Сколько промилле при сахарном диабете
Алкотестер способен определить не только степень алкогольной интоксикации, но и показать наличие глюкозы у трезвого человека. Прибор укажет на сбои в работе некоторых внутренних органов, а также сможет предупредить о наличии сахарного диабета, проблем с желудочно кишечным трактом и рядом других недугов.
Показания алкотестера при СД
Алкотестер
Это – электронный аппарат, которым можно измерить уровень спирта в крови на основе воздуха, выдыхаемого человеком. Алкометром проводят экспресс анализы для определения степени алкогольного опьянения. Прибор активно используют сотрудники правоохранительных органов, полиции и медицинский персонал.
Вернуться к оглавлению
Основной принцип работы
В основе работы прибора заложены изменения электропроводности струи воздуха. Кровь переносит в легкие уксусный альдегид (переработанный печенью алкоголь). Спиртовые и уксусные пары при выдохе воздуха попадают на сверхчувствительный датчик и влияют на его электрическое сопротивление. Информацию о количественном присутствии спирта в крови человека дает концентрация алкоголя, переработанной печенью в уксус.
Вернуться к оглавлению
Причины, влияющие на показатели алкотестера
Достоверные значения можно получить при нормальной температуре тела.
- Температура тела. Только при показаниях- 36,6, которая является нормой, можно обнаружить истинные результаты. Понижение или повышение этого порога, дает некорректные показания прибора.
- Состояние здоровья человека. При сахарном диабете железы вырабатывают эндогенный алкоголь и избыток ацетона.
- Климатические изменения и температура воздуха могут также оказать воздействие на показания.
- Различные химические соединения, присутствующие на месте проверки (ацетон, лак, краски и др.).
- Калибровка, настройка аппарата, не соответствующая инструкции.
Вернуться к оглавлению
Влияние алкоголя на состояние здоровья человека
Реакция организма в зависимости от количества промилле в крови представлена в таблице:
| Уровень алкоголя в организме (в промилле, ‰) | Степень опьянения | Реакция организма |
| 0-0,3 | Отсутствует | Хорошая |
| 0,3-0,5 | Незначительная | В пределах нормы |
| 0,5-1,5 | Легкая, эйфория | Настроение и работоспособность улучшается, человек не реагирует на внешние раздражители, адекватен |
| 1,5-2,5 | Средняя степени, апатия | Сонливость, тошнота, нарушена ориентация в пространстве и координация движений |
| 2,5-3,0 | Сильная | Возможна потеря сознания (кратковременная), полная дезориентация в пространстве |
| 3,0-5,0 | Тяжелая | Кома, также возможен летальный исход |
| более 5,0 | Смертельная | Наступление смерти |
Повышенный уровень алкоголя в крови не всегда связан с употреблением спиртосодержащих напитков.
Прием многих препаратов может вызвать повышение уровня алкоголя в крови.
В промилле измеряется уровень присутствия спирта в организме человека. Этот показатель можно увидеть на алкотестере. Людей, которые имеют избыточный уровень алкоголя в крови, и это не связано с употреблением спиртного, существует большое количество. В эту категорию можно отнести лиц, страдающих: диабетом 1 и 2 типа, заболеваниями полости рта, желудочно-кишечного тракта, принимающих различные медикаменты.
Вернуться к оглавлению
Сахарный диабет, показания на алкотестере
Diabetes mellītus – развивается при нарушении усвоения глюкозы и способствует выработке недостаточного количества гормона инсулин в организме человека. В результате – развитие гипергликемии и увеличение содержания сахара в крови. Заболевание относится к эндокринным недугам, приобретенное или наследственное и бывает следующих видов:
- Инсулинзависимый (1 тип) проявляется вследствие прямого разрушения клеток поджелудочной железы, производящих гормон инсулин.
- Диабет 2 типа сопровождается нормальной или повышенной выработкой инсулина. Развивается при замедленном поступление гормона в кровь и снижает чувствительность клеток.
Почти все виды и модели алкометров реагируют не только на алкогольные пары в выдыхаемом воздухе, но и на пропанон (ацетон, который в малых дозах есть в любом организме). У людей, страдающих сахарным диабетом, в крови увеличенная концентрация пропанона. Этанол (эндогенный алкоголь), образуется только в ходе химических реакций в организме человека. Этот фермент присутствует в клетках всех органов и тканях, но самое большое количество вещества содержится в печени. При сахарном диабете уровень этанола и соответственно его производных, в организме может увеличиваться. Его и определит аппарат. При сахарном диабете 2 типа показания алкотестера не будут кардинально отличаться от показаний 1 типа.
1246 просмотров
29 декабря 2017
У человека, больного сахарным диабетом 2 типа, при выдохе обнаруживается запах ацетона. Алкотестор показал 0,19 проммилей. Можно ли определить, что человек трезв по дополнительным анализам?
Спасибо. Что делать?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация нарколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Врач УЗД, Терапевт
У вас запах ацетона из-за сахарного диабете. Если вы сдадите кровь и мочу то тогда скорее всего доказать можно что не пили. И плюс доказательства тогочто вы на учете с таким диагеозом
Педиатр, Терапевт, Массажист
Алкотест- тест предварительный. Что делать- сдать кровь на количество алкоголя в крови. Сахарный диабет не влияет на количество алкоголя в крови. Может – ли алкотестер принимать ацетон за алкоголь? Я много общалась с фельдшерами скорой- такого не слышала. Но анализ крови ничего не пепутает. Удачи.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! В вашем случае использование аокотемтера не резонно. Вам необходимо сдать кровь на алкоголь. И имей если всегда при себе заключение эндокринолога .
Будьте здоровы!
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Только анализ крови на алкоголь послужит Вам оправданием.
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Сергей. Запах ацетона при выдыхаемом воздухе для пациентов с сахарным диабетом это частый симптом. А сотрудниками ГИБДД часто воспринимается как запах алкоголя. Необходимо сдать кровь, которая покажет отсутствие алкоголя, поскольку при сахарном диабете и отсутствии приема алкоголя – в крови алкоголь выявлен не будет. А также предоставить свою амбулаторную карту, где есть запись об имеющемся заболевании. Тогда все вопросы будут сняты. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Педиатр
Здравствуйте,выход для пациента,это анализ крови на алкоголь. И желательно иметь при себе,справку от эндокринолога,с диагнозом сд 2 типа.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, нужно сдать кровь на алкоголь. При сахарном диабете запах ацетона частый симптом.
Нарколог, Психиатр
Аппараты алкотестеры есть разных принципов действия,если вам проводили освидетельствование в мед.организации,то там аппараты поверенные,умеют дифференцировать алкоголь…плюс 0.19 миллиграмм на литр-это слишком много даже для сахарного диабета
Ортопед, Травматолог
1. Сдайте срочно кровь на алкоголь в больнице. Если хотя бы день прошел, то большая вероятность того, что алкоголя уже не найдут.
2. Сдайте кровь и мочу на ацетон. Будет хорошо, если покажет превышение.
3. Возьмите справку у Вашего врача, о сахарном диабете и попросите его выступить свидетелем в суде.
4. Нужен адекватный адвокат.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! В случае сахарного диабета обязательно необходимо проведение анализа крови на алкоголь.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Уважаемый Айболит и другие коллеги! Позвольте встрять в разговор, если тема еще не потеряла актуальности (только сейчас я наткнулась на этот сайт). В силу своих научных, а в последние годы – практических интересов (для медицинского освидетельствования) я изучала литературу по эндогенному этанолу. По заданию начальства недавно составила краткий литобзор, который прицепляю к этому сообщению. Извините за примитивность изложения – она связана с характером заказчика. Представленные данные, по-моему, должны ответить на многие вопросы. Обратите внимание на ссылку 26 – повышение эндогенного уровня этанола при диабете и других метаболических расстройствах имеет место, но в абсолютных цифрах даже при этом повышении концентрация настолько мала, что не определяется при медицинском освидетельствовании ни при аналазе крови, ни тем более при анализе выдыхаемого воздуха.
Другой поднимавшийся на сайте вопрос – о приборах для определения этанола в выдыхаемом воздухе. Эта тема для меня профессиональная, так что могу ответить: для освидетельствования на состояние опьянения (сотрудниками ГИБДД), а также для медицинского освидетельствования (органами здравоохранения) могут применяться не любые приборы (алкометры), а только и исключительно: те, которые
1) имеют разрешение Минздравсоцразвития для использования в медицинских целях;
2) находятся в сфере гос. метрологического контроля (внесены в гос. реестр средств измерений);
3) абсолютная погрешность которых в диапазоне от 0 до 0,48 мг/л не превышает 0,05 мг/л, а относительная – в диапазоне от 0,48 мг/л и выше – 10%;
4) которые снабжены памятью и средством фиксации результат (принтером).
В настоящее время подготовлен гос. стандарт для таких приборов, объединяющий все эти и множество других признаков. Все приборы, имеющие распространение в России и соответствующие этому описанию, имеют электрохимические детекторы, абсолютно избирательные к спиртам и, в частности, почти абсолютно – к этанолу. Т.е. на ацетон они совершенно не реагируют, что указано в их паспорте (описании типа).
Практически это означает следующее: сотрудники ГИБДД никогда не будут оформлять протокол об опьянении, если у них нет именно такого прибора, дающего распечатку результата, чтобы не подставляться в суде и не получить выговор от начальства. Бессмысленно также уповать на реакцию на ацетон – менее специфичные приборы с детектором по теплопроводности в список разрешенных приборов не входят.
Можно обратить внимание на даты поверки и калибровки, или”корректировки чувствительности”, которые обычно присутствуют на распечатке – межповерочный интервал у таких приборов – 1 год, а корректировка должна предшествовать поверке, т.е. анализ ни в коем случае не должен производиться после корректировки, но до поверки. Но обычно с этим у ГАИшников, как и у медиков, тоже все в порядке, их начальство за этим следит.
При всем этом нам известен механизм фальсификации результатов, который при недостаточной квалификации махинаторов легко разоблачить при наличии повторного анализа (в кабинете медицинского освидетельствования), выполненного в возможно короткие сроки после первого, а при достаточной квалификации махинаторов – практически невозможно оспорить (у нас имеется весьма неслабая статистика таких подделок). Исходя из всего этого всем водителям могу дать простой, как пряник, совет (помимо неупотребления спиртного перед вождением, потому что речь идет о том, как защититься от фальсификаций):
1) воспользуйтесь Законом: не соглашайтесь на освидетельствование сотрудником ГИБДД, это не влечет никаких последствий, т.к. в этом случае он обязан доставить Вас в кабинет мед. освидетельствования, причем бесплатного, тогда как если Вы приходите сами, чтобы опровергнуть составленный им протокол, Вам придется платить. Время, которое Вы при этом потратите, гораздо меньше того, которое уйдет у Вас на опровержение составленного протокола, если это вообще окажется возможным, что не факт. Не верьте ГАИшникам, если они утверждают, что врачи с ними заодно и в кабинете будет немерено еще больше – это неправда (по крайней мере для Москвы, где медицинское освидетельствование в настоящее время хорошо защищено от фальсификаций). Если Вас собираются просто развести, т.е. при отсутствии РЕАЛЬНЫХ признаков опьянения, то в таком случае скорее всего просто отпустят.
2) Если Вы все-таки подули в прибор ГАИшника, но результаты против Вашего ожидания оказались положительными, НЕ ПОДПИСЫВАЙТЕ протокол! Или напишите разборчиво, что НЕ согласны с результатами! – Далее следует автоматическая доставка в кабинет – уже без варианта отпускания, потому что составленный протокол должен быть завершен дальнейшими процедурами.
3) Можно также попробовать проследить за действиями сотрудников ГИБДД, если знать механизм фальсификаций, но это сложно в реальной обстановке, когда Вас обрабатывают прекрасные стихийные психологи, обладающие великолепными способами отвлечения внимания, так что надежнее всего – средства 1 или 2.
Журнальная статья
В пятницу вступает в силу закон, согласно которому в крови водителя концентрация алкоголя должна быть равна нулю. В ходе эксперимента «Газета.Ru» выяснила, какие продукты могут выдать трезвого водителя за пьяного.
С 6 августа вступают в силу изменения в ст. 19 Федерального закона «О безопасности дорожного движения и о признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов». По инициативе президента Дмитрия Медведева допустимый уровень алкоголя в 0,3 промилле в крови водителей и 0,15 мг/л в выдыхаемом воздухе отменяется, а Минздрав готовится исключить из правил медосвидетельствования клиническую картину опьянения. После утверждения приказа, проект которого размещен на сайте Минздрава, врачи будут признавать водителей пьяными исключительно по показаниям приборов.
В ходе эксперимента «Газета.Ru» выяснила: чтобы гарантированно угодить на медосвидетельствование, вполне достаточно кваса и нескольких капель валерьянки.
Для испытания на добровольцах были закуплены несколько видов хлебного кваса разных производителей, кисломолочные напитки, в которых также может содержаться алкоголь, два вида безалкогольного пива, а также растворимый кофе. Кроме того, проверку прошли лекарственные препараты на спиртовой основе, которые часто применяются водителями, – корвалол, валокордин, настойки лекарственных растений и специальный раствор, который стоматологи назначают для полоскания рта.
Проверка состоялась в ООО «Институт профилактики», располагающем «профессиональными» алкотестерами: приборы «Алкотест 203» входят в реестр одобренных для проведения медосвидетельствований и прошли соответствующую поверку.
«Алкоголь, после того как попадёт в организм, попадает в печень. Там частично расщепляется – и только после этого оказывается в легких. Если мы говорим о таких напитках, как квас, кефир, молочнокислых напитках, понятно, что если они попадут в организм и всосутся в кровь, то в печени алкоголь расщепится на конечные продукты – углекислый газ и воду», – поясняет врач психиатр-нарколог Александр Ковтун перед началом эксперимента. Скорее всего, говорит эксперт, до легких алкоголь не дойдет, расщепившись в печени, однако при алкометрии вероятность определенных отклонений алкотестера появляется тогда, когда вы только что выпили кефир, квас, и алкоголь еще находится в ротовой полости.
Однако в течение 5-10 минут после этого алкотестер может показать опьянение, если в этот момент водителя остановит инспектор ГИБДД и проверит на алкотестере.
В ходе эксперимента добровольцы полоскали рот разными продуктами и дышали после этого на индикатор алкотестера. Пятеро добровольцев явились в лабораторию совершенно трезвыми: контрольная «продувка» показала нули. Вопреки распространенным убеждениям, не среагировал прибор на кисломолочные продукты: кефир 1% и 3,2% жирности, кисломолочные напитки айран и тан показали нулевое содержание алкоголя у всех трех испытуемых, которые их продегустировали. Не заставил прибор отклониться и растворимый кофе. Кефир при этом был свежим, не простоявшим в холодильной витрине супермаркета и суток (при практически двухнедельном сроке годности).
А вот кваса за рулем стоит опасаться: два из трех испытанных «Газетой.Ru» образцов показали на алкотестере опьянение – от «пограничных» по старым нормам 0,14 мг/л до 1,04 мг/л в случае с напитком в алюминиевой банке, который стоял в холодильнике.
Еще один бутылочный квас, простоявший около месяца на магазинной полке, показал нулевой алкоголь.
Не подвело и безалкогольное пиво: напиток двух распространенных марок показал нулевое содержание этанола, а вот обычное пиво с 3,8% спирта заставило «выдохнуть» на литр воздуха 3 мг спирта. «Заметьте, вы ведь сейчас не пьяны, а алкотестер показывает 3 мг спирта на литр выдыхаемого воздуха. Это средняя степень опьянения, близкая к тяжелой», – комментирует Александр Ковтун.
Не обеспечивают алкогольной чистоты и лекарства: терапевтическая доза корвалола (40 капель) при выдохе показала 0,4 мг спирта на литр выдыхаемого воздуха, валокордин 0,34 мг/л, настойки валерианы и пустырника 0,55 и 0,58 мг/л спирта соответственно.
Наиболее сильный эффект дала настойка боярышника, которая применяется при заболеваниях сердца, – целых 4,5 мг спирта на литр выдыхаемого воздуха. Недалек от него и противовоспалительный экстракт «стоматофит», применяющийся для полосканий, – 3,4 мг/л.
Руководство ГИБДД перед вступлением в силу «сухого» закона указывает, что штатные алкотестеры у гаишников обязательно должны распечатывать результаты проверки с указанием времени.
«В настоящее время подразделения Госавтоинспекции не испытывают острой нехватки алкотестеров, – заявил заместитель начальника ГИБДД генерал-майор милиции Владимир Кузин. – Конечно, приборы есть не в том объеме, в каком бы хотелось, но для качественного выполнения сотрудниками ГИБДД своих должностных обязанностей хватает». По его словам, у инспекторов всегда есть возможность либо быстро привезти прибор на место задержания предполагаемого нарушителя, либо отвезти водителя к месту его нахождения.
«Если сотрудник ГИБДД пытается провести освидетельствование с помощью иного прибора, то гражданин вправе отказаться», – подчеркнул генерал Кузин и посоветовал жаловаться на сотрудников со старыми приборами их начальству.
«Безусловно, когда водитель не соглашается с результатами освидетельствования у инспектора и направляется на медосвидетельствование, у него остается больше шансов. Поездка в наркологический кабинет и очередь может занять и час, и два, и вероятность того, что там алкотестер устранит эту ошибку, будет больше»,
– советует Александр Ковтун из «Института профилактики». При освидетельствовании, по его словам, наиболее часто исследуются моча, слюна и выдыхаемый воздух. Анализ крови менее целесообразен, поскольку она требует особых условий транспортировки и хранения.
Однако при использовании передвижного пункта медицинского освидетельствования, когда гаишник проверил водителя на алкотестере, составил весь пакет административных документов, интервал между исследованиями может составить 10-15 минут». В случае если водитель не согласен и с результатами врачебного освидетельствования, он может обратиться и в другое лечебное учреждение, лицензированное проводить такое исследование, в кратчайший срок. Однако определение «разумности» этого срока останется на усмотрение судьи.
«В случае если было зафиксировано опьянение, защита в судах строится на том, что водители были направлены на медосвидетельствование с нарушением закона. Бывает так, что отказ от освидетельствования не был зафиксирован либо понятые вписаны в протокол задним числом», – говорит эксперт.
Но, по его словам, после того как президент заявил о необходимости ужесточить ответственность для нетрезвых водителей, решения судов всё чаще идут вразрез с процессуальным законодательством и доказать свою правоту в судах становится сложнее и сложнее.