Сосуды ног при диабете 2 типа
Если вам поставили диагноз сахарный диабет 2 типа, то очень высока вероятность, что сосудистые осложнения диабета у Вас уже начали прогрессировать.
Дело в том, что диабет 2 типа опасен не столько повышением уровнем глюкозы, сколько теми осложнениями, которые он вызывает. Это заболевание очень быстро разрушает нормальное функционирование сосудов, что приводит к поражению сосудов сердца, глаз, ног, почек.
В России только в 2007 году 400 000 пациентов с диабетом умерло от заболеваний сердца. Каждые 30 секунд в мире происходит ампутация нижних конечностей при диабете, большинство слепых людей – это пациенты с диабетом, большинство больных на аппарате искусственной почки – это опять же люди с диабетом.
Еще большая опасность заключается в том, что при диабете 2 типа очень быстро страдает нервная ткань, и люди с диабетом перестают чувствовать боли в сердце, им кажется, что они здоровы. Именно на фоне этого «благополучия» вдруг начинает быстро падать зрение, тесная обувь вызывает незаживающие раны, врач кардиолог при анализе ЭКГ говорит, что есть признаки инфаркта.
Если вы решили, что для вас важна нормальная активная жизнь без белой тросточки или инвалидной коляски, то давайте посмотрим, что в этом может помочь.
Очень важно регулярно принимать лекарственные препараты, которые могут очень существенно замедлить развитие сосудистых осложнений диабета и сохранить зрение, почки, ноги, сосуды сердца. Именно это позволит вам вести нормальный образ жизни. Помните, что, принимая БАД и другие заменители лекарств, которые обещают чудесное выздоровление, вы только теряете время и даете диабету дополнительный шанс! Выбор, конечно, за вами но мировая практика пока не слышал об исцелении диабета при приеме БАД.
Какие же препараты должен порекомендовать Вам врач для регулярного приема? Это всего четыре группы:
- Контроль уровня сахара в крови: гипогликемические препараты для приема внутрь. Эти препараты борются не только с повышением глюкозы, но и с гиперпродукцией инсулина клетками поджелудочной железы. То есть при их регулярном приеме Вы не только снизите уровень сахара, но и избежите инъекций инсулина. Контроль глюкозы может замедлить развитие сосудистых осложнений диабета, но не полностью остановить. Так, при контроле глюкозы при диабете 2 типа поражение сосудов глаз /cholesterol-lowering-drug-lowers-risk-of-diabetic-retinopathy-surgerygery”>(ретинопатия) снижается на 21%. Положительное влияние контроля глюкозы было отражено в исследовании UKPDS, которое показывает, что контроль глюкозы важен, но не обеспечивает должной защиты сосудов.
- Прием препаратов, которые нормализуют обмен жиров (триглицеридов) и плюс к этому снимают воспаление в сосудистой стенке и ее повреждение, улучшают кровоток -фибраты. Прием микронизированного фенофибрата (препарат Трайкор) замедляет дальнейшее прогрессирование ретинопатии на значительные 79% , снижается риск ампутаций почти вполовину – на 47%, инфаркта миокарда на 25%, и замедляется прогрессирование атеросклероза в сосудах сердца. Это также и мировая практика в лечении сосудистых осложнений диабета: ретинопатия, снижение ампутаций и инфаркта миокарда. В России этот препарат появился только в ноябре 2008 года, хотя во всех странах мира очень широко применяется. Вы можете задать Вопрос по препарату Трайкор на сайте компании производителя.
- Контроль уровней холестерина: препараты из группы статинов. Эти препараты не влияют на микрососудистые осложнения: ретинопатию, ампутации, но помогут снизить риск инфаркта и смертности за счет блокирования в печени синтеза холестерина.
- И последнее – это хороший контроль артериального давления. Не все гипотензивные препараты подходят для пациента с диабетом. Без особой на то необходимости, врач не назначит вам бета-блокаторы или диуретики, так как эти препараты имеют негативное влияние на углеводный обмен и могут применятся только по показаниям при диабете. Предпочтение будет отдаваться либо метаболически нейтральным и хорошо изученным при диабете препаратам, либо препаратам, которые наряду с контролем давления улучшают обмен инсулина и способствуют снижению веса.
Выполняя эти четыре правила лекарственной терапии, вы сможете быть уверены в надежной защите вашего здоровья и благополучной жизни.
Именно эти четыре подхода к комплексной и эффективной терапии людей с диабетом от поражений сосудов, объединило врачей в международную программу по контролю сосудистых рисков: www.r3i.org (сайт на англ. языке)
Старайтесь избегать самолечения и поиска «чудодейственных средств» или нерегулярной лекарственной терапии, так как диабет только и ждет этого, чтобы опять выйти из под вашего с врачом контроля. Все современные препараты хорошо переносятся и практически не вызывают каких-либо нежелательных эффектов. В отличие от БАД, их оборот надежно контролируется, а безопасность проверяется в крупных исследованиях.
Содержание статьи:
- Почему отекают ноги при сахарном диабете
- Сопутствующие признаки
- Чем опасны отеки ног при сахарном диабете
- Лечение отеков ног при сахарном диабете 1 и 2 типов
- Что нельзя делать, когда отекают ноги при диабете
- Профилактика отеков
Сахарный диабет вызывает опасные осложнения со стороны глаз, сердца, почек и структур нижних конечностей. Одно из распространенных проявлений патологии – отеки ног. Они не только вызывают дискомфорт и ухудшают качество жизни, но и могут стать причиной угрожающих состояний – тромбоза вен нижних конечностей и диабетической стопы. Поэтому требуют врачебного вмешательства.
Почему отекают ноги при сахарном диабете
Повышенный уровень глюкозы в крови вызывает поражения сосудов, суставов и нервных волокон, а также поражения почек. При поражении структур нижних конечностей измененные стенки сосудов ног пропускают в межклеточное пространство плазму крови. Там она скапливается и образует отеки. Из-за диабетического поражения нервных окончаний человек может долго этого не ощущать. В результате массивные отеки затрудняют циркуляцию крови в ножных венах, в связи с чем они могут тромбироваться.
В свою очередь кожа и мягкие ткани из-за недостаточного кровоснабжения плохо заживают даже после незначительных травм, а в ранах легко размножается инфекция. Так развиваются гнойные некрозы и язвы костей и суставов – вплоть до флегмон, абсцессов и гангрены.
Сосуды ножных вен также могут изменяться из-за атеросклероза – распространенного осложнения диабета 2-го типа. В этом случае на стенках нарастают атеросклеротические бляшки, просвет сосудов сужается, движение крови замедляется и ее скопление вызывает отек.
При диабетической нефропатии фильтрация крови в почечных структурах нарушается. Организм перестает справляться с отводом жидкости. Ее задержка провоцирует отеки, особенно в стопах и голенях – отделах тела, максимально удаленных от сердечного «насоса».
При сахарном диабете нередки отеки не только в нижних конечностях, но также в области лица, рук, живота, макулярный отек глаз, а также внутренних органов – почек и сердца. При диабете первого типа отечность часто бывает неравномерной – на левой стороне больше чем на правой. При диабете второго типа к отеку может присоединяться сдавливающая боль.
Факторы риска, которые повышают риск развития отеков при диабете:
- плохой гликемический контроль;
- высокое артериальное давление;
- сердечная недостаточность, ИБС;
- повышенный уровень холестерина;
- курение или употребление алкоголя;
- лишний вес;
- регулярные переедания;
- избыток соли в рационе;
- недостаточная физическая активность;
- варикоз;
- ношение тесной обуви;
- нарушения гормонального баланса, в том числе во время беременности;
- недостаток сна;
- хронический стресс.
На практике у большинства больных диабетом выявляют одновременно и несколько причин отекания, и несколько факторов повышения риска.
Сопутствующие признаки
Процесс отекания тканей ног трудно заметить на начальной стадии. Но даже на начальной стадии его можно заподозрить по сопутствующим симптомам. Незамедлительно проконсультируйтесь с врачом, если у больного появились вторичные признаки отека:
- дискомфорт во время стояния;
- изменение цвета кожи ступней и лодыжек – бледность, посинение или покраснение (особенно покраснение от синтетики);
- водянистые волдыри;
- снижение чувствительности к механическим воздействиям (например, не почувствовал камешка в ботинке);
- чувство жжения в пальцах;
- покалывания, пощипывания, ощущение пульсации в конечностях;
- сухость кожи стоп, трещины пяток, мозоли;
- выпадение волос на ногах;
- синдром беспокойных ног СБН – потребность двигать ногами из-за неприятных ощущений;
- онемение пальцев ног;
- натирание привычной обувью.
Чем опасны отеки ног при сахарном диабете
Помимо диабетической стопы, тромбозов и трофических язв, отеки конечностей при диабете могут стать причиной вывихов и подвывихов, переломов, деформации пальцев ног. Они могут провоцировать боль и врастание ногтей.Если их оставить без внимания, состояние может закончиться ампутацией нижних конечностей.
Лечение отеков ног при сахарном диабете 1 и 2 типов
При отеках на фоне диабета нужна консультация эндокринолога и/или сосудистого хирурга. Чтобы подобрать работающую лечебную схему, помимо осмотра, проверки пульсации ножных вен и рефлексов врач может назначить УЗИ и электронейромиографию.
Основные цели лечения:
- нормализовать уровень глюкозы – это поможет восстановить нормальную работу почек, функции нервных окончаний, состояние сосудистых стенок и суставов.
- подобрать диету, которая поможет поддерживать показатели сахара крови в норме – таким образом добиваются устойчивой ремиссии;
- при необходимости – устранить нефропатический синдром и нормализовать функции мочевыделительной системы;
- помочь организму вывести скопившуюся жидкость (с помощью системных или местных лекарственных средств, фиточаев или ванночек).
При диабете I типа уровень сахара снижают путем введения инсулина – гормона поджелудочной железы, который у больных этой группы не вырабатывается. При диабете II типа стараются обойтись сахароснижающими препаратами (если они оказывают эффект, а уровень глюкозы в крови не слишком высокий).
Если есть болевой синдром, назначают обезболивающие НПВП-препараты. Кроме этого, корректируют влияние провоцирующих факторов:
- нормализуют давление с помощью препаратов-ингибиторов, блокаторов рецепторов или диуретиков (в зависимости от причины гипертонии);
- купируют процессы формирования атеросклеротических бляшек с помощью статинов;
- нормализуют гормональный фон;
- помогают пациенту отказаться от курения путем подбора подходящей методики;
- консультируют по подбору подходящей обуви;
- поддерживают работу сердца с помощью сердечных гликозидов;
- назначают диету и лечебную физкультуру;
- корректируют режим дня и ночного отдыха;
- учат преодолевать стресс;
- при варикозе опционально прописывают флеботоники и компрессионный трикотаж.
Для общего укрепления организма врач может порекомендовать витаминно-минеральные комплексы для диабетиков и БАДы. После устранения острой фазы нередко назначают поддерживающую терапию. Помимо медикаментозных средств и коррекции образа жизни в нее включают физиотерапию – чтобы улучшить кровоснабжение в конечностях.
Что нельзя делать, когда отекают ноги при диабете
Крайне опасно самостоятельно принимать мочегонные средства.Неправильный подбор, некорректная доза или длительность курса могут резко уменьшить объем циркулирующей крови, спровоцировать острую почечную недостаточность,критическое снижение артериального давления и уровня калия(он необходим для работы сердца).
Также учитывайте, что в остром периоде болезни противопоказан противоотечный массаж. Его назначают только после устранения симптомов,на этапе реабилитации и профилактики.
Профилактика отеков:
- Носить компрессионный трикотаж (не лечебного, а профилактического класса).
- Если есть симптомы диабетической стопы – ухаживать за ней в точности как назначил врач и использовать специальные средства для диабетиков.
- Соблюдать подобранную диету -с минимумом соли и простых углеводов.
- Выпивать 1,5-2 литра воды в день (не на ночь).
- Поддерживать рекомендованную врачом нормальную двигательную активность – даже небольшие физические нагрузки снижают риск развития отеков в 2 раза.
- Не допускать переохлаждения и перегрева ног.
- Носить удобную обувь – устойчивую, на низком каблуке и из качественных материалов.
- Выполнять все врачебные назначения, чтобы достичь компенсации диабета и сопутствующих заболеваний.
Отеки при диабете сигнализируют о проблеме декомпенсации. Их игнорирование или самолечение могут катастрофически ухудшить ситуацию. И напротив – своевременное обращение к специалисту позволяет компенсировать диабетические процессы, нормализовать нарушенные функции и добиться устойчивой ремиссии.
При диабете нередко возникают проблемы с ногами. Причем иногда, говорят врачи, некоторые признаки могут проявляться, когда еще сам человек не знает, что у него диабет. О том, как конечности могут сигнализировать о недостаточности гормона инсулина, АиФ.ru рассказала терапевт, эндокринолог, кардиолог Татьяна Романенко.
Разные виды поражений
«Сахарный диабет опасен развитием осложнений. Чаще всего они связаны с развитием такой проблемы, как диабетическая полинейропатия, то есть поражение периферических нервов. Проблема является самым частым осложнением и возникает у 75% больных. Для многих людей с диабетом 2-го типа, о котором зачастую они не подозревают, симптомы нейропатии могут стать первым тревожным звоночком», – говорит Татьяна Романенко. Специалист отмечает, что при развитии полинейропатии нервные волокна становятся схожи с оголенными проводами – все время под напряжением.
Поражение может коснуться крупных сосудов, тогда говорят о макроангиопатии. Если затронуты мелкие сосуды, то речь идет про микроангиопатию. «У больных диабетом чаще всего диагностируют дистальную сенсомоторную полинейропатию, при которой сначала затрагиваются чувствительные нервы (в основном длинные), идущие к кистям и стопам. Первые симптомы полинейропатии возникают, как правило, именно в стопах, а для развития полинейропатии в кистях требуется больше времени», – отмечает эндокринолог. Со временем в патологический процесс включаются и малые нервные волокна.
Еще один вариант поражения ног при диабете – развитие поражений сосудов. Это так называемая диабетическая ангиопатия. Из-за повреждения сосудов нарушаются трофика и питание тканей. В таких ситуациях даже банальная мозоль может стать крайне опасной.
Как распознать?
Естественно, многих интересует, как распознать проблему. Ведь часть симптомов может проявляться тогда, когда человек еще не знает о том, что у него столь грозный недуг. Татьяна Романенко отмечает, что есть ряд характерных симптомов, которые указывают на повреждение как малых, так и больших нервных волокон.
Симптомы поражения малых нервных волокон:
- чувство жжения или покалывания в руках и ногах;
- потеря чувствительности кожи к температуре;
- ночные боли;
- онемение в конечностях;
- чувство зябкости в конечностях;
- отеки стоп;
- сухость и шелушение кожи конечностей;
- повышенная влажность стоп;
- покраснение кожи стоп;
- наличие костных мозолей, незаживающих ран и язв на стопах
Симптомы поражения больших нервных волокон:
- повышенная чувствительность кожи конечностей;
- потеря равновесия;
- патологические изменения в суставах;
- нечувствительность к движениям пальцев
«При повреждении чувствительных нервов происходит полная или частичная потеря чувствительности в конечностях. Человек не испытывает боли при порезах, ранах, ожогах. В итоге могут возникнуть язвы. Если в них проникнет инфекция, могут возникнуть заражение и гангрена. В этом случае единственным выходом и спасением жизни будет ампутация части пораженной конечности», – отмечает Татьяна Романенко.
При этом неврологические проявления диабета могут быть крайне мучительными для пациента, говорит врач.
Проблемой становятся и банальные гигиенические процедуры, тот же педикюр. «Люди могут травмировать ногу при проведении гигиенических процедур – могут быть порезы и ссадины, которые они даже не почувствуют», – отмечает эндокринолог.
Одним из звоночков может служить и состояние ногтей на ногах. «Поражение ногтей внешне напоминает грибковое. Кстати, и сам грибок часто сопутствует диабету, так как при таком заболевании снижается иммунная защита организма», – говорит Татьяна Романенко. Обращать внимание стоит и на размеры рук и ног, так как при далеко зашедших осложнениях, подчеркивает специалист, мышцы атрофируются, те же ноги, например, становятся тоненькими.
Если говорить про проблемы с равновесием, то оно характеризуется следующим образом – люди говорят, что не чувствуют, куда идут их ноги. Особенно сложно приходится при движении в темноте.
Что делать?
Конечно же, такие тревожные сигналы игнорировать нельзя. Если появилась утрата чувствительности, нужно как можно скорее обращаться к врачу. Кроме того, в свой ежедневный график надо ввести и ежедневный осмотр конечностей. «Очень важно проводить ежедневный осмотр стоп, причем обследовать нужно не только боковые части стоп, но и пятки, а также промежутки между пальцами», – говорит Татьяна Романенко. Это позволит вовремя обнаружить какие-то дефекты и изменения и предупредить инфицирование и последующее развитие гангрены.
Если у человека появились боли тупые, ноющие, покалывающие или дергающие, следует обратиться к врачу. Как правило, ночью такие ощущения усиливаются. Также они усиливаются при повышении уровня глюкозы в крови, а затем могут исчезать при ее нормализации. И подобная болезненность нередко проявляется тогда, когда диабет еще не диагностирован.
Так что лучше не затягивать, а при первых же проблемах с ногами обращаться за консультацией к специалисту. Это важно и чтобы не допустить перехода диабета на другую стадию.
Лекарственный справочник №5. Выбираем лекарства по новым правилам 22/04/2014
Особенности: препараты, применяющиеся для профилактики и лечения осложнений сахарного диабета, чаще всего обладают антиоксидантными и сосудорасширяющими свойствами.
Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции.
Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.
Важная информация для пациента:
Препараты могут использоваться как при первом, так и при втором типе сахарного диабета.
Эти средства дают максимальный эффект при курсовом применении. Подбирает необходимое лекарство врач, оценивая потребности организма больного. При этом курсы терапии различными препаратами нередко чередуются.
| Торговое название препарата | Диапазон цен (Россия, руб.) | Особенности препарата, о которых важно знать пациенту |
| Действующее вещество: Бенфотиамин | ||
| Бенфогамма 150 (таблетки) (Верваг Фарма) | 374-660 | Является жирорастворимым аналогом витамина В1. Участвует в углеводном обмене, способствует нормализации функции нервной системы. Применяется при дефиците витамина B1, полиневропатиях, в том числе диабетической. |
| Действующее вещество: Тиамина гидрохлорид + пиридоксина гидрохлорид + цианокобаламин + лидокаина гидрохлорид | Комплекс витаминов группы В в дозах, превышающих суточную потребность. Оказывает благоприятное воздействие при воспалительных и дегенеративных заболеваниях нервов и двигательного аппарата. Применяется при невралгиях, невритах, различных полиневропатиях, в том числе диабетической, неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника, ночных мышечных судорогах, особенно у людей старших возрастных групп. Иногда может вызывать головокружение и другие побочные эффекты. Противопоказан при декомпенсированной сердечной недостаточности, беременности и кормлении грудью. В инъекционной форме не используется в детском возрасте. | |
| Мильгамма (раствор для внутримышечного введения) (Верваг Фарма) | 144,75-298 | |
| Действующее вещество: Бенфотиамин + пиридоксина гидрохлорид | ||
| Мильгамма (драже) (Верваг Фарма) | 405-567,5 | |
| Мильгамма композитум (драже) (Верваг Фарма) | 418,05-699 | |
| Действующее вещество: Тиамина гидрохлорид + пиридоксина гидрохлорид + цианокобаламин | ||
| Нейромультивит (таблетки) (Ланнахер) | 110-289 | Комбинированный препарат витаминов группы B в дозах, превышающих суточную потребность. Оказывает влияние на биохимические процессы в нервной системе. Применяется в составе комплексного лечения неврологических заболеваний, в том числе диабетической полиневропатии, невралгий. Противопоказан в детском возрасте, а также при беременности и кормлении грудью. |
| Действующее вещество: Тиоктовая кислота | ||
| Берлитион (таблетки, порошок для приготовления раствора) (Берлин-Хеми/Менарини) | 257,1-762 | По характеру биохимического действия близок к витаминам группы В. Является антиоксидантом, способным связывать свободные радикалы. Способствует снижению содержания глюкозы в крови, преодолению инсулинорезистентности. Участвует в регулировании жирового и углеводного обмена, стимулирует обмен холестерина, улучшает функцию печени. Применяется при диабетической и алкогольной полиневропатии, а также в комплексном лечении заболеваний печени. Может вызывать тошноту, рвоту, изжогу, гипогликемию (в связи с улучшением усвоения глюкозы) и другие побочные эффекты. Противопоказан детям, беременным и кормящим женщинам. |
| Липоевая кислота (таблетки) (разные производители) | 22-33,5 | |
| Октолипен (таблетки, капсулы, концентрат для приготовления раствора) (Фармстандарт) | 235-324 | |
| Тиогамма (таблетки, раствор для инфузий) (Верваг Фарма) | 1584-1980,9 | |
| Тиоктацид 600 Т (раствор для внутривенного введения) (Меда) | 1249-1464 | |
| Тиоктацид БВ (таблетки) (Меда) | 1298-1848,1 | |
| Тиолепта (таблетки, раствор для инфузий) (Канонфарма) | 239-529 | |
| Эспа-липон (таблетки, концентрат для приготовления раствора) (Эспарма) | 599-960 | |
| Действующее вещество: Винпоцетин | ||
| Винпоцетин (таблетки) (разные производители) | 17,6-32 | Улучшает обмен веществ в головном мозге, увеличивая потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга. Повышает устойчивость нейронов к нехватке кислорода, оказывает антиоксидантное действие. Снижает повышенную вязкость крови. Увеличивает кровоток в головном мозге без существенного изменения показателей артериального давления и частоты сердечных сокращений. Применяется для уменьшения выраженности неврологических и психических симптомов при различных формах недостаточности кровообращения головного мозга. При сахарном диабете используется в основном для лечения осложнений со стороны сосудистой оболочки и сетчатки глаза. При применении препарата возможны различные побочные эффекты, но при использовании по показаниям в рекомендованных дозах они возникают редко. Противопоказаниями к применению препарата являются острая фаза геморрагического инсульта, тяжелая форма ишемической болезни сердца, тяжелые аритмии, беременность и период грудного вскармливания, возраст до 18 лет. При внутривенном введении препарата пациентам с сахарным диабетом необходимо контролировать уровень глюкозы. |
| Винпоцетин форте (таблетки) (Канонфарма) | 51,67-96,8 | |
| Винпоцетин-Акри (Акрихин) | 38,5-82 | |
| Кавинтон (таблетки) (Гедеон Рихтер) | 133,5-245,1 | |
| Кавинтон форте (таблетки) (Гедеон Рихтер) | 196-254,8 | |
| Телектол (таблетки) (Оболенское) | 85-143,7 | |
| Действующее вещество: Гинкго двулопастного листьев экстракт | ||
| Билобил (капсулы) (КРКА) | 123-258 | Препарат растительного происхождения, положительно влияющий на процессы обмена веществ в клетках. Улучшает снабжение мозга кислородом и глюкозой. Нормализует тонус артерий и вен, улучшает микроциркуляцию крови. Обладает антиоксидантным действием. Применяется для улучшения памяти и внимания, лечения головокружения, нарушений зрения и слуха сосудистого происхождения и некоторых других заболеваний. В эндокринологии используется в основном для лечения диабетической ретинопатии. Может вызывать снижение свертываемости крови с риском возникновения кровотечений при длительном применении, головную боль, головокружение, шум в ушах, тошноту, рвоту, боль в животе, диспепсию и диарею. Противопоказан при обострениях эрозивного гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, острых нарушениях мозгового кровообращения, остром инфаркте миокарда, пониженной свертываемости крови, непереносимости некоторых сахаров, в возрасте до 18 лет, при беременности и кормлении грудью. |
| Билобил форте (капсулы) (КРКА) | 185-349 | |
| Витрум мемори (таблетки) (Юнифарм) | 350-766 | |
| Гинкго Билоба (БАД) (таблетки) (Эвалар) | 47-165 | |
| Гинкоум (капсулы) (Эвалар) | 137,15-205 | |
| Гинос (таблетки) (Верофарм) | 111,66-250 | |
| Мемоплант (таблетки) (Др. Вильмар Швабе) | 239-470 | |
| Танакан (таблетки, раствор для приема внутрь) (Ипсен) | 425-732 | |
| Действующее вещество: Циннаризин | ||
| Стугерон (таблетки) (Гедеон Рихтер) | 81-182 | Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга), не оказывая существенного влияния на артериальное давление. Снижает вязкость крови. Применяется для лечения головокружения, шума в ушах, головной боли сосудистого происхождения, в том числе в профилактике приступов мигрени. Используется также при нарушениях кровообращения в конечностях: при диабетической ангиопатии, «перемежающейся хромоте», болезни Рейно, тромбофлебитах, трофических и варикозных язвах и ряде других заболеваний. Может вызывать сонливость, утомляемость, головную боль, депрессию, сухость во рту, боли в верхней половине живота, увеличение массы тела и некоторые другие побочные эффекты. Противопоказан при беременности и кормлении грудью. |
| Циннаризин (таблетки) (разные производители) | 10-40,96 | |
| Действующее вещество: Депротеинизированный гемодериват крови телят | ||
| Актовегин (таблетки, раствор для инъекций, раствор для инфузий) (Никомед) | 452,3-715 | Увеличивает утилизацию глюкозы клетками, нормализует обмен веществ в клетках и баланс энергии в тканях. Влияет на усвоение и утилизацию кислорода, обладает инсулиноподобной активностью, что важно при лечении диабетической полиневропатии. Применяется также в комплексной терапии метаболических и сосудистых нарушений головного мозга, артериальных и венозных сосудистых нарушениях и их последствиях. |
| Действующее вещество: Сулодексид | ||
| Вессел дуэ Ф (капсулы, раствор для внутривенного и внутримышечного введения) (Альфа Вассерманн) | 1289-1988 | Является натуральным продуктом, выделенным из слизистой оболочки тонкой кишки свиньи. Оказывает антикоагулянтное, антитромботическое действие, защищает сосуды. Применяется при ангиопатиях с повышенным риском тромбообразования, в том числе после перенесенного инфаркта миокарда, нарушений мозгового кровообращения. Используется также при дисциркуляторной энцефалопатии, обусловленной атеросклерозом, сахарным диабетом, артериальной гипертензией, тромбозах глубоких вен, поражениях сосудов, нервов и почек при сахарном диабете и ряде других заболеваний. Может вызывать тошноту, рвоту, боли в верхней половине живота. Противопоказан при геморрагических диатезах и заболеваниях, сопровождающихся пониженной свертываемостью крови, а также в I триместре беременности. |
| Действующее вещество: Мельдоний | ||
| Милдронат (капсулы, раствор для инъекций) (Гриндекс) | 224-323 | Восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения, оказывает тонизирующее действие. В результате организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы. Применяется в составе комплексной терапии стенокардии, инфаркта миокарда, хронической сердечной недостаточности, острых и хронических нарушений мозгового кровообращения. Рекомендуется при сниженной работоспособности, синдроме абстиненции при хроническом алкоголизме. Используется в офтальмологической практике при кровоизлияниях в сетчатку различной этиологии, тромбозе центральной вены сетчатки и ее ветвей, различных ретинопатиях, в том числе диабетической. При использовании возможно развитие некоторых побочных эффектов, но они отмечаются редко. Противопоказан при повышении внутричерепного давления. |
| Идринол (раствор для парабульбарного и внутривенного введения) (Сотекс) | 128-140 | |
| Кардионат (капсулы, раствор для инъекций) (Штада) | 146-220 | |
| Действующее вещество: Альфа-дигидроэргокриптина мезилат + кофеин | ||
| Вазобрал (таблетки) (Кьези) | 735-1362 | Улучшает кровообращение и обмен веществ в головном мозге, повышает устойчивость тканей мозга к нехватке кислорода. Снижает свертываемость крови, снижает проницаемость сосудистой стенки, увеличивает количество функционирующих капилляров. Кофеин, входящий в состав препарата, повышает умственную и физическую работоспособность, уменьшает усталость и сонливость, оказывает диуретическое действие. Применяется при диабетической и гипертонической ретинопатии, снижении умственной активности, нарушениях внимания и памяти, вызванных возрастными изменениями, для профилактики мигрени, при головокружении и шуме в ушах, венозной недостаточности и других заболеваниях. Может вызывать тошноту, боли в желудке и некоторые другие побочные эффекты. |
Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.
Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495)646-57-57 или по электронной почте ls@aif.ru с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).
Оставить комментарий (1)