Смерть при сахарном диабете 1 типа

12 Августа, 2018
Эндокринология
Юлия Абдулбарова

Что такое диабет? Это хроническое заболевание, возникающее у людей, чья поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина (гормона, отвечающего за усвоение глюкозы – источника энергии для живого существа), или же чей организм не может эффективно использовать это вещество. Можно ли от сахарного диабета умереть? Да, от его последствий. Но также можно долго и счастливо жить с этой болезнью, придерживаясь специальной диеты, проходя своевременное лечение и не забывая о профилактике.

Диабетические осложнения

Смерть при сахарном диабете – это смерть от его осложнений. Вызываются они высоким уровнем глюкозы в крови. Наступает интоксикация – отравление всего организма вкупе с накоплением ядовитых веществ – кетоновых тел и ацетона. На фоне этого развиваются различные тяжелые дисфункции. Поэтому главная задача диабетика – следить за уровнем сахара в крови.

смерть при сахарном диабете

Осложнения, возникающие при диабете 1 типа (при нем нарушена работа клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин), отличаются от осложнений диабета 2 типа (поджелудочная железа справляется с выработкой инсулина, но организм не в состоянии его нормально усвоить). Рассмотрим их в таблице.

СД 1

СД 2

Пораженные органы и системы:

Периферийная нервная система,

кровообращение в глазном яблоке, почках, нижних конечностях.

Кровеносная, сердечно-сосудистая система,

кожные, слизистые покровы,

зрение.

Выделяемые осложнения:

Нефропатия,

катаракта,

полная слепота,

ишемия,

инфаркт миокарда,

стенокардия,

пародонтоз,

стоматит.

Диабетический кетоацитоз (одна из основных причин смерти от сахарного диабета),

нейропатия – атрофирование мышц,

ретинопатия – патологический процесс в глазных сосудах, приводящий порой к слепоте,

тотальное нарушение процессов клеточного обмена – осмоса,

почечная недостаточность,

ослабленный иммунитет – подверженность инфекционным и вирусным болезням.

Характеристику наиболее опасных осложнений мы представим чуть позже, а пока перейдем к статистике.

Статистические данные

Посмотрим на заболевание глазами статистики:

В мире наблюдается заметное увеличение количества больных сахарным диабетом. Для сравнения: 422 млн в 2014 году и 108 миллионов в 1980 году.
Более всего болезнь распространена в странах со средним и низким уровнем жизни.
Основная причина полной слепоты, ампутации конечностей, инфарктов, инсультов, почечной недостаточности – именно диабет.
Перейдем к показателям смертности при сахарном диабете. В 2012 году было зафиксировано 3,7 млн смертей от сахарного диабета. При этом 1,5 млн человек скончались непосредственно от него, а 2,2 млн – от превышения уровня глюкозы в крови.
Прогнозируется, что в 2030 году диабет будет седьмой по счету причиной смертей в мире.
Самое частое осложнение – сосудисто-сердечная патология (35 % летальных исходов при СД 1, 65 % – при СД 2).
Чаще всего летальный исход фиксируется у женщин.
Средний возраст скончавшихся мужчин – 50 лет, женщин – 65 лет.
При инфаркте миокарда шансов выжить у диабетика в три раза меньше, чем у человека, не страдающего этим заболеванием.
Все приводящие к летальному исходу осложнения можно отсрочить или предотвратить, принимая медикаменты, соблюдая диету, ведя здоровый образ жизни.

смерть от сахарного диабета

Внезапная смерть при сахарном диабете

Летальный исход при СД может в любой момент спровоцировать:

отсутствие должной физической активности;
постоянные стрессовые ситуации;
потребление алкоголя;
курение;
высокая устойчивость организма к гормону инсулину.

внезапная смерть

Внезапная смерть диабетика возможна при наличии у него следующих осложнений:

нарушение клеточного обмена веществ – так называемый диабетический кетоацидоз;
ишемическая сердечная болезнь;
различные патологии сосудов, например, атеросклероз;
нефропатия;
слишком слабый иммунитет – человек погибает вследствие того, что его организм не может справиться с сильными вирусами и инфекциями – гриппом, синуситом и т. д.;
диабетическая стопа – прогрессирующая гангрена;
гиперосмолярное (ударное повышение уровня глюкозы в крови) состояние.

А теперь перейдем от общего к более частному. Рассмотрим детально основные причины смерти при сахарном диабете.

Гиперосмолярная кома и кетоацидоз

При кетоацидозе повышается уровень глюкозы и кетоновых тел в крови, что приводит к ее закислению. Даже если повышение незначительное, человек уже чувствует слабость, общее недомогание. Если этот процесс случается резко и быстро, то больной впадает в кому. Летальный исход в подобных случаях, увы, не является редкостью.

можно ли от сахарного диабета умереть

Гиперосмолярная кома характерна для больных со второй разновидностью диабета. Она развивается в результате обезвоживания организма и недостатка инсулина. При несвоевременном оказании помощи человек умирает. Распознать приближение гиперосмолярной комы возможно по этим признакам:

частичный или полный паралич мышц;
нарушение речи;
судороги;
нистагм (частые неконтролируемые движения глазных яблок).

Нейропатия

Одно из осложнений болезни и причина смерти от сахарного диабета – это нейропатия. При таком поражении разрушаются нервы периферийной нервной системы – те, которые помогают спинному мозгу контролировать работу всех мышц и органов. Заболевание не только мучает диабетика сильнейшими мышечными болями, но и может стать причиной его внезапной смерти – при дисбалансе работы автономной (не зависящей от нашей воли) нервной системы.

причины смерти при сахарном диабете

Летальный исход можно предотвратить, если вовремя снизить уровень сахара в крови больного, а впоследствии держать его на стабильно низком уровне. Бить тревогу следует при возникновении следующих симптомов:

судорогах;
онемении конечностей;
ощущениях пощипывания по всему телу;
слабости в мышцах;
недержании мочи;
головокружении.

Нефропатия

Если диабет затронул работу почек больного, и у него развилась нефропатия, то метод излечения только один – гемодиализ (внепочечное очищение крови от токсинов, нормализация ее баланса при помощи специального аппарата). Процедура эта настолько мучительна, что 25 % пациентов отказываются от диализа, предпочитая ему медленную смерть. Другой альтернативой будет пересадка донорской почки, что не для всех финансово доступно, а также чревато отторжением, зависимостью от иммунодепрессантов.

О почечной недостаточности свидетельствуют такие симптомы:

неприятный аммиачный запах изо рта;
отдышка по малейшему поводу;
привкус металла во рту;
кожный зуд;
понос;
рвота;
вялость.

показатель смертности при сахарном диабете

Перечисленное выше говорит о начавшейся интоксикации организма продуктами метаболизма. Они поражают нервную систему, головной мозг, сердечную мышцу. Следствием будет смерть от сахарного диабета и нефропатии. Чтобы уберечь себя от прогрессии последней, следует строго придерживаться низкоуглеводной диеты.

Заболевания сердца

Высокий уровень инсулина в крови провоцирует развитие атеросклероза коронарных сосудов, ишемической болезни сердца. Именно эти последствия могут спровоцировать смерть от сахарного диабета.

При заболеваниях сердца, увы, летальный исход может наступить внезапно. Поэтому стоит внимательно относиться к следующим симптомам, которые могут появиться за несколько недель до рокового момента:

ухудшение настроения и самочувствия;
постоянные боли в сердце.

К сожалению, показатели смертности от СД в мире не только не снижаются, но и увеличивается. Однако это не значит, что сахарный диабет – смертный приговор. При соблюдении рекомендаций доктора осложнения можно не только отсрочить, но и избежать.

Источник

Диабетическая болезнь – патология, которой болеют около 6 % взрослого населения планеты. При этом статистика неутешительна. Число диабетиков растёт стремительными темпами, а половина людей даже не подозревает, что они больны.

Для того чтобы лечение этого заболевания было успешным необходимо точно знать его причины. Возникновение сахарного диабета (СД) не должно вызывать панику. С этой болезнью можно прожить долго и счастливо, но при условии адекватного лечения, соблюдении неизбежных ограничений в рационе питания и оптимизации физической активности.

Данные о заболеваемости и прогноз ВОЗ роста количества диабетиков (в миллионах)

Информация, фото и видео в этой статье помогут ответить на вопросы о том, какова причина диабета, как его распознать и лечить, а также какова профилактика этого заболевания, ведь по данным ВОЗ, на сегодняшний момент, каждые 7 секунд, регистрируется смерть из-за осложнений болезни или наступившей в результате диабетической комы.

Причины и симптомы СД1

Каковы признаки и причины сахарного диабета 1 типа?

Сахарный диабет 1 типа или инсулинозависимая форма диабетической болезни – это патология при которой поджелудочная железа перестаёт вырабатывать достаточное количество инсулина – гормона, отвечающего за утилизацию сахара клетками мышечных волокон. Вырабатывается инсулиновый гормон бета-клетками поджелудочной железы, расположенными на островках Лангерганса. Почему происходит сбой их работы?

Процентное соотношение типов сахарного диабета

Причины возникновения диабета 1 типа:

абсолютный дефицит инсулинового гормона, обусловленный нарушением работы бета-клеток и/или снижением их количества из-за постоянной атаки на них специфических антител-киллеров, а также, вероятно, но пока не доказано, вирусов краснухи и Коксаки;
генетические дефекты бета-клеток;
генетические дефекты в действии инсулина;
выработка антител, влияющих на инсулиновые рецепторы;
наследственные генетические заболевания, например, синдром Дауна, порфирия, миотоническая дистрофия.

В большинстве случаев инсулинозависимый диабет проявляется в раннем детском возрасте и в подростковом периоде. Причины диабета у детей имеют врождённую или наследственно-предрасположенную природу возникновения.

Детский сахарный диабет его причины и особенности:

Возрастная категорияПатогенез развития и симптомы

Диабет у новорожденных и грудничков

СД у грудничков и у новорожденных – причины: генетические дефекты, наследственность, недоношенность, лечение беременной токсичными препаратами.

Признаки, на которые обратить внимание:

Липкая моча, оставляющая крахмальные пятна на пелёнках.
Плохая прибавка веса при соблюдении нормального питания.
Упорные опрелости на коже в области половых органов.

Диабет первых годов жизни

Причины сахарного диабета у детей раннего возраста – наследственность, генетические дефекты, перенесение гриппа, краснухи, инфицирование и активная репликация цитомегаловируса.

Симптомы СД у детей раннего возраста:

Вялость, слабость, апатичность.
Учащённое мочеиспускание.
Резкая потеря массы тела.

Более того, ребёнок постоянно хочет и просит пить и кушать, но напиться и наесться у него не получается.

Диабет у дошкольников

Причины сахарного диабета у детей дошкольного возраста. К выше перечисленным причинам добавляются – перенесение гепатита, а также болезней, которые лечатся индуцированными лекарствами. К повышенным жажде и мочеиспусканию, чувству постоянного голода, резкому похудению, вялому поведению, возможны нарушения зрения, но не факт, что ребёнок это «заметит», а у девочек, редко, но может развиться молочница.

Резюме. При сахарном диабете зависимости «симптомы у детей – причины» не существует. Признаки болезни, не зависят от конкретного патогенетического фактора, вызвавшего инсулиновый дефицит, а отравление организма высокой концентрацией глюкозы проявляется одинаково.

Мамам на заметку. На 100% не доказано, но детский диабет, причины, которые запускают патологические изменения, приводящие к увеличенной концентрации сахара в крови и моче, могут быть такими – ранние введение в рацион коровьего молока и прикормки малыша продуктами на основе злаков, употребление продуктов и воды, загрязнённой нитратами, недостаток витамина D.

К сожалению, но на проявления сахарного диабета у детей, какого бы они не были возраста, родители не обращают внимания или стараются от них отмахнуться, мол само пройдёт. Поэтому, в 99% случаев, диагностируют диабет у детей по факту наступления кетоацидотической комы. Как её распознать и что делать?

Диабетическая кетоацидотическая кома

Диабетическая кетоацидотическая кома требует срочного оказания медицинской помощи

Причины развития кетоацидотической комы:

недиагностированная диабетическая болезнь;
перерывы в лечении инсулиновым гормоном;
неправильный расчёт и введение заниженной дозы инсулина;
нарушение диеты;
инфекционное заболевание;
стрессовая ситуация.

Внимание! У взрослого человека, от начала первых проявлений до собственно коматозного состояния, может пройти несколько дней или даже недель, а у детей этот временной промежуток может сузиться до 4-7 часов. У детей с нераспознанным диабетом, кетоацидозная кома – самая частая причина смерти

Этапы развития кетоацидотической комы и характерные для них симптомы:

Декомпенсация СД – тошнота, головная боль, увеличенная продукция мочи, неутолимая жажда, резкая потеря веса.
Прекоматоз. К выше перечисленным и усиливающимся по силе проявления признакам добавляются – постоянная сонливость, выраженная апатия и потеря интереса к происходящему вокруг, потеря аппетита, рвота, выдыхаемый воздух пахнет ацетоном.
Дебют комы:
ярко выраженная сухость кожных покровов;
температура тела понижается даже при сопутствующих заболеваниях, для которых характерно её повышение;
повышение пульса, падение артериального давления;
дыхание шумное, вдохи и выдохи редкие и глубокие, но без признаков удушья;
пресс напряжён, живот болит;
зрачки плохо реагируют на яркий свет;
количество продуцируемой мочи начинает резко снижаться, вплоть до полного прекращения её выработки.
Коматозная потеря сознания.

Запах ацетона – один из признаков прекоматозного состояния у диабетиков

Единого алгоритма лечения кетоацидотической комы нет. Он зависит от тяжести состояния, возраста ребёнка и его индивидуальных особенностей. Родителей детей, страдающих от диабета, врач обязательно обучает алгоритму действий при развитии прекоматозного состояния и комы.

Всем остальным будет полезна следующая инструкция:

Если в вашем присутствии ребёнок, подросток или молодой человек упал в обморок, то первым делом нащупайте пульс. При его отсутствии начинайте делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца – 1 выдох чередуется с 4-5 нажатиями. Одновременно зовите на помощь, чтобы вызвали Скорую помощь.
Если пульс прощупывается, наклонитесь и понюхайте выдыхаемый воздух. Пахнет ацетоном? Расположите упавшего в обморок лёжа, повернув голову на бок для того, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. Вызывайте скорую помощь. Если до её приезда человек придёт в сознание будьте готовы напоить его обычной водой.

К сведению. Если ранее СД 1 типа проявлялся в основном у детей в возрасте от 5 до 17 лет, реже у детей младшей возрастной категории, а также у мужчин и у женщин до 30, то сегодня эта возрастная граница сдвинулась до 45 лет.

Причины и признаки СД 2

Основная часть диабетиков страдает от диабетической болезни 2 типа и, как правило, представлена людьми старше 40 лет. В отличие от СД 1, для которого характерен абсолютный дефицит инсулинового гормона, при СД 2 развиваются его относительная недостаточность и, как следствие, гипергликемия (высокая концентрация глюкозы в крови).

Процесс утилизации клетками тканей глюкозы из плазмы крови, нарушающийся при СД2

Патогенетические причины развития сахарного диабета 2 типа следующие:

На первых этапах заболевания бета-клетки поджелудочной железы вырабатывают инсулин в нужном количестве, а иногда даже в немного завышенном количестве, но ткани организма «не видят» этот транспортный гормон, который является «ключом» для проникновения глюкозы внутрь клеток. Такой процесс получил название Инсулинорезистентность.
Из-за инсулинорезистентности секреция инсулинового гормона бета-клетками происходит в неправильном режиме. У здоровых людей он вырабатывается скачкообразно, в зависимости от поступления глюкозы в кровь. Однако у диабетиков 2 типа повышенная концентрация сахара в крови заставляет поджелудочную железу вырабатывать его постоянно.
У диабетиков 2 типа со стажем происходит «истощение» бета-клеток, и они прекращают вырабатывать инсулин в нужном количестве.

Риск развития СД 2 у полных детей, по сравнению с ребятами нормального веса, повышается в 4 раза

СД 2 – инсулиннезависимый или приобретенный сахарный диабет, причины того, что инсулин не распознаётся клетками организма (инсулинорезистентность), а именно первые причины таковы:

избыточная масса тела;
малоподвижный образ жизни;
наследственность;
злоупотребление безглютенового диетического питания и ограничение потребления продуктов, богатых пищевыми волокнами;
переедание рафинированных углеводов;
гипертония.

Следует отметить, что причины диабета 2 типа у женщин представлены более широким перечнем. В него попадают:

длительный приём контрацептивных глюкокортикостероидных препаратов;
беременности с гестационным диабетом (чем больше беременностей с таким осложнением было у женщины, тем выше шансы заболеть СД 2) ;
аутоиммунные заболевания щитовидной железы;
патологическое течение климакса.

Даже «единичный» гестационный диабет повышает риск развития СД 2 типа в два раза

Существуют также психологические причины диабета 2 типа:

перенесение тяжёлого потрясения;
продолжительный стресс;
«заедание» стрессовых ситуаций, особенно сладкими блюдами, и возникновение порочного круга «инсулин – глюкоза»;
склонность к психологическому самобичеванию;
зацикливание на ожидании плохого события;
постоянное желание недостижимого;
низкая самооценка и негативное состояние психики от постоянного желания получить одобрение, проявления любви или знаков внимания.

Снятие стресса курением, алкоголем и заеданием сладеньким закончится СД 2

Для СД 2 характерны следующие первичные симптомы и развитие отдалённых последствий:

Проявления диабетической болезни 2 типа схожи с признаками при СД1:
жажда;
увеличение продукции мочи;
кожный зуд;
у женщин – постоянно рецидивирующая молочница или другие бактериальные поражения влагалища.
Симптомы поздних осложнений:
вялость, снижение работоспособности;
несмотря на большое потребление жидкости, сухость кожи;
плохая заживляемость ран;
мышечные подергивания;
синдром Диабетической стопы – язвы на стопах, которые начинались как повышенная потливость и онемение ног;
диабетическая ретинопатия – поражение глазной сетчатки, которая может закончиться полной потерей зрения;
хруст и болевые ощущения в суставах;
облитерирующие поражения сосудов нижних конечностей, которые вначале проявлялось как онемение ног;
хроническая депрессия с проявлениями интоксикации центральной нервной системы;
поражение почек, вплоть до развития тяжёлой почечной недостаточности;
нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, приводящие к инфарктам и инсультам.

На заметку. Для патологии 2 типа характерны появление угрей и прыщей, а гнойнички при сахарном диабете, расположенные на волосистой части головы, могут привести к диффузному облысению.

Один из основных первичных признаков СД – это полиурия (обильное выделение мочи)

Причина полиурии при сахарном диабете – это снижение нормального поглощения воды почечными канальцами и нарушение секреции вазопрессинового гормона, обладающего противомочегонным действием, из-за повышенного содержания сахара в плазме крови.

Атипичный симптом при СД 2

В большинстве случаев, для больных, страдающих от СД 2, типично превышение массы тела, но возможна и обратна картина, когда диабетики теряют вес.

Если вовремя не остановить потерю веса, у диабетика разовьется анорексия и атрофия мышц

Похудение при диабете 2 типа – причины:

продолжительная стрессовой ситуации;
инсулинорезистентность достигла такого уровня, что для получения энергии и обеспечения жизнедеятельности организм начинает сжигать жировые запасы, а затем и части мышечных клеток.

Когда происходит потеря веса при диабете 2 типа, причины обуславливают внесение дополнительной терапии. Назначаются либо антидепрессанты и сеансы психотерапии, либо временный переход на высококалорийную диету или назначаются поддерживающие дозы инсулина.

СД 2 и гипогликемия

Довольно часто при СД 2 типа может развиваться гипогликемия – состояние, когда уровень глюкозы в крови не повышен, а снижается ниже нормальных значений.

Причины гипогликемии у диабетиков 2 типа таковы:

передозировка сахаросжигающего лекарства;
нарушение режима питания;
злоупотребление алкоголем;
нарушения синтеза пищеварительных ферментов;
чрезмерная физическая нагрузка.

При первых проявлениях гипогликемии: головокружении, развитии слабости, появления чувства страха, сбивчивости речи и головной боли, надо незамедлительно повысить уровень глюкозы в крови. Цена промедления – развитие гипогликемического шока, который, как и другие диабетические комы, может закончиться смертельным исходом.

Смертность при сахарном диабете

Ранняя диагностика и ответственный подход к лечению диабетической болезни являются главными гарантиями не только хорошего самочувствия, но и продолжения жизни. Причины смерти при сахарном диабете – это, главным образом, результат недобросовестного отношения к лечению.

Причины летального исхода (в %) у пациентов с диабетической болезнью

В настоящее время отсутствует унифицированный системный подход к оформлению диагноза и причины смерти при диабетической болезни. Представленную гистограмму нельзя считать полной потому, что самой частой летальной причиной при СД, на самом деле, является ишемическое заболевание сердца, значительно опережая другие сердечно-сосудистый катастрофы.

И в заключение статьи, стоит еще раз уточнить, что диагноз «Сахарный диабет» не является смертельным приговором. При соблюдении лечения: вычислении правильных доз инсулина или сахароснижающих таблеток, соблюдении пищевого поведения и отказа от вредных привычек, а также ведении активного образа жизни и оптимизации ежедневных физических нагрузок, – возможно полноценное продолжение жизни до глубокой старости.

Источник