Совет врачей больным сахарным диабетом
Поскольку больным сахарным диабетом важно знать, как помочь себе самому, то врач дает указания. Точные рекомендации по ведению пациентов с сахарным диабетом включают в себя указания по поводу контроля уровня глюкозы в крови и оказания первой помощи больным. Подобное руководство должно объяснить больному, что такое первичная диагностика, в чем она заключается и как правильно оказать неотложную помощь.
Алгоритм диагностики
Больной ежедневно должен контролировать гликемию, не менее 4-х раз в сутки. Не реже, чем 1 раз в квартал сдают кровь для определения гликированного гемоглобина. Раз в полгода понадобится сдавать анализы крови и мочи на сахар. Раз в год больной сдает кровь на биохимию.
Национальные рекомендации по лечению диабета совпадают с рекомендациями ВОЗ. Исследование ВОЗ показали, что сахарный диабет не только национальное, но и глобальное явление. Организация внедрила в систему здравоохранения руководство по лечению сахарного диабета 1 и 2 типа. Эти рекомендации подают типичные алгоритмы диагностики сахарного диабета и оказания первой помощи больным. В 2017 г. рабочая группа медиков разработала 8 выпуск «Алгоритмов специализированной медпомощи больным СД».
При диагностированном заболевании диабетику надо соблюдать клинические рекомендации врачей. Необходимо контролировать скачки артериального давления. Алгоритм диагностики подразумевает постоянное пребывание диабетика под присмотром врача. Врач может дополнительно назначить медикаментозную терапию. Для установления точного диагноза надо обследоваться. Диабетику требуется сделать УЗИ брюшины, электрокардиограмму и холтеровское мониторирование артериального давления. Больному желательно посетить офтальмолога, кардиолога, гинеколога или уролога, невропатолога и генетика (если есть сопутствующие недуги).
Вернуться к оглавлению
Рекомендации для больного СД
Питание диабетика
Разгрузочные дни и диета, при данном виде заболевания, входят в обязательные требования.
Главное правило — не пропускать приемы пищи и питаться мало, но часто (5—6 раз в сутки). Разгрузочные дни при сахарном диабете обязательны. Для инсулинозависимых пациентов важно держать уровень инсулина в пределах нормы. Больному требуется исключить из рациона сахаросодержащие продукты. При сахарном диабете 2 типа соблюдают специальную диету — стол № 9. Такое питание позволяет нормализовать уровень глюкозы в крови.
Обращают внимание на количество жиров, белков и углеводов в меню. Углеводная еда не должна занимать более 60% от съеденной пищи, а белки и жиры — не более 20%. Больному исключают животные жиры и простые углеводы. У детей, которые страдают диабетом, пища может быть в виде пюре. Диабетик отдает предпочтение кашам (гречневой, рисовой, пшеничной), овощам и фруктам с минимальным содержанием сахара.
Вместо сахара лучше пользоваться сахарозаменителями — ксилитом и сорбитом, сахарином или фруктозой. Диабетики рассчитывают калорийность продуктов и ведут пищевой дневник. После употребления пищи диабетик, только спустя 15 минут, может принимать инсулин. Сахарный диабет 1 типа позволяет время от времени выпивать 100—150 г сухого или столового вина (крепостью не больше 5%). При диабете 2 типа употребление алкоголя противопоказано. В магазинах покупают специальные продукты для диабетиков.
Диабетические продукты — сахарозаменители, сладости, молокозаменители — хорошо подходят для больных диабетом обоих типов. Они позволяют разнообразить меню диабетика.
Вернуться к оглавлению
Режим дня диабетика
Руководство по сахарному диабету 2 типа подразумевает соблюдение больным распорядка дня. Режим дня позволит быть собранным, не переедать и быть физически активным весь день. Вставать и ложиться спать следует в одно и то же время. Приемы пищи рассчитываются больным с ровными промежутками между ними. Больной диабетом не может умственно и физически перенапрягаться. В первой половине дня полезно активно отдыхать или посещать спортзал. Во второй половине дня, а лучше перед сном, полезно пройтись, подышать свежим воздухом. Соблюдая режим, диабетик может вести нормальный образ жизни, максимально приближенный к режиму дня здорового человека и ничем не отличаться.
Вернуться к оглавлению
Обувь для диабетика
Существует специально разработанная обувь для диабетиков,так как ноги больше всего подвержены травмированию.
Руководство по диабету 2 типа гласит, что от выбора обуви зависит здоровье диабетика. Необходимо одевать удобную обувь. Поскольку у больного сахарным диабетом ноги — уязвимое место, то тесная обувь увеличивает риск повреждений нижних конечностей. Ноги следует беречь, ведь там находятся нервные окончания и мелкие кровеносные сосуды. При сдавливании ноги тесной обувью наблюдается нарушение кровоснабжения стоп. Таким образом, стопа становится малочувствительной, чаще травмируется, а раны долго затягиваются. На ногах от систематичного ношения тесной обуви появляются язвы. Это грозит гангреной и ампутацией нижних конечностей. Больной может использовать простые советы, которые помогут избежать проблем с нижними конечностями:
- перед тем как обуться, провести обследование обуви;
- каждый день осматривать ноги перед зеркалом;
- избегать узкую обувь или ту, которая натирает мозоли;
- ежедневно выполнять массаж или гимнастические упражнения для ног;
- подстригать ногти аккуратно, не срезая уголочки ногтевой пластины;
- не пользоваться чужой обувью;
- сушить мокрую обувь, чтобы не распространялся грибок;
- ногтевой грибок лечить вовремя;
- при появлении болезненных ощущений в ногах, обязательно посетить врача.
Диабетику противопоказано носить высокий каблук. Исключением становятся больные с нейропатией, им запрещается носить обувь на низком ходу. При выборе обуви существуют такие рекомендации для больных сахарным диабетом, которым нужно следовать:
- примерять обувь несколько раз;
- пройтись в новой обуви по магазину.
- стельки на подошве выбирать гладкие, не травмирующие кожу стоп.
Вернуться к оглавлению
Спорт и физическая активность
При диагностировании диабета 1 типа рекомендации относительно занятий спортом нужно соблюдать. Физическая активность не запрещается, а рассматривается как дополнительная терапия. При занятиях спортом у диабетиков 1 типа наблюдается понижение инсулинорезистентности. При инсулинозависимом диабете снижается употребляемая доза инсулина. Умеренная нагрузка способствует улучшению работы внутренних органов. Для диабетиков более полезными считаются занятия шейпингом, быстрой ходьбой и фитнесом. Лучше заниматься в зале с тренером. Он подберет специальный комплекс упражнений или разработает их специально под человека. Занятия спортом противопоказаны больным с сопутствующими недугами. Так, при ретинопатии упражнения усугубляют проблемы с сосудами в ногах, ухудшают состояние. Противопоказано заниматься физическими упражнениями больным с неконтролируемыми проявлениями болезни.
Вернуться к оглавлению
Правила оказания помощи при приступе
Болезнь требует придерживания графика питания, так как голод может убить больного.
Гипогликемический приступ провоцируется голодом. Это состояние опасно для диабетика. Родственники больного должны знать важные моменты оказания помощи больному — важная процедура. При гипогликемическом приступе диабетику на инсулине необходимо дать покушать. При себе у диабетика должна быть «пищевая аптечка» — 10 шт. сахара-рафинада, поллитровая банка «Лимонада», 100 г сладкого печенья, 1 яблоко, 2 бутерброда. Больному диабетом нужно срочно дать быстроусвояемые углеводы (мед, сахар). Можно в 50 г воды развести ампулу 5% глюкозы. При тяжелой гипогликемии диабетику лучше лечь набок, в ротовой полости не должно ничего быть. Больному внутривенно струйно ввести 40% раствор глюкозы (до 100 грамм). Если эта процедура не помогла восстановиться, больному внутривенно ставят капельницу и вводят еще 10% раствор глюкозы. Диабетику понадобится госпитализация.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
При диабетическом заболевании пациент обязан знать, как проводить профилактику недуга. При диагностировании диабета 2 типа больному поможет фитотерапия. Для диабетиков 2 типа готовят отвары и целебные растворы. Воспользоваться можно брусничными листьями, цветами васильков, листьями крапивы. Настои улучшат функционирование почек и обогатят организм витаминами. Для приготовления настоя нужно 2—3 ложки измельченного растения залить кипятком, и дать отвару закипеть. Принимать лекарство по 1—2 ст. л. 3 раза в сутки. Диабетик никогда не должен переедать или голодать. Для профилактики проблем с ногами, больные диабетом делают ванночки с ромашкой.
Галина, прочитала на одном дыхании твою статью, более чем поучительна и полезна статья для тех, кто страдает диабетом. Практически с тобой согласна по всем пунктам. Ведь здоровье в руках каждого человека и никому оно не нужно, кроме как только самим людям. Только вот за здоровьем нужно начинать следить с молодых лет, чего мы не делали.
Потому что не знали и не понимали, чем может обернуться многое в старости, какие могут пойти необратимые процессы.
А врачи в наши советские времена не особо давали советы по поводу будущих возрастных изменений организма. Медицина, как наука, только начинала развиваться.
Люди и врачи в том числе просто жили в свое время, работали, зарабатывая пенсию и не думали, что грянет пенсионный возраст и с ним придет море разных проблем по здоровью.
Ну старость и старость, и что? Все становятся пожилыми, каждый в свое время.
Я хочу с тобой поделиться многим сегодня. По поводу врачей: врачи бывают от Бога, а бывают и с купленными дипломами, и без таланта, увы.
Этот факт был в наше советское время и сейчас это не редкость, с учетом того, что многие колледжжи и университеты на платной основе. В моей молодости многие настоящие врачи не стали врачами сразу, пришлось пройти через санитарку, медсестру, а потом уже становились врачами. И опять таки не все.
Про БЫВШИЙ мамин сахарный диабет
Целью нутрициологии является изучение законов влияния пищи и процесса потребления на здоровье человека.
Но в медицинских учебных заведениях этому не обучают.
Был у мамы показатель сахара в крови под… не помню, но раз у врача были глаза на макушке, значит, хорошего и интересного мало. Мы наотрез отказались от всякого вмешательства врачей, всяческих препаратов и сейчас я не жалею об этом.
Я не смыслю, что это такое, такая глубочайшая тема – САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, но по маме поняла, что хорошего мало. Она начала резко поправляться, двигаться было тяжело, очень быстро уставать начала. Но мы не опустили руки. В то время я была членом Кораллового Клуба.
Прочистили её 2 раза колавадой, пересмотрели режим питания, очень, ну очень многое исключили из рациона.
Хочешь иметь более менее нормальное здоровье – забудь про многое, сделай полезный выбор в свою пользу.
Очень многое мама до сих пор употребляет в сыром виде. Сахар почти не употребляет – иногда, постоянно присутствует мёд. Обливается каждый день, читает молитвы, аффирмации, делаем визуализацию каждую неделю, бывает чаще – через день.
Живем позитивом. Иногда конечно хочется чего – то вкусного, мама ест. БОЛЬШОЙ ПЛЮС: В РАЦИОНЕ КАЖДЫЙ ДЕНЬ 3-5 КАРТОШЕК ТОПИНАМБУРА, бывает больше. Вот этот топинамбур такой сдвиг дал резкий, даже врачи не поверили. Но факт остается фактом. Брусника, клюква, черника – все постоянно в замороженном виде имеется в холодильнике.
Черная и красная смородина, капуста белокочанная, очень много сладкого перца потребляем вместе – вживую. Редька зеленая и черная, редис. Каждый день пьем вместе чай шиповника: с вечера запариваем в термосе на 12 часов и употребляем. 2-3 дольки лимона как само собой, вода с лимоном.
Весной и летом – салаты из крапивы молодой и листьев одуванчика. Картофель мама употребляет в разных видах. Но в основном запеченую в духовке, с кожурой.
И однажды мне мама такую святую вещь сказала, когда попросила живого винограда – она его очень любит: “Да пошел он этот диабет, здоровая я, как лошадь, нет у меня никакого сахара.” Открыла дверь входную, сосредоточилась и дала пинка диабету. Вылетел он, как миленький из дверей.
Не проверялись последний год, мама держится бодряком, каждый день делает небольшую гимнастику, даже огород по весне копала. Немножко. Я ее берегу. В моей жизни прошло много разных случаев лично со мной и с мамой моей. Спасибо Богу и судьбе, что как – то чудесами она спасала нас.
Лаборант перепутала пробирки с кровью
Мама работала в пищеблоке и как правило, постоянно через определенное время проходили всей бригадой комиссию. И однажды после сдачи крови у мамы кровь показала СИФИЛИС.
Это было более, чем смешно, с учетом того, что она была незамужем, воспитывала меня, не успевала отдохнуть от работы и снова на кухню. Подъем был в 4 утра и на работу до 22-00 вечера. Два дня работа – два дня отдых. Дедушка ходил встречал маму, провожал на работу.
Выходные уходили на то, чтобы что – то сделать дома, часто в воскресенье мама возила меня в парк мороженого поесть и лимонада попить. Тот, кто работал поваром, шефповаром, завпроизводством в СССР – поймут меня.
И начали таскать ее по всем анализам. В конце концов выяснилось после множественных контрольных анализов крови, что лаборант перепутала пробирки с кровью.
После этой путаницы мама 6 месяцев сдавала повторно – контрольные анализы. За это время она похудела от переживаний и позора, в котором не была замешана, на 30 КГ, ВЕСИЛА 42 КГ ОТ ПЕРЕЖИВАНИЙ. И что? Лаборанта не уволили, врача не выгнали, не дисквалифицировали за халатное отношение к своим прямым обязанностям, перевели в другие больницы.
Когда поставлен диагноз РАК и жить осталось не долго
Следующий случай и опять с мамой. Проходила – сдавала анализы и ей объявили однажды, что у нее рак и жить осталось каплю. Только вышла она из той предыдущей ситуации с перепутанными пробирками, новая история. Хорошо помню до сих пор, как мама таяла на глазах. Бабушка моя тихо плакала без нее, дедушка уходил за дом, типа что – то делал и возвращался с заплаканными глазами.
Я понимала своим детским сердцем, что случилось что – то непоправимое. Мама все чаще прижимала меня к себе и мы с ней сидели в обнимку, тихо задумавшись, каждая о своем. Потом выяснилось, что это не рак, я уже не помню всей этой грёбаной истории. Но как у врача повернулся язык вынести вот такой диагноз? Ведь слово может убить, а может воскресить. А как же клятва Гиппократа, которую врачи принимают?
Как не стать лежачим инвалидом
Дальше иду по событиям из своей жизни. Мы жили в Кривом Рогу, в Украине, мне тогда было 18 лет, мама сломала обе ноги, когда шла на работу. Был гололед, упала и всё – переломы. Сложили да неправильно одну ногу. Сломали. снова сложили. И так три раза: ломали и складывали. Складывали и ломали. У врача хирурга язык повернулся маме пообещать, что через 20 лет она станет лежачим инвалидом.
Я вывела ее из кабинета, отвезла домой на такси и вернулась в больницу, ко врачу. Я спросила: Какое право вы имели так сказать, Вы же принимали клятву! Я просто орала на него. Наоравшись и нарыдавшись, ушла домой. Восемь месяцев гипса, лежала моя мама и на вытяжке…. Господи, завелись вши в гипсе, мама заводила спицу от вязания – чесала ноги под гипсом.
Потом я купила ёршик, помнишь Галинка, в наше советское время продавались ёршики для мытья кефирных стеклянных бутылок? Когда сняли гипс окончательно, косточки, обтянутые кожей, всё изъедено, на ногу, которую ломали и складывали, жуть было смотреть. И я тогда сказала маме сквозь слезы: “Мамочка, все врачи дураки и с купленными дипломами, мы ещё с тобой станцуем вальс вдвоем. Ты меня отдашь ещё замуж и я тебе внука в подарок подарю. Ты так мне нужна.”
Вальс не станцевали, не получилось увы. Но зато моей маме в этом году исполнилось всего 78 лет и у неё трое правнуков, у меня трое внуков. Два раза отказывали потом у мамы ноги – вытащили её при помощи антибиотиков, замечательно – добрых врачей и нетрадиционной медицины. Сейчас мама обливается, живем на позитиве и давным давно забыли те грустные события. И внука подарила ей.
К сожалению, нетрадиционную медицину не признают, а ведь она порой и мертвых поднимает
Там же в Кривом Рогу простыла мамуля на работе в 1977 году, работала в ДСК – домостроительный комбинат, стояла на вывозке бетона. Поликлиника, диагноз неутешительный – ХРОНИЧЕСКИЙ ПЛЕВРИТ. ОКОНЧАТЕЛЬНО И БЕСПОВОРОТНО. как незаметно подкралась болезнь… А ведь никаких симптомов было: сразу все резко выскочило.
Врачи всё делали, что было в их возможностях и силах. Не буду описывать, в каком состоянии находилась мама и я. Но этот мир так устроен, что он не без добрых людей.
Однажды врач тихонько вышел со мной на улицу и дал подсказку: “Нужно найти собачий или барсучий жир, поить маму: ложка жира запивать молоком перед каждым приемом пищи. Только не говорите пожалуйста Надюша, что это я вам посоветовал – потеряю работу. Не имею права я этого делать. Мама у вас такая красивая и совсем молодая. Я попытаюсь найти для вас эти жиры, но не обещаю.”
Я бегом позвонила тетушке в Казахстан, потом она сообщила, что нашли. Новый, 1978 год, я встретила в Казахстане. Домой, в Кривой Рог привезла три трехлитровых банки жира: две барсучьего и одну – собачьего.
Пропила мама весь жир и пошли мы с ней на рентген. Всё – чистые легкие и никакого плеврита нет. Встретила того врача, все рассказала ему, хотела отблагодарить, он сказал: “Мне ничего не нужно – это святая обязанность каждого врача беречь всеми силами своего таланта здоровье своих пациентов.
К сожалению, нетрадиционную медицину не признают, а ведь она порой и мертвых поднимает.”
Врачебная ошибочка-с получилась
История, которая случилась со мной в 26 лет. Пошла проверяться к гинекологу и мне сказали после сдачи анализов, что нужно срочно меня оперировать, миома разрослась.
Непонятно было, откуда и когда она выросла. Подсказала мне одна женщина из нашего цеха, чтобы сходила к поселковому врачу Татьяне. Проверила врач меня, прощупала, напоила чайком и дает рецепт: травки + экстракт сенны, объяснила, что у меня жуткие каловые камни.
Через две недели пришла к Татьяне на прием, сияющая, с чистыми почищенными кишками. Врач мне посоветовала: “Сходи к этому врачу и спроси, что они хотели вырезать у тебя.” Сходила в больницу, карточку мою конечно потеряли, а врач сказал: “Врачебная ошибочка-с получилась.” Нормальный ход.
В 26 лет умные врачи чуть не оставили меня без ноги
На работе отбила подшипником большой палец ноги и началось загноение. Приезжала каждый день в поликлинику, меняли повязки, поднимали ноготь, чистили и началась гангрена, пошла резко подниматься. У меня уже было такое состояние, что мысли начали путаться в голове.
Поехала с сынулей на прием, помыли- почистили ноготь как всегда и я услышала разговор врача и медсестры: “Нужно ампутировать ногу, пока гангрена не поднялась выше. Так она хоть протез сможет прицепить нормально под колено.” Тихо слезла с тахты, тапки в руки, сына за рук и сваливать по быстрому. Такси едет, все вовремя для меня. Доехала до следующей остановки, пересела на свой автобус, стою никакущая. В 26 лет ходить на костылях…
Соседка с верхнего этажа, Валя: “Надежда, что это у тебя с ногой?” Я тихо ответила:”Ногу хотят ампутировать.” Выругалась Валентина, приехали домой, забрала она моего сына к себе, своих сыновей отправила на поселок, притащили они лопухи – много. Помыла Валя лопухи, перекрутила на мясорубке, в целлофановый мешок и ногу мою туда. Вот так меняли мне мне примочки из лопуха через время. Через несколько дней я встала на ноги.
Что я хочу сказать по поводу здоровья?
Все таки я считаю, что люди, которые держатся на позитиве и ищут целенаправленно выход из любых ситуаций, находят выход. Ведь Господь не дает испытаний не по силам человека. Выбор в жизни всегда есть у каждого человек,а главное – воспринимать ту или иную ситуацию, как урок, а неиспытание. Значит, что-то упущено и этому надо научиться и исправить ситуацию под себя.
Надежда Суптеля
Автор блога
Интернет для начинающих https://uspehmoney.ru/