Соэ при сахарном диабете 1 типа

СОЭ это скорость оседания эритроцитов. Ранее этот показатель назывался РОЭ. Показатель используется в медицине с 1918 года. Методики для измерения СОЭ начали создаваться с 1926 года и используются до сих пор.

Исследование часто назначает врач после первой консультации. Это объясняется простотой проведения и небольшими финансовыми затратами.

СОЭ это чувствительный неспецифичный показатель, который может выявить нарушения в организме при отсутствии симптоматики. Повышение СОЭ может быть при сахарном диабете, а также онкологических, инфекционных и ревматологических заболеваниях.

Что значит СОЭ?

норма соэ при диабете В 1918 году шведский ученый Робин Фарус выявил, что в разном возрасте и при некоторых заболеваниях, эритроциты ведут себя по-разному. Через некоторое время другие ученые начали активно работать над методиками определения этого показателя.

Скорость оседания эритроцитов это уровень движения эритроцитов в определенных условиях. Показатель выражается в миллиметрах за 1 час. Для анализа требуется небольшой объем крови человека.

Данный подсчет включен в общий анализ крови. СОЭ оценивают по величине прослойки плазмы (главной составляющей крови), которая осталась сверху измерительного сосуда.

Изменение скорости оседания эритроцитов позволяет установить патологию в самом начале ее развития. Таким образом, появляется возможность принять срочные меры по улучшению состояния, до того, как заболевание перейдет в опасную стадию.

Чтобы результаты были максимально достоверны, следует создать условия, при которых на эритроциты будет влиять исключительно сила тяжести. Кроме этого, важно предотвратить свертывание крови. В лабораторных условиях это достигается с помощью антикоагулянтов.

Оседание эритроцитов разделяется на несколько этапов:

медленное оседание,
ускорение оседания вследствие формирования эритроцитных столбиков, которые были созданы при склеивании отдельных клеток эритроцитов,
замедление оседания и остановка процесса.

Важное значение имеет первая фаза, но в некоторых ситуациях требуется оценка результата и спустя сутки после забора крови.

Мнение эксперта

Шалаева Светлана Сергеевна

эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет

Длительность увеличения СОЭ определяется тем, сколько живет эритроцит, потому показатель может оставаться на высоких уровнях на протяжении 100-120 дней после полностью вылеченного заболевания.

Норма СОЭ

Нормы СОЭ разнятся в зависимости от следующих факторов:

пол,
возраст,
индивидуальные особенности.

норма соэ при диабете Нормальный показатель СОЭ для мужчин пребывает в пределах 2-12 мм/ч, для женщин цифры составляют 3-20 мм/ч. Со временем СОЭ у человека повышается, поэтому у людей в возрасте данный показатель имеет значения от 40 до 50 мм/ч.

Увеличенный уровень СОЭ у новорожденных детей равняется 0-2 мм/ч, в возрасте 2-12 месяцев -10 мм/ч. Показатель в возрасте 1-5 лет соответствует 5-11 мм/ч. У детей более старшего возраста цифра находится в пределах 4-12 мм/ч.

Чаще всего отклонение от нормы регистрируется в сторону увеличения, нежели уменьшения. Но показатель может понижаться при:

неврозе,
повышенном билирубине,
эпилепсии,
анафилактическом шоке,
ацидозе.

В некоторых случаях исследование дает недостоверный результат, поскольку были нарушены установленные правила проведения. Кровь нужно сдавать с утра до завтрака. Нельзя плоть есть либо, наоборот, голодать. Если правила соблюсти невозможно, нужно отложить исследование на некоторое время.

У женщин во время беременности часто повышается СОЭ. Для женщин существуют следующие нормы с учетом возраста:

14 — 18 лет: 3 — 17 мм/ч,
18 — 30 лет: 3 — 20 мм/ч,
30 – 60 лет: 9 — 26 мм/ч,
60 и более 11 — 55 мм/ч,
Во время беременности: 19 — 56 мм/ч.

У мужчин эритроцит оседает немного меньше. В исследовании крови мужчины показатель СОЭ находится в пределах 8-10 мм/ч. Но у мужчин после 60 лет, норма также повышается. В этом возрасте среднее значение СОЭ составляет 20 мм/ч.

После 60 лет отклонением у мужчин считается цифра от 30 мм/ч. В отношении женщин, данный показатель хоть и также повышается, но не требует к себе особого внимания и не является признаком патологии.

Повышение показателя СОЭ может быть вследствие сахарного диабета 1 и 2 типа, а также:

инфекционных патологий, чаще бактериального происхождения. Увеличение СОЭ часто говорит об остром процессе либо хроническом течении заболевания,
воспалительных процессов, в том числе септических и гнойных поражений. При любой локализации патологий, анализ крови выявляет повышение СОЭ,
заболевания соединительных тканей. СОЭ повышается при васкулите, красной волчанке, ревматоидном артрите, системной склеродермии и некоторых других недугах,
воспалений, локализованных в кишечнике при болезни Крона и язвенном колите,
злокачественных образований. СОЭ существенно увеличивается при лейкозе, миеломной болезни, лимфоме и онкологических заболеваниях на заключительной стадии,
заболеваний, которые сопровождаются некротизацией тканей, речь идет об инсульте, туберкулезе и инфаркте миокарда. Показатель максимально повышается при повреждении тканей,
заболеваний крови: анемии, анизоцитозе, гемоглобинопатии,
патологий, которые сопровождаются увеличением вязкости крови, к примеру, кишечная непроходимость, диарея, длительная рвота, послеоперационное восстановление,
травм, ожогов, сильных повреждений кожи,
отравлений пищевыми продуктами, химическими препаратами.

Как определяется СОЭ

как определить соэ при диабете Если взять кровь и антикоагулянт и дать им постоять, то через определенное время можно заметить, что красные клетки ушли вниз, а вверху осталась желтая прозрачная жидкость, то есть плазма. То, какое расстояние пройдут эритроциты за час, и является скоростью оседания эритроцитов – СОЭ.

Лаборант берет у человека кровь из пальца в стеклянную трубку – капилляр. Далее кровь помещается на предметное стекло, а затем набирается снова в капилляр и вставляется в штатив Панченкова, чтобы зафиксировать результат через час.

Данный традиционный метод называют СОЭ по Панченкову. До настоящего времени метод используется в большинстве лабораторий на постсоветском пространстве.

В других странах широко используется определение СОЭ по Вестергрену. Данный метод немногим отличается от метода Панченкова. Однако, современные модификации анализа являются более точными и дают возможность получить исчерпывающий результат в течение 30 минут.

Есть еще одна методика определения СОЭ – по Винтробу. В этом случае кровь и антикоагулянт смешивают и помещают в трубку с делениями.

Мнение эксперта

Шалаева Светлана Сергеевна

эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет

При высокой скорости оседания красных телец крови (свыше 60 мм/ч), полость трубки быстро закупоривается, что чревато искажением результатов.

СОЭ и сахарный диабет

соэ и диабет Из эндокринных заболеваний часто встречается сахарный диабет, который характеризуется тем, что происходит постоянное резкое повышение сахара в крови. Если этот показатель больше 7-10 ммоль/л, то сахар начинает определяться также в моче человека.

Следует помнить, что увеличение СОЭ при диабете может появиться вследствие не только нарушений обмена, но также и разнообразных воспалительных процессов, которые у людей с сахарным диабетом наблюдаются достаточно часто, что объясняется ухудшением работы иммунной системы.

Уровень СОЭ при сахарном диабете 1 и 2 типа всегда увеличен. Это объясняется тем, что при увеличении сахара, вязкость крови усиливается, что провоцирует ускорение процесса оседания эритроцитов. Как известно, при диабете 2 типа часто наблюдается ожирение, что само по себе провоцирует высокие показатели скорости оседания эритроцитов.

Несмотря на то, что данный анализ обладает высокой чувствительностью, на изменение СОЭ влияет большое количество побочных факторов, поэтому не всегда можно уверенно сказать, что именно вызвало полученные показатели.

Поражение почек при сахарном диабете, так же считается одним из осложнений. Воспалительный процесс может поражать почечную паренхиму, поэтому показатель СОЭ будет возрастать. Но во многих случаях, это происходит, когда снижается уровень белка в крови. Он из-за высокой концентрации уходит в мочу, поскольку поражаются почечные сосуды.

При сахарном диабете на поздних стадиях также характерно омертвение (некроз) тканей организма и некоторых элементов с всасыванием белковых токсичных продуктов в кровь. Диабетики часто страдают:

гнойными патологиями,
инфарктами миокарда и кишечника,
инсультами,
злокачественными опухолями.

Все эти заболевания могут повышать скорость оседания эритроцитов. В некоторых случаях увеличенный показатель СОЭ возникает вследствие наследственного фактора.

Если анализ крови показывает увеличение скорости оседания эритроцитов, не стоит бить тревогу. Необходимо знать, что результат всегда оценивается в динамике, то есть его нужно сравнивать с более ранними анализами крови. О чем говорит СОЭ — в видео в этой статье.

Автор статьи

эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет

Источник

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это та скорость, с которой более плотный эритроцит отделяется от плазмы, обладающей меньшей плотностью; этот показатель может колебаться по многим причинам, поэтому значение СОЭ 32 у женщин может означать как патологию, так и вариант нормы. Реакция оседания эритроцитов (РОЭ) – это еще одно название данного параметра. Проверяется во время забора крови на общий анализ. Для того чтобы избежать ложноположительного результата кровь сдают рано утром, натощак. Накануне вечером следует отказаться от плотного ужина, исключить из меню жирую пищу и алкоголь.

Нормальное значение СОЭ и степень его отклонения

Показатели реакции оседания эритроцитов могут меняться в зависимости от возраста женщины и гормонального фона организма. До 30 лет РОЭ не должно превышать 15 мм/час, до 60 лет – 25 мм/час. В пожилом возрасте (от 60 лет) нормальное значение этого показателя может достигать 50 мм/час.

В период вынашивания ребенка оседание эритроцитов происходит со скоростью 20-45 мм/час. Данное повышение начинается уже после 10 недели беременности и приходит в физиологическую норму спустя 2-3 недели после родов.

Отклонение значения РОЭ принято различать по степеням:

1 степень. Повышение скорости оседания эритроцитов на несколько единиц. Не считается патологией. Обычно после получения такого результата врач направляет на повторный контроль анализа крови с соблюдением всех правил подготовки и сдачи материала для исследования.
2 степень. Колебание уровня СОЭ в сторону повышения достигает 30 единиц. Такой показатель говорит о наличии воспалительного процесса в организме, требующего немедленного лечения. Обычно для нормализации реакции оседания эритроцитов в этом случае бывает достаточно 20-30 суток. Весь период терапии уровень РОЭ проверяется с интервалом в 5-7 дней. Это необходимо для контроля над течением заболевания и подбора правильного лечения.
3 степень. Повышение СОЭ до 60 мм/час. В этом случае речь идет о возможном онкологическом новообразовании или серьезной интоксикации организма. При получении такого значения необходима немедленная консультация специалиста с последующей тщательной диагностикой всего организма.
4 степень. Превышение нормального уровня более чем на 60 мм/час. Речь идет о гнойных послеоперационных осложнениях, септических процессах. Как правило, о причинах и наличии заболевания в этом случае знает и врач и пациент, так как подобное увеличение РОЭ не может проходить бессимптомно.

У женщин повышение СОЭ может проходить как по физиологическим причинам, так и вследствие воздействия на организм негативных факторов. Именно поэтому, для того чтобы понять, является ли уровень СОЭ 32 нормальным или патологическим значением, необходимо рассматривать каждый конкретный случай индивидуально.

Патологическое повышение СОЭ

Существует ряд заболеваний, во время которых происходит патологическое повышение реакции оседания эритроцитов.

К основным из них можно отнести:

Воспалительные процессы в организме инфекционного характера. Речь может идти как о банальном ОРВИ, так и о более серьезных процессах (туберкулез). Поэтому в случае повышения РОЭ до 32 мм/час женщине необходимо пройти обследование на наличие инфекции.
Воспаления внутренних органов. Речь идет о возможном заболевании, которое на первых этапах происходит бессимптомно. Особенно часто это происходит в гинекологической практике. Если после назначенного врачом-гинекологом общего анализа крови был получен результат 32 мм/час и выше, то высока вероятность развития аднексита или других болезней женской репродуктивной системы.
Послеоперационные осложнения. Если оперативное вмешательство у женщины прошло успешно, то уровень СОЭ не должен выходить за пределы нормы. В случае, когда это значение превышает значение 32 мм/час, то возможен риск развития осложнения. Этот анализ важен еще и тем, что реакция оседания эритроцитов может быть повышена без сопутствующей симптоматики. Поэтому в период наблюдения за пациентом после операции уровень РОЭ проверяется каждые 3 дня.
Онкологические новообразования. Значительное повышение скорости оседания эритроцитов может быть связано с наличием опухолевого процесса в организме. Поэтому если после получения результата СОЭ в 32 мм/час и выше было проведено соответствующее обследование и исключены процессы инфекционного и воспалительного характера, то в этом случае нужно обратиться к врачу-онкологу для проведения дифференциальной диагностики.
Отравление. Повышение уровня РОЭ нередко бывает обусловлено интоксикацией организма. При этом отравление может быть пищевого характера (некачественными продуктами питания), алкогольной продукцией или бытовой химией. В отдельных случаях возможна хроническая интоксикация, связанная с работой во вредных условиях. Такое встречается у женщин, работающих с бытовой химией и фармацевтическими препаратами.

Если при получении высокого значения СОЭ была проведена полная диагностика и исключены патологические процессы в организме, то возможно речь идет о физиологических причинах увеличения этого показателя.

Физиологическое повышение РОЭ

К основным причинам, приводящим к высоким цифрам скорости оседания эритроцитов и не связанным с развитием заболевания можно отнести следующие:

беременность;
послеродовой период;
климакс;
пожилой возраст;
высокая температура окружающей среды.

В период вынашивания ребенка СОЭ может подниматься до 40-50 мм/час. Поэтому значение РОЭ 32 мм/час во время беременности считается физиологической нормой. То же самое касается и послеродового периода, во время которого также происходит существенное повышение скорости оседания эритроцитов. При этом считается, что если через несколько дней после родов СОЭ не повышается выше 15 мм/час, то речь идет об ослабленном организме и возможном послеродовом осложнении.

Отмечается увеличение значения РОЭ и во время гормональных изменений, которые чаще всего бывают при приеме оральных контрацептивов и климаксе. Поэтому перед сдачей анализа необходимо предупредить врача о приеме тех или иных препаратов и по возможности, отказаться от них на несколько дней, пока проходит контроль анализов крови.

Климактерический период во многом объясняет повышение уровня СОЭ, которое происходит у пациенток старше 40 лет. Изменение уровня гормонов способствует изменению многих показателей крови, в том числе и реакции оседания эритроцитов.

Прежде чем делать выводы о том, является ли значение СОЭ 32 мм/час нормальным или патологическим для женщины, необходимо выяснить состояние организма пациентки и только после этого делать окончательные выводы.

Source: BolezniKrovi.com

Источник

СОЭ 20 у женщины что это значит и о каких отклонениях может свидетельствовать данный показатель? Что такое СОЭ, и какие значения этой величины являются нормой, а какие должны насторожить?

Аббревиатура «СОЭ» расшифровывается как «скорость оседания эритроцитов». Это одна из характеристик крови, способных предоставить важную информацию о состоянии организма пациента. В данном случае число 20 обозначает высоту слоя плазмы в пробирке, отделившуюся за час от эритроцитов, и равную 20 мм. Является это нормой или патологией, может ответить только врач, так как существует множество условий, от которых зависит расшифровка результата.

Что такое СОЭ и для чего его измеряют

Современные методы исследований позволяют обнаружить патологические процессы в организме на начальных этапах формирования благодаря изучению состава крови и другого биологического материала. При обращении пациента в клинику с жалобами либо в ходе профилактического осмотра, проводится лабораторное исследование крови, благодаря которому облегчается диагностика и дифференцирование, осуществляется предупреждение и лечение заболеваний.

Анализ крови СОЭ показывает, с какой скоростью эритроциты оседают на дно специальной ёмкости – медицинской пробирки, а эта величина скорости, в свою очередь, зависит от способности красных телец крови «склеиваться» между собой (агрегация). В обычном состоянии организма красные кровяные клетки, имея одинаковый знак электрического заряда, должны отталкиваться друг от друга. Однако, если в плазме крови имеет место высокая концентрация белков, являющихся маркерами воспалительного процесса (фибриногенов, иммуноглобулинов, С-реактивного белка и других), способность к агрегации (слипанию) эритроцитов возрастает, и, соответственно, возрастает их скорость оседания в пробирке при исследовании крови.

В ходе исследований изучается состав венозной (из вены) либо капиллярной крови (из пальца), которую после забора помещают в медицинскую пробирку и добавляют антикоагулянт для предотвращения её свёртывания. В течение часа, эритроциты «падают» на дно ёмкости, а плазма остаётся сверху.

Пробирка имеет специальную шкалу, с помощью которой определяется значение, которому соответствует граница между осадком и жидкостью. То есть высота слоя плазмы в миллиметрах, отделившейся в течение одного часа, и есть показатель обозначающий величину СОЭ.

Нормальные значения СОЭ и их отклонения

Определение СОЭ проводится с целью обнаружения воспалительных процессов в организме, о которых обычно свидетельствуют отклонения данного показателя от нормальных значений. Однако, норма может отличаться для разных людей, и кроме того, она зависит от пола и возраста. У мужчин, женщин, маленьких детей и подростков нормы СОЭ различны. У женщин, в то же время, могут быть и такие состояния, как беременность или менструация, что также влияет на показатели поведения эритроцитов в их крови.

У мужчин, как и у представительниц женского пола, «нормальные» величины СОЭ меняются с возрастом, но мужской показатель ниже женского для одной и той же возрастной группы пациентов. В пожилом возрасте значения скорости оседания красных кровяных клеток у мужчин и женщин уравниваются.

Нормы для женщин

Для разных возрастных групп скорость оседания эритроцитов в крови у женщин отличается.

Показатели СОЭ, взятые за норму для представительниц женского пола приведены ниже:

Для девочек до 13 лет – от 7 до 10 мм/ч.
В подростковой группе показатель варьируется от 15 до18 мм/ч.
Женщины репродуктивного возраста могут иметь значения от 2 до 15 мм/ч.
Для представительниц старше 60 лет нормальными считаются показатели от 10 до 20 мм/ч и выше.

После шестидесяти лет увеличение скорости оседания эритроцитов как у женщин, так и у мужчин, вполне объяснимо, так как в организме уже имеются различные возрастные изменения и нарушения, например, болезни мочевыделительной и гепатобилиарной систем и множество других.

У беременных женщин наблюдается естественное повышение СОЭ в период роста и развития плода. Уже на третьем месяце беременности данный показатель увеличивается до 25 мм/час, а к концу срока – до 40 мм/час.

Таким образом, невозможно определить самостоятельно, что такое СОЭ 20 у женщин или другое значение, и что это значит. Ответ на этот вопрос может дать только компетентный специалист, который кроме показателей СОЭ будет учитывать и другие данные анализа крови, сравнивать их с результатами других тестов и данными обследования.

О чём говорит превышение СОЭ над нормой у женщин

Превышение показателей скорости оседания красных кровяных телец свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме. Даже в случае отсутствия жалоб у пациента, показатели СОЭ выше либо ниже нормы дают врачу сигнал о том, что человеку необходимо обследование с целью выявления очага воспаления либо другой патологии.

Обычно для женщин репродуктивного возраста нормальным считается показатель СОЭ от 2 мм/ч до 15 мм/ч.

СОЭ 18 мм/ч для женщин считается слегка завышенным и может иметь место у здоровой женщины, если:

женщина беременна;
анализ был сделан во время менструации;
некоторое время назад женщина переболела гриппом, простудным либо другим заболеванием.

Если беременность исключена, то незначительное повышение СОЭ (20-30 мм/час) часто означает, что:

имеет место начальная стадия анемии;
перед сдачей анализов женщина соблюдала строгую диету либо голодала;
приём гормональных препаратов влияет на показатели в сторону увеличения;
организм ослаблен в результате аллергической реакции;
проходит восстановительный период после операции или родов;
у женщины имеются отоларингологические заболевания.

Стоит помнить также, что у пяти процентов здоровых людей показатели СОЭ повышены от рождения, и это не связано ни с какими патологиями.

Для женщин в возрасте старше пятидесяти лет показатели СОЭ 18-25 мм/час считаются нормальными.

СОЭ беременных женщин

Значение скорости оседания эритроцитов при беременности всегда выше, чем обычно. Это связано с перестройками в организме будущей матери и изменением белкового состава крови. В зависимости от срока, показатель СОЭ постепенно увеличивается от 20 мм/ч до 45 мм/ч.

На показатели анализа также влияет масса тела женщины. У худых СОЭ выше, чем у полных

Однако, беременная женщина должна всегда находиться под наблюдением врачей, так как в некоторых случаях увеличение СОЭ может быть обусловлено:

анемией;
пиелонефритом;
накоплением солей в почках.

Эти проблемы в свою очередь могут привести к развитию таких опасных осложнений, как гестоз, преэкламсия и экламсия.

Какие показатели должны насторожить

Что значит, если СОЭ значительно превышает возрастные нормы? Если величина превышения показателя над нормальными значениями составляет 20 единиц и более, это, скорее всего, может свидетельствовать о присутствии воспалительного процесса в организме, который может быть вызван инфекционными, воспалительными, аутоиммунными, онкологическими заболеваниями, патологиями внутренних органов, соединительных тканей и другими. Это могут быть различные заболевания, диагностировать которые может только врач.

Некоторые патологии на начальных стадиях протекают бессимптомно, но при помощи исследования крови их возможно выявить на начальных стадиях:

Патологии системы кроветворения.
Заболевания эндокринной системы.
Болезни поджелудочной железы, печени, жёлчного пузыря и почек.
Нарушения в работе иммунной системы.
Травмы, поражения соединительной ткани.
Тяжёлые интоксикации организма.
Инфаркт миокарда.
Паразитарные инвазии.
Острые воспалительные процессы микробной и немикробной этиологии.
Онкологические заболевания.
Бактериальные, вирусные и грибковые инфекции.

Пониженный показатель СОЭ как у женщин, так и у мужчин также является поводом для более глубокого обследования, так как может быть результатом таких состояний:

Расстройства нервной системы.
Заболевания сердца и сосудов.
Атрофия мышц.
Заболевания гепатобилиарной системы, при которых в крови повышено содержание жёлчных кислот и ферментов.
Повышение вязкости крови.
Болезни, при которых изменяется форма красных кровяных клеток и другие.

Таким образом, определение причин значительных отклонений результатов анализов от нормы должно проводиться опытным специалистом.

Причин отклонений СОЭ от нормы может существовать великое множество, и самостоятельно ставить диагноз просто бесполезно и опасно.

Какие состояния могут указывать на необходимость обращения в клинику

Опасные заболевания не всегда проявляют себя характерными признаками и на начальных стадиях могут протекать бессимптомно.

Однако, некоторые состояния всё же должны послужить поводом для обращения в клинику и сдачи анализов:

Плохой аппетит.
Беспричинная потеря веса.
Слабость.
Боли в суставах.

В современных клиниках есть новейшее оборудование, работает квалифицированный персонал и имеются все возможности, чтобы помочь человеку предотвратить развитие опасных заболеваний. Кроме того, общий клинический анализ крови не является дорогостоящим и доступен каждому.

Не стоит пренебрегать «намёками», которые даёт организм, лучше сдать доступные анализы и, в случае необходимости, пройти обследование.

Source: BolezniKrovi.com

Источник