Собака умерла от сахарного диабета
Еще десять-пятнадцать лет назад мало кто из владельцев домашних животных слышал, что и у зверей бывает сахарный диабет — тяжелейшее заболевание.
Сегодняшнее развитие ветеринарии позволяет не только успешно диагностировать это заболевание, но и результативно лечить — было бы на то желание владельца.
— Дело не в том, что раньше этого заболевания у собак не было, — рассказывает ветеринарный врач Денис Симонов. — Просто за последний десяток лет заметно вырос уровень квалификации ветеринарных врачей, появились методики, позволяющие как установить данный диагноз, так и лечить болезнь — при условии, что она не запущена.
— Как часто на приеме встречаются такие больные?
— В последнее время — в среднем одна-две собаки в месяц, но их все больше и больше. Достаточно сказать, что пять лет назад об этой болезни слышали, но не имели желания и возможностей её лечить. Сейчас же опасные симптомы уже не списывают на простуду или заболевания почек. Отмечу, что заболевание очень серьезное, и нескольких собак спасти не удалось, они поступили уже в состоянии диабетической комы.
— Каковы первые признаки диабета у собак?
— Собака много пьет, часто мочится, резко худеет. Важно, что это происходит при неизменном рационе, потому что подобное состояние может быть и при отравлении. Окончательный диагноз выставляется по анализу крови. Хотелось бы также отметить, что есть разный диабет, иногда такое состояние является следствием гормональных изменений — беременности, кастрации, но это проходит — со временем или при изменении диеты. Сахарный же диабет требует ежедневного введения инсулина.
— Как часто надо проверять собак на эту болезнь? И вообще, это дорогая процедура?
— Нет, но если хочется сэкономить, можно начать не с анализа крови, а сдать сначала мочу, чтобы проверить, нет ли в ней сахара — это дешевле. Если все в порядке, то и на анализ крови тратиться не надо. Проверять животных я рекомендую раз в год после трех лет, особенно внимательным нужно быть владельцам собак с излишками веса.
— Интересно, откуда у собак сахарный диабет, если они сахара не едят?
— Довольно распространенное заблуждение. Дело в том, что диабет — это не переизбыток сахара в организме, а нарушение обмена веществ, плохая работа поджелудочной железы.
— Всегда ли врач может правильно поставить диагноз?
— Если врач в принципе заподозрит диабет, то поставить диагноз несложно. Другое дело, что часть ветеринаров об этом просто не задумывается. У меня на приёме были умирающие собаки, которых лечили от разных предполагаемых болезней капельницами с глюкозой, что при диабете категорически противопоказано. Думаю, владельцам собак стоит знать об этой болезни хотя бы затем, чтобы высказать свое предположение врачу при возникновении схожих симптомов.
— Что потребуется от владельца больной собаки, кроме ежедневного введения инсулина?
— Диета и еще раз диета, даже если вы не можете без слез смотреть на пса, тоскующего по любимым булочкам. Подобные лакомства категорически противопоказаны! Существуют специальные ветеринарные корма для таких животных, но они не всем по карману. Грамотный ветеринар расскажет, как сбалансировать рацион в домашних условиях.
— Сколько лет собака может прожить с этой болезнью?
— Как и у людей, это не приговор, если правильно лечиться. Учитывая невеликий тюменский опыт, скажу, что 3-5 лет вполне можно прожить. Возможно, и больше. Для собаки или кошки это большой срок.
СПPAВКA
В норме сахар в крови должен быть в пределах 6 единиц.
9 — 15 единиц говорят о диабете, который поддается контролю.
Выше 20 — возможны осложнения, но здесь многое зависит от возраста и общего здоровья собаки. Были случаи, когда и при 36 единицах собака находилась не в коме, а бывало, что и при 25 пса не могли спасти.
Породы собак, наиболее подверженные риску сахарного диабета: лабрадоры, французские бульдоги, боксеры, ротвейлеры — то есть, любые крупные собаки. Но решающее значение имеет не размер пса, а его образ жизни. Регулярно бегающий боксер имеет меньший риск диабета, чем ожиревший той-терьер.
Количество просмотров: 2
Source: sobak.pro
Содержание:
- МИФ 1. Лечить диабет бесполезно, это мучение для животного и собака все равно умрет.
- МИФ 2. Инсулин – это опасный и токсичный препарат, он одно лечит, а другое калечит. Инсулин плохо переносится собаками и малоэффективен.
- МИФ 3. Собаке трудно брать кровь для измерения уровня глюкозы и человеческие глюкометры и иглы (ланцеты) для этого не подходят.
- МИФ 4. Кровь для контроля уровня глюкозы можно брать периодически – 1-2 раза в месяц, а инсулин вводить – приблизительно, по состоянию собаки (чуть больше – чуть меньше).
- МИФ 5. У моей собаки всегда высокий (выше 15-20 ммоль/л) уровень глюкозы и она прекрасно себя чувствует. Значит все нормально и не надо больше ничего делать, зачем еще снижать уровень глюкозы?
- МИФ 6. Сколько бы мы не применяли инсулин, а уровень глюкозы все равно не приходит в норму. Врач сказал, что это нормально и ничего сделать нельзя. Так и живем…
- МИФ 7. Мы стараемся применять как можно меньшую дозу инсулина и пытаемся корректировать уровень глюкозы сахаропонижающими таблетками, питанием и физическими нагрузками.
- МИФ 8. Для лечения диабета у собак можно применять только специальный ветеринарный (собачий) инсулин. Его трудно достать, он дорогой и продается только в ветеринарных аптеках или у ветеринарных врачей.
- МИФ 9. У нашей собаки поставлен диагноз: сахарный диабет. Но врач сказал, что сначала, мы займемся лечением общего состояния (коррекция работы печени и почек и т.д.), подберем специальное питание, собака станет лучше себя чувствовать, а уж потом начнем лечить сахарный диабет…
- МИФ 10. У нашей собаки на фоне сахарного диабета начала развиваться катаракта. Собака слепнет. Врач сказал, что ничего нельзя сделать, смиритесь…
- МИФ 11. У нашей собаки развился сахарный диабет. Она не стерилизована. Врачи говорят, что ее нужно стерилизовать, но мы очень боимся операции. Говорят, что могут быть тяжелые осложнения, будет плохо заживать и т. д…
- МИФ 12. Если собаку правильно лечить, она должна полностью выздороветь и больше ничего делать не придется, или, по крайней мере, не нужно будет мерить уровень сахара и колоть инсулин.
- МИФ 13. Собака с диабетом, если ей начать вводить инсулин – станет инвалидом. Она никогда уже не будет такой радостной и игривой; она будет плохо есть, много спать, будет вялой, больной и неполноценной.
На сегодняшний день, в отношении лечения диабета у собак существует огромное количество МИФОВ, которые не просто мешают эффективному и безопасному лечению диабета, но и во многих случаях просто губят животных.
Лечение диабета у собак прекрасно отработано, безопасно, и даже более эффективно, чем у человека. Единственное, что требуется от владельца – научиться два раза сутки измерять глюкозу и вводить инсулин. Данные процедуры элементарны в выполнении и абсолютно безболезненны. Продолжительность жизни собак с диабетом даже превышает продолжительность жизни обычных, здоровых собак, во многом, благодаря ежедневному контролю обмена веществ, правильному питанию и уходу.
Современные генно-инженерные инсулины абсолютно безопасны, высокоэффективны, прекрасно переносятся и влияют только на уровень глюкозы. Инсулин можно вводить даже молодым, очень старым, и даже беременным или кормящим собакам. Современные инсулины мы применяем для лечения диабета у собак уже более 10 лет, за это время не было отмечено ни одной побочной реакции на введение препарата.
Технология взятия крови у собак прекрасно отработана, абсолютно безболезненна и элементарна в выполнении. Современные медицинские глюкометры и ланцеты – ИДЕАЛЬНО подходят для ежедневного контроля уровня глюкозы у собак.
Это абсолютно безграмотно и крайне опасно! Только на основании ежедневного двукратного измерения уровня глюкозы точно подбирается уровень инсулина для каждого введения. «Приблизительный» подбор дозы инсулина приводит или к не до коррекции уровня глюкозы (постоянной гипергликемии), что сводит к нулю смысл лечения диабета, или к развитию гипогликемии, комы и смерти.
Патологический процесс, связанный с повышенным уровнем глюкозы, останавливается, только когда уровень глюкозы держится в норме 4,5 -7,5 ммоль/л. При не до коррекции уровня глюкозы, несмотря на введение инсулина, процесс поражения сосудистой и нервной системы продолжается, хотя и незаметно для владельца. Концепция лечения диабета заключается в максимально полной, а не частичной коррекции уровня глюкозы.
Ваш врач просто не умеет работать с инсулинами и не знает принципов подбора дозы. У любого пациента в 100% случаев из 100 – МОЖНО и НУЖНО привести к норме уровень глюкозы.
Это бессмысленно. Сахарный диабет у собак всегда инсулинозависимый (аналогичен 1 Типу у человека). Инсулин – абсолютно безопасный препарат, его можно и нужно вводить столько, сколько необходимо, поскольку, кроме глюкозы он ни на что больше не влияет. Скорректировать у собаки уровень глюкозы таблетками, питанием и физическими нагрузками невозможно.
Никакого «специального ветеринарного» инсулина в природе не существует. То, что называется «ветеринарный» – это обычный свиной инсулин, который десятки лет назад применялся для лечения людей. Для лечения собак подходят современные человеческие генно-инженерные инсулины. Они превосходят по качеству и контролируемости действия «ветеринарный» инсулин, продаются в обычных аптеках и стоят дешевле.
Ветеринар вызов на дом
Это неправильно. Лечение сахарного диабета нужно начинать сразу и сразу вводить инсулин, контролировать уровень глюкозы и подбирать дозу. Стабилизацию общего состояния проводят параллельно лечению сахарного диабета или после нормализации уровня глюкозы.
Это безграмотно и жестоко. Диабетическая катаракта прекрасно лечится хирургически. После удаления катаракты и имплантации искусственного хрусталика, ваша собака будет отлично видеть всю жизнь. Успех операций по удалению катаракты у собак-диабетиков даже выше, чем у обычных пациентов с катарактой и составляет 98-99%.
Необходимо учитывать всего два момента:
- Диабетическую катаракту необходимо оперировать как можно раньше – не позднее, чем через 1-2 месяца после снижения зрительных функций. Иначе, разрушение помутневшего хрусталика приведет к развитию воспалительного процесса и гибели сетчатки и самого глазного яблока.
- Коррекцию диабета и подбор дозы инсулина должен проводить тот врач (та клиника) где будут проводить операцию по лечению катаракты. Только они могут учесть и спрогнозировать колебания уровня глюкозы в послеоперационном периоде и скорректировать дозу инсулина.
Собаку с сахарным диабетом нужно стерилизовать как можно раньше и в обязательном порядке. На фоне гормональных изменений в период течки, уровень глюкозы в крови будет резко и скачкообразно изменяться. Многие собаки с сахарным диабетом в период течки погибают от гипогликемической комы. Стерилизация собаки – это первое, что вы должны сделать после стабилизации инсулином уровня глюкозы в крови. Никаких осложнений и операционных проблем при контролируемом уровне глюкозы в крови у собаки не будет. Более того, в нашей практике, мы часто проводим у собак-диабетиков операцию по удалению катаракты, одновременно со стерилизацией.
Сахарный диабет нельзя вылечить, животное никогда не сможет вырабатывать собственный инсулин и самостоятельно регулировать уровень сахара. Лечение диабета – пожизненное и заключается в постоянном и регулярном (ежедневном) измерении уровня глюкозы в крои и введении инсулина. Только при этом условии собака сможет жить комфортно, долго и полноценно. При отмене инсулина животное неминуемо погибнет.
Это неправда, современные препараты для снижения уровня сахара (инсулины) позволяют человеку или животному с диабетом вести абсолютно нормальную и полноценную жизнь. Единственное, что вам необходимо делать – 2 раза в день мерить уровень глюкозы и вводить инсулин. При стабильном уровне глюкозы, ваша собака будет радовать вас долгие годы своим темпераментом, физической активностью и жизненной энергией. Минимум ограничений и максимум свободы – это девиз современных пациентов с диабетом, как двуногих, так и четвероногих.
Автор – Перепечаев К.А
Первоисточник
По сводкам о погибших от COVID-19, которые дает оперштаб Петербурга, чаще всего умирают страдающие сахарным диабетом с ожирением. На эту печальную закономерность обратили внимание и лечащие врачи. Чем она объясняется, «Доктор Питер» спросил у профессора Анны Волковой, эндокринолога ПСПбГМУ им. академика И.П. Павлова.
– Анна Ральфовна, врачи уже вывели закономерность: человек с сахарным диабетом больше рискует умереть от ковида, чем страдающие другими хроническими заболеваниями. Почему?
– Да, сейчас в медицинском сообществе очень активно обсуждается высокая смертность у пациентов с сахарным диабетом при инфицировании ковидом. Проблема в том, что страдающие диабетом 2-го типа подвержены инфицированию вообще, и ковиду, естественно, тоже – у диабета есть сопутствующие состояния, которые влияют на течение многих болезней. Например, избыточный вес и ожирение.
У пациентов с избыточным весом и ожирением высоко расположена диафрагма и, соответственно, нарушена физиология легких – нижние отделы поджаты и не могут нормально расправляться, а значит, в них нарушена вентиляция. В таких некомфортных для органа условиях, развивается застой, поэтому любая попавшая туда инфекция хорошо себя чувствует, развивается пневмония. В обычных, «нековидных» условиях, она чаще бактериальная, сейчас – вирусная.
Пациенты с диагнозом «сахарный диабет», попадающие в отделения интенсивной терапии с COVID-19, в 70-80% случаев имеют избыточный вес. Впрочем, течение любого заболевания у страдающих диабетом с ожирением ухудшается, поэтому неблагополучные ситуации у наших пациентов, в общем, предсказуемы.
Эксперт: “Коронавирусная” пневмония чаще уносит жизни мужчин с диабетом и гипертонией
– Но ожирение может быть и без диабета.
– Этот вопрос оспаривается – да, конечно, у человека с избыточным весом может и не выявляться высокий уровень сахара в крови, но нередко это вопрос времени. А когда человек, страдающий ожирением, инфицирован COVID-19, как я уже сказала, у него уже плохие прогнозы на выздоровление из-за нарушения вентиляции легких, он поступает в реанимацию. Если к ожирению «прилагается» хроническая гипергликемия, это дополнительный риск.
– Хроническая гипергликемия означает постоянно высокий уровень сахара в крови? Это значит, что диабетик не принимает препараты для его регулирования?
– Нет, препараты он, может, и принимает, но целевых значений уровня гликированного гемоглобина не достигает. То есть, как говорят специалисты, нет адекватного контроля диабета. У нас есть пациенты, которые и таблетки пьют, и инсулин используют, но это не гарантирует успеха, особенно у полного пациента. По статистике, хороший гликемический контроль достигается только у 30-40% пациентов с диабетом, остальные, к сожалению, не достигают целевых значений, при которых уровень сахара в крови не должен превышать 6 – 8 ммоль/л. И в случае развития той же ковидной пневмонии у них плохой прогноз.
– А если неизвестно, страдает ли диабетом человек, поступивший по экстренным показаниям в стационар – сразу в реанимацию. У него нет явных признаков заболевания, а сообщить о нем он не может или и сам не знает о нем. Что происходит в таких случаях?
– В первый момент, когда пациент поступает сразу в отделение интенсивной терапии с COVID-19 и у него выявляется повышенный уровень сахара в крови (12-15 ммоль/л.), мы не можем однозначно ответить на вопрос: у него стрессорная гипергликемия или это сахарный диабет 2-го типа, о котором человек сам не знал? Известно же, что диабет часто выявляется случайно. Высокий уровень сахара в крови может объясняться также стрессорным состоянием организма при инфаркте, инсульте и при других тяжелых заболеваниях.
По всем рекомендациям, мы должны проверять уровень гликированного гемоглобина – потому что чаще всего именно он говорит о том, что человек страдает сахарным диабетом 2-го типа, но не знает об этом. Когда он в норме, мы считаем, что это стрессорная гипергликемия. Но и в том, и в другом случае в отделении интенсивной терапии пациент через специальный дозатор получает инсулин. Целевой показатель сахара крови для нас – 6-8 ммоль/л, если мы с помощью инсулина достигаем его, улучшается прогноз для пациента, в том числе с COVID-19.
– Почему лечащие врачи объясняют тяжелое течение болезни у диабетиков, инфицированных COVID-19, тем, что у сахарного диабета и у коронавируса одна мишень – сосуды?
– За тот короткий срок, что мы имеем дело с новым коронавирусом, стало известно о его влиянии на эндотелий – пласт клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кровеносных и лимфатических сосудов, сердца. Поражение этих клеток в микрососудистом русле характерно для диабета, потому что эндотелий – инсулинонезависимая ткань и к ней в высокой концентрации стремится глюкоза. Поэтому если наш пациент живет в условиях гипергликемии – с высокими сахарами, конечно, развиваются микрососудистые осложнения, накапливается глюкоза в эндотелиальной клетке, и она постепенно утрачивает свою функцию. Это известные механизмы поздних осложнений диабета, которые, наверное, усугубляются на фоне ковида.
Но на самом деле у пациента с ожирением и диабетом есть и другие особенности, способные повлиять на неблагополучные исходы, возможно, точек соприкосновения у ковида и диабета много. И какой из них самый значимый при инфицировании COVID-19, мы еще точно не знаем. Но можем предполагать, что это отсутствие адекватного контроля гликемии – высокий сахар крови и, конечно, избыток веса и ожирение. Я бы назвала две эти позиции основными факторами риска.
– А есть предположения, что еще теоретически могло бы повлиять на тяжелое течение болезни у человека с диабетом, инфицированного COVID-19?
– Диабет уже хорошо изучен, известно: эта длительно текущая, декомпенсированная болезнь – провокация риска абсолютно по всем позициям. Его осложнения проявляются тем, что страдают глаза, ноги, почки, сердце. Развивается кардиальная автономная нейропатия: нарушения в сосудо-двигательном центре, иннервации сердца приводят к тахикардии (учащенному сердцебиению), ортостатической гипотонии – резкому снижению артериального давления. Много показателей, которые говорят о том, что сердце не имеет при диабете нормальной регуляции, а это все сопряжено с высоким риском смерти. Например, на фоне специфической терапии очень легко получить гипогликемию, а это провокация сердечно-сосудистых проблем, чреватых летальным исходом.
Гипергликемия чревата и инфекционными осложнениями. Поэтому, если у пациента с диабетом и ожирением появляется инфекция (любая), желательно сразу назначить антибиотики: прогнозируемые серьезные проблемы намного выше, чем у пациента с нормальным весом без диабета.
Словом, по всем статьям, пациент с диабетом и ожирением оказывается под ударом в силу измененной физиологии, в том числе связанной с нарушением работы иммунной системы. Именно поэтому для них очень важно, особенно сейчас, контролировать уровень сахара в крови и соблюдать все рекомендуемые противоэпидемические меры – постараться избежать встречи с COVID-19 до того момента, когда появится вакцина от этой инфекции.
© Доктор Питер