Сколько дней лежат с сахарным диабетом
В каком отделении лежат с сахарным диабетом?
Больные с сахарным диабетом обследуются и лечатся в эндокринологическом отделении. Работают врачи — эндокринологи.
В первую очередь госпитализируются пациенты с впервые выявленным сахарным диабетом 1 типа для подбора инсулина и коррекции дозы, а так же в стадии декомпенсации с явлениями диабетического кетоацидоза или гипогликемического состояния, в плановом порядке — перед очередной перекомиссии во МСЭ.
При диабетической коме и гипогликемической коме пациенты лечатся в отделении реанимации и при стабилизации состояния переводятся в профильное отделение для дальнейшего лечения.
Всем больным проводится диагностика осложнений: поражение периферической нервной системы: диабетическая нейропатия, сосудистых осложнений: микро — и макроангиопатии, поражение почек (нефропатия), диагностируется такой диагноз, как диабетическая стопа. Всем больным проводится ЭХОКГ, УЗДГ сосудов нижних конечностей, УЗИ абдоминальное, осматривает нейроокулист для выявления степени ретинопатии.
В каждом отделении существует «Школа больных Сахарным диабетом», где пациентам подробно рассказывается об их заболевании, диете №9 (сейчас НКД — низкокалорийная диета), что такое «ХЕ» — хлебные единицы, как правильно проводить инъекции инсулина (ведь даже дети сами себе ставят инсулин шприц- ручками).
В отделении в столовой существует специальный стол — НКД продукты соответствующие заболеванию.
Сколько лежат в стационаре?
В этой статье я хочу ответить на вопрос, интересующий многих. Касается он сроков лечения в неврологическом стационаре круглосуточного и дневного пребывания. Тут имеется несколько различных аспектов, влияющих на длительность лечения, в том числе диагноз, какой тип госпитализации был проведен и многое другое. Расскажу обо всем подробнее. Итак, сколько лежат в стационаре?
В Российской федерации имеется два типа понятия госпитализация. Первый – экстренная госпитализация. В этом случае пациент или находящиеся рядом люди вызывают бригаду скорой медицинской помощи, на месте экстренно определяются показания для стационарного лечения и человека увозят. Иногда имеется подозрение на инсульт, тогда первично пациент попадает в сосудистый центр, где ему уточняется диагноз. Если диагноз отрицательный пациента, как правило, переводят в экстренный неврологический стационар, дежурящий в эти сутки на территории города/района/области. Если же сомнений в диагнозе нет или ни исключить, ни подтвердить диагноз не удается, человек госпитализируется в сосудистый центр.
Сроки лечения в сосудистом центре, как, впрочем, и в любом другом неврологическом отделении зависят от тяжести пациента. Понятно, что если будет сохраняться угроза для жизни человека, его выписывать не будут. Однако, если пациенту ничего не угрожает, самочувствие стало лучше, пускай восстановлены не все функции, то пациента выписывают, в среднем это происходит через 21 день после начала лечения. Дальнейшая его судьба – амбулаторное лечение и реабилитация в условиях специализированных центров, а также в санаторно-курортных условиях.
Лечение экстренного пациента при отсутствии инсульта производится в специализированном неврологическом стационаре, принимающем экстренных больных и имеющем соответствующие условия (наличие кадров, оборудования, оснащения специфическими лекарственными препаратами, наличие реанимационного отделение и т.п.).
Пациент также вправе претендовать при изначальном недомогании на плановое стационарное лечение в следующих ситуациях:
- У человека имеется хроническое заболевание, требующее регулярного контроля (например, рассеянный склероз, фармакорезистентная форма эпилепсии).
- Имеется нейродегенеративное заболевание (например, боковой амиотрофический склероз, болезнь Вильсона-Коновалова).
- Отмечается ухудшение иного хронического процесса (дисциркуляторная энцефалопатия, диабетическая полинейропатия, последствия инсульта и т.д.).
- Отмечается обострение хронического вертеброгенного процесса (цервикалгия, люмбалгия, люмбоишиалгия и т.д.).
Плановое лечение в стационаре предоставляется людям имеющим направление на госпитализацию, клинический минимум анализов и исследований. При этом само слово плановое подразумевает очередь. Если же ситуация неотложная – следует вызывать бригаду скорой помощи.
Лечение в плановом неврологическом отделении подразделяется на стационар дневного пребывания и круглосуточный стационар. Длительность лечения на койке дневного пребывания равно 9-10 дней, при этом за день считается и день поступления, и день выписки. Койка же круглосуточного стационара более длительная, курс лечения занимает от 11 до 14 дней. Превышение сроков круглосуточного пребывания (вследствие тяжести состояния, недостаточного обследования по техническим проблемам, которые уже разрешились, иным серьезным причинам) возможно, но лишь после прохождения процедуры заседания врачебной комиссии во главе заместителем главного врача по лечебной работе. И, само собой, опираясь только лишь на желание пациента (хочу подольше полежать, мне нужно ещё «покАпаться», я хочу пройти обследование с головы до ног, пускай и не имею никаких показаний, но вдруг там есть что-то и т.п.), комиссия вынесет отрицательный вердикт.
Видеоматериал автора сайта
Подытоживая все вышенаписанное. Средняя продолжительность в стационаре будет зависеть от тяжести состояния пациента, его заболевания, эффективности лечения. Список будет выглядеть примерно так:
- Инсульт в сосудистом центре. Длительность пребывания в среднем 21 день, после чего отправляется на санаторно-курортное или реабилитационное лечение. Длительность может увеличиваться за счет пребывания в реанимационном отделении сосудистого центра при тяжелом течении.
- Острая неврологическая патология иного характера (впервые выявленная эпилепсия генерализованного плана и т.п.) от 9 до 16 дней в среднем. Часто оканчивается переводом в иные профильные больницы (инфекционная при менингитах, нейрохирургическая при гематомах и т.д.).
- Плановый дневной стационар 8-10 дней. Сроки строгие и не подлежат увеличению, так как дневной стационар подразумевает легкую и среднетяжелую патологию.
- Плановый круглосуточный стационар 11-14 дней. Может увеличиваться срок лечения при необходимости по решению врачебной комиссии.
В заключение хочется добавить: в отечественной медицине наметился, как я называю, европейский путь. Койко-день сокращается. В конечном итоге, вероятно, мы достигнем такого уровня, что за 3-4 дня пациент будет проходить обследование, купировать острую ситуацию, после чего переводится на амбулаторное лечение.
Что можно принести в больницу больному сахарным диабетом?
Согласно статистике госпитализация при сахарном диабете представляет собой явление достаточно распространенное. Когда лечащий врач указывает на необходимость больному лечь в больницу с целью прохождения детального медицинского обследования, не стоит отказываться.
Такой недуг, как сахарный диабет, относится к категории опасных и тяжелых болезней. Именно по этой причине диабетику необходимо какое-то время побыть под профессиональным надзором врачей, несмотря на то, что многие диабетики негативно относятся к стационару.
Существует ряд показаний, которые свидетельствуют о необходимости проведения госпитализации. Более того, пациент также может ложиться на плановое лечение, которое заключается в проведении дополнительных исследований, либо в случае возникновения экстренной ситуации. Показанием к госпитализации является кома или предкоматозное состояние, острыйкетоацидоз, кетоз, слишком высокая концентрация сахара и так далее.
Показания к срочной госпитализации
Когда длительное время у больного наблюдается гипергликемия, лечащий врач должен скорректировать инсулинотерапию.
Возможно, потребуется назначение новых медикаментов, поэтому диабетику придется пройти дополнительное обследование.
Также существуют другие показания к госпитализации:
- Когда у пациента наблюдается аллергия на прописанные сахаропонижающиепрепараты, они должны быть заменены на аналоговые без ущерба динамике лечения. Тоже самое, если имеется устойчивая декомпенсация диабета.
- Когда у диабетика обостряется сопутствующее заболевание из-за стабильно высокого сахара. В роли такого недуга может выступить любая болезнь.
- Когда у пациента на фоне сахарного диабета развивается диабетическая стопа, в обязательном порядке больной госпитализируется. Без стационарного лечения трудно добиться положительной динамики.
Избежать госпитализации можно, если диабет только диагностирован, однако к нему еще не успели присоединиться никакие сопутствующие недуги. Как правило, ложиться в больницу нет необходимости, если почки функционируют без сбоев, а уровень сахара в крови не превышает показатель 11 – 12 ммоль/л.
Подобрать правильные медикаменты можно амбулаторно. Пациент, придерживающийся диетического питания, проходит ряд исследований.
После этого эндокринолог устанавливает план лечения.
Плюсы амбулаторного лечения
Амбулаторный режим имеет свои преимущества. Во-первых, лечение проходит в домашних условиях, которые привычны для диабетика. Это важно, поскольку стрессовые ситуации дополнительно стимулируют повышение глюкозы в плазме крови.
Во-вторых, соблюдается режим. Стационарное лечение в отличие от амбулаторного меняет распорядок дня, поскольку пациент живет не по своему, а по больничному графику.
Обязательной госпитализация является, когда речь идет о необходимости хирургического вмешательства. Если говорит о том, какие больницы занимаются пациентами с сахарным диабетом, стоит отметить, что обычно диабетики наблюдаются в эндокринологическом отделении.
Однако все напрямую зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания. Например, диабет у беременных наблюдается в акушерском отделении, поскольку, как правило, он возникает после 24 недели беременности.
Что можно диабетику?
На вопрос, сколько лежать в больнице с сахарным диабетом, нельзя дать однозначный ответ. Все зависит от степени тяжести недуга, корректности плана лечения, а также наличия сопутствующих заболеваний.
Однако в любом случае окружение больного должно знать, что можно принести диабетику в больницу. Главным требованием считается равномерное поступление в организм больного человека углеводов. Поэтому правильная диета считается основой любой терапии. Кроме того, ему положено заниматься спортом, но в умеренных количествах. Очень полезным видом спорта является йога для диабетиков.
Если игнорировать предписания диеты при диабете, могут развиться сильнейшие осложнения, вплоть до появления клинического коматозного состояния. Перед тем, как решить, что принести диабетику в больницу, необходимо ознакомиться с главными принципами лечебной диеты:
- Питание должно быть низкоуглеводным, поэтому запрещено есть шоколад, кондитерские изделия, мороженное, сахара и любые другие сладости. В некоторых случаях минимальная доза запретных продуктов разрешена, однако не в условиях стационара.
- Переданные продукты питания должны содержать в себе ударную дозу витаминов.
- Лучше всего подойдет низкокалорийная, нежирная пища. Очень полезной является морская капуста при диабете 2 типа.
- Отлично подойдут молочные продукты и молоко, а также блюда, приготовленные из них. Данная категория продуктов должна быть включена в обязательное меню диабетика.
Незамысловатые правила помогут больному скорее прийти к выздоровлению и отправиться домой. Видео в этой статье подскажет, что кушать при диабете.
Источники: https://www.bolshoyvopros.ru/questions/2542384-v-kakom-otdelenii-lezhat-s-saharnym-diabetom.html, https://neurosys.ru/articles/pro-bolnicu/skolko-lezhat-v-stacionare, https://diabetik.guru/info/chto-mozhno-diabetikam-v-bolnicu.html
В этой статье вы узнаете:
Любая болезнь – это стресс для человека, и диабет не исключение. Возникает множество сомнений, страхов и вопросов, одним из которых является «а сколько же живут люди с сахарным диабетом?».
Как в любом деле, всегда лучше обратится к профессионалам. В области статистики диабета таким является Международная Федерация Диабета (International Diabetes Federation, IDF), результаты которой раз в несколько лет публикуются в сводном документе – Атласе диабета IDF.
– Справка –
В настоящее время самой значимой организацией в области диабетологии признана Международная федерация диабета. Это неправительственное объединение включает в себя всех ведущих специалистов-диабетологов. Основная работа федерации заключается в исследовании проблем, с которыми сталкиваются пациенты с диабетом в конкретной стране, и последующей разработке и внедрении программ помощи таким пациентам. Раз в два года публикуется Диабетический атлас IDF, который на разных языках (в том числе на русском) в свободном доступе находится на сайте организации. Официальный сайт – www.idf.org.
Статистика
Согласно официальным данным, примерно 627 00 человек в возрасте 20–79 лет умерли от сахарного диабета в Европе в 2015 г. Только около четверти из них (26,3%) были моложе 60 лет. Такие показатели не сильно отличаются от средних цифр у условно здоровых людей.
Смертность вследствие сахарного диабета в 2015 г
Это значит, что по причинам, связанным с диабетом, умирает почти такое же количество людей, как и без диабета. Это можно объяснить хорошим развитием медицины и доступностью лекарств для лечения. К сожалению, в мире остаются регионы, где и в наше время сложно получить инсулин и проконтролировать уровень сахара в крови.
Известно, что мужчины болеют диабетом чаще, чем женщины. Однако, мужчины с диабетом в ряде стран Европы имеют продолжительность жизни больше, чем их соотечественники без инсулина. Скорее всего, наличие заболевания подвигает их периодически посещать врача, проходить обследования и принимать лекарства.
По официальным данным, смертность среди женщин немного выше, чем среди мужчин (315 000 и 312 000 соответственно).
Смертность вследствие сахарного диабета по возрастным группам в Европе
Это понятно, поскольку женщины в целом живут дольше и численно их больше.
Начнем с диабета 2 типа. Как правило, возникает он у людей после 45 лет, имеющих ожирение, повышенное давление и малоподвижный образ жизни. По причине диабета умирают такие пациенты довольно редко, а инсульты и инфаркты случаются у их в несколько раз чаще. Диабет является фоном, на котором гораздо хуже протекают уже имеющиеся заболевания.
Когда в пациент с лишним весом похудеет хоть на 1 кг, то точно снизится артериальное давление и увеличится продолжительность жизни на 3–4 месяца. Если диабет 2 типа установлен недавно, то снижение массы тела на 10 кг способно в 50% случаев нормализовать сахара крови.
Таким образом, диабет 2 типа может никак не влиять на продолжительность жизни, если его своевременно определили, назначили правильное лечение, и пациент все выполняет.
Как жить с диабетом 2 типа?
Часто можно услышать: –«Какой диабет? Я чувствую себя нормально. Просто пошел в поликлинику за справкой, а тут сахар «выскочил».
–«Ожирение? Да я уже в таком весе 20 лет, и ничего страшного!».
Такие рассуждения типичны для того, кто не хочет признаться, что у него есть проблемы и необходимо заняться своим здоровьем. Однако резервы организма не бесконечны. Рано или поздно обмен веществ резко нарушится, что проявится повышением давления, холестерина и глюкозы крови.
Чем раньше выявлен диабет, тем меньше проблем он может доставить организму.
Контроль над диабетом включает в себя следующее:
- постоянный контроль уровня глюкозы крови;
- контроль массы тела;
- контроль артериального давления;
- контроль холестерина.
Контроль глюкозы крови
На начальных этапах диабета, когда врач подбирает схему лечения, глюкозу крови измеряют до 4–6 раз в день, обязательно контролируют показатели после еды. Когда состояние стабилизировалось, глюкозу достаточно измерять 1–2 раза в день, чередуя измерения натощак и после еды.
Контроль измерения сахара в крови в течение недели
Конечно, самоконтроль в домашних условиях – дело дорогостоящее. Однако доказанный факт, что выгоднее вкладывать средства в самоконтроль с самого начала заболевания, чем лечить осложнения заболевания.
Контроль массы тела
Рациональное питание можно представить следующим образом:
| Питательные вещества | Оптимальное соотношение, % | Комментарии |
|---|---|---|
| Белки | 15–20 | Обеспечивают организм аминокислотами, формируют мышечную массу. Необходимо уменьшить количество животного жира в пользу растительного. |
| Жиры | 20–25 | Ограничьте жиры, которые входят в состав продуктов животного происхождения. Учитывайте скрытые жиры, присутствующие в колбасах, сосисках, полуфабрикатах. Лучше готовить на пару. В жареных продуктах жиры разрушаются, образуя вредные для организма токсины. |
| Углеводы | 55–60 | Выбирайте углеводы в виде овсяной, ячменной, гречневой каш. (Но с чувством меры – 4–6 столовых ложек вареной крупы на порцию!). Добавьте дополнительную порцию овощей на ужин. На перекусы берите фрукты, сухофрукты или крупнозерновые хлебцы. |
Ожирение – это хроническое заболевание. Его нельзя вылечить за 1–2 месяца. Темпы снижения массы тела – 5–10% от исходного за 3–6 месяцев.
Контроль артериального давления и холестерина
Если изменилось питание, то указанные параметры также будут улучшаться. Однако давление необходимо измерять при каждом посещении врача. Если оно повысилось – ежедневно.
С холестерином есть несколько ошибок:
- –«Растительное масло не содержит холестерин, поэтому его можно потреблять в неограниченных количествах». А калорий в растительном не меньше, чем в сливочном.
- –«Орешки, семечки можно кушать между делом, во время просмотра телевизора, ведь это не еда». И семечки, и орехи – еда. Их обязательно необходимо учитывать в суточном рационе, ведь они содержат большое количество жиров и калорий.
Сколько живут с инсулинозависимым сахарным диабетом?
Ответ не так однозначен, как с диабетом 2 типа. И связано это не с коварностью заболевания, а с неожиданностью ее возникновения, с неготовностью к ней.
Много лет назад известный эндокринолог Элиот Джослин говорил: – «Нехватка обучения так же опасна, как нехватка инсулина».
Посвятив всю жизнь лечению людей с диабетом, в 1948 году он назначил медаль, которую получали пациенты, имевшие стаж болезни 25 лет и больше. Такая награда является доказательством успеха в управлении заболеванием.
К счастью, количество медалистов постоянно увеличивалось, и через 22 года (в 1970 году) решили награждать медалью тех, кто прожил с диабетом более 50 лет.
Медали стажи болезни
На первой медали нарисован человек с факелом и подпись: «Победа человека и медицины», на второй – «За 50 мужественных лет с диабетом».
Медаль за 50 лет жизни с диабетом получили больше 4000 человек в разных странах мира, в том числе и в России (сегодня таких людей около 40).
В 1996 году создана новая номинация – награда за 75 лет жизни с диабетом. В мире насчитывается 65 человек с такой медалью.
А в 2013 году назначена медаль за 80 лет жизни с диабетом, полученная пока только одним человеком.
Конечно, инсулин изобрели уже более 90 лет назад, но разве его можно сравнить с современными препаратами? В России лет 10–15 назад еще широко использовались свиные инсулины и многоразовые шприцы. Контролировать сахар крови таким привычным сегодня глюкометром было невозможно.
Наличие людей с медалью Джослина – лучшее доказательство того, что диабет не приговор, а образ жизни. Лауреатов могло бы быть гораздо больше, если бы не требовалось предоставить оригинальные документы пятидесятилетней давности, подтверждающие стаж заболевании, с чем нередко возникают проблемы.
Поэтому, каждый решает сам, сколько жить на инсулине. Даже если полностью отказаться от инъекций (чего делать категорически нельзя!!), резерва организма хватит на 1–1,5 года. В это время произойдут тяжелейшие изменения во всех органах, после чего разовьется коматозное состояние.
Все люди воспринимают это состояние по-разному, но лучше относится к диабету как индивидуальной особенности организма, проявившейся у конкретного человека.
Как научиться жить с диабетом?
Необходимо пройти через ряд этапов:
- Осознание. Все проходят критическое состояние от шока до переориентации. Важно понять, сегодня не существует способов предотвратить заболевание. Никто не виноват, что диабет 1 типа возник.
- Признание нового состояния. Можно представить, что все происходящее игра, где правила – это особенности соблюдения питания, оружие – инъекции инсулина. Дополнительные бонусы – постоянное занятие любимым видом спорта. Один нюанс, играть придется постоянно.
- Обучение. Тут лучше всего подходит пословица: «Хочешь сделать хорошо – сделай сам». Крайне необходимо с самого начала подойти к обучению серьезно, ведь контролем заболевания должен заниматься сам пациент.
В тех странах, где пациенты живут с диабетом долго и успешно, врач занимается только обучением и периодическим назначением обследований. Пациенты самостоятельно проверяют сахар крови, подбирают дозу инсулина и продукты питания.
Требуется не менее года, чтобы научиться полностью понимать свой диабет и правильно вести себя в разных жизненных ситуациях.
Инсулинотерапия – единственное эффективное лечение сахарного диабета 1 типа. По сути, это замещение недостатка гормона.
Основные цели лечения:
- Нет симптомов и нет дискомфорта в повседневной жизни.
- Хорошее общее здоровье и самочувствие.
- Нормальные рост и развитие.
- Нормальное половое созревание и отношение со сверстниками.
- Нормальная школьная и профессиональная жизнь.
- Нормальная семейная жизнь, включая возможность беременности.
- Предупреждение поздних осложнений.
Традиционный подход:
- Инсулин.
- Диета.
- Упражнения.
Доказательством долгой и успешной жизни с диабетом могут быть следующие истории.
Холли Берри
Известная актриса Холли Берри. В 23 года у нее обнаружили сахарный диабет 1 типа. Но это не помешало ей сняться в более 50 фильмах, получить самые престижные премии, в том числе Оскар и Золотой Глобус.
В 2010 году в 14-й раз попала в список журнала «People» «Самые красивые знаменитости-2010».
В свой 51 год Холли признается, что ее болезнь стала ее спасением. Она стала бережно относится к своему здоровью, отказалась от вредных привычек.
Эдсон Арантис ду Насименту, известный миру как Пеле
Еще в подростковом возрасте у него был обнаружен диабет 1 типа.
Пеле занимает первое место в списке величайших футболистов XX века по версии журнала World Soccer, спортсмен столетия по версии МОК, игрок столетия по версии ФИФА.
Свою историю с диабетом он начал более 60 лет назад, когда инсулин был еще не так доступен.
Жесточайшая диета и спорт были лечением в начале заболевания.
Том Хэнкс
Американский актёр и продюсер Том Хэнкс болеет сахарным диабетом 2 типа.
В течение нескольких лет до постановки диагноза у него был повышенный уровень сахара в крови, однако актер не придавал этому должного внимания.
Актер набрал лишние килограммы, и это способствовало развитию болезни.
Том Хэнкс похудел на 22,5 кг., однако этого оказалось недостаточно.
Актер не унывает, подчеркивая, что сейчас диабет находится под контролем.
Кейт Холл
Отличный пример сочетания спортивной карьеры и диабета – это история Кейт Холл. Диабет 1 типа у девушки был выявлен в совсем юном возрасте, но это не помешало ей продолжить тренироваться.
Более того, Кейт имеет большое количество наград по прыжкам в длину, постоянно улучшает свой результат и считается одной из лучших прыгуний в мире.
Это стало возможно благодаря четкому распорядку дня, соблюдении диеты, нагрузок и применению ультракоротких инсулинов.
Стив Рэдгрэйв
Стив Рэдгрэйв – это гребец, который выиграл золотые медали на пяти Олимпиадах подряд. У него диагностировали диабет 2 типа в 35 лет. Он сразу перешел на инсулин и теперь вводит его перед каждой едой.
Он признает, что думал оставить соревнования, узнав о диабете за шесть месяцев до Олимпиады в Сиднее.
–«Сначала я вступил в фазу отрицания, не хотел мириться, что это случилось со мной, вводил как можно меньше инсулина. Но через несколько месяцев я научился вводить правильную дозу и всегда держал ее в голове. Это не космическая наука – все довольно ясно и просто».
В мире очень много других известных людей, которые имеют диабет. Все они доказывают, что можно успешно управлять своим недугом, имея немного смелости и мотивации.