского университета, профессор, доктор медицинских наук, врач-эндокринолог Наталья Волкова.
Улица с двусторонним движением
Наталья Ивановна, чем же так опасен коронавирус для людей с диабетом? И насколько высоки риски тяжелого течения болезни?
Наталья Волкова: В три или даже в четыре раза. Это связано с тем, что у людей с диабетом есть особенности иммунного статуса и иммунного ответа – очень активная выработка провоспалительных агентов цитокинов. Именно это серьезно влияет на развитие осложнений. К примеру, на образование цитокинового шторма – увеличение количества тромбогенных факторов крови, как следствие – тромбообразование.
Что может усугубить COVID-19 для больного диабетом человека?
Наталья Волкова: Помимо цитокинового шторма, существует высокий риск тяжелых поражений легких. Это связано с возможным нарушением в гене, отвечающем за выработку ангиотензин-превращающего фермента 2 типа. Можно сказать, что для легких он – защитник, броня.
Ну и, наверное, самое главное – инфицирование вирусом приводит к существенному нарушению углеводного обмена. Происходит это как за счет стрессовой гипергликемии, так и за счет усугубления инсулиновой резистентности, общих инфекционных проблем, когда потребность в инсулине резко возрастает. Некую дополнительную роль “играют” и препараты, которые используются в лечении COVID19.
Вся эта цепочка факторов образует замкнутый круг: некомпенсированный диабет является фактором риска развития ковида, сам вирус приводит к дестабилизации углеводного обмена, что, в свою очередь, влечет повышение выработки провоспалительных цитокинов и более тяжелому течению заболевания. Не случайно на Всемирном конгрессе эндокринологов в прошлом году COVID-19 и сахарный диабет назвали “улицей с двусторонним движением”.
Диета и вакцинация
Как человеку с диабетом не заболеть коронавирусом? Помимо общеизвестных мер профилактики, о чем еще нужно знать?
Наталья Волкова: Во-первых, самой эффективной профилактикой инфекционных заболеваний в мире является вакцинация. Это самый надежный способ защиты от инфекции и от ее тяжелых последствий. Во-вторых, важным фактором является достижение компенсации углеводного обмена.
Что принимать, какие витамины, какую диету рекомендуете? Может, дополнительные препараты?
Наталья Волкова: Хороший и правильный вопрос. Диета должна быть полноценной и физиологической (то есть учитывать потребности организма в белках, жирах, углеводах и так далее).
Целесообразно участить определение глюкозы, а при первых признаках или симптомах, которые человеку не понятны, сразу обращаться к специалисту. Никаких волшебных и чудесных таблеток не существует: простые правила и контакт с лечащим врачом.
Многие сомневаются: как быть с вакцинацией? С одной стороны, говорят: с осторожностью, с другой, именно люди с диабетом тяжелее переносят ковид. Что делать – прививаться или нет?
Наталья Волкова: Как человек современный, стоящий исключительно на научных позициях, я выступаю за прививки, всегда и от всего, от чего они созданы.
Совет экспертов НМИЦ эндокринологии Минздрава России принял решение о целесообразности проведения вакцинации от COVID-19 больным сахарным диабетом 1 типа, 2 типа и другими более редкими вариантами диабета (кроме гестационного).
Их в России пять миллионов
Наталья Ивановна, а сколько людей сейчас страдают сахарным диабетом?
Наталья Волкова: За последние двадцать лет отмечен рост количества людей с диабетом примерно в три раза. По данным Международной ассоциации эндокринологов, на нашей планете проживают 465 миллионов человек, страдающих сахарным диабетом.
В том числе в России на начало 2020 года – более пяти миллионов человек. Около 90-95 процентов – это сахарный диабет второго типа, все остальное – это СД 1 типа и другие более редкие типы.
Хочу отметить, что сахарный диабет – не приговор. С ним можно жить долгие годы. Важно соблюдать режим питания, заниматься спортом в разумных пределах, строго следить за уровнем глюкозы. Тогда организму, столкнувшемуся с новой коронавирусной инфекцией, будет значительно легче сопротивляться.
Очень много примеров, в том числе в Ростове-на-Дону, когда медикам удавалось спасти людей с сахарным диабетом тяжелых типов благодаря грамотному лечению и правильному отношению пациенту к своему здоровью.
Источник